临床医学检验技术单选题库（附参考答案）

临床医学检验技术单选题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者男，28岁。近期出现厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全

身症状，下腰痛和脊柱僵硬，有牵扯痛，早起出现下腰部僵硬，起床困

难。检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性

葡萄膜炎，血沉增快、血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻

度或中度增高。最可能的诊断是（）。

A、IgA肾病

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、强直性脊柱炎

E、巨球蛋白血症

正确答案：D

答案解析：强直性脊柱炎的症状独特：背部或腰能疼痛；早晨起床是腰

脊发僵，活动不利，称之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。

胸廓扩张度减弱，随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现

胸痛，并有放射性肋间神经痛。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气

时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。

2、AML-M2b型特异性染色体异常（）o

A、inv（16）

B、t（8；21）

C、t（15；17）

D、t（9；21）

E、费城（pH）染色体

正确答案：B

答案解析：AML-M2b型细胞基因学检查示t（8；21）（q22；q22）异常核

型。

3、对肺泡灌洗液采月镀银染色法，查找包囊体的是（）o

A、白色念珠菌

B、光滑念珠菌

C、烟曲霉

D、新型隐球菌

E、卡式肺泡子菌

正确答案：E

答案解析：曲霉菌在显微镜下的特征性表现：可见较多的分生抱子头，

顶端膨大形成顶囊，顶囊上有小梗，小梗上有许多小分生抱子，透明二

叉分支形（分枝呈45°角）。对肺泡灌洗液采用镀银染色法，查找包囊体

的是卡氏肺抱子菌。生活史有两种形态，即包裹与滋养体。包裹为感染

型，滋养体为繁殖型。痰液涂片吉姆萨染色检查包囊。

4、每升尿液加入防腐剂甲苯的量是（）0

Ax5〜20nli

B、10〜25ml

C、15〜30ml

D、20〜351nl

E、25〜40ml

正确答案：A

答案解析：在留取24小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂,

检验24小时尿蛋白定量常用的防腐剂一般是用甲苯，甲苯可在尿液表面

形成薄膜，防止细菌繁殖，用量5nli〜20ml甲苯/1000ml尿液。

5、霍奇金病患者最常见的首发症状是（）。

A、颈部和锁骨上淋巴结肿大

B、肝、脾大

C、持续性或周期性发热

D、白血病性改变

E、皮肤瘙痒

正确答案：A

答案解析：霍奇金病，即霍奇金病淋巴瘤多见于青年，儿童少见，首见

症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（占60%〜80%）,临床以无

痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

6、不能作为荧光物质的是（）o

A、异硫氟酸荧光聚

B、四乙基罗丹明

C、四甲基联苯胺

D、4-甲基伞酮-B-D半乳糖昔

E、弱系螯合物

正确答案：C

答案解析：常用的荧光色素有：异硫氟酸荧光素（FITC）,四乙基罗丹明

（RB200）,四甲基异硫氨酸罗丹明（TRITC）,藻红蛋白（RRE）,锢系螯

合物，酶作用后产生荧光的物质（4-甲基伞酮-8-D半乳糖甘、4-甲基伞

酮磷酸盐、对羟基苯乙酸等）。

7、关于粪便标本收集的叙述，错误的是（）o

A、使用一次性的有盖塑料盒

B、常规检验应取指头大小（5〜10g）

C、标本采集后应在2h内完成检验

D、细菌培养时要采月无菌容器

E、阿米巴标本应注意保温

正确答案：C

答案解析：粪便标本采集应该采集指头大小，盛放于清洁、干燥、无吸

水性的有盖容器内，标本采集后应该在1小时内检测完毕，应尽可能挑

取含有黏液、脓血等异常成分的粪便，外观无明显异常时，应于粪便内

外多点取样。

8、细菌L型的特性不包括（）。

A、革兰染色大多为阴性

B、对青霉素不敏感

C、培养时需用低渗含血清培养基

D、典型菌落呈油煎/样细小菌落

E、呈多形性

正确答案：C

9、在手工法进行白细胞计数对，计数四周四个大方格内白细胞为112个,

血液稀释比例20倍，则白细胞的浓度为（）o

A、2.8X109/L

B、4.0X109/L

C、5.6X109/L

D、11.2X109/L

E、22.4X109/L

正确答案：C

答案解析：手工方法白细胞计数公式为：N/4X10X20X106/L,N为四周

四个大方格内的白细胞数，本题中N为112,带入数据：

112/4X10X20X106/L=5.6X109/L。

10、对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，实验室检查的最好方案为

（）o

A、仅需测定CK-MB

B、同时测定Mb和碳酸酊酶

C、仅需测定cTnT

D、同时测定cTnl和cTnT

E、同时测定Mb和cTnl

正确答案：E

答案解析：Mb和cTnT是早期诊断AMT最好的标志物，AMI病人于发病后

3〜6h升高，发病10〜120h内检测敏感性达100%o

11、肾小管重吸收功能受损蛋白尿为（）。

A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、大分子蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：A

