临床医学检验技术(中级)考试模拟题及答案

临床医学检验技术(中级)考试模拟题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于红细胞计数的参考值，正确的是A.成年男性：(B.成年女性：(C.新生儿：(D.成年男性：(E.成年女性：(2.氰化高铁血红蛋白测定法测定血红蛋白时，最大吸收峰波长为A.450nmB.540nmC.630nmD.700nmE.280nm3.下列哪种情况会导致血沉（ESR）减慢？A.红细胞增多症B.活动性结核C.风湿热活动期D.恶性肿瘤E.心肌梗死4.瑞氏染色中，缓冲液的最适pH值为A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6E.7.4～8.05.关于网织红细胞的计数，下列叙述错误的是A.是反映骨髓造血功能的重要指标B.可用于判断贫血疗效C.正常参考范围为0.5%～1.5%D.网织红细胞绝对值计算公式为：RE.ICSH推荐使用流式细胞仪法作为参考方法6.下列关于血细胞比容（HCT）测定的叙述，正确的是A.温度对测定结果无影响B.离心速度不影响结果C.本身是一个重要的红细胞平均指数D.可由红细胞计数和平均红细胞体积计算得出：HE.温氏法是ICSH推荐的参考方法7.白细胞分类计数时，应在血涂片的哪个区域进行镜检？A.头部B.体部C.尾部D.体尾交界处E.任意区域8.正常血涂片白细胞分布形态中，中性粒细胞的核象通常为A.杆状核B.分2-5叶，以3叶居多C.分5叶以上D.核固缩E.核溶解9.下列属于嗜酸性粒细胞增多的临床意义是A.伤寒B.副伤寒C.长期应用肾上腺皮质激素后D.支气管哮喘E.病毒性感染10.血小板计数的参考区间（静脉血）为A.(B.(C.(D.(E.(11.ABO血型系统中的天然抗体主要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM12.交叉配血试验中，主侧是指A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与受血者红细胞D.供血者红细胞与受血者红细胞E.受血者血清与受血者红细胞13.尿液蛋白质定性检查的经典方法是A.试带法B.加热乙酸法C.磺基水杨酸法D.比浊法E.免疫测定法14.尿比重测定中，折射计法的主要优点是A.所需尿量大B.易受葡萄糖等非离子溶质影响C.精度高，标本用量少D.操作复杂E.只能测定室温下的尿比重15.本-周蛋白（BenceJonesprotein）在加热凝固试验中，其特点是A.40℃开始凝固，60℃最明显，100℃溶解B.56℃开始凝固，90℃最明显，100℃溶解C.60℃开始凝固，90℃溶解D.100℃凝固，冷却后溶解E.室温下即凝固16.尿沉渣显微镜检查时，管型的最低检出报告标准为A.>0个/LPB.>1个/LPC.>5个/LPD.>10个/LPE.>20个/LP17.粪便中检查寄生虫卵，最常用的浓缩方法是A.饱和盐水漂浮法B.水洗沉淀法C.醛醚沉淀法D.离心沉淀法E.培养法18.脑脊液蛋白质定性试验（Pandy试验）中，试剂的主要成分是A.石炭酸B.硫柳汞C.苯酚D.磺基水杨酸E.三氯乙酸19.正常脑脊液静置12-24小时后，通常A.出现薄膜B.出现凝块C.出现沉淀D.无凝块、无沉淀E.呈胶冻状20.浆膜腔积液李凡他试验（Rivaltatest）阳性，提示积液中蛋白质主要为A.白蛋白B.球蛋白C.粘蛋白D.纤维蛋白原E.补体21.临床上常用精浆α-葡萄糖苷酶活性作为评估下列哪项功能的指标？A.睾丸生精能力B.附睾功能C.前列腺分泌功能D.精囊腺分泌功能E.射精管通畅度22.糖化血红蛋白（HbA1c）测定的主要临床意义是A.诊断糖尿病B.评估血糖即时浓度C.反映过去2-3个月的平均血糖水平D.判断低血糖原因E.评估尿糖水平23.酶偶联法测定血清肌酐时，常用的指示酶是A.乳酸脱氢酶（LD）B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）C.谷氨酸脱氢酶（GLDH）D.过氧化物酶（POD）E.肌酸激酶（CK）24.下列关于LDH同工酶的描述，错误的是A.LDH是由H和M亚基组成的四聚体B.心肌中主要含LDH1C.肝脏中主要含LDH5D.LDH2含量最高E.急性心肌梗死时LDH1升高25.