8月住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于维生素B12在DNA合成中的作用，说法错误的是A、是DNA合成过程中的辅酶B、催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸C、催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶AD、缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍E、缺乏时，血中甲基丙二酸减少正确答案：C2.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C3.真菌细胞不具有的结构或成分是A、线粒体B、细胞壁C、细胞核D、内质网E、叶绿素正确答案：E4.用于细菌发酵反应的双糖是（）。A、阿拉伯糖B、菊糖C、乳糖D、葡萄糖E、淀粉正确答案：C答案解析：糖类为细菌生长提供碳源和能源。制备培养基常用的糖类有单糖（葡萄糖、阿拉伯糖等）、双糖（乳糖、蔗糖等）和多糖（淀粉、菊糖等），除葡萄糖和蔗糖主要作为碳源和能源的基本成分外，其他糖类主要用于鉴定细菌的发酵反应。5.取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是A、检查液体是否清亮B、练习操作，以便从原处倒出C、冲洗瓶口D、检查瓶口是否有裂缝E、减少瓶内溶液正确答案：C6.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A、胸部X检查B、超声心动图C、心电图D、冠状动脉造影E、心内膜心肌活检正确答案：B答案解析：对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3，间隔运动低下7.临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验？（）A、血小板计数、出血时间、血块收缩时间B、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定C、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间D、凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定E、束臂试验、血小板计数正确答案：E8.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、副溶血弧菌E、沙门菌正确答案：D9.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全C、表现为嗜睡、低体温D、表现为躁动、高热E、多见于老年人正确答案：D10.正常成人每天原尿量约为A、160LB、200LC、180LD、250LE、220L正确答案：C11.在近中性的环境中，DNA（）。A、带正电荷B、带负电荷C、不带电荷D、不能溶解E、形成絮状沉淀正确答案：B12.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A、氢氧根离子B、钾离子C、氢离子D、钙离子E、镁离子正确答案：B13.感染性心内膜炎最常受累部位是A、大动脉壁内膜B、心内膜C、心脏瓣膜D、腱索E、房室间隔缺损部位正确答案：C14.目前最有效的菌种保存方法是（）。A、半固体穿刺保存法B、普通琼脂斜面保存法C、干燥保存法D、脱脂牛奶保存法E、冷冻干燥保存法正确答案：E答案解析：冷冻干燥保存法综合利用了各种有利于菌种保存的因素（低温、干燥和缺氧等），是目前最有效的菌种保存方法之一用本法保存的菌种具有成活率高，变异性小等优点，保存期一般3～5年，有的可长达10年以上。15.男，60岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑的是A、霍乱弧菌B、病毒C、产气荚膜梭菌D、伤寒杆菌E、痢疾杆菌正确答案：C16.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、虫媒传播E、输血传播正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎病毒主要传播途径是虫媒传播。17.肝脓肿发热的热型属于（）。A、微热B、弛张热C、马鞍热D、稽留热E、间歇热正确答案：B答案解析：患有败血症，并伴有多发性脓肿，而病程较长者称为脓毒血症。脓毒血症发热呈弛张热。18.在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法（）。A、灵敏度高B、专一性差C、试剂使用不当D、线性不够E、工作曲线不标准正确答案：B答案解析：掺入部分甘露醇而导致结果偏离，表明甘露醇也可以作为底物进行反应，说明该方法的专一性差。19.DIC的出血特征是A、多器官出血难止B、广泛性粘膜出血C、大关节腔出血D、大片皮肤淤斑E、创面处渗血不止正确答案：E20.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。21.通过粪便检查可确定哪种疾病A、肝脏疾病B、消化道溃疡C、消化道恶性肿瘤D、肠道寄生虫E、消化不良正确答案：D22.关于白喉棒状杆菌培养特性的叙述，哪项正确？（）A、在Loeffler培养基上形成灰白、干燥、S型菌落B、在Loeffler培养基上形成灰白、湿润、S型菌落C、在Loeffler培养基上形成黄色、湿润、小型菌落D、在Loeffler培养基上形成绿色、湿润、S型菌落E、在Loeffler培养基上形成黄色、湿润、针尖样菌落正确答案：B答案解析：白喉棒状杆菌在Loeffler培养基上形成灰白、湿润、S型菌落。23.目前临床检验工作中不推荐使用对流免疫电泳与火箭免疫电泳，共同的原因是A、灵敏度低B、使用放射性核素标记C、电泳载体具有电渗作用D、只能进行定性检测E、特异性差正确答案：C24.不符合粪便标本正确取材方法的是A、取采便管采集的粪便B、取黏液最多的粪便C、取多个部位的粪便D、取脓液、血液和黏液交界处粪便E、取脓液和血液交界处的粪便正确答案：A25.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A、心率140～200次／分B、出现心室夺获或室性融合波C、节律整齐或轻度不齐D、QRS波群增宽＞0.12秒E、RR＞PP（房室分离）正确答案：B26.辅助诊断红血病或红白血病时应采用化学染色是（）。A、过碘酸-雪夫反应B、碱性磷酸酶染色C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、过氧化物酶染色E、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：A答案解析：正常红细胞系统过碘酸-雪夫反应，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病或红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。其他化学染色无此特点。27.参加细胞免疫最主要的细胞是A、巨噬细胞B、B细胞C、T细胞D、肥大细胞E、浆细胞正确答案：C答案解析：细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。28.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A、未用退热药B、青霉素剂量不足C、致病原体对青霉素耐药D、未用糖皮质激素E、发生并发症正确答案：E29.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎衣原体正确答案：A30.Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是A、可多年无症状B、可有神经系统损害C、溶骨性病变较多见D、血液黏滞度增高E、好发于老年人正确答案：C答案解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。931.肾小管性蛋白尿主要以下列哪种蛋白为主A、大相对分子质量蛋白B、中分子和大分子蛋白C、小相对分子质量蛋白D、小分子和大分子蛋白E、中相对分子质量蛋白正确答案：C32.白细胞计数结果选用的单位是69333A、/mmB、×10/LC、×10/LD、/μlE、×10/mm正确答案：B33.正常情况下，原尿中不存在的物质有A、钾B、葡萄糖C、新鲜红细胞D、尿素E、钠正确答案：C答案解析：肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。34.检查内源性凝血系统的试验不包括（）。A、血浆复钙时间B、简易凝血活酶生成试验C、凝血时间D、凝血酶原消耗试验E、凝血酶原时间正确答案：E答案解析：凝血酶原时间（PT）测定是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。35.属于染色体数目异常的是A、嵌合体B、单倍体C、环状染色体D、等臂染色体E、整倍体正确答案：A答案解析：染色体数目异常：①多倍体。②非整倍体。③嵌合体。36.人类IgD的主要分布细胞是A、T细胞B、B细胞C、单核巨噬细胞D、DC细胞E、肥大细胞正确答案：B答案解析：B细胞表面Ig（Smlg）是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmIgD。37.ABC法中的桥是指A、与生物素结合的酶B、生物素C、生物素化的抗体D、亲和素E、三抗正确答案：D38.可激活经典途径的复合物分子是A、一个IgG与抗原的复合物B、IgM与抗原的复合物C、IgG4与抗原的复合物D、一个IgD与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：B39.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为（Y为100个白细胞中有核红细胞的数量）A、白细胞的校正值/L=(100+Y)×校正前白细胞数B、白细胞的校正值/L=(100/Y)×校正前白细胞数C、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100-Y)D、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(1+Y)E、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(