2025年单病种质量管理专项考核题及答案

2025年单病种质量管理专项考核题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.根据《单病种质量管理与控制指标（2024年版）》，纳入国家层面专项考核的单病种总数量为A.42种B.48种C.51种D.55种2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行直接PCI治疗患者，进门到球囊扩张（D-to-B）时间的单病例考核合格阈值为A.≤60分钟B.≤90分钟C.≤120分钟D.≤150分钟3.发病4.5小时内符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中（AIS）患者，进门到给药（D-to-N）时间的单病例考核合格阈值为A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟4.2025年单病种质量管理要求，医疗机构完成单病种病例信息上报的时限为患者出院后A.3天内B.7天内C.15天内D.30天内5.择期髋膝关节置换术患者，术前预防性抗菌药物的规范给药时机为A.术前12小时B.术前2~6小时C.术前0.5~1小时D.切皮即刻6.原发性肺癌根治性切除术患者，术后病理淋巴结送检数目至少达到多少才符合质控要求A.6枚B.8枚C.10枚D.12枚7.无指征剖宫产术的单病种控制阈值为A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%8.下列指标中，属于单病种质量管理结局指标的是A.术前抗菌药物给药时机达标率B.STEMID-to-B时间达标率C.围术期深静脉血栓预防率D.出院30天非计划再入院率9.维持性血液透析的慢性肾衰竭患者，肾性贫血血红蛋白控制的达标范围为A.90~100g/LB.110~130g/LC.130~150g/LD.＞150g/L10.社区获得性肺炎（CAP）非重症无基础疾病患者，单病种质控要求首选的抗菌药物给药途径为A.口服B.静脉滴注C.肌内注射D.雾化吸入单项选择题答案及解析1.答案：C解析：2024年国家卫健委印发的《单病种质量管理与控制指标（2024年版）》明确，纳入国家层面专项考核管理的单病种共51种，其中内科系统22种、外科系统21种、妇产科5种、儿科3种，因此C选项正确。2.答案：B解析：根据国家心血管病质量控制中心及单病种质控要求，STEMI直接PCI治疗患者D-to-B时间合格阈值为≤90分钟，2025年专项考核要求整体达标率不低于85%，因此B选项正确。3.答案：B解析：2024版单病种质控指标明确，发病4.5小时内符合静脉溶栓指征的AIS患者，D-to-N时间合格阈值为≤60分钟，2025年考核要求整体达标率不低于70%，较2020版要求提升10个百分点，因此B选项正确。4.答案：B解析：2024版单病种质量管理工作要求明确，医疗机构需在患者出院后7天内完成病例信息的审核、校验与上报，超期7天以上上报按漏报病例处理，因此B选项正确。5.答案：C解析：根据《围术期抗菌药物预防应用指导原则》及关节置换术单病种质控要求，术前0.5~1小时给药可保证手术切皮时术区组织药物浓度达到有效水平，实现最佳感染预防效果，因此C选项正确。6.答案：D解析：原发性肺癌根治性切除术要求淋巴结清扫范围足够，术后病理送检淋巴结数目≥12枚才能保证TNM分期准确，指导后续治疗方案选择，符合单病种质控要求，因此D选项正确。7.答案：B解析：根据国家妇产疾病质量管理控制中心要求，2025年单病种专项考核将无指征剖宫产（即无医学指征的选择性剖宫产）的控制阈值设定为≤10%，因此B选项正确。8.答案：D解析：过程指标反映诊疗行为的执行规范程度，结局指标反映诊疗的最终效果，出院30天非计划再入院率属于反映诊疗长期效果的结局指标，其余选项均为过程指标，因此D选项正确。9.答案：B解析：根据《肾性贫血诊疗指南（2021版）》及血液净化单病种质控要求，维持性血液透析患者血红蛋白控制目标为110~130g/L，过高或过低都会增加不良预后风险，因此B选项正确。10.