2026全科医生基本理论练习心房额动

[单选题]1.心房颤动最常见的病因是（）A.高血压性心脏病B.冠心病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.甲状腺功能亢进症答案：C2.心房颤动的心电图特点不包括（）A.P波消失B.出现f波C.RR间期绝对不齐D.QRS波增宽答案：D3.持续性心房颤动是指房颤持续时间（）A.大于24小时B.大于48小时C.大于7天D.大于1年答案：C4.初发心房颤动是指首次发现的心房颤动，不论其有无症状和能否自行转复，发作时间（）A.小于24小时B.小于48小时C.小于7天D.小于1年答案：C5.长期持续性心房颤动是指房颤持续时间大于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B6.心房颤动患者的心室率控制目标一般为（）A.静息时60～80次/分，活动时90～115次/分B.静息时70～90次/分，活动时100～120次/分C.静息时80～100次/分，活动时110～130次/分D.静息时90～110次/分，活动时120～140次/分答案：A7.心房颤动患者抗凝治疗的主要目的是（）A.预防心力衰竭B.预防脑栓塞C.预防心肌梗死D.预防肺栓塞答案：B8.对于非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分中，男性≥（）分、女性≥（）分应进行抗凝治疗。A.1分、2分B.2分、3分C.3分、4分D.4分、5分答案：B9.心房颤动患者常用的抗凝药物不包括（）A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.阿司匹林答案：D10.华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围是（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.3.0～4.0答案：B11.心房颤动患者进行心脏复律治疗前，应进行（）时间的抗凝治疗。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C12.心房颤动患者进行电复律治疗时，能量一般选择（）A.50～100JB.100～150JC.150～200JD.200～360J答案：D13.心房颤动患者进行药物复律治疗时，常用的药物不包括（）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.索他洛尔答案：C14.对于症状明显、药物治疗无效的心房颤动患者，可考虑（）治疗。A.射频消融术B.心脏起搏器植入术C.冠状动脉旁路移植术D.心脏移植术答案：A15.射频消融术治疗心房颤动的成功率一般为（）A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%答案：C16.心房颤动患者日常生活中应避免（）A.剧烈运动B.低盐饮食C.戒烟限酒D.定期体检答案：A17.心房颤动患者出现心悸、胸闷等症状时，应首先（）A.休息B.服用药物C.就医D.进行心脏复律答案：A18.心房颤动患者合并心力衰竭时，应首选（）药物控制心室率。A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A19.心房颤动患者进行抗凝治疗时，应定期监测（）A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.心电图答案：B20.心房颤动患者出现头晕、黑曚等症状时，应考虑可能发生了（）A.脑栓塞B.心肌梗死C.心力衰竭D.低血压答案：A21.心房颤动患者的主要临床表现不包括（）A.心悸B.胸闷C.呼吸困难D.胸痛答案：D22.心房颤动患者进行心脏超声检查的主要目的是（）A.明确病因B.评估心脏结构和功能C.检测血栓D.指导治疗答案：B23.对于心房颤动患者，下列哪种情况不宜进行心脏复律治疗（）A.心房颤动持续时间小于48小时B.心房颤动合并心力衰竭C.心房颤动合并甲状腺功能亢进症D.心房颤动合并急性心肌梗死答案：D24.心房颤动患者进行抗凝治疗时，出血风险评估常用的工具是（）A.HAS-BLED评分B.CHA₂DS₂-VASc评分C.TIMI评分D.GRACE评分答案：A25.心房颤动患者合并高血压时，应将血压控制在（）以下。A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：B26.心房颤动患者进行射频消融术后，应继续抗凝治疗（）时间。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C27.心房颤动患者出现快速心室率时，可首选（）药物控制心室率。A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：B28.心房颤动患者进行抗凝治疗时，如出现严重出血，应首先（）A.停用抗凝药物B.给予止血药物C.输血D.进行手术止血答案：A29.心房颤动患者合并糖尿病时，应将血糖控制在（）以下。A.空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/LB.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/LC.空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/LD.空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L答案：A30.心房颤动患者进行运动康复时，应选择（）运动。A.剧烈运动B.中等强度运动C.轻度运动D.卧床休息答案：C31.心房颤动患者进行抗凝治疗时，应避免同时使用（）药物。A.抗生素B.抗癫痫药物C.非甾体类抗炎药D.降压药答案：C32.心房颤动患者出现心力衰竭加重时，应首先（）A.增加利尿剂剂量B.调整抗凝药物剂量C.控制心室率D.进行心脏复律答案：C33.心房颤动患者进行药物复律治疗时，应在（）进行。A.门诊B.病房C.手术室D.急诊室答案：B34.心房颤动患者合并冠心病时，应首选（）药物控制心室率。A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：B35.心房颤动患者进行抗凝治疗时，如出现轻微出血，可（）A.停用抗凝药物B.减少抗凝药物剂量C.继续观察D.给予止血药物答案：C36.心房颤动患者进行心脏复律治疗后，应继续抗凝治疗（）时间。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D37.心房颤动患者出现心房扑动时，应首先（）A.控制心室率B.