2026年护理三基考试题库(带答案)

2026年护理三基考试题库(带答案)一、单选题（A1/A2型题）1.护理程序中，指导护理活动的核心思想是（）。A.以人的健康为中心B.以疾病为中心C.以医疗为中心D.以护理措施为中心E.以医院管理为中心2.在无菌技术操作原则中，关键的一项是（）。A.操作环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品需定期检查D.操作时身体应靠近无菌区E.一份无菌物品只能供一位患者使用3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.听诊声音不清E.脉压差增大4.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100B.120C.110D.170E.905.下列哪种药物属于速效胰岛素制剂？（）A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素6.临床上最常见的发热热型是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热7.关于青霉素过敏性休克的急救措施，首选药物是（）。A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪E.多巴胺8.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.心悸、气短E.基础代谢率增高9.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现？（）A.房性早搏B.室性早搏（二联律）C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.心房颤动10.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液11.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时候均可12.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位13.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.氧气筒应距火源至少1米B.氧气筒应固定牢固C.使用氧气时应先调节流量再插管D.停用氧气时应先拔管再关流量开关E.氧气表及螺旋口勿涂油14.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20乙醇D.0.1硫酸铜E.5醋酸15.下列哪种药物在静脉推注过程中若外渗，极易引起组织坏死？（）A.青霉素B.去甲肾上腺素C.50葡萄糖D.20甘露醇E.0.9氯化钠16.长期卧床患者为预防压疮，最简单且有效的措施是（）。A.定时翻身B.局部按摩C.使用气垫床D.保持皮肤清洁E.改善营养17.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病E.甲状腺功能亢进症18.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应在尿中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乳酸E.稀盐酸19.下列关于鼻饲法的护理，错误的是（）。A.鼻饲液温度为38B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲前应检查胃管是否在胃内E.拔管时应夹紧胃管末端迅速拔出20.传染病房使用过的布类衣物，正确的处理方法是（）。A.送洗衣房清洗B.先消毒后清洗C.先清洗后消毒D.直接焚烧E.曝晒21.严重贫血患者输血时，首选的血液制品是（）。A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.血小板22.成人男性正常红细胞计数参考值为（）。A.(B.(C.(D.(E.(23.下列哪项是心绞痛发作时的典型部位？（）A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.胸骨下段D.剑突附近E.整个胸部24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量一般控制在（）。A.1B.2C.4D.6E.825.胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的主要发病机制是（）。A.胰岛素抵抗B.胰岛B细胞破坏C.胰岛素分泌相对不足D.遗传因素E.环境因素26.下列哪项属于特异性感染？（）A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性蜂窝织炎27.颅底骨折患者若出现脑脊液鼻漏，正确的护理措施是（）。A.用棉球堵塞鼻腔B.用生理盐水冲洗鼻腔C.用抗生素溶液滴鼻D.头部抬高，利于漏液流出E.保持外耳道清洁，禁忌填塞28.骨折患者最具特征性的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.瘀斑E.功能障碍29.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要表现是（）。A.消化道出血B.腹泻C.进食后出现心悸、出汗、乏力D.呕吐胆汁E.体重下降30.婴儿预防接种程序中，脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.8个月二、多选题（X型题）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要进行口腔护理？（）A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.口腔疾患患者E.昏迷前驱期患者3.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.下列哪些指标属于溶血反应的典型表现？