答案解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部

分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。

12、下列不属于造血干细胞的特征是（）o

A、对称分裂

B、自我更新

C、不均一性

D、不定向分化

E、形态上类似淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我

更新能力强、不定向分化、不对称分裂。

13、肾小球滤过功能正常而肾小管重吸收功能受限时，尿中可检出的标

志物不包括（）o

A、视黄醇结合蛋白

B、微球蛋白

C、B2-微球蛋白

D、a2-巨球蛋白

E、溶菌酶

正确答案：D

答案解析：a2-巨球蛋白属于大分子，正常情况下不会从肾小球滤过膜

漏出，尿中A2-巨球蛋白的出现与增高情况，可以反映肾小球病变程度。

14、大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见（）o

A、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

B、血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

C、血清S型淀粉酶和P型淀粉醐可同时升高，也可为此两型中任何一型

升高

D、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

E、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

正确答案：C

答案解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要

诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，

如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀

粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶有S型淀粉酶和P型淀粉酶两种，分别

由胰腺和唾液腺分泌，同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，大量饮酒、

消化性溃疡穿孔时S型淀粉酶和P型淀粉酶可单一或同时升高。

15、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑（）。

A、轻链病

B、重链病

C、免疫缺陷病

D、免疫增殖病

E、肾功异常病

正确答案：C

答案解析：免疫球蛋白的浓度与B淋巴细胞的数量和质量有密切联系，

如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考虑B细胞免疫缺陷。

16、脾功能亢进白细胞减少的机制是（）o

A、机体存在自身抗体

B、直接损伤造血干细胞

C、造血干细胞功能障碍

D、粒细胞被脾脏滞留、吞噬

E、内毒素抑制骨髓释放粒细胞

正确答案：D

答案解析：脾功能亢进可加速血细胞破坏，粒细胞被脾脏滞留、吞噬，

并抑制血细胞的成熟，结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少，

而骨髓呈增生现象，切脾后则全部恢复正常。

17、患儿女，10个月。主诉：体重不增2个多月。近3月来反复腹泻、

大便呈稀水样或蛋花样，每F1十余次，病灶有呕吐，治疗后好转，食欲

尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂

养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg,母乳喂养至4个月，

添加牛奶及米粉。拟诊断为蛋白质-能量营养不良。反映营养不良的敏感

指标是（）0

A、ALB

B、PA

C、Choi

D、TP

E、TRF

正确答案：A

答案解析：ALB（Q2-白蛋白）是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的

57%〜68%,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。

18、关于血肌酎和尿素的叙述，错误的是（）0

A、Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

B、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

C、尿素酶法测定尿素反应专一、特异性强

D、酶偶联法测定肌醉特异性高，但价格昂贵

E、血尿素测定比血肌酎测定更能准确地反映肾小球滤过功能

正确答案：E

答案解析：尿素有50%被重吸收，肌酊不被重吸收且在血浆中的含量比较

稳定，受到的影响因素少，故血肌酎测定比血尿素测定更能准确地反映

肾小球滤过功能。

19、下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构？（）

A、核分叶间一般有异染色质丝相连

B、细胞表面有少量短小微绒毛

C、胞质内有丰富的糖原颗粒

D、线粒体少，呈杆状，峭不清晰

E、不存在A颗粒

正确答案：E

20、定位于人类第六对染色体上的基因是（）。

A、人类生长素基因

B、人类白细胞成熟基因

C、人类组织相容性抗原（MHC）

D、人类性细胞基因

E、人类胸腺细胞成熟基因

正确答案：C

答案解析：人类的M1IC通常被称为HLA,即人类白细胞抗原。MHC基因定

位于人类第六号染色体短臂，呈高度多态性。其编码的分子表达于不同

细胞表面，参与抗原提呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。

21、婴幼儿毛细管采血多采用（）0

A、手指

B、颈静脉

C、耳垂

D、足跟部

E、股静脉

正确答案：D

答案解析：本题考查血标本的采集方法。毛细血管采血，成人多用手指

和耳垂；婴幼儿多用大趾或足跟部。

22、药物在体内经过肝脏等器官进行生物转化，生物转化后的效果是

（）o

A、所有药物活性均升高

B、所有药物活性均灭活

C、药物的极性升高，有利于转运

D、药物的极性升高，有利于排泄

E、药物的极性升高，有利于吸收

正确答案：D

答案解析：体内药物主要在肝脏生物转化而失去药理活性，并转化为极

性高的水溶性代谢物而利于排出体外。生物转化分两步进行，第一步为

氧化、还原或水解，第二步为结合。第一步反应使多数药物灭活，但少

数例外反而活化，故生物转化不能称为解毒过程。第二步与体内物质结

合后总是使药物活性降低或灭活并使极性增加。

23、自身免疫性溶血性贫血（）。

A、红细胞渗透脆性试验

B、抗人球蛋白试验

C、血红蛋白电泳分析

