2026年核医学技术员核医学影像技术操作真题(附答案)

2026年核医学技术员核医学影像技术操作真题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.在核医学显像中，TcA.6小时B.6.02小时C.73小时D.110分钟E.8天2.下列哪种准直器适用于高能核素（如I）的显像？A.低能通用准直器B.低能高分辨准直器C.中能通用准直器D.高能高分辨准直器E.针孔准直器3.F−A.10-15分钟B.30-45分钟C.45-60分钟D.90-120分钟E.3-4小时4.SPECT显像中，为了获得断层图像，探头旋转的角度步长通常设置为：A.3.6°B.5.0°C.6.0°D.10.0°E.15.0°5.下列关于“部分容积效应”的描述，错误的是：A.显像物体的大小小于系统空间分辨率时会出现B.导致小病灶的放射性计数减低C.导致大病灶的放射性计数增高D.可通过恢复校正算法进行部分修正E.与图像的矩阵大小无关6.肾动态显像测定GFR时，常用的示踪剂是：A.TcB.TcC.TcD.I-OIHE.Tc7.在进行心肌灌注显像时，为了获得优质图像，患者体位通常采用：A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.坐位8.NaI(Tl)晶体闪烁探测器中，光电峰对应的是：A.康普顿散射光子B.湮灭辐射光子C.能量全部沉积在晶体内的γ光子D.背景辐射E.特征X射线9.I治疗分化型甲状腺癌转移灶前，为了提高病灶对碘的摄取，通常要求患者：A.低碘饮食B.高碘饮食C.停用甲状腺激素D.使用TSH刺激素E.A和C10.PET探测器中，目前最常用的晶体材料是：A.NaI(Tl)B.BGOC.LSOD.CsI(Tl)E.LaBr311.放射性核素发生器（钼-锶发生器）中，子体核素TcA.衰变B.衰变C.同质异能跃迁D.电子俘获E.内转换12.图像矩阵大小对空间分辨率和噪声的影响，下列说法正确的是：A.矩阵越大，分辨率越低，噪声越高，像素尺寸越大B.矩阵越大，分辨率越高，噪声越高，像素尺寸越小C.矩阵越小，分辨率越高，噪声越低，像素尺寸越小D.矩阵越大，分辨率越低，噪声越低，像素尺寸越小E.矩阵大小只影响视野，不影响分辨率13.脑血流灌注显像常用的示踪剂是：A.FB.TcC.TcD.TcE.Ga14.下列哪项不是SPECT日常质量控制（QC）的内容？A.能峰漂移测试B.空间分辨率测试C.泛源均匀性测试D.中心点（COR）旋转测试E.放射性活度计校正15.在F−A.<5.0mmol/LB.<8.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.<15.0mmol/LE.任意血糖水平均可16.甲状腺静态显像时，常用的显像剂是：A.IB.TcOC.TD.GE.F17.下列关于“死时间”的描述，正确的是：A.探测器恢复到能够处理下一个脉冲所需的最短时间B.放射性核素衰变到一半所需的时间C.患者检查所需的准备时间D.显像剂在体内的生物半排期E.计算机处理图像的时间18.肺通气显像常用的放射性气体是：A.XB.TcC.KD.XE.A和C均可19.在进行全身骨显像时，下列哪项采集参数设置是错误的？A.使用高分辨准直器B.扫描速度通常设为10-20cm/minC.前后位和后前位两个体位采集D.矩阵设为256x1024E.能窗中心设置为140keV20.下列哪种情况是进行F−A.严重糖尿病且血糖未控制B.对碘造影剂过敏C.哺乳期妇女D.幽闭恐惧症E.以上都是21.图像重建中，迭代重建算法（如OSEM）相比滤波反投影法（FBP）的主要优势是：A.重建速度极快B.不需要投影数据C.能更好地控制噪声和改善分辨率D.不需要进行衰减校正E.产生的伪影更少22.