住院医师规范化培训《中医内科》考试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》考试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于秋燥的叙述中，哪项是错误的？（）A、病情较轻，传变较少，以伤肺胃之阴者为多，较少传入下焦B、初起除具有肺卫见证外，必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等处干燥的表现C、一般发生于初秋燥热偏盛时节D、病变中心在肺E、温病学所述秋燥包括温燥和凉燥正确答案：E2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理9A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×10/L正确答案：E答案解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血99WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L时应当停药。3.中医临床治疗血虚病证时，常配以益气药，其理论依据是A、血为气母B、气能摄血C、气能生血D、气能行血E、血能载气正确答案：C4.按十二经脉分布规律，太阳经行于A、面部B、头侧C、后头D、面额E、前额正确答案：C5.治疗湿滞脾胃证的基础方剂是A、藿香正气散B、平胃散C、四君子汤D、理中丸E、三仁汤正确答案：B答案解析：A解表化湿，理气和中。B燥湿运脾，行气和胃。C益气健脾。D温中祛寒，补气健脾。E清利湿热，宣畅气机。故本题选B。6.下述内容为肝的生理功能，但应除外（）A、调节血量B、调畅情志C、防止出血D、促进血行E、主管生殖正确答案：E7.积聚主要临床特征是A、腹内结块，或胀或痛B、两胁胀痛C、腹内肿块不移D、腹内肿块，推之可移E、腹内肿块或聚或散正确答案：A答案解析：积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。8.鼓胀日久则累及A、胆B、肺C、肾D、胃E、心正确答案：C9.吴茱萸汤的功用是A、温中补虚，散寒止痛B、温肾暖脾，涩肠止泻C、温中祛寒，益气健脾D、温中补虚，降逆止呕E、温中补虚，和里缓急正确答案：D10.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A、疏肝清热B、活血化瘀C、益气养血D、益气健脾E、滋阴清热正确答案：C答案解析：本证为内伤发热血虚发热证型，治以益气养血，选用血归脾汤。11.百部具有的功效是A、宣肺止咳B、润肺止咳C、清肺止咳D、敛肺止咳E、温肺止咳正确答案：B答案解析：百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、暴咳、久咳，皆可用之，故应选B。12.证见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用A、四妙丸B、麻黄连翘赤小豆汤C、黄芪滑石汤D、三仁汤E、龙胆泻肝汤正确答案：A答案解析：患者为自汗、盗汗，从症、舌、脉判断为湿热内蕴而热势不盛者，宜用四妙丸治疗。13.人的视觉功能正常关键在于A、肺主气B、肝主藏血C、心主血D、肾主藏精E、脾主运化正确答案：B14.桂枝加芍药汤证中“腹满时痛”的机理是（）A、邪陷阳明，腑气不通B、误下伤脾，气血不和，气机壅滞，经络不通C、太阴脾虚，痰食积滞D、误下邪陷，水湿积于胸膈，波及腹部E、脾虚湿滞，气机不畅正确答案：B15.风水初期的主症是（）A、眼睑部水肿B、下肢水肿C、单腹胀大D、四肢水肿E、全身水肘正确答案：A16.三焦辨证的创立者是A、张仲景B、叶天士C、钱乙D、孙思邈E、吴鞠通正确答案：E17.血小板增多见于A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、药物中毒D、尿毒症E、溶血性贫血正确答案：E18.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是A、病变开始于肺的外周B、极易引起肺组织坏死并空洞C、首先引起肺泡壁的水肿D、分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E、经Cohn孔扩散正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。19.患者，男，60岁。体检发现右肺下叶肿块阴影，直径3.0cm，密度不均，边缘模糊，呈分叶状，边缘有短细毛刺。首先应考虑的诊断是A、肺结核球B、周围型肺癌C、错构瘤D、肺转移癌E、肺结核钙化正确答案：B20.患者张某，男性，54岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是A、平肝潜阳，清火息风B、益气补血C、健脾燥湿，化痰降逆D、祛瘀生新，活血通窍E、滋养肝肾，益精填髓正确答案：C答案解析：该患者以头痛昏蒙为主症，伴有呕吐痰涎等症状，当诊断为痰浊头痛，治以健脾燥湿，化痰降逆。21.下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E22.