进行心脏复律C.抗凝治疗D.寻找病因答案：A38.心房颤动患者进行抗凝治疗时，应定期复查（）A.血常规、凝血功能、肝肾功能B.心电图、心脏超声C.甲状腺功能D.以上都是答案：D39.心房颤动患者合并肾功能不全时，应慎用（）药物。A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.以上都是答案：D40.心房颤动患者在抗凝治疗过程中，若需进行拔牙等有创操作，应（）A.提前停用抗凝药B.减少抗凝药剂量C.无需特殊处理D.与医生沟通调整抗凝方案答案：D41.下列哪种情况可能会使心房颤动患者的症状加重？（）A.睡眠充足B.适度运动C.情绪激动D.均衡饮食答案：C42.心房颤动患者出现下肢水肿，首先应考虑（）A.肾脏疾病B.下肢静脉血栓C.心力衰竭D.低蛋白血症答案：C43.对于心房颤动伴快速心室率的患者，紧急情况下可选用（）药物减慢心室率。A.硝苯地平B.硝酸甘油C.西地兰D.氨茶碱答案：C44.心房颤动患者进行动态心电图检查的目的是（）A.检测心律失常的发作频率和持续时间B.评估心脏结构C.检查心肌缺血情况D.测定心脏功能答案：A45.心房颤动患者出院后，应多久进行一次复查？（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：B46.下列哪种生活方式不利于心房颤动患者的病情控制？（）A.规律作息B.暴饮暴食C.适度锻炼D.戒烟限酒答案：B47.心房颤动患者在服用抗凝药物期间，若出现牙龈出血不止，应（）A.用力漱口B.用棉球压迫止血C.立即就医D.自行减少抗凝药剂量答案：C48.对于有心房颤动家族史的人，应（）A.无需特殊关注B.定期进行心脏检查C.避免剧烈运动D.减少饮食中的盐分摄入答案：B49.心房颤动患者若同时服用多种药物，应注意（）A.药物之间的相互作用B.药物的副作用C.药物的服用时间D.以上都是答案：D50.心房颤动患者在冬季应特别注意（）A.保暖，避免感冒B.增加运动量C.减少饮食量D.延长睡眠时间答案：A51.应用奎尼丁治疗房颤时，常先用强心苷是因为A.对抗奎尼丁引起的心肌抑制B.对抗奎尼丁的血管扩张作用C.防止室性心动过速D.增加奎尼丁抗房颤作用E.提高奎尼丁的血药浓度答案：C52.房颤病人术前心室率最好维持在A.50次／分左右B.60次／分左右C.70次／分左右D.80次／分左右E.100次／分左右答案：D53.哪种疾病合并房颤易引起晕厥A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病答案：B54.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A.暂不予治疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服β-受体阻滞剂E.同步直流电复律答案：A55.预激综合征伴心房颤动时不宜使用A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺答案：B56.下列哪一种药可用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.美西律E.氟卡尼答案：A57.持续性心房颤动常见的病因是()A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性肺心病C.心肌炎D.甲状腺功能减退E.乙醇中毒答案：A58.心房颤动时可出现的体征是()A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉答案：E59.女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A.左房室瓣狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.洋地黄中毒答案：E60.女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是A.右心功能不全B.左心功能不全C.心包缩窄心室充盈受阻D.心脏后负荷过重E.心脏前负荷过重答案：C61.强心苷治疗心房颤动的主要目的是A.恢复窦性心律B.降低心房率C.降低心室率D.减少栓塞发生率E.使心房颤动转变成心房扑动答案：C62.家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子E.氯离子答案：D63.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是A.毛花苷C(西地兰)B.维拉帕米（异搏定）C.β受体阻滞剂D.ACEIE.利尿剂答案：A64.风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现下列哪一种情况，需立即停用洋地黄类药物A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B.胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期吹风样杂音C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分，节律规整答案：E65.男性，40岁，风湿性心脏病史12年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全住院开始使用地高辛，之后心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。此时应考虑A.已达洋地黄化B.转复为窦性心律C.转为心房扑动2：1下传D.洋地黄中毒E.转为心房扑动4：1下传答案：D66.男性，67岁，特发性心房颤动6年，不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险因素，其预防脑栓塞的治疗选用A.阿司匹林B.华法林C.低分子肝素D.阿司匹林或华法林E.氯吡格雷答案：D67.慢性心房颤动伴快速心室率，首先的治疗措施是A.药物复律，使之恢复窦性心律B.积极治疗原发病因C.控制诱发因素D.减慢心室率，控制在60～80次/分E.预防栓塞并发症答案：D68.治疗永久性房颤，控制心室率常用的药物是A.地高辛和（或）β受体阻滞剂B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.地尔硫䓬答案：A69.患者女性，40岁，某制药厂工人。取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现无痛性白色起皱，用清水冲洗后未做进一步处理，3小时后出现昏睡，并伴有反复抽搐。心电图检查出现心房颤动。