放射防护三原则不包括：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.随机性效应防护E.以上都不是23.下列关于“符合探测”的描述，错误的是：A.是PET成像的基础B.探测两个方向相反的511keV光子C.需要设定符合时间窗D.只能探测真符合事件E.涉及随机符合和散射符合24.甲状旁腺显像通常采用哪种联合显像方法？A.TcB.TlC.F−D.A和BE.B和C25.唾液腺显像常用的显像剂是：A.TcB.TcOC.ID.TcE.Tc26.肝胆动态显像（HIDA）中，如欲观察胆囊收缩功能，需给予：A.促胆囊收缩素B.脂肪餐C.胰岛素D.葡萄糖E.多巴胺27.SPECT探头的能窗宽度通常设置为：A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%28.下列哪项是放射性核素治疗隔离病房的基本要求？A.必须配备专门的卫生间和下水处理系统B.窗户可以随意打开C.允许家属随意探视D.不需要配备剂量监测仪E.医护人员无需穿戴防护用品29.胃排空显像通常使用：A.固体餐B.液体餐C.固体和液体混合餐D.仅饮水E.仅牛奶30.放射性废物处理的主要原则是：A.稀释排放B.集中贮存C.浓缩贮存D.根据半衰期和活度分类处理E.直接排入下水道二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.影响SPECT图像空间分辨率的因素有：A.准直器类型B.准直器与脏器的距离C.晶体厚度D.采集矩阵大小E.重建滤波函数2.F−A.大脑皮层B.心肌（即使空腹）C.肾脏及泌尿道D.棕色脂肪E.胃肠道3.核医学技师在进行放射性药物操作时，必须穿戴的个人防护用品包括：A.铅围裙B.铅手套C.铅眼镜D.个人剂量计E.铅屏风4.常用的图像滤波函数包括：A.Ramp（斜坡）B.Hanning（汉宁）C.Butterworth（巴特沃斯）D.Shepp-LoganE.Gaussian（高斯）5.导致SPECT图像出现环形伪影的原因可能是：A.探头旋转中心漂移B.晶体均匀性变差C.探头倾斜D.采集计数不足E.患者移动6.下列哪些情况需要增加显像剂的注射剂量？A.患者体型肥胖B.显像靶器官本底较高C.需要进行断层显像D.使用高分辨准直器E.患者为儿童7.核医学显像中常见的伪影来源包括：A.患者身体移动B.金属植入物（如起搏器）C.药物标记率低D.显像剂外渗E.采集能窗设置错误8.关于放射性药物的质量控制，主要包括：A.放射化学纯度B.化学纯度C.放射性核素纯度D.pH值E.颜色与澄明度9.下列关于TcA.标记应在通风橱内进行B.注意药盒的还原剂和氧化剂平衡C.标记后需要测定放化纯度D.标记过程中应严格无菌操作E.标记温度越高越好10.PET/CT中CT，扫描的主要作用包括：A.解剖结构定位B.衰减校正D.辅助诊断E.替代MRI检查11.下列哪些显像属于功能显像？A.心肌灌注显像B.脑血流灌注显像C.肾动态显像D.全身骨显像E.F−12.核医学显像报告的要素应包括：A.患者基本信息B.显像剂名称、剂量及给药途径C.采集时间、体位及条件D.图像所见描述E.诊断结论及建议（注：题目序号13-15在思考过程中已生成，此处补全）13.下列关于辐射防护的说法，正确的有：A.孕妇核医学检查应权衡利弊，严格控制B.哺乳期妇女注射I后应停止哺乳C.儿童核医学检查应尽量采用“儿童剂量卡”D.医用诊断X射线属于确定性效应E.随机性效应不存在阈值14.评价核医学仪器性能的指标有：A.固有泛源均匀性B.空间线性C.空间分辨率D.灵敏度E.最大计数率15.心肌灌注显像负荷试验的常见方式有：A.平板运动试验B.腺苷负荷C.双嘧达莫（潘生丁）负荷D.多巴酚丁胺负荷E.瓦尔萨尔瓦动作三、填空题（共20空，每空1分）1.