2026全科医生基本理论练习高尿酸

[单选题]1.关于高尿酸血症的控制目标，说法正确的是（）A.普通患者控制血尿酸的目标范围240~360μmom/LB.普通控制血尿酸的目标范围400~480μmom/LC.痛风患者建议控制在<360μmom/LD.痛风患者合并其他高危并发症，血尿酸控制<200μmom/LE.无症状的痛风患者，血尿酸控制<300μmom/L答案：C2.关于非布司他描述错误的是（）A.非布司他不属于嘌呤类的结构，不会影响嘌呤代谢B.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成C.非布司他比别嘌醇的治疗强度高D.无症状高尿酸血症不应使用非布司他治疗E.非布司他可用于继发性高尿酸血症答案：E3.男性高尿酸血症的诊断标准是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平为（）A.>420μmol/L（7mg/dl）B.>480μmol/L（8mg/dl）C.>360μmol/L（6mg/dl）D.>320μmol/L（4mg/dlE.>540μmol/L（9mg/dl）答案：A4.关于苯溴马隆的说法错误的是（）A.苯溴马隆抑制尿酸-阴离子转运蛋白-1减少尿酸排泄量B.苯溴马隆不推荐用于尿酸生成增加的高尿酸血症C.肾结石患者禁用苯溴马隆D.苯溴马隆慎用于慢性肝病的患者E.苯溴马隆可导致眼结膜炎症和眼部发痒答案：A5.体内的尿酸池含尿酸的总量约有（）A.500mgB.600mgC.900mgD.1200mgE.1900mg答案：D6.高尿酸血症多种慢性疾病密切相关，下列说法，正确的是（）A.高尿酸血症是引发糖尿病的直接病因B.高尿酸血症为房颤的独立危险因素C.血尿酸>300μmol/L，患高血压危险性显著增加D.随血尿酸升高，慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病的患病率显著增加E.高甘油三酯患者同时发生高尿酸血症的几率很低答案：D7.女性高尿酸血症的诊断标准是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平为（）A.>420μmol/L（7mg/dl）B.>480μmol/L（8mg/dl）C.>360μmol/L（6mg/dl）D.>320μmol/L（4mg/dl）E.>540μmol/L（9mg/dl）答案：C8.关于体内尿酸水平说法不正确的是（）A.内源性的尿酸主要来源于体内新陈代谢B.青春期以前的男女平均值接近，约为200μmol/LC.青春期后男性尿酸值增加较女性快D.青春期后女性血尿酸水平上升较男性明显E.女性更年期后迅速上升达到与男性相似的水平答案：D9.关于降尿酸药物别嘌醇的说法，正确的是（）A.别嘌醇是次黄嘌呤的同分异构体B.别嘌醇可以抑制次黄嘌呤氧化酶(XO)C.别嘌醇促进次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为玻尿酸，从而减少尿酸的生成D.别嘌醇不可用于治疗继发性高尿酸血症E.别嘌醇不可用于治疗痛风石答案：A10.关于高尿酸血症的说法，正确的是（）A.几乎所有的高尿酸血症患者都会出现关节炎等明显症状B.有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状C.无症状高尿酸血症指没有尿酸盐结晶沉积的高尿酸血症D.约2/3的高尿酸血症患者最终会发展为痛风E.血尿酸升高的原因以体内尿酸生产过多为主答案：B11.别嘌醇抗痛风的作用机制是（）A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E.抑制局部细胞产生IL-6答案：D12.影响肾脏尿酸盐重吸收的转运蛋白是（）A.URAT1B.OAT1C.ABCG2D.NPT1答案：A13.尿酸盐≥540μmol/L，痛风5年累计发病率是（）A.12%B.22%C.52%D.68%答案：B14.血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加（）A.12%B.24%C.13%D.34%答案：C15.痛风发作的关键是（）A.高尿酸血症B.温度变化C.体内PH值D.尿酸结晶的形成答案：D16.关于嘌呤说法正确的是（）A.嘌呤对人体不好，不能吸收B.人体离不开嘌呤，嘌呤吸收越多越好C.嘌呤是细胞组成成分D.蛋白质氧化分解后的产物之一就是嘌呤答案：C17.在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于（），女性高于（），即称为高尿酸血症（最新指南显示不分男女，高于420=amol/L，为高尿酸血症A.400μmol/L；380μmol/LB.420μmol/L；360μmol/LC.380μmol/L；400μmol/LD.360μmol/L；420μmol/LE.450μmol/L；420μmol/L答案：B18.关于降尿酸药物别嘌呤醇，下述说法不正确的是（）A.别嘌呤醇是降尿酸的一线药物B.对尿酸生成过多和尿酸排泄减少都适用C.可用于有肾结石的患者D.需要做24小时尿尿酸定量E.可用于肾功能不良的患者，但剂量应作相应改变答案：D19.药物降尿酸治疗适应症，有条件地反对的是（）A.无症状高尿酸血症B.对于首次发作且CKD>3，S=aA>9mg/dL或有尿路结石的患者C.以前经历过不止一次复发但不常复发(<2/年)D.有一个或多个皮下痛风石E.痛风发作频繁（>2/年）答案：A20.确诊痛风的金标准是（）A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶B.痛风石C.急性痛风性关节炎典型发作D.