总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素三者之间的关系正确的是A.总胆红素=结合胆红素+非结合胆红素B.总胆红素=结合胆红素非结合胆红素C.结合胆红素=总胆红素+非结合胆红素D.非结合胆红素=总胆红素+结合胆红素E.无恒定数学关系26.肾小球滤过率（GFR）测定的“金标准”是A.内生肌酐清除率B.血清尿素氮测定C.血清胱抑素C测定D.对氨基马尿酸清除率E.Tc27.下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的酶学指标？A.CK-MBB.LDHC.ASTD.cTnI或cTnTE.MYO28.血清钾测定的参考方法为A.火焰光度法B.离子选择电极法（ISE）C.酶动力学法D.原子吸收分光光度法E.比色法29.下列关于阴离子间隙（AG）的公式，正确的是A.AB.AC.AD.AE.A30.免疫透射比浊法测定免疫球蛋白的基本原理是A.抗原抗体结合形成免疫复合物导致溶液吸光度下降B.抗原抗体结合导致溶液吸光度升高C.抗原抗体结合导致溶液pH改变D.抗原抗体结合导致导电性改变E.抗原过量时，吸光度与抗原浓度成正比31.补体活化过程中，具有趋化作用的片段是A.C3aB.C3bC.C5aD.C5bC.C4b32.诊断原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA125E.PSA33.下列细菌中，属于专性厌氧菌的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌34.革兰染色阳性菌呈紫色，是因为A.细胞壁含有大量脂质B.细胞壁含有大量肽聚糖C.细胞壁含有外膜D.细胞质等电点低E.细胞膜含有特殊蛋白质35.抗酸染色中，结核分枝杆菌被染成A.红色B.蓝色C.黑色D.黄色E.绿色36.病毒分离培养时，最常用的细胞系是A.原代细胞B.二倍体细胞C.传代细胞D.HEK293细胞E.Hela细胞37.药敏试验中，K-B纸片扩散法的结果判读依据是A.抑菌环直径B.MIC值C.MBC值D.血清杀菌滴度E.E-test条读数38.下列哪种寄生虫的生活史中需要中间宿主？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫E.丝虫39.粪便直接涂片查见滋养体的原虫是A.溶组织内阿米巴包囊B.蓝氏贾第鞭毛虫包囊C.阴道毛滴虫D.溶组织内阿米巴滋养体E.卫氏并殖吸虫卵40.PCR反应中，延伸步骤的温度通常设定为A.94℃B.55℃C.72℃D.37℃E.25℃二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）41.患者，男性，45岁。因“皮肤黄染、乏力2周”入院。实验室检查：ALT1200U/L，AST950U/L，TBil180μmolA.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.吉尔伯特综合征E.慢性肝炎42.患者，女性，28岁。突发高热、寒战，随后出现腰痛、尿频、尿急。尿常规检查：白细胞满视野/HP，红细胞5-8/HP，白细胞管型0-2/LP，亚硝酸盐阳性。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.膀胱炎E.尿道综合征43.患者，男性，60岁。因“胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。实验室检查：CK800U/L，CK-MB80U/L，cTnI5.0ng/mL。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层E.急性肺栓塞44.患儿，男，5岁。发热、咽痛、流涕2天。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：WBC15.0×A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌45.患者，女性，30岁。因“关节痛、面部红斑1年”入院。实验室检查：ANA1:320阳性，颗粒型；抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮（SLE）C.