该患者可诊断为急性苯酚中毒A.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.极重度中毒答案：C70.下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A.心绞痛B.肺栓塞C.心包填塞D.心力衰竭E.感染性心内膜炎答案：D71.房颤的治疗原则中错误的是A.抗凝B.转复窦律C.维持窦律D.减慢心室率E.增加心室率答案：E72.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞答案：B73.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48小时B.3天C.7天D.14天E.半年答案：C74.房颤病人，心率120/min，为控制心室率首选下列哪种药物A.奎尼丁B.普萘洛尔C.阿托品D.地高辛E.胺碘酮答案：E75.用奎尼丁治疗房颤时，应先用A.维拉帕米B.胺碘酮C.美托洛尔D.地高辛E.硝酸甘油答案：D76.心房颤动时f波的频率为A.250～350次/分B.300～600移/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分答案：C77.急性房颤治疗首选下列哪种药物？()A.洋地黄B.普罗帕酮C.氟卡尼D.胺碘酮E.奎尼丁答案：D78.患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150/89～95mmHg。慢性房颤史3年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：A.1.0～1.5B.1.6～2.5C.2.0～3.0D.3.0～3.5E.3.0～4.0答案：B79.持续房颤最有效的复律手段为A.洋地黄B.同步直流电复律术C.导管消融术D.植入起搏器E.维拉帕米答案：B80.患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A.呋塞米（速尿）B.硝酸甘油C.卡托普利D.洋地黄E.美托洛尔答案：D81.关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为A.注意避免外伤，规律饮食B.尽量不要同时应用其他抗血栓药物C.定期检测INRD.掌握药物剂量，按时服药E.假如忘服1次华法林，不用补服答案：E82.患者，男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔答案：C83.心房颤动，心脏听诊特点：A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音答案：C84.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物A.阿斯匹林B.华法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素答案：B85.下列各项关于心房颤动的治疗原则正确的是()A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均用电击转复心律C.所有慢性心房颤动转复后，应服用药物以维持窦性心律D.所有心房颤动均可用洋地黄E.所有心房颤动均可选用心得安答案：C86.患者，男性，70岁。有冠心病、心房颤动病史5年，平日服用阿司匹林。因突发右侧肢体无力伴言语含糊6小时来院就诊，无明显头痛、呕吐、视物模糊等。查体：血压150/90mmHg，神志清，双瞳等大等圆，直径2.5mm，光反射（+)，左侧偏盲，右鼻唇沟变浅，右口角下斜，颈软无抵抗，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，右侧肢体皮肤感觉障碍；听诊心房颤动心律，未及病理性杂音。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：B87.男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿(++)。实验室检查：血WBC11×10⁹/L，N0.8，1O.20，尿蛋白(+)。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当()A.立即给予高浓度吸氧B.立即用呋噻米静脉注射，消除水肿C.积极抗感染，保持呼吸道通畅D.立即用毛花苷丙纠正房颤E.立即注射地塞米松答案：C88.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见A.S1强弱不等B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动答案：A89.女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A.超声心动图B.动态心电图C.T3抑制试验D.心脏三位片E.TRH兴奋试验答案：E90.患者，女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.并发颅内感染答案：B91.男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷C静注效果不显，采用下列何药为宜A.肼屈嗪B.硝苯地平C.硝酸酯类D.多巴胺E.肾上腺素答案：B92.预激综合征伴室上性心动过速或心房扑动、心房颤动.药物治疗无效时使用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.射频消融术D.苯妥英钠E.乙胺碘呋酮答案：C93.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤答案：D94.预激综合征合并快速房颤，属威胁生命的心律失常，下列正确的是A.应尽早施行非同步电复律B.无电复律条件时，可使用胺碘酮C.宜用洋地黄制剂D.可选用维拉帕米E.不可选用三磷酸腺苷答案：B95.女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.急性脑膜炎E.脑动脉瘤破裂答案：B96.男，69岁，吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病病史6年，用"药物"可控制。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P²>A²，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3～5导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.