答案：A解析：CAP单病种质控要求遏制抗菌药物过度静脉使用，非重症无基础疾病的CAP患者首选口服抗菌药物治疗，可在保证疗效的同时减少不良反应，降低医疗费用，因此A选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.2025年单病种质量管理专项考核的核心原则包括A.以提升临床诊疗质量为核心B.以数据真实准确为考核基础C.考核结果与医院评审、绩效挂钩D.聚焦核心诊疗环节突出质控重点E.覆盖所有住院病种实现全面管理2.下列属于STEMI单病种核心质控指标的有A.直接PCI再灌注治疗率B.D-to-B时间达标率C.入院24小时内双联抗血小板药物使用率D.住院期间他汀类药物规范使用率E.出院6个月双联抗血小板治疗依从率3.单病种病例上报质量的考核要点包括A.病例漏报率B.上报及时率C.核心数据填报准确率D.核心信息填报完整率E.上报信息与病案首页信息匹配度4.择期结直肠癌根治性切除术的核心质控要求包括A.术前临床分期规范评估率B.术后环周切缘阴性率C.淋巴结送检数目≥12枚D.围术期预防性抗菌药物使用规范率E.术后30天死亡率5.下列属于《单病种质量管理与控制指标（2024年版）》新增考核病种的有A.过敏性哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.1型糖尿病D.儿童急性淋巴细胞白血病E.原发性高血压6.髋膝关节置换术围术期深静脉血栓栓塞症（VTE）防控的质控要求包括A.术前完成VTE风险评估B.术后落实基本预防措施（早期活动、抬高患肢等）C.中高风险患者落实物理预防D.中高风险患者规范落实药物预防E.出院后开展VTE风险随访7.妊娠期糖尿病（GDM）单病种核心考核指标包括A.孕24~28周GDM筛查率B.孕前糖尿病筛查率C.孕期血糖控制达标率D.新生儿巨大儿发生率E.GDM患者剖宫产率8.单病种质量管理对接DRG/DIP支付改革的核心要求包括A.核心诊疗措施达标率不得低于国家要求阈值B.不得因控费降低必要诊疗服务质量C.合理控制不合理医疗费用增长D.考核结果可与医保支付系数挂钩E.优先选择费用低廉的诊疗方案忽视疗效9.单病种质量管理考核结果的应用范围包括A.纳入公立医院绩效考核指标体系B.作为医院等级评审、复审的核心参考依据C.作为临床科室评优评先的重要依据D.与临床医师个人绩效、职称评定挂钩E.对考核不达标医疗机构下达整改通知书督促整改10.2025年单病种专项考核通用扣分规则包括A.漏报1例病例扣5分B.核心数据错报1项扣2分C.超期上报按漏报或半漏报处理扣除对应分数D.单病例核心诊疗措施不达标每例扣1分E.整体核心指标达标率低于阈值一次性扣10~20分多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：单病种专项考核针对纳入国家管理的51种重点单病种开展，并非覆盖所有住院病种，E选项错误，其余选项均为2025年单病种考核的核心原则，因此正确。2.答案：ABCDE解析：STEMI单病种质控覆盖从急性期再灌注治疗、院内药物治疗到出院后长期管理全流程，以上五项均属于核心质控指标，因此全部正确。3.答案：ABCDE解析：上报质量是单病种考核的基础，以上五项均为上报质量的核心考核要点，漏报、错报、信息不匹配都会扣除对应分数，因此全部正确。4.答案：ABCDE解析：结直肠癌根治术核心质控要求覆盖术前评估、手术质量、围术期管理、结局效果全维度，以上五项均属于核心要求，因此全部正确。5.答案：BCD解析：2024版单病种指标在原有基础上新增8个考核病种，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、1型糖尿病、儿童急性淋巴细胞白血病等，过敏性哮喘、原发性高血压暂未纳入国家层面新增考核范围，因此BCD正确。6.答案：ABCDE解析：髋膝关节置换术VTE风险较高，全流程防控要求覆盖术前评估、术中术后干预、出院后随访全流程，以上五项均符合质控要求，因此全部正确。7.答案：ACDE解析：GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，孕前糖尿病筛查不属于GDM单病种考核范围，核心考核指标包括筛查率、血糖控制达标率、不良妊娠结局发生率（巨大儿、剖宫产等），因此ACDE正确。8.