2025年《内科护理学》考试复习题库(含答案)

2025年《内科护理学》考试复习题库(含答案)单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.成人静脉补钾时，氯化钾溶液的最大安全浓度为A.10mmol/L B.20mmol/L C.30mmol/L D.40mmol/L E.50mmol/L答案：D2.肝硬化患者突发意识障碍，血氨120μmol/L（正常＜47），首选的灌肠液为A.肥皂水 B.温开水 C.乳果糖30mL+生理盐水500mL D.甘油 E.碳酸氢钠答案：C3.急性心肌梗死24h内禁用A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.呋塞米 D.洋地黄制剂 E.美托洛尔答案：D4.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选A.0.9%NaCl B.5%GS C.乳酸林格 D.羟乙基淀粉 E.10%GS答案：A5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期氧疗的指征是PaO₂A.＜90mmHg B.＜80mmHg C.＜70mmHg D.＜60mmHg E.＜50mmHg答案：D6.肾病综合征患者突发腰痛、血尿，首先考虑A.肾结石 B.肾静脉血栓 C.急性肾盂肾炎 D.膀胱癌 E.前列腺增生答案：B7.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌 B.防止呕吐 C.降低血糖 D.减少腹水 E.预防穿孔答案：A8.对系统性红斑狼疮最具诊断价值的抗体是A.ANA B.ds-DNA C.Sm D.SSA E.RF答案：C9.高血压急症首选静脉用药A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.地尔硫卓 E.拉贝洛尔答案：A10.口服铁剂最佳服用时间是A.餐前 B.餐中 C.餐后即刻 D.两餐之间 E.睡前答案：D11.急性左心衰患者取A.平卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐位 E.俯卧位答案：D12.肝性脑病三期表现不包括A.昏睡 B.定向力丧失 C.扑翼样震颤 D.脑电图三相波 E.完全昏迷答案：E13.成人每日尿量少于多少定义为少尿A.400mL B.500mL C.600mL D.800mL E.1000mL答案：A14.类风湿关节炎最早累及的关节是A.近端指间 B.远端指间 C.第一腕掌 D.膝 E.踝答案：A15.肺结核标准化疗方案2HRZE/4HR中“Z”指A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素答案：C16.急性脑卒中患者溶栓时间窗（静脉rt-PA）为发病后A.1.5h B.3.0h C.4.5h D.6.0h E.8.0h答案：C17.高钾血症心电图最早表现A.QRS增宽 B.正弦波 C.T波高尖 D.P波消失 E.QT延长答案：C18.慢性肾衰竭患者GFR15–29mL/(min·1.73m²)属于CKD分期A.2 B.3a C.3b D.4 E.5答案：D19.支气管哮喘急性发作首选吸入药物A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.布地奈德 D.色甘酸钠 E.氨茶碱答案：A20.上消化道出血量达多少即可出现呕血A.50mL B.100mL C.250mL D.500mL E.1000mL答案：C21.急性白血病最易发生DIC的类型是A.ALL-L1 B.AML-M1 C.AML-M3 D.CML E.CLL答案：C22.肝硬化Child-Pugh评分中“腹水”少量可控应记A.1 B.2 C.3 D.0 E.4答案：B23.下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗 B.体重下降 C.心悸 D.便秘 E.易激动答案：D24.成人社区获得性肺炎最常见致病菌A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎克雷伯 D.铜绿假单胞 E.支原体答案：A25.口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥多少可诊为糖尿病A.7.8mmol/L B.8.5mmol/L C.11.1mmol/L D.12.2mmol/L E.13.9mmol/L答案：C26.下列哪项不是慢性肺心病并发症A.肺性脑病 B.心律失常 C.消化道出血 D.自发性气胸 E.急性肾损伤答案：E27.急性再障与慢性再障最主要鉴别点A.网织红细胞绝对值 B.白细胞计数 C.血小板计数 D.骨髓增生程度 E.出血程度答案：D28.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足 B.白内障 C.酮症酸中毒 D.