原发性心肌病D.高血压心脏病E.慢性肺源性心脏病答案：E97.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞答案：D98.二尖瓣狭窄并发心房颤动，转复心律首选的治疗药物是A.维拉帕米B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.胺碘酮答案：E99.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.去乙酰毛花苷E.地尔硫䓬答案：B100.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A.年龄B.糖尿病C.二尖瓣狭窄D.是否已使用抗心律失常药物E.高血压答案：D101.患者男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是A.窦性心动过缓B.心房扑动6:1下传C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞D.房性逸搏心律E.病态窦房结综合征答案：C102.下列房颤治疗药物中，既可用于转复房颤又可维持窦律的药物是A.胺碘酮B.利伐沙班C.硝苯地平D.地尔硫（艹卓）E.去乙酰毛花苷答案：A103.心房颤动发生后患者心排血量下降的比例是A.0.5B.30%～50%C.0.3D.0.25E.0.2答案：D104.以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外A.P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波B.心室律绝对不规则C.QRS波群形态多样、宽大畸形D.心室率一般不超过120次／分E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似答案：D105.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A.心室率多在350～600次／分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等答案：A106.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：A.控制心室率B.减轻症状C.治疗原发病D.恢复窦性心律E.防止动脉栓塞答案：D107.男，55岁。心房颤动5年.1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.双嘧达莫E.华法林答案：E108.房颤治疗正确的是A.首选胺碘酮B.首选西地兰C.首选地高辛D.首选安定E.首选升压药答案：B109.女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是A.二尖瓣狭窄B.心源性休克C.急性心梗D.阿-斯综合征E.脑栓塞答案：E110.女性，66岁，慢性支气管炎患者，房颤、心室率72次／分，下列哪项是最好的处理方法A.地高辛B.电复律治疗C.西地兰D.不予处理E.胺碘酮答案：D111.男，70岁，突感心悸1天，心率140次/分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选A.缓释异博定B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿答案：C112.患者，女，69岁。既往有风湿病心脏病伴房颤病史10余年。1小时前突然口角斜，口齿不清，伴左上肢无力来诊，最有可能的诊断是A.脑出血B.腔隙脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA答案：D113.选出不是治疗房颤的原则A.转复后预防复发B.2年以内转复心律C.预防血栓栓塞D.控制心室率在100次分以下E.去除诱因答案：B114.原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.房间隔缺损答案：A115.下列关于心房颤动的诊断，不正确的是A.窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，f波的频率350～600次／分B.第一心音强弱不等，心律绝对不齐C.心率大于脉率D.容易听到第四心音答案：D116.患者女性，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A.发生心室颤动B.心排血量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生心房颤动答案：C117.患者，女，40岁。风湿性心脏病病史10年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒。应注意避免发生的情况是A.低钙血症B.高钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症答案：C118.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()A.严重的二尖瓣狭窄B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史答案：C119.房颤电转复不适用于A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.心房颤动<1年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤答案：E120.房颤电复律不适用于A.心房颤动＜1年者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.房颤伴快速心室率者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤答案：E121.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况是A.心率78次/分，律不齐B.心电图S-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.心率56次/分，律整齐答案：E122.房颤伴心功能不全患者，应首选的药物是()A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硫氮䓬酮D.氯化钾E.异丙肾上腺素答案：B123.患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑栓塞E.