答案：ABCD解析：单病种质控对接支付改革的核心要求是质量优先，不能因控费降低诊疗质量，不得优先选择低价诊疗方案牺牲疗效，E选项错误，其余选项均为正确要求，因此ABCD正确。9.答案：ABCDE解析：当前单病种考核结果已纳入多维度管理体系，以上五项均为常规应用范围，因此全部正确。10.答案：ABCDE解析：以上五项均为2025年单病种专项考核通用扣分规则，不同地区可根据实际情况调整，但核心规则一致，因此全部正确。三、案例分析题（每题35分，共70分）1.案例背景：某三级综合医院2024年10-12月纳入单病种考核的STEMI患者共120例，其中接受直接PCI治疗的患者共84例。专项考核抽查发现以下问题：①抽查的6例直接PCI患者D-to-B时间分别为：75分钟、88分钟、95分钟、102分钟、92分钟、82分钟；②有3例患者因医师工作疏漏，出院后10天才完成病例上报；③有2例患者入院后首诊医师未及时给予阿司匹林+P2Y12受体抑制剂负荷量，直至进入导管室术前才给药；④统计该医院本年度STEMI直接PCID-to-B时间整体达标率为82%。请回答以下问题：（1）本次抽查的6例患者中，D-to-B时间达标共多少例？请说明达标判断标准。（2）按照2025年单病种考核要求，该医院D-to-B时间整体达标率是否符合要求？请说明原因。（3）本次考核中该医院存在哪些扣分项？请对应说明扣分规则及扣分分值。案例分析题1答案及解析（1）达标共3例。达标判断标准：2025年单病种考核要求，STEMI直接PCI患者单病例D-to-B时间合格阈值为≤90分钟。本次抽查的6例中，75分钟、88分钟、82分钟均符合要求，共3例达标，其余3例不达标。（2）不符合要求。2025年单病种专项考核要求，STEMI直接PCI患者D-to-B时间整体达标率合格阈值为≥85%，该医院整体达标率为82%，低于合格阈值，因此不符合要求。（3）存在的扣分项及分值如下：①3例D-to-B时间不达标：核心诊疗措施不达标，按照规则每例扣1分，共扣3分；②3例超期上报：要求出院后7天内完成上报，该3例出院后10天上报属于超期，按照通用规则超期上报每例扣1分，若严格按规定超期7天以上按漏报处理则每例扣5分，本次按通用规则计算共扣3分；③2例入院后双联抗血小板药物使用不及时：属于核心诊疗措施不达标，每例扣1分，共扣2分；④整体D-to-B时间达标率低于合格阈值，按照规则一次性扣10分；本次考核该单病种共扣除3+3+2+10=18分，若超期按漏报处理总扣分为3+15+2+10=30分。解析：本题考核STEMI单病种核心质控指标要求、上报规则及扣分标准，核心考点为D-to-B时间阈值、达标率要求，是心血管专业单病种考核的核心内容，贴合2025年最新考核要求。2.案例背景：某二级甲等医院2024年全年收治AIS患者共260例，其中发病4.5小时内入院符合静脉溶栓指征的患者共40例，专项考核发现：①共有32例患者接受静脉溶栓治疗，32例患者D-to-N时间分布为：2例40分钟，12例55分钟，10例62分钟，6例70分钟，2例85分钟；②全年共漏报AIS病例8例；③医院自查统计的D-to-N时间达标率为75%；④1例符合溶栓指征的患者，经治医师因担心出血并发症未给予溶栓，未在病历中记录溶栓知情同意讨论内容。请回答以下问题：（1）计算该医院AIS符合静脉溶栓指征患者的溶栓率，判断是否符合2025年考核要求（要求溶栓率≥60%）。（2）判断医院自查统计的D-to-N时间达标率是否正确，说明原因并计算正确达标率，判断是否符合要求（要求达标率≥70%）。（3）列出本次考核中所有扣分项，计算总扣分值（按通用扣分规则计算）。案例分析题2答案及解析（1）溶栓率=（溶栓例数÷符合溶栓指征总例数）×100%=（32÷40）×100%=80%，80%≥60%的合格阈值，符合2025年单病种考核要求。（2）医院自查统计的达标率错误，原因如下：2025年单病种考核明确AIS静脉溶栓D-to-N时间合格阈值为≤60分钟，医院自查误将合格阈值设定为≤90分钟，因此统计结果错误。正确计算：D-to-N时间≤60分钟的病例数为2例+12例=14例，总溶栓病例数为32例，正确达标率=（14÷32）×100%=43.75%，43.75%＜70%的合格阈值，不符合2025年考核要求。（3）按照通用扣分规则，总扣分值计算如下：①漏报AIS病例