糖尿病肾病 E.神经病变答案：C29.急性心包炎最具特征性体征A.心音低钝 B.奇脉 C.心包摩擦音 D.颈静脉怒张 E.肝大答案：C30.下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食 B.便秘 C.感染 D.低钾碱中毒 E.静注白蛋白答案：E31.下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期电解质紊乱A.高钾 B.低钠 C.高钙 D.高磷 E.高镁答案：C32.下列哪项不是系统性硬化症表现A.雷诺现象 B.指端硬化 C.面具脸 D.腊肠指 E.猖獗龋答案：E33.下列哪项不是霍奇金淋巴瘤B症状A.发热＞38℃ B.盗汗 C.体重下降＞10% D.皮肤瘙痒 E.乏力答案：D34.下列哪项不是急性左心衰临床表现A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺干啰音 D.大汗 E.奔马律答案：C35.下列哪项不是慢性胰腺炎五联征A.上腹痛 B.胰腺钙化 C.假性囊肿 D.脂肪泻 E.糖尿病答案：C36.下列哪项不是甲亢眼征A.Graefe B.Stellwag C.Mobius D.Joffroy E.Babinski答案：E37.下列哪项不是缺铁性贫血表现A.匙状甲 B.异食癖 C.口炎 D.视网膜出血 E.Plummer-Vinson综合征答案：D38.下列哪项不是Addison病表现A.皮肤色素沉着 B.低血压 C.高钾 D.低钠 E.高血糖答案：E39.下列哪项不是嗜铬细胞瘤三联征A.头痛 B.多汗 C.心悸 D.高血糖 E.高血压答案：D40.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.心衰可完全解释 D.氧合指数≤300 E.PEEP≥5cmH₂O答案：C多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室肥厚 B.血肌酐115μmol/L C.颈动脉斑块 D.微量白蛋白尿 E.视网膜出血答案：ABCD42.下列属于甲亢危象表现的有A.高热＞39℃ B.心率＞140次/分 C.房颤 D.昏迷 E.低血压答案：ABCD43.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准的有A.Risk B.Injury C.Failure D.Loss E.ESRD答案：ABCD44.下列属于社区获得性肺炎重症标准的有A.呼吸＞30次/分 B.多肺叶浸润 C.收缩压＜90mmHg D.尿量＜20mL/h E.PaO₂/FiO₂＜250答案：ABCE45.下列属于肝硬化失代偿表现的有A.腹水 B.肝性脑病 C.食管静脉曲张破裂出血 D.低钠血症 E.黄疸答案：ABCE46.下列属于糖尿病足Wagner分级3级的有A.表浅溃疡 B.深溃疡无脓肿 C.深溃疡伴脓肿 D.局限性坏疽 E.全足坏疽答案：C47.下列属于系统性红斑狼疮活动指标的有A.ds-DNA升高 B.补体C3下降 C.血尿 D.皮疹加重 E.血小板升高答案：ABCD48.下列属于急性肺栓塞溶栓适应证的有A.休克 B.收缩压＜90mmHg C.右心功能不全 D.高危PE E.低危PE答案：ABCD49.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因的有A.感染 B.空气污染 C.停药 D.气胸 E.心衰答案：ABCDE50.下列属于白血病细胞浸润表现的有A.牙龈增生 B.绿色瘤 C.骨痛 D.睾丸肿大 E.皮肤结节答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.成人每日生理需钾量约______mmol，需钠量约______mmol。答案：40–60；100–12052.肝硬化患者血氨升高主要由于______循环障碍。答案：门-体侧支53.急性心肌梗死心肌酶谱升高最早出现的是______。答案：肌红蛋白54.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和______。答案：体重下降55.慢性肾衰竭患者钙磷乘积应控制在______mg²/dL²以下。答案：5556.支气管哮喘气道炎症最主要细胞是______。答案：嗜酸粒细胞57.成人正常窦房结恢复时间（SNRT）上限______ms。答案：150058.口服铁剂后网织红细胞高峰出现在第______天。答案：7–1059.急性胰腺炎Ranson评分入院时年龄＞______岁为1分。答案：5560.系统性红斑狼疮患者妊娠禁忌药物是______。答案：环磷酰胺61.高血压急症静脉硝普钠最大剂量______μg/(kg·min)。答案：1062.急性肺栓塞溶栓首选药物为______。答案：rt-PA63.成人正常中心静脉压______cmH₂O。答案：5–1264.甲亢患者术前准备心率宜控制在______次/分以下。答案：9065.