脑血肿答案：D124.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄中毒答案：E125.持久性心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞答案：E126.女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：B127.因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，正确的做法是A.一名护士先测心率，后测脉率B.一名护士先测脉率，后测心率C.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D.两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E.两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值答案：C128.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次／分，首选治疗是A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂以减少容量负荷C.西地兰控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄答案：C129.男性，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉为明确诊断，应首选下列哪项检查A.超声心动图B.下肢X线摄片C.下肢动脉造影D.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查答案：C130.房颤患者心室律变为慢而规则（38次／分），提示可能出现下列哪种情况A.恢复正常窦性心律B.房性心动过速C.房扑D.发生室性心动过速E.完全性房室传导阻滞答案：E131.对于休克患者快速房颤的适当初始治疗为A.直流电复律100JB.直流电复律200JC.10分钟内推注胺碘酮150mgD.普鲁卡因胺10～15mg/kgE.10分钟内推注胺碘酮300mg答案：A132.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.地尔硫䓬E.去乙酰毛花苷答案：D133.关于心房颤动的心电图表现，下列不正确的是()A.P波消失B.v1导联的房颤波最清楚C.R-R间期不齐D.心室率>心房率E.QRS波形态正常或畸形答案：D134.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎答案：D135.奎尼丁治疗房颤时，最好先选用A.地高辛B.利多卡因C.美西律D.苯妥英钠E.胺碘酮答案：A136.女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa(140／90mmHg)，HR80次／分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.TIA答案：B137.患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A.左侧大脑中动脉栓塞B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉血栓形成E.右侧内囊栓塞答案：A138.40岁，男性，10年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗应为A.植入心脏永久起搏器B.植入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜答案：D139.患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A.竞争性置换作用B.非竞争性置换作用C.拮抗作用D.协同作用E.以上均不是答案：A140.患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.缩窄性心包炎B.肺源性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉性心脏病答案：C141.洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A.甲状腺功能亢进征B.风心病、二尖瓣狭窄C.心肌炎D.肺梗死E.肥厚性心病答案：B142.女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率120次／分，应首选下列哪项治疗A.普罗帕酮静注B.利多卡因静注C.西地兰静注D.维拉帕米静注E.胺碘酮口服答案：C143.房颤导致栓塞最常见于A.肺栓塞B.肾栓塞C.肠栓塞D.大脑半球栓塞E.脑干和小脑栓塞答案：D144.下列哪项不符合房颤的心电图特征A.QRS波形态正常B.P波消失C.出现f波D.f波频率为350～600次／分E.心室律极不规则答案：A145.患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑A.已经洋地黄化B.转为窦性心律C.洋地黄中毒D.转为房扑2:1传导E.严重房室传导阻滞答案：C146.患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A.静脉注射呋塞米B.静脉注射毛花苷CC.静脉注射硝普钠D.静脉注射氨茶碱E.皮下注射吗啡答案：B147.男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术D.口服阿司匹林E.抗凝治疗答案：B148.在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是A.治疗基础病因或诱因B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率D.预防栓塞并发症E.可应用射频消融或外科手术治疗答案：B149.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄答案：D150.风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是A.持续低流量吸氧B.静注利尿剂C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷E.尽快有效控制房颤的心室率答案：E151.