住院医师规范化培训《中医内科》复习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列除哪项外，均为肾虚的症状A、腰膝酸软B、耳鸣耳聋C、阳痿遗泄D、尿频急痛E、牙齿动摇正确答案：D2.患者张某，男性，70岁。症见心胸憋闷疼痛，心悸气短，畏寒自汗，四肢欠温，伴有双下肢水肿，喘促，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或沉迟。其治疗应首选的方剂是A、右归饮B、枳实薤白桂枝汤C、柴胡疏肝散D、栝蒌薤白半夏汤E、真武汤正确答案：E3.下列哪味是治疗梅毒的药物A、轻粉B、黄连C、马钱子D、蛇床子E、硼砂正确答案：A4.“大实有赢状”的病机是A、邪气亢盛，正气衰败B、邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤C、脏腑气血虚极D、实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达E、疾病初期，正邪交争过于激烈正确答案：D5.经络系统中，具有加强十二经脉在体表联系的是A、经别B、正经C、经筋D、奇经E、别络正确答案：E6.患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）。A、肺结核B、纵隔淋巴肉瘤C、肺脓肿D、肺癌E、肺良性肿瘤正确答案：D7.治疗噤口痢，虚实皆可选用的药物是A、白头翁B、鸦胆子C、秦皮D、石菖蒲E、赤石脂正确答案：D8.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是A、早期转移B、可继发于深在神经纤维瘤恶变C、多位于躯干D、浸润性生长E、局部多次复发正确答案：A答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。9.既能回阳温中，又能温肺化饮的药物是A、高良姜B、干姜C、附子D、丁香E、肉桂正确答案：B10.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是A、沉香散加减B、丁香散加减C、益胃汤合橘皮竹茹汤加减D、丁香透膈散加减E、苏子降气汤加减正确答案：C11.王某，男，40岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为A、燥热伤肺B、痰热壅肺C、瘀阻肺络D、肝火犯肺E、虚火灼肺正确答案：D12.一氧化碳轻度中毒不会出现A、恶心、呕吐B、口唇黏膜呈樱桃红色C、意识模糊D、皮肤出现红肿和水疱E、抽搐正确答案：D13.临床因食积导致的泄泻，宜采用的治法是A、通因通用B、塞因塞用C、缓则治其本D、补泻并用E、先祛邪，后扶正正确答案：A14.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A、放射性核素扫描检查B、病史及体征C、胸部影像学检查D、癌标志物检测及基因诊断E、痰细胞学、组织病理学检查正确答案：E15.白豆蔻入汤剂的煎法宜A、烊化B、后下C、另煎D、包煎E、先煎正确答案：B答案解析：白豆蔻人汤剂的煎法宜后下。白蔻气味辛香久煎味则尽。应理解记忆。16.二陈汤的君药是A、橘红B、茯苓C、甘草D、乌梅E、半夏正确答案：E17.舌体软弱，不能随意伸缩回旋者，称A、短缩舌B、强硬舌C、吐弄舌D、颤动舌E、痿软舌正确答案：E18.患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A、痰蒙心神B、痰火扰神C、心血瘀阻D、肾精亏虚E、心脾两虚正确答案：A答案解析：患者舌苔白腻，为痰湿之证，而无热象，排除B；心血瘀阻，则胸闷胸痛，脉涩等，排除C；肾精亏虚，则腰膝酸软等，排除D；心脾两虚，则见神疲乏力，胃脘满闷，心悸等，排除E。痰浊壅盛，上蒙清窍，而致表情呆钝，痰浊中阻，中焦气机运行不畅，则胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑均为痰湿壅盛之征。故本题选A。19.治泻九法出自A、《医学三字经》B、《伤寒论》C、《医贯》D、《医宗必读》E、《内经》正确答案：D答案解析：李中梓的《医宗必读》在总结前人治疗泄泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。20.濡脉与弱脉的丰要不同点，在于A、脉位的浮沉B、脉力的大小C、脉形的长短D、脉率的快慢E、脉律的齐否正确答案：A答案解析：濡脉浮而细软，如帛在水中，属浮脉类；弱脉极软而沉细，属沉脉类。两者的差别在于脉位的浮沉。故本题选A。21.患者，男，28岁。发热4天，经用解表药发汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹胀满，按之不适，大便干硬，日一行。舌红，苔黄厚，脉沉弦。临床最佳辨证当是A、大陷胸汤证B、调胃承气汤证C、白虎汤证D、大黄黄连泻心汤证E、大承气汤证正确答案：B22.肝胃郁热之胃痛，其治法为：A、泻热和中B、清肝和胃C、清肝泻热D、泻肝清胃E、疏肝泻热和胃正确答案：E23.鼓胀病名最早见于A、《金匮要略》B、《丹溪心法》C、《医宗必读》D、《诸病源候论》E、《内经》正确答案：E24.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多为单发，质地稍硬，无压痛，随吞咽上下移动。C选项Graves病，甲状腺弥漫性肿大，无压痛。E桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性肿大，伴峡部椎体叶肿大，质硬，多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。25.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B、肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C、功能残气量增加，顺应性降低D、弥散功能障碍E、通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加正确答案：C答案解析：ARDS肺功能残气量减少，顺应性降低。26.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A、短气B、喘证C、哮证D、少气E、上气正确答案：A27.患者咳嗽，气喘，口渴欲饮，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜（）A、泻白散B、清气化痰丸C、定喘汤D、桑菊饮E、麻杏甘石汤正确答案：A28.下列可出现肾小球性蛋白尿的是A、剧烈运动B、肾病综合征C、肾盂肾炎D、急性溶血E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：肾盂肾炎主要引起肾小管重吸收障碍，出现肾小管性蛋白尿；剧烈运动可出现生理性蛋白尿；多发性骨髓瘤为体内异种蛋白成分增多，引起溢出性蛋白尿；急性溶血血红蛋白增多，为溢出性蛋白尿；肾病综合征存在肾小球基底膜损伤，为肾小球性血尿。29.男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为A、血性胸腔积液B、浆液血性胸腔积液C、乳糜性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、渗出性胸腔积液正确答案：A答案解析：患者有股深静脉血栓性静脉炎，右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，考虑肺栓塞。胸腔积液为肺栓塞肺梗死所致，胸水为血性。30.以昼夜分阴阳，前半夜的阴阳属性是A、阴中之阴B、阴中之阳C、阳中之阳D、阳中之阴E、前半夜属阴正确答案：A答案解析：事物的阴阳属性是相对的，即阴阳之中复有阴阳，阴阳具有无限可分性。昼夜来分阴阳，昼为阳，夜为阴。而白天的上午和下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。31.归脾汤中包含的方剂是A、四物汤B、当归补血汤C、酸枣仁汤D、四君子汤E、生脉散正确答案：B32.患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是A、玉女煎B、开郁二陈汤C、柴胡疏肝散D、理中汤合四君子汤E、海藻玉壶汤正确答案：A答案解析：胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口千咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，均为阴虚火旺表现，玉女煎为滋阴降火之剂，故选之。柴胡疏肝散用于肝胃不和证；海藻玉壶汤用于痰食交阻证；理中汤用于脾胃虚寒证；开郁二陈汤用于痰郁气滞证。本题考点为胃癌的辨证施治。33.面色（白光）白而虚浮者主A、营血亏虚B、阳气暴脱C、阳气不足D、中寒腹痛E、阳虚水泛正确答案：E34.下列不会导致失眠的是A、痰湿内盛B、食积胃脘C、阴虚火旺D、痰火扰心E、心胆气虚正确答案：A答案解析：失眠的病机是阳不入阴，神不守舍。气血不足，神失所养，阴虚阳亢，虚热内生，肾水不足，心火亢盛，心胆气虚等，可扰动心神，导致失眠。另痰火、食积、瘀血等邪火上扰，心神不宁，也可出现失眠。痰湿内盛与之关系不大。故本题选A。35.大黄附子汤的服用须注意A、不知，稍增之，以知为度B、不差，明日更服，不可一日再服C、分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之，不差更服D、服后如人行四五里，进一服E、不差更服正确答案：D36.Budd-Chiari综合征时肝大是由于A、肝淤血B、代谢异常C、肿瘤D、血液病E、中毒正确答案：A37.糖尿病的基本病理生理改变是A、糖皮质激素分泌过多B、生长激素分泌过多C、葡萄糖耐量减低D、胰高血糖素分泌过多E、胰岛素绝对或相对不足正确答案：E38.小承气汤与厚朴三物汤之间的变化属于A、药味加减的变化B、药量增减的变化C、剂型更换的变化D、药味加减与药量增减变化联合运用E、药味加减与剂型更换变化联合运用正确答案：B答案解析：小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君、枳实三两为臣、厚朴二两为佐；厚朴三物汤主治大便秘结，腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君、枳实五枚为臣、大黄四两为佐。故本题选B。39.下列除哪项外均具有明目功效A、桑叶B、菊花C、蝉蜕D、牛蒡子E、决明子正确答案：D40.下列哪项不会出现口渴多饮A、泻下过度B、剧烈呕吐C、汗出过多D、热盛伤津E、湿热内阻正确答案：E答案解析：考点：1.问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2.问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不