（）A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.休克D.黄疸E.呼吸困难5.下列哪些食物属于低嘌呤饮食，适用于痛风患者？（）A.谷类B.蔬菜类C.水果类D.鸡蛋E.猪肝6.急性左心衰竭患者的护理措施包括（）。A.取半卧位或端坐位B.高流量吸氧C.皮下注射吗啡D.快速利尿E.使用强心苷7.下列哪些情况应禁忌洗胃？（）A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.上消化道出血D.幽门梗阻E.近期有胃穿孔史8.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量使用利尿剂E.便秘9.手术前的皮肤准备目的是（）。A.清洁皮肤B.减少细菌数量C.预防切口感染D.便于手术操作E.方便术后固定敷料10.下列哪些是T管引流术后的护理要点？（）A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.每日更换引流袋E.拔管前需夹管观察11.预防术后并发症的措施包括（）。A.术前禁食禁水B.术后早期活动C.保持呼吸道通畅D.维持水电解质平衡E.严格无菌操作12.下列哪些属于新生儿特殊的生理状态？（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙13.下列哪些是癫痫大发作时的护理措施？（）A.立即解开衣领、裤带B.将患者头偏向一侧C.用力按压肢体防止骨折D.在上下臼齿间放置牙垫E.移开身边危险物品14.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的是（）。A.严格控制碳水化合物摄入B.增加纤维素摄入C.三餐定时定量D.少食多餐E.限制脂肪摄入15.下列哪些属于脑疝的先兆症状？（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小E.肢体瘫痪三、填空题1.临床上将发热分为低热、中等热、高热和超高热，其中超高热是指体温在以上。2.成人正常呼吸频率为次/分。3.男性导尿时，提起尿头与阴茎成角，可使耻骨前弯消失，利于插管。4.抢救过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素mg。5.每次鼻饲量不应超过ml，间隔时间不少于小时。6.临终患者通常经历否认期、愤怒期、、抑郁期和接受期五个心理阶段。7.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中可闻到特殊的气味。8.计算输液滴速的公式为：滴速（滴/分）=/输液时间（分钟）。9.成人女性正常红细胞计数参考值为(3.5∼5.010.休克患者的主要死因是和。11.压疮发生的主要原因在于局部组织长期受压，导致和。12.传染病房的隔离区域通常划分为清洁区、和。13.临床上最常见的缺氧类型是性缺氧。14.胃酸分泌过多是消化性溃疡发病的主要因素，其中细胞分泌胃酸。15.骨折的专有体征包括畸形、和。16.儿科计算补液总量时，轻度脱水补液量约为ml/kg。17.基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR=+脉率+收缩压。18.正常成人24小时尿量约为ml，24小时尿量少于ml称为少尿。19.胸腔闭式引流管拔管时，应嘱患者屏气，迅速拔除引流管，并立即封闭伤口。20.静脉输血前，必须由两名护士核对的内容包括、血袋号、血型、交叉配血相容试验结果、血袋有效期及血液质量。四、名词解释1.无菌技术2.洗胃3.压疮4.稽留热5.黄疸6.脑疝7.呼吸衰竭8.原发性高血压9.肠梗阻10.临产五、简答题1.简述发热患者的护理措施。2.简述如何预防输血反应。3.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。4.简述急性左心衰竭患者的急救护理要点。5.简述T管引流术后的护理注意事项。6.简述破伤风的临床表现及治疗原则。7.简述新生儿出生后的Apgar评分项目及标准。8.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。9.简述颅脑损伤患者观察瞳孔的意义。10.简述术后患者发生肺不张的预防措施。六、应用题/案例分析题1.案例分析题一患者，男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：体温C，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmH（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2）列出该患者目前的首选护理诊断。（3）简述该患者的急救护理措施。2.案例分析题二患者，女，28岁，因“右下腹疼痛4小时”入院。患者4小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：体温C，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者若需手术治疗，术前应做哪些常规准备？（3）术后护理要点中，关于早期活动的意义是什么？3.案例分析题三患儿，男，8个月，因“呕吐、腹泻2天，伴尿少1天”入院。患儿2天前出现腹泻，每日7-8次，为蛋花汤样水便，量多，无腥臭味。近1天尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷。查体：体温C，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重8kg。血钠（1）该患儿最可能的脱水程度和性质是什么？（2）该患儿的第一天补液总量应如何计算？（请写出具体估算值）（3）简述该患儿静脉补液时的护理注意事项。4.案例分析题四患者，男，45岁，因“在工地上被重物砸伤头部及右下肢1小时”急诊入院。查体：意识不清，呼之不应，躁动不安，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。右下肢有开放性伤口，活动性出血。（1）该患者目前最危急的病情是什么？（2）简述该患者的急救处理原则。