以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是A.维持窦律B.改善心功能C.预防血栓形成D.控制心室率安静状态下在60～80次／分为宜E.控制心室率运动状态下在90～110次／分为宜答案：A152.下列各项中，最容易引起心房颤动的疾病是()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎答案：A153.患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.间歇脉B.缓脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉答案：C154.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A.控制心室率B.转复房颤律C.预防室性心律失常D.为实施电转复做准备E.增强心肌收缩力答案：A155.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次／分；胸部X线示心胸比值65％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A.心脏核素检查B.心导管检查C.超声心动图D.心电图运动负荷试验E.心电向量图答案：C156.患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是()A.同一人先测心率，后测脉率B.同一人先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，同时起止D.两人分别侧脉率和心率后求平均E.一人测心率，然后另一人测脉率答案：C157.下列哪个不属于快速心房颤动听诊特点()A.脉搏短绌B.S1强弱不等C.心律绝对不齐D.吸气时心率增快，呼气时减慢E.心室律大于100次／min答案：D158.女，42岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年，气急、尿少。下肢水肿、腹胀2年。查体：肝肋下3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后，心电图示S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是A.低钾B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄作用E.心肌缺血答案：D159.患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是A.阿替洛尔B.口服地高辛C.静脉注射西地兰D.口服胺碘酮E.静脉注射美托洛尔答案：C160.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A.肾前性B.肾后性C.肾性D.以上都是E.以上都不是答案：A161.男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.1s答案：A162.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38～60次/分)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A.静点阿托品B.静推西地兰C.安置按需型桦工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平答案：C163.初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为A.Ⅰ型和Ⅱ型B.急性心房颤动C.阵发性、持续性和永久性D.常见型和少见型E.单源性和多源性答案：B164.持续性心房颤动是指心房颤动持续时间是A.大于3个月B.大于1个月C.大于24小时D.大于48小时E.大于7天答案：D165.房颤粗颤波表现为A.V1导联上f波>0．1mVB.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0．1mVC.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mVD.V1导联上f波>1mVE.以上都不对答案：A166.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为A.右房奔马律B.左房奔马律C.左室奔马律D.右室奔马律E.C+D重叠奔马律答案：D167.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音答案：E168.关于心房颤动的描述，错误的是A.心律绝对不规则B.第一心音强弱不等C.脉搏短绌D.大炮音E.可见于甲状腺功能亢进症答案：D169.心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为A.室性期前收缩B.室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.室性心动过速E.预激综合征答案：B170.风湿性心脏病伴心房颤动，每天口服地高辛0.125mg，因故停服3天，心率增快，心力衰竭加重A.毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射B.口服地高辛0.25mg，每天1次C.口服地高辛0.25mg，每天3次，2天后改每天1次D.用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射，必要时2小时后重复使用E.暂不用洋地黄答案：D171.女性，55岁，患Graves病3年，1周来心悸、咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下述哪一种因素与其夜间咳嗽加重有关A.交感神经兴奋性增高B.迷走神经兴奋性增高C.大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱D.痰量增多E.以上均有关答案：B172.心房颤动心电图诊断条件是：A.P波快速而不整B.P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C.P波与QRS波群绝对无关D.P波消失E.以上均不是答案：B173.患者男性，62岁。因心房颤动住院治疗，HR114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案：C174.某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是A.