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为A、瘀血阻络B、心阳不足C、心血不足D、肝火上扰E、血虚与痰火正确答案：E答案解析：《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰，其有云"怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止者，痰因火动"。23.SLE最具特征性的皮疹是A、甲周红斑B、颊部丘疹C、指掌部红斑D、颊部蝶形红斑E、躯干皮疹正确答案：D24.干姜附子汤证的主症主脉不包括A、发热恶寒B、不呕C、不渴D、昼日烦躁不得眠，夜而安静E、脉沉微正确答案：A答案解析：《伤寒论》第61条云："下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。"故主症主脉不包括"发热恶寒"。25.下列检查对肝硬化诊断最有意义的是A、碱性磷酸酶B、转氨酶C、白/球蛋白D、胆红素E、甲胎蛋白正确答案：C26.不能在体表检查到的鼻窦是A、蝶窦B、筛窦C、右上颌窦D、左上颌窦E、额窦正确答案：A27.脑脊液检验的适应证应除外A、疑有颅内出血B、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时C、疑有颅内压显著增高D、有脑膜刺激征E、疑有脑膜白血病正确答案：C28.噎膈之病机总之属于A、脾胃俱伤B、气血郁结C、瘀血痰凝D、本虚标实E、脾肾衰败正确答案：D29.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A、双侧喉返神经损伤B、气管塌陷C、切口出血压迫D、甲状腺危象E、喉头水肿正确答案：B30.秋燥症见身热，腹胀满，便秘，口干，唇燥，或见谵语，苔黑干燥，脉沉细，选用下列何方治疗（）A、五仁橘皮汤B、大承气汤C、调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛D、阿胶黄芩汤E、枳实导滞汤正确答案：C31.精气血津液之间相互转化依靠气的A、防御作用B、推动作用C、气化作用D、温煦作用E、固摄作用正确答案：C32.直接反映HBV复制能力的指标是（）A、HBsAgB、抗HBcC、HBeAgD、HBcAgE、HBV-DNA正确答案：E33.黄龙汤与调胃承气汤二方组成中均含有的药物是A、生地、麦冬B、大黄、芒硝C、生地、玄参D、人参、当归E、人参、甘草正确答案：B34.痫病的发作期治疗应该A、治本不治标B、先治本后治标C、标本兼治D、治标不治本E、先治标后治本正确答案：E35.肝脏超声波检查，图像显示的是等回声，提示为A、肝硬化B、肝癌C、正常肝脏D、肝脓肿E、肝囊肿正确答案：C36.梅核气的形成是由于A、痰饮聚于咽喉B、痰气交阻于咽喉C、肝气郁于咽喉D、瘀血积于咽喉E、肿块生于咽喉正确答案：B37.脾主运化是指A、运化水谷和水液B、运化水液C、运化水谷D、化生血液E、运化水湿正确答案：A38.于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是A、温脾化饮B、攻下逐饮C、宣肺化饮D、温脾补肾，以化水饮E、泻肺祛饮正确答案：D答案解析：该患"气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷"，符合支饮"咳逆倚息，短气不得卧"的证候特点，而"怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细"均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮治则，D选项为正确答案。39.对诊断肾阳虚证最有意义的是A、阳事不举，腰酸畏寒B、形寒肢冷，舌淡脉弱C、梦遗早泄，烦热盗汗D、呼多吸少，动则气喘E、腰酸耳鸣，夜尿频多正确答案：A40.苔质致密，颗粒细小，融合成片，属A、腐苔B、腻苔C、润苔D、燥苔E、滑苔正确答案：B41.患者，男，38岁。咳嗽，痰黏带血丝，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A、炙甘草汤B、左金丸C、咳血方D、龙胆泻肝汤E、百合固金汤正确答案：C42.X线钡餐检查见食管狭窄，黏膜稍失，管壁僵硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡，边缘整齐，无钡影残缺征，可能为A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、纵隔肿瘤D、胃食管返流病E、食管良性狭窄正确答案：E43.患者李某，女，40岁。四肢关节肿痛3年多，加重2周。伴形体消瘦，四肢关节屈伸不利，且有灼热感，时恶心欲吐，苔微黄，脉弦。治疗宜选的方剂是A、乌头汤B、白虎加人参汤C、白虎加桂枝汤D、四妙散E、桂枝芍药知母汤正确答案：E44.止嗽散的功用是A、解表散寒，温肺化饮B、宣肺解表，祛痰止咳C、宣利肺气，疏风止咳D、宣肺祛痰，下气止咳E、清泻肺热，止咳平喘正确答案：C45.发热，不伴有肝脾大，最可能的疾病是A、传染性单核细胞增多症B、白血病C、病毒性肝炎D、结缔组织病E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血时全血细胞减少，患者易感染发热，但一般无肝脾大。46.患者颜面出现疮疡，患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓即愈，症状轻微，宜诊为A、痈B、疖C、痔D、疽E、疔正确答案：B47.患者于某，男性，40岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不