（3）针对该患者的瞳孔变化，提示什么临床意义？5.案例分析题五患者，女，30岁，因“上腹部阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸1天”入院。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，体温C，脉搏110次/分，血压100/（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）若患者出现神志淡漠、血压下降，提示发生了什么并发症？（3）简述该患者非手术治疗期间的护理要点。参考答案一、单选题1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.B10.C11.C12.A13.A14.C15.B16.A17.A18.B19.E20.B21.C22.B23.A24.A25.B26.D27.E28.C29.C30.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABDE14.BCDE15.ABCD三、填空题1.C2.163.4.0.1∼5.200；26.协议期7.大蒜8.液体总量（ml）；滴系数（滴/ml）9.11010.多器官功能衰竭（MOF）；严重感染11.缺血；缺氧12.半污染区；污染区13.乏氧14.壁15.反常活动（或骨擦感）；骨擦音（或反常活动）16.12017.脉率11118.1000∼200019.深吸气末20.患者姓名、住院号四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃部清洗方法。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.稽留热：体温持续在39∼C左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过5.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，导致皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。6.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理裂隙或孔道中，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。7.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。8.原发性高血压：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。9.肠梗阻：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的急腹症。10.临产：开始出现规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。五、简答题1.简述发热患者的护理措施。答：（1）降低体温：可采用物理降温（如温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温，降温后30分钟复测体温。（2）病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及伴随症状，记录出入量，观察热型。（3）保暖：在体温上升期，患者出现寒战时应注意保暖。（4）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml左右。（5）口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：出汗后及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。（7）安全护理：高热者有时出现躁动不安，应加床档，防止坠床。2.简述如何预防输血反应。答：（1）严格血型鉴定和交叉配血试验。（2）输血前必须由两名医护人员核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液有效期及血液质量，确认无误后方可输入。（3）输血过程中严格遵守无菌操作原则。（4）输血前应遵医嘱给予抗过敏药物。（5）血液从血库取出后应在30分钟内输入，输血开始时速度宜慢，不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速。（6）血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。（7）密切观察患者输血过程中的反应，如有异常立即停止输血，并保留余血和输血器送检。3.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。（2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（3）将胃管末端置于水中，无气体逸出（若有大量气体逸出，则提示误入气管）。4.简述急性左心衰竭患者的急救护理要点。答：（1）体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。（3）镇静：遵医嘱皮下注射或静脉推注吗啡，以扩张外周血管，减少回心血量，同时镇静。（4）利尿：遵医嘱静脉注射快速利尿剂，如呋塞米，以减少血容量，减轻心脏负荷。（5）强心：遵医嘱使用强心苷类药物，如毛花苷C（西地兰），以增强心肌收缩力。（6）扩血管：遵医嘱使用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，以减轻心脏前后负荷。（7）密切观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化。5.简述T管引流术后的护理注意事项。答：（1）妥善固定：将T管固定于腹壁皮肤，不可受拉扯，防止滑脱。（2）保持有效引流：避免受压、折叠、扭曲，定期挤捏引流管，保持通畅。（3）观察记录：观察并记录引流液的颜色、性质和量。若引流液突然减少或增多、颜色异常，应及时报告医生。