急危重症双向转诊工作管理办法

急危重症双向转诊工作管理办法一、总则（一）目的依据。为规范急危重症双向转诊工作，提升医疗资源利用效率，保障患者生命安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规制定本办法。本办法适用于本行政区域内各级医疗机构实施的急危重症患者双向转诊活动。（二）基本原则。坚持生命至上、安全第一、分级诊疗、高效协同的原则，确保转诊过程规范有序、响应及时、信息完整。各医疗机构应当建立健全转诊工作机制，明确职责分工，优化转诊流程。（三）适用范围。本办法所称急危重症患者，是指病情危急、需要立即进行抢救或特殊诊疗的患者，具体标准由省卫生健康行政部门制定。双向转诊包括上转和下转两种形式，上转是指下级医疗机构将急危重症患者转诊至上级医疗机构，下转是指上级医疗机构将病情稳定但仍需继续治疗的患者转诊至下级医疗机构。二、组织机构（一）职责分工。各级卫生健康行政部门负责统筹协调本行政区域内的急危重症双向转诊工作，制定相关政策并监督实施。医疗机构应当成立由主要负责人牵头的转诊工作小组，负责本机构转诊工作的组织、协调和监督。（二）部门协作。卫生健康行政部门应当建立跨部门协作机制，协调公安、交通、医保等部门，形成转诊工作合力。医疗机构之间应当建立定期沟通机制，加强信息共享和业务协作。（三）人员配备。各医疗机构应当配备专职或兼职的转诊协调人员，负责转诊信息的接收、传递和跟踪。转诊协调人员应当具备良好的沟通能力、医学知识和应急处理能力。三、转诊流程（一）上转流程。1.下级医疗机构接诊急危重症患者后，应当立即启动转诊程序，填写《急危重症患者上转转诊单》，详细记录患者病情、诊疗过程和转诊理由。2.转诊单应当经主治医师签字，并报转诊工作小组审核。3.审核通过后，通过转诊信息系统向接收医院发送转诊请求，并告知患者家属。4.接收医院应当在收到转诊请求后30分钟内响应，确认接收或提出替代方案。5.转诊过程中，下级医疗机构应当做好患者的前期救治和准备工作，确保患者安全转运。6.患者到达接收医院后，下级医疗机构应当及时将患者病情和诊疗信息完整交接，并协助办理入院手续。（二）下转流程。1.上级医疗机构对病情稳定但仍需继续治疗的患者，应当制定下转计划，填写《急危重症患者下转转诊单》，明确下转原因、治疗要求和社会支持措施。2.转诊单应当经主治医师和科室主任签字，并报转诊工作小组审核。3.审核通过后，通过转诊信息系统向接收医院发送转诊请求，并告知患者家属。4.接收医院应当在收到转诊请求后20分钟内响应，确认接收或提出替代方案。5.下转过程中，上级医疗机构应当做好患者的病情评估和指导，确保患者得到有效治疗。6.患者到达接收医院后，上级医疗机构应当及时将患者病情和诊疗信息完整交接，并协助办理入院手续。（三）应急转诊。1.对于需要紧急转诊的患者，下级医疗机构应当立即启动应急转诊程序，通过转诊信息系统发送紧急转诊请求。2.接收医院应当在收到紧急转诊请求后立即响应，优先安排救治资源。3.转诊过程中，下级医疗机构应当全程陪同，确保患者安全转运。4.紧急转诊完成后，双方应当及时沟通，确保患者得到连续性医疗服务。四、信息系统管理（一）系统建设。各级医疗机构应当接入统一的急危重症双向转诊信息系统，实现转诊信息的电子化传输和管理。信息系统应当具备患者信息管理、转诊单生成、转诊请求发送、接收确认、信息反馈等功能。（二）数据标准。转诊信息系统应当符合国家卫生健康行政部门制定的数据标准，确保转诊信息的准确性和完整性。各医疗机构应当定期更新患者信息，确保信息的实时性。（三）安全保障。转诊信息系统应当具备完善的安全保障措施，防止信息泄露和篡改。医疗机构应当加强对信息系统操作人员的培训，确保系统安全运行。五、质量控制与监督（一）质量评估。各级卫生健康行政部门应当建立急危重症双向转诊质量评估体系，定期对医疗机构转诊工作进行评估。评估内容包括转诊及时性、信息完整性、患者满意度等指标。（二）监督机制。卫生健康行政部门应当加强对医疗机构转诊工作的监督检查，对违反本办法的行为进行通报批评，并依法依规进行处理。医疗机构应当建立内部监督机制，定期对转诊工作进行自查。（三）持续改进。各医疗机构应当根据评估结果和监督意见，不断改进转诊工作，优化转诊流程，提升转诊质量。卫生健康行政部门应当定期组织转诊工作培训，提高医疗机构转诊工作人员的业务能力。六、保障措施（一）经费保障。各级卫生健康行政部门应当将急危重症双向转诊工作纳入年度预算，保障信息系统建设、人员培训、督导检查等经费需求。医疗机构应当合理安排转诊工作经费，确保转诊工作的顺利开展。（二）人员培训。各医疗机构应当定期组织转诊工作人员培训，内容包括转诊政策、信息系统操作、沟通技巧、应急处理等。培训结束后应当进行考核，确保培训效果。（三）宣传引导。卫生健康行政部门应当加强对急危重症双向转诊工作的宣传，提高公众对转诊工作的认识和配合度。医疗机构应当通过多种渠道宣传转诊知识，引导患者合理就医。七、附则（一）解释权。本办法由省卫生健康行政部门负责解释。（二）实施时间