12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与答案

12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不属于APUD系统肿瘤的是A、肾透明细胞癌B、类癌C、肺燕麦细胞癌D、甲状腺滤泡癌E、胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：APUD系统即弥漫性神经内分泌系统，是指广泛分布于全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体进行脱羧反应的能力，把具有这种特性的所有细胞统称为APUD细胞系统。APUD细胞以脑和胃肠道分布最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、涎腺、泌尿、生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。如胃肠道的亲银或嗜银细胞、甲状腺C细胞、胰岛细胞、垂体的．ACTH细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞和泌尿生殖道的一些透明细胞等，由此系统细胞发生的肿瘤统称为APIJD瘤。因此，肾上腺嗜铬细胞瘤、类癌、肺燕麦细胞癌及胰岛细胞瘤均属于APUD系统肿瘤，而甲状腺滤泡癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞2.过去根据文稿中资料的提炼加工程度、组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级、中级、高级三类，高级文献综述即（）。A、文献综述B、普通综述C、评论性综述D、系统综述E、归纳性综述正确答案：C3.具有特异性肿瘤细胞杀伤活性的是A、CTLB、NK细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞正确答案：A4.不支持扁平苔藓的组织病理表现是A、真皮全层致密组织细胞增生B、基底细胞水肿C、角化亢进D、真皮浅层带状淋巴细胞浸润E、表皮真皮分界不清正确答案：A5.均数与标准差适用于（）。A、正偏态分布B、不对称分布C、负偏态分布D、正态分布的资料E、偏态分布正确答案：D6.介导体液免疫的是A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：D7.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、级别管理B、专门管理C、属地管理D、层级管理E、特别管理正确答案：C答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。8.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。A、外伤性感染和输血感染B、上行性感染和血源性感染C、外伤性感染和血源性感染D、多途径感染E、医源性感染和外伤性感染正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染和血源性感染。上行感染是细菌在尿道末端或女性阴道口黏膜附着和生长所引起；血源性感染是发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。因此答案选B。9.关于肠扭转的叙述，错误的是（）。A、可形成弥漫性腹膜炎B、可引起肠坏死C、由肠袢及其系膜扭转所致D、通常继发于肠套叠E、可引起肠梗阻正确答案：D答案解析：AB两项，当肠袢扭转超过180°时，还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死，甚至引起穿孔导，致弥漫性腹膜炎。CE两项，肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转，导致肠管发生梗阻。D项，肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内，不会引起肠扭转。因此答案选D。10.男，5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体：体温39．1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、大剂量抗生素C、关节内注射抗生素D、补充营养，全身支持疗法E、切开引流正确答案：E答案解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。11.寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是A、银屑病表皮角化不全B、银屑病表皮棘细胞增生C、银屑病表皮突增厚D、银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润E、银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破正确答案：E12.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上正确答案：C13.关于消化管分泌型IgA（SIgA）的产生和释放，不正确的是（）。A、微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原B、浆细胞产生IgAC、黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原D、IgA与分泌片结合为SIgAE、吸收细胞摄取SIgA并释放入肠腔正确答案：C答案解析：微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原并转送给B细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞。14.关于抗原热修复方法的描述错误的是A、适合所有的抗原检测B、修复用缓冲液应保持充足C、热处理后需自然冷却D、同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应保持一致E、注意修复后细胞形态结构的改变正确答案：A15.肝细胞出现Mallory小体常见于A、血吸虫性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、淤血后肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：E16.女，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是A、麻疹B、副银屑病C、扁平苔藓D、银屑病E、光泽苔藓正确答案：C17.