2025年推拿治疗学测试题+参考答案

2025年推拿治疗学测试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于摆动类推拿手法的是（）A.摩法B.滚法C.捏法D.拍法2.推拿治疗小儿遗尿时，重点操作的腹部穴位是（）A.中脘B.天枢C.气海D.关元3.推拿治疗落枕时，若疼痛以肩背部为主，应重点松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.竖脊肌D.背阔肌4.下列关于“擦法”操作的描述，错误的是（）A.操作时需直线往返运动B.频率为100-120次/分钟C.局部应涂介质防损伤D.以透热为度5.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的核心治则是（）A.温经散寒B.补益肝肾C.理气活血D.健脾利湿6.以下不属于推拿禁忌证的是（）A.急性软组织损伤早期（24小时内）B.皮肤破损处C.高血压病稳定期D.恶性肿瘤局部7.推拿手法“一指禅推法”的着力部位是（）A.拇指指端B.拇指罗纹面C.拇指偏峰D.以上均可8.治疗小儿肌性斜颈时，被动牵伸的方向应与（）A.胸锁乳突肌挛缩方向一致B.胸锁乳突肌挛缩方向相反C.颈椎生理曲度方向一致D.颈椎生理曲度方向相反9.推拿治疗腰椎间盘突出症（肝肾不足型）时，除局部手法外，常配合（）A.点按太冲、行间B.点按肝俞、肾俞C.点按丰隆、阴陵泉D.点按大椎、风池10.以下手法中，常用于疏通经络、调和气血的是（）A.抖法B.振法C.搓法D.推法二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透2.推拿治疗肩关节周围炎的常用手法有（）A.滚法B.拿法C.摇法D.扳法E.弹拨法3.以下属于推拿“温法”作用的是（）A.温经散寒B.温补阳气C.活血化瘀D.祛风除湿E.通调经络4.小儿推拿特定穴“脾经”的定位包括（）A.拇指末节罗纹面B.拇指桡侧缘自指尖至指根C.拇指掌面近掌端第一节D.拇指背侧指节E.拇指指腹5.推拿治疗面瘫（急性期）时，应避免（）A.重手法刺激B.长时间持续操作C.风寒侵袭D.局部热敷E.配合穴位贴敷三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗“椎动脉型颈椎病”的主要操作步骤及选穴依据。2.试述“滚法”的操作要领与临床应用特点。3.分析推拿治疗“小儿食积”时，腹部操作与四肢特定穴操作的协同作用机制。4.列举推拿治疗“慢性腰肌劳损”的3种核心手法，并说明其针对性作用。5.对比“按法”与“压法”的操作差异及临床适用病症。四、病例分析题（每题12.5分，共25分）（一）患者，女，42岁，教师。主诉：颈部僵硬疼痛伴右上肢麻木1月余，加重3天。现病史：长期伏案工作，近1月颈部活动受限，晨起时明显，右前臂桡侧及拇指麻木，咳嗽时麻木加重；查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）；舌质暗，苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.主要选穴；4.核心手法操作流程。（二）患儿，男，3岁，主诉：夜间遗尿3月，每周3-4次，寐深难醒，神疲乏力，纳差，舌淡苔白，脉沉细。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.常用特定穴及操作方向；4.家庭护理指导要点。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B（擦法频率应为120-160次/分钟）5.C6.C7.D（根据临床需求可选择指端、罗纹面或偏峰）8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE（注：扳法需在明确诊断后谨慎使用）3.ABD4.AB（脾经有两种定位：拇指末节罗纹面为“脾经穴”，拇指桡侧缘自指尖至指根为“脾经线”）5.AB（急性期宜轻手法，避免过度刺激）三、简答题1.操作步骤：①放松手法：用滚法、拿法沿颈肩背部膀胱经、督脉放松5-8分钟；②点穴通经：重点点按风池、天柱、百会、太阳、肩井，配合按揉曲池、外关；③调整关节：缓慢做颈椎拔伸、小幅度旋转扳法（需评估后操作）；④结束手法：轻叩项背部，搓肩臂。选穴依据：风池、天柱为局部腧穴，通经活络；百会、太阳升清阳、止眩晕；肩井调和气血；曲池、外关疏调上肢经气，改善麻木。2.滚法操作要领：①以小指掌指关节背侧为吸定点；②前臂旋转带动腕关节屈伸，形成持续滚动；③压力均匀，频率120-160次/分钟；④动作连贯，无跳跃。临床应用特点：接触面广、刺激柔和深透，适用于颈肩腰臀等肌肉丰厚部位，常用于放松肌肉、缓解痉挛、改善局部循环。3.协同作用机制：腹部操作（如摩腹、揉中脘、分推腹阴阳）直接促进胃肠蠕动，消积导滞；四肢特定穴（如清补脾经、揉板门、运内八卦）通过经络传导调节脾胃功能：清补脾经平衡脾胃虚实，揉板门消食化积，运内八卦宽胸理气。二者结合，局部与整体调节相协同，共奏消食和胃之效。4.核心手法及作用：①滚法：作用于腰部竖脊肌、腰方肌，放松深层肌肉，缓解慢性劳损性紧张；②弹拨法：针对压痛点或条索状硬结（如骶棘肌起点、髂嵴上缘），松解粘连，改善局部血运；③斜扳法（或腰椎旋转复位法）：调整小关节紊乱，恢复脊柱力学平衡，减轻肌肉代偿性劳损。5.操作差异：按法以指、掌或肘垂直向下按压，静止用力，时间3-5秒；压法需在按压基础上施加持续缓慢的压力，常配合肢体被动运动（如屈肘压法）。临床适用：按法多用于穴位刺激（如按足三里）、局部止痛；压法多用于深层组织（如梨状肌）的粘连松解或关节复位前的准备。四、病例分析题（一）1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期伏案致气血运行不畅，筋脉失养，故颈部僵硬疼痛；气滞血瘀，脉络不通，故右上肢麻木；舌暗、脉弦细为气血瘀滞之象。2.推拿治则：疏经通络，活血止痛，调整颈椎力学平衡。3.主要选穴：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。4.核心手法流程：①放松阶段：滚法沿颈肩背部膀胱经、督脉操作5分钟，拿风池、肩井2分钟；②解痉阶段：拇指按揉C4-C6棘突旁压痛点3分钟，弹拨斜方肌、肩胛提肌止点；③调整阶段：颈椎拔伸下小幅度旋转扳法（定位C5-C6）；④结束阶段：小鱼际叩击项背部，搓揉上肢，点按曲池、合谷各半分钟。（二）1.中医诊断：遗尿（肾气不足型）。证型分析：患儿寐深难醒、神疲乏力、脉沉细，为肾气不固，膀胱失约所致。2.推拿治则：温补肾气，固摄膀胱。3.常用特定穴及操作：①补肾经：拇指末节罗纹面顺时针旋推300次（补肾气）；②推三关：前臂桡侧自腕至肘直推200次（温阳）；③揉丹田：脐下3寸顺时针