干燥综合征D.混合结缔组织病E.皮肌炎46.患者，男性，50岁。因“反复上腹部疼痛、反酸、嗳气10年”就诊。胃镜检查提示胃溃疡。快速尿素酶试验阳性。该试验用于检测A.幽门螺杆菌B.沙门菌C.志贺菌D.大肠埃希菌E.空肠弯曲菌47.患者，男性，20岁。因“突发高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点2天”入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液外观浑浊，潘氏试验强阳性，葡萄糖显著降低，氯化物降低，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.乙型脑炎48.患者，女性，35岁。因“乏力、面色苍白半年”就诊。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血49.患者，男性，55岁。因“咳嗽、咳痰、痰中带血1个月”就诊。胸部CT显示：右肺上叶肿块，分叶状。痰液脱落细胞学检查发现癌细胞呈鳞状分化，角化珠明显。最可能的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌50.患者，男性，25岁。有不洁性交史。现出现尿道口红肿、脓性分泌物。取分泌物涂片革兰染色，镜下见大量多形核白细胞，细胞内可见革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.梅毒D.软下疳E.生殖器疱疹三、A3型题（病历组型最佳选择题）（51-53题共用题干）患者，男性，35岁。因“发热、全身淋巴结肿大1个月”入院。查体：体温38.5℃，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，无压痛。肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：Hb110g/L，WBC12.0×/L51.为明确诊断，首选的免疫学检查是A.抗核抗体（ANA）B.抗HIV抗体C.EB病毒抗体D.甲胎蛋白（AFP）E.癌胚抗原（CEA）52.若检查发现抗HIV初筛阳性，为确证诊断，应进行的试验是A.HIVp24抗原检测B.HIVRNA定量检测C.WesternBlot（免疫印迹法）D.重组免疫印迹试验（RIBA）E.颗粒凝集试验53.若患者确诊为艾滋病，下列哪项实验室指标常用于判断疾病进展及疗效监测？A.CD4+T淋巴细胞计数B.CD8+T淋巴细胞计数C.总淋巴细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白（54-56题共用题干）患者，女性，28岁。因“停经35天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。尿HCG阳性。后穹隆穿刺抽出不凝血。54.此时最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功能失调性子宫出血55.若进行HCG定量检测，下列关于HCG的叙述正确的是A.HCG由胎盘合体滋养层细胞分泌B.HCG由胎盘细胞滋养层细胞分泌C.HCG是一种单链糖蛋白D.正常非孕妇女血中HCG<5mIU/mLE.HCG仅存在于孕妇体内56.为进一步评估病情，还需检测的肿瘤标志物是A.CA125B.CA19-9C.CEAD.AFPE.PSA（57-59题共用题干）患者，男性，60岁。因“反复腹泻、黏液脓血便6个月”就诊。粪便常规：黄色黏液便，WBC++/HP，RBC+/HP，吞噬细胞0-2/HP。57.该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌58.为明确病原体，应进行的粪便检查是A.隐血试验B.脂肪滴检查C.真菌检查D.细菌培养及鉴定E.寄生虫卵检查59.若细菌培养结果为福氏志贺菌，该菌属的生化特征中，最重要的是A.氧化酶阳性B.触酶阳性C.分解葡萄糖产酸产气D.动力阳性E.尿素酶阳性四、B1型题（标准配伍题）（60-63题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.