关于真皮网织层的描述，错误的是A、含有较多的血管、淋巴管和神经B、含有环层小体C、含有粗大的胶原纤维和弹性纤维D、无毛囊、皮脂腺和汗腺E、与乳头层无明显分界正确答案：D答案解析：真皮网织层有毛囊、皮脂腺和汗腺，深部常见环层小体。18.黑素细胞起源于A、中胚层B、基底层C、外胚层神经嵴D、外胚层神经管E、内胚层正确答案：C19.下述有关肝淤血的描述中，错误的是A、肝窦扩张B、肝细胞脂肪变性C、小叶间动脉扩张D、肝细胞萎缩、坏死E、小叶中央静脉扩张正确答案：C答案解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。20.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A、高血钠症继发脑水肿B、血中结合钙降低C、低血钾症D、血中游离钙降低E、血钙总量降低正确答案：D21.碱性重氮反应法是显示哪个部位嗜银细胞颗粒的较好方法A、大肠和类癌B、直肠和类癌C、结肠和类癌D、小肠和类癌E、胃和类癌正确答案：D22.相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的？（）A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、各总体率和各样本率均不同或不全相同正确答案：A23.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C24.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、高热B、氮质血症C、失血性周围循环衰竭D、呕血或黑便E、贫血正确答案：A25.梅毒性主动脉炎一般可见下列哪项？（）A、弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成B、内膜深层见较多泡沫细胞C、内膜层变薄D、外膜滋养血管缺如，其他正常E、中膜平滑肌显著增生变厚正确答案：A答案解析：梅毒性主动脉炎是三期梅毒的表现，主要是由于梅毒为异物，从而引起机体内上皮样细胞和巨噬细胞增生，共同组成肉芽肿，中间为凝固性坏死，外周有大量淋巴细胞浸润。以梅毒性肉芽肿为特点，从而引起主动脉结构改变，表现为主动脉破坏，弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成，从而出现临床症状，如主动脉夹层、大出血等。因此答案选A。26.属于医德规范现象的是（）。A、医德誓言B、医德认识C、医德理想D、医德教育E、医德评价正确答案：A答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。27.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正确答案：B28.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、医德原则、内心信念B、社会舆论、传统习俗、内心信念C、社会舆论、传统习俗、医德范畴D、医德原则、医德规范、医德范畴E、医德原则、医德规范、内心信念正确答案：B答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。29.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E30.下列有关RNA的叙述错误的是A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B、胞质中只有mRNA和tRNAC、tRNA是细胞内分子量最小的RNAD、rRNA可与蛋白质结合E、RNA并不全是单链结构正确答案：B答案解析：三种主要RNA(mRNA、tRNA和：rRNA)皆在细胞质中参与蛋白质的生物合成，mRNA是模板，tRNA活化并转运氨基酸，rRNA与蛋白质组装成核糖体作为蛋白质合成的"装配机"。RNA可以形成局部互补的双螺旋结构。31.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、肾胚胎癌B、肾癌C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、前列腺癌正确答案：D答案解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。32.目前认为，皮肤松弛症与下列哪项有关A、铅离子代谢异常B、硒离子代谢异常C、铁离子代谢异常D、锌离子代谢异常E、铜离子代谢异常正确答案：E33.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、逻辑推理方法（Mill准则）B、数学模拟方法C、队列研究方法D、一般演绎法E、循证医学的方法正确答案：A34.下列关于近曲小管的描述，不正确的是（）。A、细胞质嗜酸性B、细胞为立方形或锥体形C、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹D、细胞分界不清E、细胞核圆，位于中央正确答案：E答案解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。35.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是A、腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义B、妇女不孕的主要原因之一C、较小或轻微的结核性病变易漏诊D、患者多有输卵管结核E、多由血行播散所致正确答案：E答案解析：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。36.SP免疫组织化学染色的原理是的抗原的抗原的抗原的抗原的抗原A、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中B、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中C、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中D、采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中E、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中正确答案：A37.红斑肢痛病好发于A、双侧小腿B、双手C、两足D、双侧大腿E、双上肢正确答案：C38.原核生物转录起始的辨认位点位于转录起始区的A、+35bp区B、-35bp区C、+10bp区D、-10bp区E、O区正确答案：D答案解析：位于-10bp处由6个富含AT的保守核苷酸组成(5，-TATAAT-3')，通常称为TATA盒。一般认为此处容易解链，与RNA聚合酶结合形成起始复合物有关。39