核医学显像中，Tc的主要γ射线能量为______keV，而F的正电子湮灭辐射产生两个能量均为______keV的γ2.放射性活度单位是贝可勒尔（Bq），旧单位是居里（Ci），1Ci=______Bq。3.在SPECT采集前，必须进行______测试，以确保旋转中心没有偏差，否则重建图像会出现环形伪影。4.有效半衰期（）与物理半衰期（）和生物半衰期（）的关系公式为：。若某药物的=6h，=12h，则=______h。5.PET图像重建中，为了校正射线在人体内的衰减，通常利用______图像进行衰减校正图（μmap）的生成。6.肾图分析中，曲线的b段代表______，其斜率反映肾小球滤过率或有效肾血浆流量。7.甲状腺癌I全身显像（WBS）时，为了提高诊断灵敏度，通常采用______能峰进行采集。8.脑死亡判断的脑显像特征是：全脑放射性分布呈______状，即颈内动脉以上大脑半球无放射性摄取。9.乳腺前哨淋巴结显像常用的示踪剂是______和______蓝染料联合使用。10.在图像处理中，ROI是______的缩写，用于定量分析感兴趣区域内的放射性计数。11.Tc12.肺灌注显像使用的示踪剂是______，其颗粒直径应控制在10-100μm13.为了减少散射对图像的影响，SPECT能窗通常设置为中心能量±______%。14.131-碘治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）时，计算给药剂量的常用公式是：给药剂量（MBq）=______×甲状腺重量/24h摄碘率（%）。15.核医学检查中，为了防止图像模糊，患者采集部位应尽量贴近______，并固定制动。16.在双探头SPECT采集心脏断层时，探头通常呈______角排列，以缩短采集时间并提高计数效率。17.放射性药物进入人体后，除了靶器官外，其他器官的摄取称为______摄取，会影响图像的对比度。18.常用的放射性核素纯度测定方法有______和半衰期法。四、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.Tc2.PET探测器的晶体材料BGO虽然光输出较低，但阻止本领高，适合高计数率临床应用。（）3.在进行骨显像时，注射显像剂后应鼓励患者多饮水，目的是促进显像剂通过肾脏排泄，减少软组织本底。（）4.核医学显像图像是反映人体解剖结构的密度变化，类似CT图像。（）5.甲状腺显像时，如果发现“热结节”，则该结节恶性的可能性极高。（）6.所有的放射性药物必须是无菌、无热原的。（）7.SPECT采集时，预设计数越高，图像质量越好，因此应尽可能无限延长采集时间。（）8.儿童进行核医学检查时，应按照成人剂量减半执行。（）9.随机符合在PET图像中表现为背景噪声，且随着计数率的增加而增加。（）10.衰减校正不仅会改变图像的放射性计数分布，还会改变图像的形状和大小。（）五、名词解释（共5题，每题3分）1.空间分辨率2.湮灭辐射3.图像融合4.放射化学纯度5.超级骨显像六、简答题（共5题，每题5分）1.简述F−2.简述SPECT日常质量保证（QA）的主要内容及其频率要求。3.列出至少三种核医学显像中的常见伪影及其产生原因。4.简述肾动态显像（Gates法）测定GFR的原理和主要步骤。5.为什么甲状腺癌术后I治疗前需要进行WBS（诊断剂量全身显像）？七、综合分析与应用题（共3题，每题10分）1.某患者，男，65岁，体重85kg，因“咳嗽、痰中带血1月”入院，临床怀疑肺癌。拟行F−(1)请列出该患者检查前的具体准备流程（包括饮食、血糖、休息等）。(2)如果患者注射显像剂后，安静休息了60分钟，但在上检查床时发现其刚喝了一杯含糖饮料，这对图像有何影响？应如何处理？(3)图像显示左肺上叶有一个高代谢结节（SUVmax=8.5），同时发现左侧锁骨上区也有一个高代谢淋巴结。