儿科护理学考试试题及答案

儿科护理学考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育的规律中，下列哪项是错误的？A.生长发育是一个连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育有个体差异D.神经系统发育先快后慢E.生殖系统发育较早2.正常小儿，前囟闭合的时间一般为：A.6∼B.3∼C.6∼D.1∼E.2∼3.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛奶的量约为（牛奶100ml供热67kcal，糖8g/100ml供热13kcal）：A.300B.400C.500D.550E.6004.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为：A.生后24小时内B.生后2∼C.生后4∼D.生后1周E.生后2周5.关于新生儿Apgar评分的各项指标中，哪项占2分？A.心率80次/分B.呼吸浅慢且不规则C.四肢稍屈D.喉反射存在E.全身红润6.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最常见的是：A.颅骨软化B.方颅C.手镯征D.脚镯征E.郝氏沟7.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，应强调：A.母乳喂养B.及早添加辅食C.经常晒太阳D.口服维生素DE.多吃富含维生素D的食物8.下列哪项是新生儿败血症最常见的病原菌？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌9.婴儿时期易患肺炎的主要原因之一是：A.呼吸中枢发育不成熟B.肺含血量丰富，含气量少C.呼吸肌发育差D.气管狭窄E.纤毛运动差10.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于：A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.胃肠道出血E.肠梗阻11.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.胸膝位E.头低脚高位12.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→四肢→躯干→臀部→面部14.小儿腹泻，脱水性质不明时，静脉输液应选用：A.1/B.1/C.1/D.2/E.等张15.下列哪项不是口服补液盐（ORS）的成分？A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠16.肾病综合征患儿最突出的症状是：A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症17.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，潜伏期一般为：A.1∼B.4∼C.1∼D.2∼E.1个月以上18.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药的指征是：A.红细胞数恢复正常B.血红蛋白量恢复正常C.网织红细胞升高D.血红蛋白量恢复正常后2个月E.血红蛋白量恢复正常后3∼19.早期诊断化脓性脑膜炎，最有意义的检查是：A.血常规B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.血培养20.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是：A.压力增高，外观混浊B.压力增高，外观毛玻璃样C.压力正常，外观清亮D.压力降低，外观黄色E.压力增高，外观血性21.水痘患儿出疹期间，应禁用的药物是：A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.青霉素E.阿昔洛韦22.麻疹患儿具有传染性的时期是：A.出疹期B.前驱期至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后5天D.潜伏期至出疹后5天E.恢复期23.幼儿期是指：A.1∼B.1∼C.2∼D.3∼E.4∼24.下列哪项符合3个月小儿的动作发育？A.会抬头B.会翻身C.会独坐D.会爬行E.会扶站25.乙肝疫苗的初种年龄是：A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.8个月26.关于蓝光疗法，下列哪项是错误的？A.适用于血清胆红素>B.双面光疗效果优于单面C.灯管与患儿距离30D.患儿需遮盖双眼、保护生殖器E.疗程一般为12∼27.评估营养性巨幼细胞贫血患儿，下列哪项体征最少见？A.面色苍黄B.颜面水肿C.肝脾肿大D.皮肤出血点E.表情呆滞28.治疗急性心力衰竭，使用西地兰（毛花苷C）静脉推注时，时间应不少于：A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟29.婴儿每日需水量约为：A.50B.75C.100D.120E.15030.5岁小儿的标准体重按公式计算应为：A.12B.14C.16D.18E.20二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿体液特点包括：A.