透明管型60.提示肾小管有坏死，见于慢性肾衰晚期的是61.提示肾盂肾炎或间质性肾炎的是62.提示肾实质出血，见于急性肾小球肾炎的是63.健康人尿液中偶尔可见少量的是（64-67题共用备选答案）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.表皮葡萄球菌64.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是65.引起急性化脓性扁桃体炎的病原菌是66.引起大叶性肺炎的病原菌是67.引起烫伤样皮肤综合征的病原菌是（68-70题共用备选答案）A.ALTB.AMYC.ALPD.GGTE.AFP68.诊断急性胰腺炎最敏感的酶学指标是69.诊断原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是70.骨骼疾病时，血清中显著升高的酶是五、X型题（多项选择题）71.下列哪些情况会导致中性粒细胞增多？A.急性化脓性感染B.病毒性肝炎C.急性溶血D.急性心肌梗死E.脾功能亢进72.下列关于瑞氏染色的叙述，正确的有A.瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成B.pH对染色效果有显著影响C.染色时间应固定，不受温度影响D.缓冲液pH偏碱时，细胞染色偏蓝E.血涂片应自然干燥后进行染色73.缺铁性贫血的实验室检查特征包括A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.铁蛋白降低E.红细胞游离原卟啉升高74.下列哪些病原体可引起食物中毒？A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌75.下列关于肿瘤标志物的描述，正确的有A.CEA主要用于结直肠癌的预后判断和复发监测B.CA125主要与卵巢癌相关C.PSA是前列腺癌的特异性标志物D.CA19-9在胰腺癌中常显著升高E.AFP在肝癌和生殖细胞肿瘤中均可升高76.尿液分析仪检测白细胞采用的原理是A.硝基亚铁氰化钠法B.酯酶法C.葡萄糖氧化酶法D.吲哚酚法E.偶氮反应法77.下列属于革兰阴性菌的有A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌78.血浆蛋白质的功能包括A.维持胶体渗透压B.运输物质C.缓冲作用D.参与免疫防御E.营养作用79.下列关于1型糖尿病与2型糖尿病鉴别的实验室指标，有A.胰岛素释放试验B.C肽释放试验C.胰岛细胞自身抗体（如ICA,IAA,GAD）D.血糖监测E.糖化血红蛋白80.质量控制中，Westgard多规则常用的质控规则包括A.B.C.D.E.六、综合应用题81.某实验室收到一份全血标本，进行血常规分析。仪器测定结果如下：RBC3.2×/L，Hb95g/L，HCT0.30L/L，MCV93.8fl，MCH29.7pg，MCHC317g/L，WBC12.5(1)请根据红细胞参数计算结果，验证MCV、MCH、MCHC的计算是否正确（写出计算公式及过程）。(2)针对仪器报警，检验人员应采取哪些措施？(3)若血涂片镜检发现原粒细胞占15%，早幼粒细胞占10%，中幼粒细胞占15%，晚幼粒细胞占10%，杆状核粒细胞占10%，分叶核粒细胞占20%，淋巴细胞占15%，嗜酸性粒细胞占5%，该患者最可能的血液学诊断是什么？需进一步做哪些细胞化学染色协助诊断？82.患者，男性，55岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻半年”就诊。(1)为明确是否患有糖尿病，应进行哪些主要实验室检查？(2)若患者空腹血糖8.5mmol/L，OGTT2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，请根据WHO诊断标准判断该患者是否可诊断为糖尿病？(3)糖尿病常见的急性代谢并发症有哪些？实验室检查有何特征？83.某临床微生物实验室收到一份脑脊液标本，外观浑浊。(1)请描述该标本的常规处理流程（包括肉眼观察、涂片染色、培养等）。(2)若革兰染色镜下见肾形双球菌，凹面相对，位于中性粒细胞内，氧化酶试验阳性，该菌最可能是什么？