2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.治疗原发引起氮质血症的病，不重要的是（）。A、保证热卡供给B、抗生素预防感染C、严格记录出入量、限制每日入液量D、治疗氮质血症E、监控血压、呼吸、心率及病情变化正确答案：D答案解析：D项，治疗原发引起氮质血症的病，一旦原发病得到控制，氮质血症就会得到控制，故现阶段治疗氮质血症不应视为重点。2.患儿，女，7岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：患儿反复感冒病史，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，心电图示不完全性右束支传导阻滞（提示右室大），综合以上信息，考虑为房间隔缺损。3.除下述哪种液体外，均是等渗液()A、0.9%NaClB、1.4%NaHC0下标3C、10%G.SD、2:1液E、M/6Na-Lact正确答案：C4.男性病人感染性休克,在输液期间检测中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg（12/9.3Kpa）正确的液体治疗处理是：A、减慢输液速度加升压药B、减慢输液速度C、减慢输液速度加利尿剂D、加快输液速度进行扩容治疗E、不需处理正确答案：D5.高压电击伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后不会出现神志障碍正确答案：A答案解析：高压电击伤主要损伤特点：全身性损害（电损伤）轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心搏骤停，但如及时抢救多可恢复。电休克恢复后，病人在短期内尚可遗留头晕、心悸、耳鸣、眼花、听觉或视力障碍等，但多能自行恢复。少数病人以后可发生白内障，多见于电流通过头部者。因此答案选A。6.癌的概念是A、来源于上皮组织的恶性肿瘤B、来源于结缔组织的恶性肿瘤C、来源于肌肉组织的恶性肿瘤D、来源于间质组织的恶性肿瘤E、来源于平滑肌的恶性肿瘤正确答案：A7.下列检查对胃扭转既有诊断价值又有治疗意义的是（）。A、B超B、腹部平片C、胃镜D、钡餐E、气钡灌肠正确答案：C答案解析：胃扭转发病可于生后数天至数周，为喂奶后非喷射性大口吐奶，移动后加重，呕吐物不含胆汁。X线钡餐造影可见双胃泡、双液平面，胃大弯位于小弯之上。胃镜检查可达到诊断和治疗（胃镜整复）的目的。8.关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是A、肢体缩短B、Ortolani征阳性C、患侧股动脉搏动减弱D、Trendelenburg试验阳性E、患侧髋关节外展受限正确答案：D9.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。10.正常成人颅内压为A、5～20mmH2OB、0．5～1．0kPaC、7～20mmHgD、0．7～2．0kPa正确答案：D11.法洛四联症姑息性手术的主要目的是（）。A、改善心功能B、减少心内分流C、改善体循环D、降低右室负荷E、增加肺循环血量正确答案：E12.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总离均平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。13.新生儿的神经反射，下列不正常的是（）。A、拥抱反射阴性B、佛斯特征阳性C、巴氏征阳性D、觅食反射阳性E、腹壁反射阴性正确答案：A答案解析：新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射，临床上常有的原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射以及拥抱反射。在正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如上述反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病或其他异常。此外，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射，如Kernig征、Babinski征和Chvostek征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。14.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。15.属于乙类传染病的是（）。A、黑热病B、流行性腮腺炎C、鼠疫D、新型冠状病毒肺炎E、霍乱正确答案：D答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。16.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、正式生产的B、有经营权的单位销售的C、经临床证明可以使用的D、所在医疗单位允许使用的E、经依法批准或者备案的正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。17.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗正确答案：E答案解析：ABCD四项，肾挫裂伤约占肾损伤的10%，分为肾部分和全层裂伤。肾部分裂伤：肾近包膜部位裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂，则可有明显血尿。肾全层裂伤：肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盏肾盂黏膜，常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。E项，多数肾部分裂伤可行保守治疗或者介入栓塞治疗，仅少数需手术治疗，因此答案选E。18.脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少为宜？A、应高于21-25cmB、应高于25-30cmC、应高于5-8cmD、应高于16-20cmE、应高于10-15cm正确答案：E19.后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）。A、双侧肾盂输尿管积水扩张B、膀胱扩张、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道扩张伸长D、羊水过少E、羊水过多正确答案：E答案解析：后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为黏膜皱褶形成，外形像一层很薄的膜。尿道黏膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。该疾病在胎儿时期尿液排出减少，羊水过少。因此答案选E。20.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是()A、脑水肿B、枕大孔疝C、脑血管痉挛D、脑干挫裂伤E、小脑幕切迹疝正确答案：E21.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确A、脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B、儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残C、小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等D、小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹E、小儿组织细嫩损伤不易修复正确答案：C22.颅内容积-压力关系呈A、指数关系B、函数关系C、对数关系D、不确定关系E、直线关系正确答案：A23.病死率的定义是（）。A、某人群中死于某病的患者频率B、特殊原因引起的某病死亡C、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值D、每10万人口中因某病死亡的频率E、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率正确答案：C答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。24.有关脐膨出的治疗下列哪项不正确A、先天性脐膨出应尽早手术B、早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳C、生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法D、脐膨出均行一期修补术E、脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育正确答案：D答案解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险；而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。25.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生对病人的检查认真细致B、医生问诊时发现病人叙述得不全面C、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：D答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。26.有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A、急性发病B、氧合指数小于300mmHgC、胸片示双肺浸润影D、肺动脉楔嵌压小于18mmHgE、无左心房高压的临床表现正确答案：B答案解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。27.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的？（）A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、应该和舌骨的中段一起切除C、在年轻人中最常见D、可以深入扁桃体窝E、可以伸展到舌的盲孔正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。28.下述疾病均可发生在先天性小肠旋转不良的基础上，除了（）。A、脐膨出B、十二指肠梗阻C、肠系膜动脉梗阻D、小肠扭转E、盲肠后位阑尾正确答案：E答案解析：脐膨出、小肠扭转、十二指肠梗阻及肠系膜动脉梗阻，均可发生在先天性小肠扭转不良的基础上，而盲肠后位阑尾只是阑尾位置异常，与胚胎肠道旋转不良无关。29.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()A、创面无水疱，感觉消失，皮温低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、水疱较饱满，有剧