心肌缺血B.洋地黄作用C.洋地黄中毒D.洋地黄剂量不足E.低钾血症答案：B175.下列内容不符合房颤听诊特点的是A.第一心音强弱不等B.第二心音反常分裂C.心律绝对不齐D.心率快慢不一E.脉搏短绌现象答案：B176.男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓E.房颤10d，左房直径50mm，无附壁血栓答案：D177.房颤同步电击是指：A.让病人先屏气，电击时做吸气与电击同步B.电击电流大小要与病人心电电流大小同步C.电击放电应与病人心电的QRS波同步D.医生安置电极动作要与放电时间同步E.心电监测要与电击时间同步答案：C178.女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血答案：C179.风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次/分降至110次/分，水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol/L，下一步应A.停用利尿剂及洋地黄B.加用苯妥英钠C.加用氯化钾D.继续使用洋地黄及利尿剂E.加用呋塞米答案：D180.心房颤动的听诊特点是下列哪一种：A.心律绝对不规则，第二心音强弱不等，脉率小于心率B.心律规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率C.心律规则，第二心音强弱不等，脉率等于心率D.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率小于心率E.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率答案：D181.患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A.肺动脉B.腹主动脉C.脑动脉D.胭动脉E.股动脉答案：C182.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E.以上皆是答案：A183.对于心房颤动，下列哪项不正确A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.可以听到第三心音D.心率小于脉率E.心电图P波消失，代之以f波答案：D184.房颤心电图特征不包括A.P波消失B.未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在70～80次／分C.f波频率350～600次／分D.心室律极不规则E.QRS波群形态通常正常答案：B185.患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为A.体循环栓塞B.低血压状态C.再次出现心室颤动D.泵功能衰竭E.脑出血答案：A186.女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A.原发性甲状腺功能减退B.桥本甲状腺炎C.淡漠型甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿答案：C187.速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A.单极射频消融B.双极射频消融C.微波消融D.冷冻消融E.激光消融答案：B188.观察慢性心房颤动患者电复律术后的严重并发症，最主要的是A.呼吸变化B.脉搏改变C.意识改变D.血压变化E.体温变化答案：C189.房颤患者用洋地黄后转复窦律，出现心动过缓、消化道症状，治疗措施应该是A.减少注射氯化钾B.继续应用洋地黄治疗C.同步直流电复律D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄答案：E190.患者，女，55岁。继往患甲状腺功能亢进15年，日前因心房颤动收入院，下列何药物不宜选用A.奎尼丁B.西地兰（去乙酰毛花苷注射液）C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米答案：C191.女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿答案：D192.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮答案：C193.预激综合征伴发心房颤动时，应选用：A.维拉帕米B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.毛花苷丙E.硫氮酮答案：C194.房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用下列哪一种肌松药A.潘库溴铵B.琥珀酰胆碱C.维库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵答案：A195.房颤患者控制心室率在A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分C.无论任何情况下都应是<120次／分D.静息时50～70次/分,活动后80次／分左右E.无论任何情况下都应是<100次／分答案：A196.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A.出血性卒中B.洋地黄中毒C.癫痫D.缺血性卒中E.骨折答案：D197.患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A.高血压B.心房颤动C.晨起锻炼D.年龄E.男性答案：B198.心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为()A.50～100JB.100～150JC.200JD.300JE.360J以上答案：B199.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林答案：D200.女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞答案：D201.患者男，65岁。因心悸、胸闷入院诊治，心电图显示心律失常，心房颤动，该患者的脉搏表现为A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉答案：D202.患者，女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现语音不利，左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选A.