肝硬化腹水首选利尿剂组合是螺内酯：呋塞米＝______:______。答案：100:4066.急性肾损伤尿量＜______mL/kg·h持续6h为Risk级。答案：0.567.成人每日可逆性蛋白尿上限______mg。答案：15068.糖尿病酮症酸中毒胰岛素首剂______U/kg静推。答案：0.169.急性左心衰吸氧FiO₂初始______%。答案：40–6070.慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合基因位于______染色体。答案：Philadelphia（t9;22）简答题（每题6分，共30分）71.简述急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入（PCI）术后穿刺部位护理要点。答案：（1）术后绝对卧床6–8h，穿刺侧下肢伸直制动；（2）盐袋压迫4–6h，观察敷料渗血；（3）每15–30min测足背动脉搏动、皮温、颜色；（4）记录生命体征，警惕低血压、心动过缓；（5）24h内避免翻身屈髋，48h后逐步下床；（6）发现血肿立即标记范围，通知医生，必要时超声引导减压。72.简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫护理要点。答案：（1）置管前检查气囊完整性，分别注气测压；（2）置管深度50–65cm，先胃囊充气150–200mL，牵引0.5kg；（3）仍有出血再充食管囊80–100mL，压力30–40mmHg；（4）每4–6h测压并放气15–30min以防黏膜坏死；（5）记录引流液量、颜色，警惕窒息与误吸；（6）止血24h后先放食管囊，再放胃囊，留观24h无出血拔管。73.简述糖尿病足Wagner分级及对应护理措施。答案：0级：高危足，每日检查足部，穿合适鞋袜，保持皮肤湿润；1级：表浅溃疡，生理盐水清创，减压鞋垫，每日换药；2级：深溃疡无脓肿，外科清创，负压吸引，控制血糖；3级：深溃疡并脓肿/骨髓炎，手术引流，抗生素4–6周；4级：局限性坏疽，血管评估，介入或旁路，择期截趾；5级：全足坏疽，截肢，术后康复及义肢训练。74.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练方法。答案：（1）缩唇呼吸：鼻吸2s，缩唇如吹口哨缓慢呼气4–6s，呼气时间∶吸气＝2∶1；（2）腹式呼吸：卧位屈膝，一手置腹部，鼓腹吸气，收腹呼气，每日3次，每次10min；（3）呼吸操：扩胸、侧弯、旋转配合呼吸，增强辅助呼吸肌；（4）体位引流：根据病变部位取头低脚高15–25°，每日2次，每次15min；（5）运动训练：步行、踏车、太极，每周≥3次，强度达60–80%最大心率；（6）家庭氧疗：静息PaO₂＜55mmHg或SaO₂＜88%，每日≥15h，流量1–2L/min。75.简述急性肾损伤患者高钾血症紧急处理流程。答案：（1）立即停用含钾药物与食物；（2）10%葡萄糖酸钙10mL静推2–3min，稳定心肌（1–3min起效）；（3）5%NaHCO₃100–200mL静滴，纠正酸中毒（30min起效）；（4）10%GS500mL+胰岛素10U静滴1h，促进细胞内转移（10–20min起效）；（5）β₂激动剂沙丁胺醇10–20mg雾化，协同降钾；（6）以上措施无效或血钾≥6.5mmol/L，立即血液透析；（7）持续心电监护，每1h复查血钾，记录尿量。应用题（含计算/分析/综合，每题10分，共40分）76.患者，男，58岁，75kg，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。拟行rt-PA溶栓，方案为15mg静推，随后0.75mg/kg静滴30min（最大50mg），再0.5mg/kg静滴60min（最大35mg）。（1）计算该患者总剂量、静推量、30min滴量、60min滴量；（2）列出溶栓期间护理监测要点。答案：（1）计算：总剂量＝15+0.75×75＋0.5×75＝15+56.25+37.5＝108.75mg；静推15mg；30min滴量56.25mg；60min滴量37.5mg。（2）监测：①持续心电监护，记录再灌注心律失常；②每15min测血压，警惕＜90mmHg；③观察牙龈、穿刺点、血尿、呕血等出血；④24h内绝对卧床，避免动脉穿刺；⑤记录神志、瞳孔，警惕颅内出血；⑥溶栓结束后3h复查心电图ST段回落≥50%判为再通。77.患者，女，45岁，肝硬化并大量腹水，医嘱放腹水3000mL+白蛋白8g/L扩容。现有20%白蛋白50mL/瓶。（1）计算需补充白蛋白总量及所需瓶数；（2）写出放腹水术后护理要点。答案：（1）计算：需白蛋白＝3000mL×8g/L＝24g；20%白蛋白50mL含10g，需24/10＝2.4→取3瓶；（2）护理：①术前排尿，术中监测BP、HR、呼吸；②严格无菌，一次放液≤3000mL，时间1–2h；③术后腹带包扎，记录腹围、体重、尿量；④白蛋白静滴4h内完成，观察过敏反应；⑤警惕低血容量、肝性脑病、电解质紊乱；⑥24h内卧床休息，避免增加腹压。78.患者，男，65岁，COPD急性加重，动脉血气：pH7.28，PaCO₂