高尿酸血症E.尿酸性尿路结石答案：A21.急性痛风患者首选药物为（）A.双氯芬酸钠缓释片B.秋水仙碱片C.泼尼松片D.去痛片E.曲马多缓释片答案：A22.高尿酸血症的诊断标准是：A.＞410μmol/LB.＞420μmol/LC.＞430μmol/LD.＞440μmol/L答案：B23.高血压、高血糖、高血脂之外的「第四高」A.高尿蛋白B.高尿素C.高尿酸D.高同型半胱氨酸答案：C24.引起高尿酸危害的疾病中，不包括？A.甲亢B.动脉硬化及高血压C.心脑血管疾病D.糖代谢紊乱答案：A25.影响检验血尿酸的因素不包括？A.剧烈运动B.空腹抽血C.熬夜D.药物的影响答案：C26.人体尿酸有多少是外源性的？A.20%B.40%C.60%D.80%答案：A27.人体尿酸有多少是内源性的？A.20%B.40%C.60%D.80%答案：D28.在痛风治疗这个问题上，正确的是A.完全依赖控制饮食，拒绝药物治疗B.生活方式干预固然重要，但不能完全取代降尿酸药物C.完全依赖药物，忽视饮食控制等生活方式干预D.不耽误吃喝，不用管答案：B29.尿酸是人体天然抗氧化剂，可以清除体内自由基，正常生理浓度的血尿酸对神经系统具有一定保护作用，建议血尿酸水平不宜低于多少？A.100μmol/LB.150μmol/LC.180μmol/LD.300μmol/L答案：C30.若无合并症，建议将血尿酸控制在多少？A.＜460μmol/LB.＜440μmol/LC.＜420μmol/LD.＜400μmol/L答案：C31.若有合并症（如高血压、脂代谢异常、糖尿病、心脑血管病等），建议将血尿酸控制在多少？A.＜460μmol/LB.＜360μmol/LC.＜260μmol/LD.＜160μmol/L答案：B32.若患者有痛风石或尿路结石等合并症，血尿酸控制在多少，以利于痛风石的溶解A.＜420μmol/LB.＜400μmol/LC.＜360μmol/LD.＜300μmol/L答案：D33.如果血尿酸降得很快，体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，尿酸盐颗粒沉积到身体别处的关节上，会引起痛风再次发作，医学上称之为？A.流动性通风B.复发性通风C.转移性通风D.难治性通风答案：C34.血清尿酸值＜360μmol/L，痛风的患病率是A.1.30%B.3.20%C.17.60%D.19.60%答案：A35.血清尿酸值360-480μmol/L，痛风的患病率是A.1.30%B.3.20%C.17.60%D.19.60%答案：B36.血清尿酸值＞480μmol/L，痛风的患病率是A.1.30%B.3.20%C.17.60%D.19.60%答案：C37.正常人血清尿酸生物参考区间是多少？A.155-428μmol/LB.180-428μmol/LC.155-420μmol/LD.155-450μmol/L答案：A38.少数病情较轻的患者，可以不用药物，单纯通过生活方式干预，不包括下列哪一个？A.运动B.高嘌呤饮食C.忌酒D.控制体重答案：B39.人体每天产生的内源性嘌呤比例约为A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%答案：E[多选题]40.高尿酸血症及痛风生活方式不包括（）A.多饮水B.限制烟酒C.避免食用猪肝、肾D.可以喝一些含有成分较高的果糖饮料E.每周可进行大剂量的运动，来快速降低体重答案：DE41.秋水仙碱常见不良反应包括（）A.肝损伤B.过敏性皮肤炎症C.消化道症状D.肾功能异常E.周围神经变答案：ACD42.通过抑制=aRAT1转运蛋白促尿酸排泄的药物有（）A.苯溴马隆B.来辛雷德C.氯沙坦D.丙磺舒E.非诺贝特答案：AC43.我国痛风急性期抗炎镇痛药一线用药是（）A.秋水仙碱B.NSAIDC.糖皮质激素D.苯溴马隆E.普瑞凯希答案：AB44.关于启动降尿酸治疗的描述正确的是A.任何情况下，血尿酸≥540μmol/L，应建议进行降尿酸治疗B.任何情况下，血尿酸≥480μmol/L，应建议进行降尿酸治疗C.46岁男性患者，血尿酸466μmol/L，痛风首次发作3天好转1周，此时应启动降尿酸治疗D.有慢性痛风石形成，且血尿酸720μmol/L的66岁男性患者应启动降尿酸治疗E.血尿酸496μmol/L，近一年痛风发作8次，合并高血压和血脂紊乱的36岁男性患者应该启动降尿酸治疗答案：ADE45.关于痛风患者的治疗原则和目标描述正确的是A.血尿酸长期控制在<360μmol/L时，可使尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小，同时还可避免新的结晶形成B.慢性痛风的治疗中，保护关节功能比控制血尿酸更重要C.严重痛风患者血尿酸水平控制<300μmol/LD.不推荐将血尿酸长期控制在<180μmol/LE.推荐所有痛风患者血尿酸水平控制<360μmol/L答案：ACDE46.关于别嘌醇的临床治疗特点描述错误的是A.别嘌醇是黄嘌呤氧化酶的同分异构体B.别嘌醇可以阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸C.别嘌醇和非布司他的结构类似D.别嘌醇可能会导致严重的皮肤不良反应E.LA-B*5801基因阴性患者应禁用别嘌醇答案：ACE47.尿酸性肾结石的高尿酸血症患者可以使用下列哪种药物降尿酸治疗A.苯溴马隆B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌醇E.非布司他答案：DE[判断题]48.大量饮水以及维持尿液中性或弱碱性，可以降低黄嘌呤结石风险（）答案：正确49.别嘌醇和代谢物奥昔嘌醇主要从肝脏排泄（）答案：错误50.研究显示非布司他可能造成合并心血管疾病的痛风患者的死亡风