年龄越小，体液总量占体重的比例越高B.年龄越小，细胞外液比例越高C.年龄越小，细胞内液比例越高D.水的交换率比成人快E.不显性失水量比成人高2.新生儿特殊的生理状态包括：A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.生理性呕吐E.假月经3.下列哪些情况属于高危儿？A.高危妊娠母亲分娩的婴儿B.异常分娩（如产钳、臀位产）的新生儿C.出生时Apgar评分低于7分者D.早产儿E.巨大儿4.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点包括：A.突然发生B.意识丧失C.全身抽搐D.发作后入睡E.无发热5.肺炎合并心力衰竭的临床表现有：A.呼吸突然加快，>60B.心率突然增快，>180C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大6.法洛四联症包括哪四种畸形？A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.小儿腹泻的护理措施包括：A.严格消毒隔离B.调整饮食C.纠正水、电解质紊乱D.皮肤护理（预防红臀）E.严密观察病情8.急性肾小球肾炎严重病例可发生：A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.急性心力衰竭E.肾病综合征9.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括：A.压力明显增高B.外观混浊或脓性C.白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主D.糖含量降低E.蛋白质含量增高10.预防小儿意外事故的措施包括：A.床栏保护B.远离热源C.妥善保管药品D.进食时不打骂E.教育儿童遵守交通规则三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。2.正常新生儿出生时的身长平均约为__________cm，体重平均约为__________k3.1岁小儿的体重按公式计算约为__________kg，身长约为__________c4.卡介苗初种的年龄是__________，脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是__________。5.佝偻病活动期骨骼改变中，头部可见__________，胸部可见__________。6.中度脱水时，累积损失量约为体重的__________$\%$。7.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量一般为__________L/mi8.法洛四联症患儿由于血液中红细胞数量增多，血液粘稠度高，易发生__________。9.营养性缺铁性贫血主要补充__________治疗，营养性巨幼细胞贫血主要补充__________治疗。10.典型麻疹皮疹出疹顺序为：耳后、发际→颜面部→躯干→_________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.中性温度3.蹲踞现象4.ORS液5.Apgar评分五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述小儿腹泻的液体疗法原则。2.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。3.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理注意事项。4.简述预防接种的一般反应及处理。六、应用题（病例分析题）（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，为蛋花汤样水便，量多，每日7-8次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日3-4次。近6小时未解小便。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，Wt8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。请写出：(1)该患儿的脱水程度与性质。(2)首批补液方案（液体种类、补液量及滴注时间）。2.患儿，女，2岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T39℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.5cm，质软。辅助检查：X线胸片示双肺小片状阴影。请写出：(1)最可能的医疗诊断。(2)主要的护理诊断/合作性问题。(3)针对心力衰竭的护理措施。3.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少4天入院。患儿2周前曾患“上呼吸道感染”。查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇6.5mmol/L，血沉50mm/h。请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿目前主要的护理诊断。(3)针对皮肤水肿的护理措施。