D、高铁血红蛋白还原试验

E、酸溶血试验

正确答案：B

24、干式自动分析仪使用的检测系统是（）o

A、分光光度计

B、反射式分光光度计

C、浊度计

D、比色计

E、荧光计

正确答案：B

答案解析：干式全自动生化分析仪的主要特点是采用固相化学技术，即

将试剂固相于胶片或滤纸小片等载体上。测定时使一定量的待测样品分

布于一张试纸片上，一定时间后用反射分光度计测定。

25、尿液细胞计数可在参考值范围之内的疾病是（）o

A、急性肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、尿路感染

D、慢性活动性肾小球肾炎

E、肾动脉硬化

正确答案：E

答案解析：急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染均会使尿液中

白细胞数目增加。

26、能够启动补体替代途径的免疫球蛋白是（）o

A、IgG2

B、IgM

C、IgG3

D、凝聚的IgA

E、IgGl

正确答案：D

答案解析：补体替代途径的启动物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵

母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。

27、巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是：）。

A、单克隆IgG

B、单克隆IgM

C、单克隆IgA

D、多克隆IgG

E、多克隆IgM

正确答案：B

答案解析：巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。

28、关于尿蛋白干化学法测定，正确的是（）。

A、尿液pH3〜9之问，测定最合适

B、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应

C、对球蛋白反应不敏感

D、可用作尿蛋白定性确诊试验

E、大剂量青霉素可使结果呈假阳性

正确答案：C

答案解析：试带法采pH指示剂蛋白质误差原理。试带对白蛋白灵敏，对

球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100〜1/50。

29、关于红细胞沉降率的影响因素正确的是：）。

A、红细胞数越多血沉越快

B、血浆纤维蛋白原增多血沉加快

C、红细胞表面带正电荷血沉减慢

D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷

E、球形红细胞易形成缗钱状

正确答案：B

答案解析：纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使

红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快。

30、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（）o

A、HGB

B、RDW

C、MPV

D、Het

E、Hb

正确答案：C

答案解析：MPV是血小板平均体积的缩写，不是红细胞指标。

31、碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，下列哪种物质不与其发

生显色反应？（）

A、丙酮酸

B、丙酮

C、肌酊

D、葡萄糖

E、肌酸

正确答案：E

32、关于Ph染色体，下列正确的是（）0

A、大多数为t（9；22）（q34；qll）

B、慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失

C、慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失

D、仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体

E、仅出现于中性粒细胞

正确答案：A

33、患者女，32岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力，伴眼睑部皮疹3个月。

CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检见肌横纹消

失，肌纤维间可见炎症细胞，该患者最可能的诊断是（

A、系统性硬化症

B、皮肌炎

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、系统性血管炎

正确答案：B

答案解析：皮肌炎是自身免疫性结缔组织疾病，是种主要累及横纹肌,

呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤

损害，首选用药是糖皮质激素。

34、ELISA免疫测定技术属于（）。

A、酶免疫放大技术

B、固相酶免疫技术

C、克隆酶免疫分析技术

D、均相酶免疫技术

E、无正确答案

正确答案：B

答案解析：异相酶免疫测定分为液相和固相醒免疫测定。固相酶免疫测

定：如常用的酶联免疫吸附试验（ELISA）o液相酶免疫测定：其测定灵

敏度与放射免疫方法相近，近年有取代放射免疫方法的趋势。

35、不符合二级生物安全防护的是（）。

A、可能产生气溶胶的操作应在一级生物安全柜内进行

B、处理高浓度的感染性材料必须在二级生物安全柜内进行

C、接触感染性材料应戴手套

D、戴着手套可以离开实验室

E、在实验室中应穿着工作服

正确答案：D

答案解析：当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套C如

可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开

实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使

用。

36、与胰岛素抵抗有关的糖尿病是（）。

A、自身免疫性糖尿病

B、2型糖尿病

C、胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病

D、特发性糖尿病

E、妊娠期糖尿病（GDM）

正确答案：B

答案解析：2型糖尿病与胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍有关。

37、提示红细胞破坏最可靠的检查是（）。

A、红细胞寿命测定

B、尿含铁血黄素测定

C、血清结合珠蛋白钏定

D、血清游离血红蛋白测定

E、夕卜周血网织红细胞绝对值计数

正确答案：A

答案解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨

髓造血的代偿能力而发生的贫血。

38、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是（）o

