8月住院医师规范化培训《妇产科》考试题含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》考试题含答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.30岁已婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确A、宫颈细胞学检查可以初步筛查宫颈是否癌变B、此方法简便易行、无创、准确C、宫颈细胞学检查最好每1～2年一次D、细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E、如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检正确答案：A答案解析：宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法，只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活检组织病理学是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新近的TBS报告系统，后者更详尽更准备。2.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是A、既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分B、经静脉补充营养C、测量静脉压D、抽血检测羊水成分E、输液正确答案：A3.滴虫阴道炎的治疗下列哪项是错误的？（）A、妊娠早期和哺乳期不能口服B、全身治疗和局部治疗相结合C、治疗后复查转阴，需继续巩固1个疗程D、月经后复查白带，经连续3次均为阴性者方为治愈E、常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道以提高疗效正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。4.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（）A、角化指数B、成熟指数C、致密核细胞指数D、嗜伊红细胞指数E、巴氏分级正确答案：B5.妊娠28周前臀位处理最好的是A、膝卧位B、外倒转术C、激光照射穴位D、等待自动转为头位E、艾灸至阴穴正确答案：D6.子宫峡部的上端是（）。A、鳞柱状上皮交界处B、解剖学内口C、解剖学外口D、组织学内口E、组织学外口正确答案：B答案解析：子宫峡部上界为宫颈管最狭窄的解剖学内口，下界为宫颈管的组织学内口。7.26岁初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，此时应采取哪项处理方法（）A、立即行剖宫产术结束分娩B、产钳助产C、静脉点滴缩宫素加速分娩D、继续观察胎心图像变化E、等待阴道自然分娩正确答案：B8.关于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项说法不正确？（）A、1年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病B、治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发C、抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物D、在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年E、可无明显临床症状正确答案：E答案解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者在年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，所以不会无明显临床症状。9.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是（）。A、无脑儿B、脊柱裂C、腭裂D、胎儿泌尿系统畸形E、先天性心脏病正确答案：D答案解析：胎儿结构异常以胎儿泌尿系统结构异常为主，常导致羊水过少，如Meckel－Gruber综合征、Prune－Belly综合征、胎儿肾缺如（Potter综合征）、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或无尿，最终导致羊水过少。10.卵泡基本结构是A、由卵母细胞和卵泡细胞构成B、放射雹和透明带包绕次级卵母细胞C、结缔组织构成卵泡膜D、中央有一卵泡腔E、有颗粒层和卵丘正确答案：A11.检验宫颈沙眼衣原体的常用方法除外（）。A、革兰染色，镜下观察B、核酸扩增C、衣原体培养D、酶联免疫吸附试验E、核酸检测正确答案：A答案解析：衣原体诊断临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：①沙眼衣原体培养：是衣原体诊断“金标准”。②抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。③核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。④血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。A项，革兰染色不常用。12.下列哪项不属于肛门检查的范围A、先露的高低B、骶耻内径长度C、先露方位D、宫口开大情况E、中骨盆平面大小正确答案：B答案解析：骶耻内径长度需要通过阴道检查。13.3g/L，血小板84×10/L，入院处理错误的是A、禁用肝素治疗B、补充凝血因子及纤维蛋白原C、纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产D、可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产E、积极预防产后出血正确答案：A答案解析：胎儿死亡超过4周者需常规行凝血功能检查，如纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×10/L，可给予肝素0.5mg/kgq6h，一般用药24～48小时后可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效的止血水平。纠正凝血功能异常后方可引产。14.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、疾病诊断书B、健康证明书C、死亡证明书D、出生证明书E、医疗纠纷分析书面证言正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。用排除法即可得知答案选E。15.平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在A、本次月经干净后14日左右B、本次月经来潮第14日左右C、下次月经来潮前14日左右D、两次月经周期的中间E、月经周期的第14日左右正确答案：C16.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠？（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-hCGD、有无停经史E、有无腹痛正确答案：C答案解析：输卵管妊娠有血β-hCG的升高同孕期，黄体破裂无血β-hCG升高。17.25岁，女性，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压9痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×10，尿妊娠试验（-）。可能的诊断A、急性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、异位妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、输卵管积水正确答案：A18.外生殖器向雌性分化是因为（）。A、胚胎发育自然规律B、胚胎发育自然规律和染色体决定C、染色体决定D、雄激素作用E、雌激素作用正确答案：B答案解析：女性外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律，由染色体决定。性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体，而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。19.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为A、安全套B、宫内节育器C、口服短效避孕药D、输卵管绝育术E、安全期避孕正确答案：C20.腹腔镜检查时发生大血管出血应A、压迫止血B、缝扎止血C、止血药物D、电凝E、输血同时开腹手术正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.子宫肌瘤发生疼痛者有（）A、肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温高，白细胞增多B、浆膜下肌瘤蒂扭转C、宫颈部肌瘤D、黏膜下肌瘤刺激宫缩正确答案：ABD2.尿瘘术前准备包括A、必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化B、术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴C、术前1周开始应用抗生素预防感染D、有尿路感染者应先控制感染再行手术E、老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月正确答案：ABDE3.关于宫颈息肉，下列说法正确的是A、依病理组织切片确定诊断B、宫颈息肉取下后不复发C、慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口D、色红，质软而脆，易出血正确答案：ACD4.臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）A、宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠B、一旦破水应立即听胎心C、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀D、孕32～36周可施行外倒转术E、鼓励产妇离床活动，加速产程正确答案：BD5.关于卵巢的描述，正确的有A、分泌激素B、排卵C、皮质是其功能部分D、位于输卵管的前下方E、协助受精卵着床正确答案：ABC6.子宫肌瘤不孕的原因是A、肌瘤接近浆膜层B、肌瘤阻碍受精卵着床C、子宫肌瘤伴随卵巢功能失调D、宫腔变形输卵管入口受阻正确答案：BCD7.肩难产助产的措施有A、屈大腿法B、旋肩法C、牵后肩法D、断锁骨法E、压前肩法正确答案：ABCDE8.绝经后阴道出血，应考虑的疾病是A、黏膜下子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、老年性阴道炎D、宫颈癌正确答案：ABCD9.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）A、人源型B、犬源型C、自然疫源型D、鼠源型E、野生动物源型正确答案：ABCE10.胎盘剥离征象（）A、露于阴道外的脐带向外延伸脱出B、按压官底可见脐带向外延伸C、阴道少量流血D、子宫收缩变硬，宫体变窄变长，官底上升E、子宫收缩，官体变硬，宫底下降正确答案：ABCD11.关于妇女围绝经期，哪些是正确的（）A、剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应B、45岁以前绝经称卵巢功能早衰C、大多数妇女出现精神障碍D、卵泡不能发育成熟及排卵E、常出现月经失调正确答案：ADE12.产后排尿困难，可采取的方法是A、下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩B、针刺关元、气海等穴位C、肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌D、鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿E、必要时导尿正确答案：ABCDE13.属于自体输血的条件及方法有A、镜下红细胞破坏率＜30%B、停经不超过3个月，胎膜未破C、经6～8层无菌纱布过滤后回输体内D、出血时间超过24小时，血源未受污染E、每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml正确答案：ABCE14.关于排卵的机制的叙述下列哪些是正确的A、LH/FSH高峰促使纤溶酶蛋白酶生成B、前列腺素增多C、是卵巢皮质及外膜平滑肌纤维收缩D、组胺生成增多E、是AMPS的作用正确答案：ABCD15.人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口正确答案：AC16.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括（）A、ROTB、ROAC、LOPD、LOAE、LOT正确答案：BC17.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是A、肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等B、刮宫C、人工合成孕激素(妇康片)D、丙酸睾丸酮正确答案：ABCD18.缩宫素激惹实验正确的是A、观察记录胎心率与宫缩的关系B、滴速从8滴/分开始，逐渐增加C、通过1：2000的催产素静脉点滴诱导宫缩D、调至有效