参考答案及详细解析一、单项选择题1.E解析：小儿各系统发育速度不平衡，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较晚（青春期才开始发育），淋巴系统则先快后退。E选项称生殖系统发育较早是错误的。解析：小儿各系统发育速度不平衡，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较晚（青春期才开始发育），淋巴系统则先快后退。E选项称生殖系统发育较早是错误的。2.D解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5~2cm，至1~1.5岁时闭合。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5~2cm，至1~1.5岁时闭合。3.C解析：婴儿每日需热量约110kcal/kg。该患儿体重5kg，需总热量110×5=550kcal。8%糖牛奶100ml提供热量约67+修正计算：100ml8%糖牛奶含热量约100kcal（简化计算）。5kg需550kcal，需550ml。若按精确值：通常每100ml牛乳加糖8g供能约100kcal。故选C(500ml)或D(550ml)。按标准教材简化公式：每日需牛奶量(ml)4.B解析：生理性黄疸多于生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退。解析：生理性黄疸多于生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退。5.A解析：Apgar评分中，心率占2分需大于100次/分。80次/分得1分。呼吸有力哭声响亮得2分，呼吸浅慢不规则得1分。四肢活动自如得2分，稍屈得1分。喉反射存在、有些动作得1分，活跃得2分。全身红润得2分，青紫得0分。故A选项心率80次/分仅得1分，不符合题意（题目问哪项占2分）。若题目意为“哪项描述对应2分标准”，则A不对。若题目意为“下列哪项情况可得2分”，则A不对。解析：Apgar评分中，心率占2分需大于100次/分。80次/分得1分。呼吸有力哭声响亮得2分，呼吸浅慢不规则得1分。四肢活动自如得2分，稍屈得1分。喉反射存在、有些动作得1分，活跃得2分。全身红润得2分，青紫得0分。故A选项心率80次/分仅得1分，不符合题意（题目问哪项占2分）。若题目意为“哪项描述对应2分标准”，则A不对。若题目意为“下列哪项情况可得2分”，则A不对。审题修正：题目问“哪项占2分”，通常指评分标准。A选项心率80次/分在标准中属于1分。B呼吸浅慢不规则属于1分。C四肢稍屈属于1分。D喉反射存在属于1分。E全身红润属于2分。故选E。审题修正：题目问“哪项占2分”，通常指评分标准。A选项心率80次/分在标准中属于1分。B呼吸浅慢不规则属于1分。C四肢稍屈属于1分。D喉反射存在属于1分。E全身红润属于2分。故选E。6.B解析：佝偻病激期（极期），骨骼改变最常见且最早出现的是颅骨软化（乒乓颅），多见于6个月内婴儿。但题目问“最常见”且未限定年龄，6个月以上常见方颅。通常教材强调方颅为典型体征。若单选，B（方颅）是7-8个月以上婴儿最常见的体征。若考虑早期，A（颅骨软化）仅见于<6个月。综合考题习惯，常考方颅。需注意选项A也是正确体征。但“最常见”在不同阶段不同。若按典型体征选B。若按首发选A。鉴于A选项多见于早期，B多见于激期，且激期骨骼改变更明显，选B。解析：佝偻病激期（极期），骨骼改变最常见且最早出现的是颅骨软化（乒乓颅），多见于6个月内婴儿。但题目问“最常见”且未限定年龄，6个月以上常见方颅。通常教材强调方颅为典型体征。若单选，B（方颅）是7-8个月以上婴儿最常见的体征。若考虑早期，A（颅骨软化）仅见于<6个月。综合考题习惯，常考方颅。需注意选项A也是正确体征。但“最常见”在不同阶段不同。若按典型体征选B。若按首发选A。鉴于A选项多见于早期，B多见于激期，且激期骨骼改变更明显，选B。7.C解析：预防佝偻病的关键是多晒太阳，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。解析：预防佝偻病的关键是多晒太阳，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。8.B解析：新生儿败血症病原菌因地区和年代而异，我国长期以来以葡萄球菌多见，但近年来大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染比例上升，且被认为是新生儿败血症最常见的病原菌之一（尤其在早产低出生体重儿）。选项B和A均为常见，但若考察“最常见”，不同教材有异，近年考题倾向于B（大肠埃希菌）或A（金葡菌）。结合临床实际，革兰阴性杆菌败血症病情更重。若为单选，需根据特定教材。通常国内教材指出葡萄球菌为主，但国外多认为GBS和B组链球菌为主。此处选B或A均有依据，按传统教材选A，按新版流行病学选B。鉴于题目是“真题模拟”，选A（金黄色葡萄球菌）更符合经典题库。修正：多数国内儿科护理学教材仍以葡萄球菌列为首位。但此处为了符合“全球顶级”设定，考虑到近年来革兰阴性杆菌占比增加，且题目未限定国内，若必须选一个最经典的，通常选A。再修正：题目问“最常见的病原菌”，国内教材多写葡萄球菌。故选A。解析：新生儿败血症病原菌因地区和年代而异，我国长期以来以葡萄球菌多见，但近年来大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染比例上升，且被认为是新生儿败血症最常见的病原菌之一（尤其在早产低出生体重儿）。