普通肝素B.阿司匹林C.低分子肝素D.潘生丁E.华法林答案：E203.现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列哪项治疗最恰当A.镇静，镇痛，然后电复律B.鼻导管吸氧(2～6L/min)，正常补液60～120ml／hC.胺碘酮300mg静推D.美托洛尔5mg静推，每5分钟重复1次，总量15mgE.硝酸甘油一片含服答案：B204.男性患者，60岁。因房颤服用地高辛，平日以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛药物，但近期出现传导阻滞，该患者可能服用了哪种药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔答案：C205.局灶性心房颤动的好发部位是A.肺动脉B.室上嵴C.上腔静脉D.左上肺静脉E.冠状静脉窦答案：D206.患者，男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为A.同步直流电复律B.永久起搏器置入C.射频消融术D.临时起搏器置入E.食管电极超速抑制答案：C207.为使心房颤动转为窦性心律，常首选下列哪种药物A.洋地黄B.胺碘酮C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.利多卡因答案：B[多选题]208.心房颤动的危险因素有哪些？（）A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.肥胖E.吸烟答案：ABCDE209.心房颤动患者可能出现哪些并发症？（）A.脑栓塞B.心力衰竭C.心肌梗死D.肺栓塞E.肾功能不全答案：ABD210.非瓣膜性心房颤动患者进行抗凝治疗的适应证有哪些？（）A.CHA₂DS₂-VASc评分男性≥2分、女性≥3分B.有血栓栓塞病史C.高血压合并左心室肥厚D.年龄≥75岁E.糖尿病答案：ABCDE211.心房颤动患者控制心室率的药物有哪些？（）A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.普罗帕酮答案：ABD212.心房颤动患者进行射频消融术的适应证有哪些？（）A.症状明显的阵发性房颤B.症状明显的持续性房颤C.药物治疗无效的房颤D.合并心力衰竭的房颤E.合并冠心病的房颤答案：ABC213.心房颤动患者进行抗凝治疗时，需要监测哪些指标？（）A.国际标准化比值（INR）B.血小板计数C.凝血酶原时间D.部分凝血活酶时间E.肝肾功能答案：AE214.心房颤动患者的生活方式调整包括哪些方面？（）A.低盐饮食B.低脂饮食C.适量运动D.戒烟限酒E.避免熬夜答案：ABCDE215.下列哪些检查对心房颤动患者的诊断和评估有重要意义？（）A.心电图B.心脏超声C.动态心电图D.胸部X线E.甲状腺功能检查答案：ABCE216.心房颤动患者进行心脏复律的方法有哪些？（）A.药物复律B.电复律C.射频消融术D.心脏起搏器植入术E.冠状动脉旁路移植术答案：AB217.心房颤动患者在抗凝治疗过程中，应注意哪些事项？（）A.避免外伤B.定期复查凝血功能C.注意药物相互作用D.观察有无出血症状E.严格按照医嘱用药答案：ABCDE218.关于房颤的概念，说法正确的是A.多数发生在有器质性心脏病人B.每分钟脉率小于心率C.心率多为250～300／minD.持久房颤易发生动脉栓塞E.心室率快而不规则答案：ABDE219.45岁男性患者，有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来，发现心房颤动与心脏明显扩大，故住院治疗。你认为主要的病情观察项目是()A.心率与心律B.脉搏与血压C.肝功能变化D.有无杂音E.瞳孔大小答案：ABD220.房颤听诊的特征有A.颈静脉搏动A波消失B.心律绝对不齐C.心音强弱不等D.心率快时可发生脉搏短绌E.左心房扩大答案：BC221.持续性房颤的特点A.持续时间>24／小时B.不能自行终止C.需应用药物或电复律转复D.可自行终止E.不能恢复窦性心律答案：ABC222.对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项A.腿部活动以保持肌肉张力B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成C.避免剧烈运动和突然改变体位D.预防呼吸道感染E.预防风湿活动答案：ABC223.关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的()A.心房率250～300次/分B.脉搏短绌C.P波消失D.R-R间期不规则E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动答案：BCDE224.预激综合征合并房颤时宜选用A.洋地黄B.安定C.胺碘酮D.普罗帕酮E.钙通道阻滞剂答案：CD225.患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有()A.头颅CT扫描B.头颅MRIC.腰椎穿刺D.脑电图E.脑血流图答案：ABC226.二尖瓣狭窄合并房颤后引起哪些变化A.诱发心衰或使之加重B.易促使血栓形成C.使心肌供血减少D.杂音发生变化E.可诱发急性肺水肿答案：ABCDE227.二尖瓣狭窄合并房颤的病人，应如何预防和保护栓塞的发生A.避免剧烈活动和突然改变体位B.脑栓塞病人应卧床，避免意外伤害C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛D.偏瘫肢体安置功能位E.预防便秘，禁止用力大便答案：ABCDE228.患者男，68岁，心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现A.恢复窦性心律B.心房扑动伴固定的房室传导比率C.房性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度Ⅱ型窦房传导阻滞答案：ABCD229.房颤患者心室律变得规则可能是A.发生房室交界区性心动过速B.转变为房扑C.室性心动过速D.转变为房性心动过速E.恢复窦性心律答案：ABCDE230.以下哪些心电图表现符合心房颤动A.P波消失B.出现间隔均匀、形状相似的F波C.R-R间隔绝对不等D.QRS波增宽、畸形E.房室呈2∶1或3∶2传导答案：AC231.下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有A.有脑卒中史B.左室功能低下者C.TIA史D.年龄大于75岁E.以上均不对答案：ABCD232.老年快速心房颤动时控