中医临床三基训练试题及答案2025年

中医临床三基训练试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共10分）1.下列选项中，符合“阴胜则阳病”病理特点的是（）A.高热烦渴，舌红少津B.形寒肢冷，尿清便溏C.五心烦热，盗汗颧红D.脘腹胀满，恶心呕吐答案：B2.主司人体水液代谢的脏是（）A.心与肾B.脾与肺C.肺、脾、肾D.肝与膀胱答案：C3.下列药物中，不属于“十九畏”配伍禁忌的是（）A.人参畏五灵脂B.官桂畏赤石脂C.甘草畏海藻D.水银畏砒霜答案：C（注：“十八反”中甘草反海藻，“十九畏”不包括此组）4.患者症见胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，其病机为（）A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.痰瘀互结答案：A5.下列腧穴中，治疗中风脱证首选的是（）A.关元、神阙B.百会、人中C.内关、足三里D.合谷、太冲答案：A6.具有“通行元气”功能的腑是（）A.胆B.三焦C.膀胱D.大肠答案：B7.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，其证型为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺答案：C8.下列方剂中，以“透热转气”为主要功效的是（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A9.小儿指纹色青主（）A.热证B.寒证C.痛证、惊风D.脾虚、疳积答案：C10.下列脉象中，主虚证的是（）A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于“六腑”的是（）A.胆B.胃C.脑D.三焦答案：ABD2.下列药物中，具有安胎作用的是（）A.黄芩B.白术C.桑寄生D.续断答案：ABCD3.下列属于望舌内容的是（）A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD4.下列关于十二经脉循行走向的描述，正确的是（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD5.下列属于“治未病”范畴的是（）A.调摄精神B.早期诊断C.既病防变D.愈后防复答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则____，阴胜则____”。答案：热；寒2.中药“四气”指____、____、____、____。答案：寒；热；温；凉3.八纲辨证的总纲是____。答案：阴阳4.哮病的病理因素以____为主，发作期的基本病机是____。答案：痰；痰阻气道，肺失宣降5.针灸治疗面瘫的主穴包括____、____、____、地仓、颊车（至少3个）。答案：阳白；四白；合谷（或攒竹、鱼腰等）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机，促进气的升降出入有序运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄，协调脾胃升降；③调畅情志，使情绪稳定、心情舒畅；④促进血液与津液的运行输布；⑤调节生殖功能，影响男子排精与女子月经。2.试述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。答案：风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒：发热重，恶寒轻，有汗，咽喉肿痛，鼻流黄浊涕，咳嗽痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数。3.简述中药炮制中“炒炭存性”的含义及目的。答案：“炒炭存性”指药物炒炭时需保持其固有药性，即外焦黑、内焦黄（或深褐色），避免完全灰化。目的是增强或产生止血作用（如地榆炭、蒲黄炭），或减少副作用（如大蓟炭降低寒性）。4.试述针灸治疗痛经（实证）的主穴、配穴及方义。答案：主穴：中极、三阴交、地机、次髎；配穴：寒凝加关元、归来（艾灸）；气滞加太冲。方义：中极通调冲任，温经止痛；三阴交调理肝脾肾，通经止痛；地机为脾经郄穴，善治痛经；次髎为治痛经经验穴。5.简述心脾两虚证的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱。辨证要点：以心悸失眠、食少便溏、气血两虚症状共见为特征。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，42岁，反复胃脘隐痛5年，近1周因劳累加重。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少6味）。答案：（1）诊断：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。（3）代表方剂：黄芪建中汤。（4）药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（可加党参、白术增强健脾）。案例2：患者，男，68岁，突发左侧肢体活动不利2小时。家属代诉：患者晨起如厕时突然跌倒，左侧肢体无力，无法站立，口角歪斜，言语謇涩，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。既往有高血压病史10年。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）针灸主穴（至少6个）；（4）中药治疗的代表方剂。答案：（1）诊断：中风（中经络）；证型：肝阳上亢证。（2）治法：平肝潜阳，息风通络。（3）针灸主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、太冲、太溪（太冲平肝，太溪滋肾）。（4）中药代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。六、技能操作题（20分）试述毫针进针后出现弯针的处理方法及预防措施。答案：处理方法：①若针体轻微弯曲，应慢慢将针起出；②若弯曲角度较大，应