选项B和A均为常见，但若考察“最常见”，不同教材有异，近年考题倾向于B（大肠埃希菌）或A（金葡菌）。结合临床实际，革兰阴性杆菌败血症病情更重。若为单选，需根据特定教材。通常国内教材指出葡萄球菌为主，但国外多认为GBS和B组链球菌为主。此处选B或A均有依据，按传统教材选A，按新版流行病学选B。鉴于题目是“真题模拟”，选A（金黄色葡萄球菌）更符合经典题库。修正：多数国内儿科护理学教材仍以葡萄球菌列为首位。但此处为了符合“全球顶级”设定，考虑到近年来革兰阴性杆菌占比增加，且题目未限定国内，若必须选一个最经典的，通常选A。再修正：题目问“最常见的病原菌”，国内教材多写葡萄球菌。故选A。9.B解析：婴儿肺组织发育尚未完善，弹力组织发育差，肺泡数量少，但间质发育旺盛，故肺含血量丰富而含气量少，易发生感染，且感染时易致间质性炎症、肺不张等。解析：婴儿肺组织发育尚未完善，弹力组织发育差，肺泡数量少，但间质发育旺盛，故肺含血量丰富而含气量少，易发生感染，且感染时易致间质性炎症、肺不张等。10.B解析：重症肺炎常导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。解析：重症肺炎常导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。11.D解析：法洛四联症患儿在缺氧发作时，取胸膝位可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而改善缺氧。解析：法洛四联症患儿在缺氧发作时，取胸膝位可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而改善缺氧。12.C解析：动脉导管未闭患儿，由于主动脉的血液经常分流至肺动脉，导致舒张压降低，脉压增大。若形成显著的肺动脉高压，可出现双向分流或右向左分流（艾森门格综合征），导致下半身青紫（差异性青紫）。解析：动脉导管未闭患儿，由于主动脉的血液经常分流至肺动脉，导致舒张压降低，脉压增大。若形成显著的肺动脉高压，可出现双向分流或右向左分流（艾森门格综合征），导致下半身青紫（差异性青紫）。13.A解析：营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。解析：营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。14.C解析：脱水性质不明时，按等渗脱水处理，即补1/2张液体。解析：脱水性质不明时，按等渗脱水处理，即补1/2张液体。15.C解析：ORS液成分包括氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。不含氯化钙。解析：ORS液成分包括氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。不含氯化钙。16.C解析：肾病综合征“三高一低”中，水肿是最突出、最明显的临床表现。解析：肾病综合征“三高一低”中，水肿是最突出、最明显的临床表现。17.C解析：急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应，前驱感染（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮）与发病之间常有1~3周的潜伏期（平均2~3周，但选项C为1-2周，最接近）。解析：急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应，前驱感染（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮）与发病之间常有1~3周的潜伏期（平均2~3周，但选项C为1-2周，最接近）。18.E解析：铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3~6个月，以补足储存铁，防止复发。解析：铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3~6个月，以补足储存铁，防止复发。19.B解析：脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的依据。解析：脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的依据。20.B解析：结核性脑膜炎脑脊液外观典型改变为毛玻璃样，压力增高。解析：结核性脑膜炎脑脊液外观典型改变为毛玻璃样，压力增高。21.A解析：水痘患儿禁用阿司匹林，因为可能诱发Reye综合征。解析：水痘患儿禁用阿司匹林，因为可能诱发Reye综合征。22.B解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有传染性，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10天。前驱期至出疹后5天是基本范围。解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有传染性，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10天。前驱期至出疹后5天是基本范围。23.B解析：幼儿期是指1周岁至3周岁。解析：幼儿期是指1周岁至3周岁。24.A解析：2个月开始抬头，3个月抬头较稳，4个月翻身，6个月独坐，8个月爬行，11个月扶站。