3月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。2.臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A、锁骨骨折B、肱骨外科颈骨折C、肩关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正确答案：E3.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是A、小腿的激烈运动B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、肢体严重的局部压迫D、开放性骨折所致的大量出血E、软组织严重挫伤及挤压伤正确答案：D4.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是A、尿道分泌物培养出淋球菌B、中段尿培养出淋球菌C、尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D、血常规检查发现白细胞升高E、尿常规检查发现白细胞增多正确答案：C5.患者男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）。A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、口服西咪替丁D、胃疡平治疗E、以上都不正确正确答案：B答案解析：患者有胃痛病史10年，上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，考虑为慢性溃疡反复发作，胃溃疡行手术治疗的指征：①经严格内科治疗8～12周，包括抗幽门螺杆菌治疗，溃疡不愈合。②溃疡愈合后在短期内复发者（6～12个月内）；继续用药中复发。③胃十二指肠复合溃疡。④直径＞2.5cm的巨大溃疡，高位或穿透性溃疡。患者接受药物治疗10年内溃疡反复发作无法愈合，可行毕Ⅰ式胃大部切除术，切除胃溃疡和远端胃组织的60%，残胃大弯侧与十二指肠球部吻合。6.下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的A、胫骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能B、腓骨头骨折容易伤及腓总神经C、胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死D、胫骨上段骨折可伤及胫神经E、腓骨中段骨折可引起足下垂正确答案：E答案解析：腓骨中段骨折由于腓总神经已发出肌支，故不会引起足下垂。7.膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下列哪种损伤A、膝关节外侧半月板损伤B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节内侧半月板损伤D、膝关节前交叉韧带损伤E、膝关节后交叉韧带损伤正确答案：E答案解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。8.男，36岁。左上臂切割伤5小时。查体：T37.2℃，P70次/分，BP100/60mmHg。左侧小指感觉消失，环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是（）。A、桡神经浅支损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、桡神经深支损伤正确答案：C答案解析：C项，尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①环、小指爪形手畸形。②手指内收、外展障碍和Froment征。③手背尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，尤其是小指感觉消失。④肘上损伤除上述表现外，还可有环、小指末节屈曲功能障碍。A项，桡神经浅支损伤主要表现为垂腕征。B项，正中神经损伤主要表现为猿手征。9.结肠憩室的好发部位是A、升结肠B、直肠C、降结肠D、乙状结肠E、横结肠正确答案：D10.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、历史分布、地区分布、职业分布B、年龄分布、性别分布、职业分布C、年龄分布、季节分布、地区分布D、人群分布、时间分布、地区分布E、性别分布、民族分布、地区分布正确答案：D答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。11.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A、截指+化学治疗B、化学治疗+免疫治疗C、病灶整块切除并植骨D、病灶切除并移植同种异体骨E、病灶整块切除并自体带血管骨移植正确答案：C答案解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。12.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A、半月板损伤B、胫骨平台骨折C、交叉韧带损伤D、侧副韧带损伤E、髌骨骨折正确答案：E答案解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。13.AOSC的基本病理改变是A、胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染B、肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎C、胆囊管完全梗阻并化脓性感染D、胆道蛔虫及其形成的肝脓肿E、胆管梗阻并胆囊坏疽正确答案：A14.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、满足临终患者结束生命的要求C、尽力满足临终患者的生活需求D、帮助临终患者抗拒死亡E、优先考虑临终患者家属的权益正确答案：C答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。15.股骨头的主要血液供应来源是（）。A、股骨干的滋养动脉升支B、股圆韧带内的小凹动脉C、阴部内、外动脉D、旋股内、外侧动脉的分支E、闭孔动脉正确答案：D答案解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。16.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是（）。A、爪形手B、垂腕畸形C、猿手畸形D、刺刀畸形E、餐叉畸形正确答案：A答案解析：尺桡骨骨折容易造成尺神经损伤，骨间肌和蚯状肌麻痹所致的环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌所致的Froment征，即示指用力与拇指对指时呈现近侧指间关节明显屈曲远侧之间关节明显过伸的表现，呈现为“爪”形。17.有关假设检验，下列说法正确的是（）。A、检验假设针对总体，而不是样本B、进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C、H0为对立假设D、H0的内容反映了检验的单双侧E、都需先计算出检验统计量后再获得P值正确答案：A答案解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。18.一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项检查结果符合该患者的病情？（）A、BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B、BMR、T3、T4和PBI及TSH均降低C、BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D、BMR、T3、T4均降低，PBI升高TSH降低E、BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低正确答案：A答案解析：该患者出现甲减的原因为甲状腺大部分切除，属于原发性甲减，而原发性甲减实验室检查结果：BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高。继发性甲减实验室检查结果为BMR、T3、T4和PBI及TSH均降低。19.对放疗不敏感的肿瘤是（）。A、黑色素瘤B、精原细胞瘤C、乳腺癌D、鼻咽癌E、尤文肉瘤正确答案：A答案解析：一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。20.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A、近折端向后上移位，远折端向前下移位B、近折端向前下移位，远折端向桡侧移位C、近折端向后下移位，远折端向尺侧移位D、近折端向前下移位，远折端向后上移位E、近折端向后下移位，远折端向前移位正确答案：E21.最不可能出现右心室肥大的疾病是（）A、房间隔缺损B、小型室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、艾森曼格综合征E、法洛四联症正确答案：B答案解析：小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ～Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，P2心音可有轻度分裂，无明显亢进。其他均有可能出现右心室肥大。22.关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是不正确的？（）A、本病能自愈B、病变的结果为关节外软组织粘连C、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显D、本病是关节周围软组织的慢性炎症E、疼痛、活动受限是本病的特征正确答案：B答案解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。23.有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是A、小的肝血管瘤没有必要切除B、小肝细胞癌的切除率高C、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证D、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除E、对于肝脓肿要充分引流正确答案：D答案解析：肝棘球蚴病应行单纯内囊摘除术，袋形缝合术或肝部分切除术。24.A、前路髓核摘除植骨术B、旋转复位推拿C、大重量牵引D、前外侧椎管减压术E、后路椎板切除手术正确答案：A25.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对正确答案：E26.男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行A、局部药物治疗B、物理治疗C、抗感染治疗D、弹性绷带包扎治疗E、手术治疗正确答案：E27.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位？（）A、功能障碍B、局部肿胀C、剧痛D、关节囊空虚E、局部瘀斑正确答案：D答案解析：关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。28.患者女，43岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现下列哪项晚期并发症？（）A、骨化性肌炎B、膝关节外翻C、褥疮D、膝关节僵硬E、膝关节创伤性关节炎正确答案：E答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。29.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A、右下腹反复疼痛B、除外阑尾周围肿瘤等病变C、右下腹有固定位置的压痛点D、钡灌肠造影阑尾不充盈E、典型的急性阑尾炎发作史正确答案：E答案解析：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