应如何进行药敏试验？(3)该菌的主要致病物质是什么？参考答案一、A1型题1.A[解析]成年男性红细胞参考值为(4.0∼5.52.B[解析]氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰。3.A[解析]红细胞增多症导致红细胞悬浮稳定性增高，血沉减慢。其余选项均导致血沉加快。4.B[解析]瑞氏染色缓冲液最适pH为6.4-6.8，在此pH下细胞着色较好。5.C[解析]网织红细胞正常参考范围通常为0.5%-1.5%。6.D[解析]HCT可由RBC和MCV计算得出，公式为HC7.D[解析]白细胞分类计数应在体尾交界处进行，此处细胞分布均匀，形态舒展。8.B[解析]正常中性粒细胞核分2-5叶，以3叶者居多。9.D[解析]支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染等常见嗜酸性粒细胞增多。10.B[解析]血小板计数参考区间通常为(12511.E[解析]ABO血型系统天然抗体多为IgM，因不能通过胎盘。12.A[解析]主侧是受血者血清（含抗体）加供血者红细胞（含抗原）。13.B[解析]加热乙酸法是经典的尿蛋白定性方法，虽繁琐但准确性高。14.C[解析]折射计法精度高，所需标本量少，且可同时测定比重和折射率。15.A[解析]本-周蛋白在40℃开始凝固，60℃最明显，接近100℃时溶解，冷却后不再凝固。16.B[解析]管型在尿沉渣中较少见，通常>1个/LP即有临床意义。17.A[解析]饱和盐水漂浮法常用于检查线虫卵及原虫包囊。18.C[解析]Pandy试验试剂为饱和石炭酸溶液，与球蛋白/白蛋白比例改变产生沉淀。19.D[解析]正常脑脊液静置后无凝块、无沉淀。20.C[解析]李凡他试验阳性提示浆膜腔积液中蛋白质含粘蛋白，多为渗出液。21.B[解析]精浆α-葡萄糖苷酶主要由附睾分泌，反映附睾功能。22.C[解析]HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制的金标准。23.A[解析]酶偶联法测肌酐常用肌酐酶、肌氨酸氧化酶，最终通过过氧化物酶和色原体反应，或利用LDH偶联。24.D[解析]正常血清中LDH2>HBDH1>LDH3>LDH4>LDH5，LDH2含量最高，而非LDH1。25.A[解析]总胆红素=结合胆红素+非结合胆红素。26.E[解析]Tc27.D[解析]肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是诊断AMI最特异、敏感的指标。28.D[解析]原子吸收分光光度法是血清钾测定的参考方法，火焰光度法是常规方法。29.A[解析]AG30.B[解析]免疫透射比浊法利用抗原抗体结合形成复合物导致溶液吸光度（浊度）增加。31.C[解析]C5a具有强大的趋化作用，吸引中性粒细胞。32.B[解析]AFP对原发性肝癌有很高的特异性和敏感性。33.C[解析]脆弱拟杆菌是专性厌氧菌，其余均为需氧或兼性厌氧菌。34.B[解析]革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，脂质少，能结合结晶紫-碘复合物。35.A[解析]抗酸染色中，分枝杆菌（包括结核菌）被染成红色，背景呈蓝色。36.C[解析]传代细胞系（如Hela,Hep-2）常用于病毒分离培养。37.A[解析]K-B法根据抑菌环直径判断敏感（S）、中介（I）、耐药（R）。38.E[解析]丝虫的生活史需要蚊虫作为中间宿主，其余均为土源性线虫（不需要中间宿主）。39.D[解析]溻组织内阿米巴滋养体在新鲜粪便中可见，包囊在慢性期或带囊者粪便中。40.C[解析]PCR中Taq酶的最适活性温度为72℃左右，作为引物延伸温度。二、A2型题41.C[解析]患者TBil升高，以DBil为主，DBil/TBil>50%，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性，符合梗阻性黄疸特征（肝内或肝外梗阻）。42.B[解析]患者有全身感染中毒症状，尿中有白细胞管型，提示病变累及肾实质（肾盂），诊断急性肾盂肾炎。43.C[解析]典型的心梗症状，心电图V1-V4导联ST段抬高提示前壁心肌梗死，心肌酶及肌钙蛋白升高支持诊断。