解析：2个月开始抬头，3个月抬头较稳，4个月翻身，6个月独坐，8个月爬行，11个月扶站。25.A解析：乙肝疫苗为出生时（0、1、6个月程序）。解析：乙肝疫苗为出生时（0、1、6个月程序）。26.E解析：蓝光疗法疗程视病情而定，一般需24~48小时，或者根据血清胆红素水平决定何时停止，并非固定12~24小时。解析：蓝光疗法疗程视病情而定，一般需24~48小时，或者根据血清胆红素水平决定何时停止，并非固定12~24小时。27.D解析：营养性巨幼细胞贫血主要表现为贫血、神经精神症状（如表情呆滞、少哭不笑）和由于无效造血导致的肝脾肿大。一般无皮肤出血点（出血点多见于血小板减少或凝血功能障碍）。解析：营养性巨幼细胞贫血主要表现为贫血、神经精神症状（如表情呆滞、少哭不笑）和由于无效造血导致的肝脾肿大。一般无皮肤出血点（出血点多见于血小板减少或凝血功能障碍）。28.B解析：毒毛旋花子苷K或西地兰静脉推注时间应不少于5~10分钟，以避免过快引起洋地黄中毒或严重心律失常。选项B为5分钟，较为严谨。解析：毒毛旋花子苷K或西地兰静脉推注时间应不少于5~10分钟，以避免过快引起洋地黄中毒或严重心律失常。选项B为5分钟，较为严谨。29.E解析：婴儿每日需水量约为150ml/kg，随年龄增长逐渐减少。解析：婴儿每日需水量约为150ml/kg，随年龄增长逐渐减少。30.D解析：2∼12岁体重公式：体重=年龄×2+二、多项选择题1.ABDE解析：年龄越小，体液总量相对越多（主要是细胞外液多，细胞内液相对稳定），水交换率高，不显性失水相对高（因呼吸快、体表面积相对大）。C选项错误。解析：年龄越小，体液总量相对越多（主要是细胞外液多，细胞内液相对稳定），水交换率高，不显性失水相对高（因呼吸快、体表面积相对大）。C选项错误。2.ABCE解析：生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血均为新生儿特殊生理状态。假月经也是（受母体激素影响）。生理性呕吐通常指溢乳，不视为特殊生理状态，而是生理现象，但若列为选项，常被包含。一般教材列出A、B、C、E。D项“生理性呕吐”说法不标准，通常称溢乳。若严格按教材，选ABCE。解析：生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血均为新生儿特殊生理状态。假月经也是（受母体激素影响）。生理性呕吐通常指溢乳，不视为特殊生理状态，而是生理现象，但若列为选项，常被包含。一般教材列出A、B、C、E。D项“生理性呕吐”说法不标准，通常称溢乳。若严格按教材，选ABCE。3.ABCDE解析：所有选项均为高危儿范畴。解析：所有选项均为高危儿范畴。4.ABDE解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点：无热（无发热），突然发生，意识丧失，全身抽搐，发作后入睡。一般不伴发热，若发热则多为合并感染或其他原因。C项“全身抽搐”是其表现，但主要强调无热惊厥。ABDE均为典型描述。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点：无热（无发热），突然发生，意识丧失，全身抽搐，发作后入睡。一般不伴发热，若发热则多为合并感染或其他原因。C项“全身抽搐”是其表现，但主要强调无热惊厥。ABDE均为典型描述。5.ABCDE解析：肺炎合并心衰的诊断标准：①呼吸困难加重，R>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然烦躁不安，发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝大。全选。解析：肺炎合并心衰的诊断标准：①呼吸困难加重，R>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然烦躁不安，发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝大。全选。6.ABCD解析：法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。解析：法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。7.ABCDE解析：腹泻护理包括隔离、饮食调整、补液、皮肤护理、病情观察。全选。解析：腹泻护理包括隔离、饮食调整、补液、皮肤护理、病情观察。全选。8.ABC解析：急性肾小球肾炎严重病例主要为严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。心力衰竭较少见（除非严重水钠潴留导致循环充血，一般称循环充血而非典型心衰）。故选ABC。解析：急性肾小球肾炎严重病例主要为严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。心力衰竭较少见（除非严重水钠潴留导致循环充血，一般称循环充血而非典型心衰）。故选ABC。9.ABCDE解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变：压力高，外观混浊/脓性，WBC高（中性为主），糖低，蛋白高（潘氏试验强阳性）。全选。解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变：压力高，外观混浊/脓性，WBC高（中性为主），糖低，蛋白高（潘氏试验强阳性）。全选。10.ABCDE解析：均为预防意外事故的措施。全选。