请分析这提供的临床分期信息。2.在进行SPECT心肌灌注显像时，技术人员发现重建后的断层图像在心尖部出现明显的放射性缺损区，但在原始投影数据中观察心尖部未见明显异常。(1)请分析可能导致该伪影的技术原因有哪些？（至少列举3点）(2)应如何调整采集或重建参数以消除或减轻这种伪影？(3)如果这是由于患者呼吸运动导致的，在未来的检查中应采取哪些措施？3.某核医学科新购置了一台双探头SPECT/CT仪。作为技术组长，你需要制定该设备的验收测试（AcceptanceTesting）方案。(1)请列出至少5项必须进行的性能指标测试项目。(2)简述如何进行“固有空间线性”测试。(3)在临床实际应用中，CT部分除了用于定位和衰减校正外，还应注意哪些辐射防护问题？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.E6.A7.B8.C9.E10.C11.B12.B13.B14.E15.C16.B17.A18.E19.A20.E21.C22.D23.D24.D25.B26.B27.D28.A29.C30.D二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.AB6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCE12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.140；5112.3.73.旋转中心（COR）4.45.CT6.肾实质摄取段（或聚集段）7.364keV（或高能）8.“空”9.Tc-硫胶体（或T10.RegionofInterest（感兴趣区）11.6612.Tc13.10%（或15%）14.计划剂量（每克甲状腺组织）15.准直器表面16.9017.非特异（或生理性）18.γ能谱法四、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、名词解释1.空间分辨率：是指核医学成像系统分辨两个相邻点源的能力。通常以两点源在图像上刚好能分辨开的最小距离来表示，值越小分辨率越高。2.湮灭辐射：正电子（）从原子核放出后，在介质中运行极短距离（几毫米级），动能耗尽即与一个负电子结合，两者的质量转化为两个能量各为511keV、方向相反（互成180°）的γ光子，这一过程称为湮灭辐射。3.图像融合：将来自相同或不同成像方式的两组图像数据进行空间配准，然后叠加在一起显示的技术。例如PET/CT就是将功能代谢图像与解剖结构图像融合，有助于精确定位病灶。4.放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。它反映了显像剂中标记核素结合在desired化合物上的比例，直接影响显像质量。5.超级骨显像：是指全身骨骼显像中，骨骼显影异常清晰，肾及软组织本底极低，类似“骨骼照片”的一种显像表现。这通常不是图像质量好，而是严重的弥漫性骨转移癌（如前列腺癌、乳腺癌）导致成骨反应极度活跃的表现。六、简答题1.简述F−答：(1)禁食：检查前需禁食4-6小时，可适量饮水。(2)血糖控制：空腹血糖应控制在8.0-11.1mmol/L以下，过高血糖会竞争性抑制肿瘤对FDG的摄取。(3)注射前休息：注射前安静休息15-30分钟，避免剧烈运动，以免肌肉摄取增加。(4)注射后闭目休息：注射显像剂后，患者在安静、昏暗的专用候诊室闭目静坐或平卧45-60分钟，期间少说话、不活动、不阅读，以减少脑部和肌肉摄取。(5)排空膀胱：扫描前先排空膀胱，减少膀胱放射性对盆腔病灶的干扰。(6)身上金属物品：去除身上金属饰品，避免产生硬线伪影。(7)特殊病史：告知医生糖尿病史、近期化疗/放疗史及妊娠哺乳情况。2.