44.A[解析]化脓性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌引起。45.B[解析]年轻女性，多系统受累，ANA阳性，抗dsDNA及抗Sm阳性（Sm为SLE特异性抗体），诊断SLE。46.A[解析]快速尿素酶试验是检测幽门螺杆菌的常用方法，利用其产生大量尿素酶的特性。47.C[解析]起病急，脑脊液外观浑浊，化脓性改变（糖低、氯低、高蛋白、高WBC、多核），诊断化脓性脑膜炎。48.B[解析]小细胞低色素性贫血（MCV低，MCH低，中心淡染区扩大），结合病史，最可能为缺铁性贫血。49.B[解析]痰中见角化珠，提示鳞状细胞癌（鳞癌）。50.A[解析]不洁性交史，尿道脓性分泌物，涂片见细胞内革兰阴性双球菌，诊断为淋病。三、A3型题51.B[解析]长期发热、淋巴结肿大、体重下降，且有不洁性接触史暗示，首选排查HIV。52.C[解析]HIV确证试验采用免疫印迹法（WesternBlot）。53.A[解析]CD4+T淋巴细胞计数是监测HIV感染者病程进展和抗病毒治疗效果的重要指标。54.C[解析]停经、腹痛、阴道流血，后穹隆穿刺抽出不凝血，是异位妊娠破裂的典型表现。55.A[解析]HCG由合体滋养层细胞分泌，由α和β亚基组成，非孕妇女通常<5mIU/mL。56.A[解析]异位妊娠常伴有腹腔内出血，CA125在腹膜受刺激时可升高，且对卵巢上皮性肿瘤有特异性，此处鉴别诊断有一定意义，但在异位妊娠破裂时主要用于评估腹膜受刺激情况。注：此题若问特异性标志物则选HCG，若问伴随鉴别指标可涉及CA125。针对异位妊娠，HCG是核心，但题目问“还需检测”，在鉴别诊断中，CA125用于鉴别卵巢黄体破裂或子宫内膜异位症等有一定参考价值。但在考试逻辑中，若异位妊娠破裂主要监测HCG。若必须选一个相关标志物，CA125在异位妊娠时也可能升高。57.A[解析]黏液脓血便，镜下见WBC、RBC及吞噬细胞，是细菌性痢疾的典型特征（阿米巴痢疾多为果酱色，WBC少，有滋养体）。58.D[解析]细菌性痢疾确诊需依靠粪便细菌培养及鉴定。59.C[解析]志贺菌属生化特征为分解葡萄糖产酸不产气，氧化酶阴性，触酶阴性，动力阴性（除福氏志贺菌6型外），尿素酶阴性。其中分解葡萄糖产酸不产气是其重要特征。四、B1型题60.D[解析]蜡样管型提示肾小管有长期严重坏死，见于慢性肾衰晚期。61.B[解析]白细胞管型提示肾盂肾炎或间质性肾炎。62.A[解析]红细胞管型提示肾实质出血，如急性肾小球肾炎。63.E[解析]透明管型健康人偶见，运动或发热时可增多。64.A[解析]草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌。65.C[解析]乙型溶血性链球菌是急性化脓性扁桃体炎的常见病原菌。66.D[解析]肺炎链球菌引起大叶性肺炎。67.B[解析]金黄色葡萄球菌产生表皮剥脱毒素，引起烫伤样皮肤综合征。五、X型题71.ACD[解析]中性粒细胞增多见于急性感染（尤其化脓性）、急性溶血、急性组织损伤（如心梗）、急性中毒等。病毒性感染常减少或正常，脾亢常减少。72.ABDE[解析]瑞氏染色由伊红（酸）和亚甲蓝（碱）组成；pH影响染色（偏酸偏红，偏碱偏蓝）；缓冲液pH偏碱时细胞偏蓝；血涂片需自然干燥，不能火烤固定（会破坏细胞形态）。C错误，染色时间受温度影响，温度低需延长时间。73.ACDE[解析]缺铁贫表现为：血清铁↓、总铁结合力↑（不是降低）、转铁蛋白饱和度↓、铁蛋白↓、红细胞游离原卟啉↑。74.ABCDE[解析]沙门菌、金葡菌、副溶血弧菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌均可引起食物中毒。75.ABCDE[解析]五个选项描述均正确。76.B[解析]尿分析仪检测白细胞利用白细胞酯酶法。77.ABCDE[解析]五个选项均为革兰阴性菌。78.ABCDE[解析]血浆蛋白具有维持胶渗压、运输、缓冲、免疫、营养等多种功能。79.ABC[解析]胰岛素释放、C肽释放、自身抗体检测是鉴别1型和2型糖尿病的关键。血糖和HbA1c主要用于诊断和监控，非鉴别分型特异性指标。80.ABCDE[解析]Westgard多规则常用规则包括（警告）、（随机误差）、（系统误差）、（随机误差）、（系统误差）等。六、综合应用题81.(1)MCV计算：MCMCH计算：MCMCHC计算：MC(2)措