（4）预防感染：每日更换引流袋，严格无菌操作；保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期换药。（5）拔管护理：一般术后10~14天，试行夹管1~2天，患者若无发热、腹痛、黄疸加重，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上，证明胆道通畅，无结石残留，方可拔管。拔管后观察有无胆汁外溢。6.简述破伤风的临床表现及治疗原则。答：临床表现：（1）潜伏期：通常为1~2周。（2）前驱症状：常有头痛、头晕、乏力、咀嚼肌紧张等。（3）典型症状：肌紧张性收缩（肌强直、发硬），在此基础上发生阵阵发性痉挛。最早受累的是咀嚼肌，出现张口困难（牙关紧闭），随后依次为面部表情肌（苦笑面容）、颈肌、背腹肌、四肢肌、膈肌（角弓反张）。（4）并发症：窒息、肺部感染、心力衰竭等。治疗原则：（1）清除毒素来源：彻底清创，敞开伤口，用3%过氧化氢溶液冲洗。（2）中和游离毒素：早期使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。（3）控制和解除痉挛：使用镇静解痉药物，如地西泮、10%水合氯醛等。（4）防治并发症：保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；应用抗生素（青霉素）预防感染；支持疗法。7.简述新生儿出生后的Apgar评分项目及标准。答：Apgar评分用于判断新生儿窒息程度及复苏效果。包括5个体征，每项0~2分，满分10分。（1）皮肤颜色：0分（青紫或苍白），1分（躯干红、四肢青紫），2分（全身红润）。（2）心率（脉搏）：0分（无），1分（<100次/分），2分（≥100（3）对刺激的反应（弹足底或插管）：0分（无反应），1分（有皱眉等痛苦表情），2分（哭闹、打喷嚏）。（4）肌张力：0分（松弛），1分（四肢略屈曲），2分（四肢活动活跃）。（5）呼吸：0分（无），1分（慢、不规则），2分（正常、哭声响亮）。评分8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。8.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。答：（1）补液：迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。先补生理盐水，待血糖降至13.9mmol/L以下时，改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水，并加入胰岛素。（2）小剂量胰岛素治疗：遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注，以降低血糖，抑制酮体生成。（3）纠正电解质及酸碱平衡紊乱：监测血钾、血钠及血气分析，遵医嘱及时补充钾盐，纠正酸中毒。（4）去除诱因：积极寻找并处理感染、休克、心衰等诱因。（5）严密观察病情：监测生命体征、神志、尿量、血糖、尿糖、尿酮体及血气分析变化。（6）基础护理：绝对卧床休息，做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮和继发感染。9.简述颅脑损伤患者观察瞳孔的意义。答：瞳孔变化是颅脑损伤患者病情观察的重要指标，可反映脑疝、脑干损伤及视神经损伤等情况。（1）判断脑疝：若患者出现一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，伴有意识障碍进行性加重，提示小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）。若双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，提示脑疝晚期或濒死状态。（2）判断脑干损伤：若双侧瞳孔大小多变、不等圆、对光反射异常，提示脑干损伤。（3）判断视神经损伤：若伤后立即出现一侧瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，提示该侧视神经损伤。（4）判断药物影响：如使用阿托品类药物可使瞳孔散大，吗啡类药物可使瞳孔缩小。10.简述术后患者发生肺不张的预防措施。答：（1）术前指导：术前戒烟，练习深呼吸和有效咳嗽。（2）术中管理：保持呼吸道通畅，避免误吸。（3）术后护理：①体位：麻醉清醒后，若病情允许，取半卧位，利于呼吸和引流。②鼓励深呼吸：鼓励患者每小时进行深呼吸运动，使用呼吸训练器。③有效咳嗽：协助患者翻身拍背，指导患者按压伤口两侧进行有效咳嗽排痰。④镇痛：良好的镇痛有利于患者进行呼吸运动和咳嗽排痰。⑤氧疗：给予氧气吸入，改善缺氧状态。⑥雾化吸入：痰液黏稠者，遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。六、应用题/案例分析题1.案例分析题一（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首选护理诊断：疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。（3）急救护理措施：①休息与体位：立即绝对卧床休息，限制探视，保持环境安静。②吸氧：给予中流量（4~6L/min）鼻导管吸氧，改善心肌缺氧。③监测：立即进行心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心律、心率、血压及呼吸变化。④建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止痛（如吗啡）、扩血管、抗血小板聚集、抗凝等药物治疗。⑤再灌注治疗准备：配合医生做好溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的准备。⑥心理护理：安抚患者，减轻其焦虑和恐惧心理。2.案例分析题二（1）诊断：急性阑尾炎。（2）术前常规准备：①禁食禁水：术前禁食12小时，禁饮4~6小时，防止麻醉意外及术中呕吐误吸。②胃肠减压：根据情况决定是否放置胃管。③麻醉前用药：遵医嘱给予镇静、镇痛、抗胆碱能药物。④备皮：清洁手术区域皮肤，剔除毛发。⑤其他：交叉配血、药