简述SPECT日常质量保证（QA）的主要内容及其频率要求。答：(1)能峰漂移测试：每日一次，确保光电峰位置准确。(2)泛源均匀性测试：每日一次，包括固有均匀性和系统均匀性，确保探头响应均匀。(3)空间分辨率/线性测试：每周一次，使用四象限铅栅模型测试。(4)旋转中心（COR）测试：每周或每月一次，确保断层重建中心无偏差。(5)像素大小测试：每季度或半年一次，校准标尺。(6)本底监测：每日记录，检查探头污染。(7)硬件安全检查：每日检查机械运动、限位开关等。3.列出至少三种核医学显像中的常见伪影及其产生原因。答：(1)患者运动伪影：采集时患者身体移动、呼吸或说话，导致图像模糊或出现重影。(2)衰减伪影：深部器官（如心脏）射线穿过组织被吸收，导致显像剂分布看似“稀疏”或“缺损”，未进行衰减校正时常见。(3)金属异物伪影：体内或体外金属（如起搏器、硬币、首饰）吸收光子，导致局部放射性缺损。(4)溢出伪影：高放射性器官（如膀胱）的计数溢出到相邻像素，使周边区域放射性falsely增高。(5)药物标记不当：放化纯度低，游离Tc4.简述肾动态显像（Gates法）测定GFR的原理和主要步骤。答：原理：利用Tc步骤：(1)肘静脉“弹丸”式注射显像剂。(2)立即启动动态采集，通常分为血流灌注相（1-2帧/秒，共30秒）和功能相（15-30秒/帧，共20-30分钟）。(3)采集结束后，利用计算机软件在后前位图像上勾画双肾ROI及本底ROI。(4)软件自动根据注入总活度、双肾净计数率、注射时间间隔等参数，代入公式计算分肾GFR和总GFR。(5)需进行深度校正或体表面积校正。5.为什么甲状腺癌术后I治疗前需要进行WBS（诊断剂量全身显像）？答：(1)评估转移灶：发现手术未能切除的残留甲状腺组织及颈部或远处的功能性转移灶（如肺、骨转移）。(2)指导治疗剂量：根据病灶摄碘能力及范围，调整I的治疗剂量。如果病灶广泛或摄碘差，可能需要增加剂量或改变策略。(3)预测疗效：诊断显像中病灶浓聚明显，通常预示治疗效果较好；不浓聚则提示疗效差。(4)作为对照：治疗后的显像可与治疗前对比，评估疗效。注意：诊断剂量通常较小（74-185MBq），需注意“顿抑”效应，即诊断剂量可能抑制治疗剂量摄取，现多主张使用低剂量或单次大剂量法。七、综合分析与应用题1.答：(1)准备流程：预约时确认患者无妊娠，血糖控制良好（<8-11mmol/L）。检查前至少禁食4-6小时，可饮用白开水。测量空腹血糖，若>11.1mmol/L，需遵医嘱处理（如皮下注射胰岛素）并待血糖下降后再检查。建立静脉通道（建议留置针），避免显像剂外渗。注射F−注射后在暗室安静平卧或坐位休息45-60分钟，放松肌肉，闭目养神，避免说话和咀嚼。上机前排空膀胱，取下身上金属物品。(2)影响及处理：影响：饮用含糖饮料会导致血糖急剧升高，竞争性抑制肿瘤组织对FDG的摄取，同时导致肌肉、心肌等组织摄取增加，图像本底升高，肿瘤病灶显示模糊或假阴性。处理：这种情况通常导致图像质量不可靠。应向患者解释情况，建议改期重新检查。若必须检查，需在记录中注明，诊断时需极度谨慎。(3)分期信息：左肺上叶高代谢结节提示原发灶（T）。左侧锁骨上区（Virchow淋巴结）高代谢淋巴结提示同侧锁骨上淋巴结转移（N3）。根据TNM分期，N3属于区域淋巴结转移的最远处，通常将肺癌分期归为IIIB期或IV期（具体取决于T分期），提示已失去手术机会，主要依靠放化疗。2.答：(1)技术原因（伪影来源）：旋转中心（COR）漂移：探头旋转中心未校准，导致断层图像中放射性分布错位，心尖部可能出现缺损或环形伪影。深度衰减未校正：心脏位于胸壁深处，射线穿出路径长，若未进行衰减校正，心尖部（尤其下壁/心尖）容易出现伪影性稀疏。呼吸运动：患者深呼吸导致心脏位置在采集过程中上下移动，重建时心尖部计数叠加不全，形成模糊或缺损。滤波函数选择不当：重建时截止频率过低，图像