解析：均为预防意外事故的措施。全选。三、填空题1.婴儿期；青春期2.50；3.253.9；754.出生时；2个月5.颅骨软化（乒乓颅）；肋骨串珠（佝偻病串珠）6.57.0.5~1；408.血栓形成9.铁剂；维生素B12和叶酸10.四肢四、名词解释1.生理性体重下降：指新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%~9%，多在生后3~4天达到最低点，7~10天恢复到出生时体重。2.中性温度：指能使机体维持正常体温，且代谢率和耗氧量最低的环境温度。它随小儿年龄、体重及环境温度变化而变化。3.蹲踞现象：是法洛四联症患儿常见的临床表现，患儿在行走或游戏中常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而缓解缺氧症状。4.ORS液：即口服补液盐，是世界卫生组织（WHO）推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种口服溶液。其配方为氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，碳酸氢钠2.5g（或枸橼酸钠2.9g），葡萄糖20g，加水至1000ml。总渗透压约为220~250mmol/L（2/3张）。5.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度和复苏效果的方法。评分标准包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标，每项0~2分，满分10分。8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。五、简答题1.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答：(1)三定：定量、定性、定速。(2)三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖。(3)三补：见尿补钾、见惊补钙（或镁）、及时纠正酸中毒。(4)累积损失量、继续损失量、生理需要量分别计算，然后综合混合输液。2.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答：(1)保持室内空气新鲜，温湿度适宜（室温18~22℃，湿度55%~60%）。(2)经常变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。(3)及时清除呼吸道分泌物，给予超声雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，利于咳出。(4)给予拍背，利用震动作用促使痰液排出。(5)必要时使用吸痰器吸痰，但动作要轻柔，以免损伤粘膜。(6)按医嘱给予祛痰药、支气管解痉药或抗生素。3.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理注意事项。答：(1)严格遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或减量，以免导致反跳或复发。(2)注意观察药物副作用：如库欣综合征（满月脸、水牛背）、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、感染诱发或加重等。(3)预防感染：激素可降低机体免疫力，应保护患儿避免去公共场所，严格限制探视。(4)饮食护理：给予低盐、高蛋白、高维生素饮食，预防水肿加重和蛋白质分解。(5)心理护理：向年长儿解释药物导致的外貌改变是暂时的，停药后可恢复，增强其治疗信心。4.简述预防接种的一般反应及处理。答：(1)局部反应：接种后数小时至24小时，局部出现红、肿、热、痛。处理：一般不需处理，较重者可用热毛巾湿敷。(2)全身反应：接种后24小时内出现体温升高（多为低热），伴头晕、恶心、呕吐、腹泻等。处理：低热多饮水，注意休息；高热（>38.5℃）给予物理降温或解热镇痛药；若高热伴其他严重症状，应及时就医。六、应用题（病例分析题）1.(1)脱水程度与性质脱水程度：重度脱水。依据：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，尿少（6小时未解）。脱水性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L，在正常范围（130~150mmol/L）。(2)首批补液方案液体种类：等张液（2:1等张含钠液，即2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠）。补液量：20ml/kg×8kg=160ml。滴注时间：30~60分钟内快速静脉滴注或推注。2.(1)最可能的医疗诊断支气管肺炎（合并心力衰竭）。支气管肺炎（合并心力衰竭）。依据：发热、咳嗽、气促；双肺细湿啰音；心率160次/分（>180次/分标准虽未达，但伴心音低钝、奔马律、肝大），呼吸60次/分，肝肋下3.5cm，符合重症肺炎合并心衰诊断标准。依据：发热、咳嗽、气促；双肺细湿啰音；心率160次/分（>180次/分标准虽未达，但伴心音低钝、奔马律、肝大），呼吸60次/分，肝肋下3.5cm，符合重症肺炎合并心衰诊断标准。(2)主要的护理诊断/合作性问题①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌受