急诊医学中级考试题含答案

急诊医学中级考试题含答案1.下列哪项不属于急救医学的范畴A.院前急救B.危重病医学C.灾难医学D.康复医学E.急诊医学答案：D。康复医学主要是针对疾病或损伤后功能障碍的恢复，旨在提高患者的生活质量和回归社会能力，不属于急救医学范畴。而院前急救是在患者到达医院前的紧急救治；危重病医学专注于对危重症患者的监护和治疗；灾难医学是应对各种灾难事件中的医疗救援；急诊医学则是处理各类急危重症患者的学科。2.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.肺栓塞答案：C。急性心肌梗死典型心电图表现为ST段弓背向上抬高，结合患者突发胸痛症状，V1V5导联提示前壁心肌梗死。急性心包炎心电图多表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；不稳定型心绞痛心电图一般无ST段抬高；心肌病主要表现为心肌结构和功能改变，心电图无典型ST段抬高表现；肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，心电图多有右心负荷增加表现，一般无V1V5导联ST段弓背向上抬高。3.心脏骤停最常见的心律失常类型是A.心室颤动B.室性心动过速C.无脉性电活动D.心室静止E.心房颤动答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效射血功能。室性心动过速若持续时间长、心室率过快也可导致心脏骤停，但不如心室颤动常见；无脉性电活动和心室静止也是心脏骤停的类型，但发生率低于心室颤动；心房颤动一般不会直接导致心脏骤停。4.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C。最新心肺复苏指南建议对成人进行胸外心脏按压时，按压频率为100120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，以保证有效的血液循环。5.下列哪种药物不是心肺复苏时常用的药物A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.多巴胺E.碳酸氢钠答案：E。在心肺复苏早期，一般不主张常规使用碳酸氢钠。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可增强心肌收缩力、提高外周血管阻力；阿托品可用于治疗心动过缓；胺碘酮可用于治疗室颤和室速；多巴胺可用于维持血压。6.患者女性，25岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等症状，其毒蕈碱样症状是由下列哪种物质积聚引起的A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.5羟色胺E.肾上腺素答案：A。有机磷农药中毒后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内大量积聚，引起毒蕈碱样症状，如多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等，还可引起烟碱样症状和中枢神经系统症状。多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺、肾上腺素与有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状无关。7.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等症状，最可能的类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑先兆答案：C。热射病是中暑最严重的类型，主要表现为高热、无汗、意识障碍等。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐等，体温可轻度升高；日射病主要是头部受太阳直射引起脑组织充血、水肿；中暑先兆表现为口渴、多汗、头晕、耳鸣等症状，体温正常或略有升高。8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是A.吸氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.撤离中毒环境E.应用糖皮质激素答案：D。急性一氧化碳中毒时，首要的措施是迅速将患者撤离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，以避免继续吸入一氧化碳，然后再进行吸氧等后续治疗。应用脱水剂、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等是根据患者具体情况进行的辅助治疗措施。9.患者男性，30岁，因车祸致腹部外伤，出现腹痛、腹胀、休克等症状，怀疑有腹腔内出血，最有价值的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.血常规答案：D。诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内有无出血及出血的性质具有重要价值，若抽出不凝血，提示腹腔内有实质性脏器损伤出血。腹部X线平片主要用于观察有无膈下游离气体等情况；腹部B超可发现腹腔内积液，但对于少量出血的诊断准确性不如诊断性腹腔穿刺；腹部CT对于明确腹腔脏器损伤情况有帮助，但操作相对复杂，且不适用于病情不稳定的患者；血常规可了解患者的失血情况，但不能直接判断腹腔内有无出血。10.下列哪种情况不属于多发伤A.头部外伤伴肋骨骨折B.胸部外伤伴腹部脏器损伤C.四肢骨折伴骨盆骨折D.同一肢体的多处骨折E.颅脑损伤伴四肢骨折答案：D。多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相