A、麝香草酚

B、碳酸氢钠

C、甲苯

D、甲醛

E、浓盐酸

正确答案：C

39、关于血红蛋白和红细胞的叙述，正确的是（）。

A、正常人血红蛋白是由两条珠蛋白肽链形成的二聚体和亚铁血红素构成

B、红细胞膜具有可变性、半透性、免疫性和受体特性等功能

C、红细胞膜缺陷均为获得性的

D、新生儿IlbA含量较高，至1岁左右接近成人水平

E、红细胞膜主要成分为碳水化合物

正确答案：B

答案解析：A项，正常人血红蛋白是由两条珠蛋白肽链形成的四聚体和亚

铁血红素构成；C项，球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、口形红

细胞增多症红细胞膜缺陷是先天性的，阵发性睡眠性血红蛋白尿症红细

胞膜缺陷是获得性的；D项，新生儿HbF含量较高，至1岁左右接近成人

水平；E项，细胞膜成分只有蛋白质和脂质（磷脂）和少量糖。

40、患者男，31岁。因糖尿病反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿、

出血、坏死等剧烈炎症反应，属于（）o

A、类风湿关节炎

B、SLE

C、肾小球肾炎

D、皮肌炎

E、类Arthus反应

正确答案：E

答案解析：糖尿病患者反复注射胰岛素，体内产生了大量的抗胰岛素抗

体，当再次注射胰岛素时，两者相遇于局部，形成的免疫复合物沉积于

血管基底膜上，激活补体，血管通透性增加，局部出现红肿、出血，为

人类局部过敏反应（类Arthus反应）。

41、关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是（）o

A、中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移

B、核左移说明骨髓造血功能低下

C、中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移

D、分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移

E、中性粒细胞核象左移常提示预后不良

正确答案：A

答案解析：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、

中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）称为核左移。表示机体反应性强、骨

髓造血功能旺盛，预后较好，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中

毒、急性溶血、急性失血等。核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超

过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖

核酸减低、骨髓造血功能减退所致。

42、可能为洛杉矶斑疹热（）o

A、0X191:160

B、0X21:120、0X191:40

C、OXK1:160

D、0X21:160、0X191:160

E、（）X21:40、0X191:40

正确答案：D

答案解析:0X19和0X2同时升高,OXK阴性，最可能患洛杉矶斑疹热。

43、对于CK的测定，IFCC推荐的方法（）o

A、比色法

B、荧光法

C、偶联HK法

D、生物发光法

E、质谱法

正确答案：C

答案解析：连续监测法测定血清肌酸激酶，本法采用酶偶联反应测定CK

活性浓度，该法是IFCC推荐的方法。

44、化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为（）。

A、口丫咤酯类

B、鲁米诺

C、三联毗咤钉

D、AP

E、HRP

正确答案：B

45、反映肾小管功能的试验为（）o

A、BSP排泄试验

B、内生肌酎清除率

C、浓缩稀释试验

D、PAH清除率

E、ICG排泄试验

正确答案：C

答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能;

内生肌酎清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合

管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血

浆流量的常用试验。

46、阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验是C）。

A、蔗糖溶血试验

B、自身溶血试验

C、自身溶血纠正试验

D、酸化血清溶血试验

E、酸化甘油溶血试验

正确答案：A

答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验是酸化血清溶血

试验（11am试验）；初筛试验是蔗糖溶血试验、尿含铁血黄素试验。其中

蔗糖溶血试验是PNH简易重要的筛查试验。

47>1966年ICSH推荐测定Hb的参考方法是（）。

A、十二烷基硫酸钠比色法

B、氧化高铁血红蛋白比色法

C、碱羟血红蛋白比色法

D、酸化血红蛋白比色法

E、叠氮高铁血红蛋白法

正确答案：B

答案解析：1966年国际血液学标准化委员会推荐氟化高铁血红蛋白测定

法作为国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病

理学会联合会发表的国际性文件中重申了甄化高铁血红蛋白比色法为血

红蛋白测定参考方法。

48、某实验室血测定仪参加室间质量评价活动，其测定结果为

5.25mmol/L,其靶值为5.Ommol/L,偏移百分比率是（）。

A、1%

B、10%

C、3%

D、2%

E、5%

正确答案：E

答案解析：偏倚的计算公式是：偏倚=（测量值的平均值一基准值）/基

准值X100%=（5.25-5）/5X100%=5%o

49、多发性骨髓瘤患者可出现（）o

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：D

答案解析：溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子

质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、M蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等

增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，

而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常

增殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功

能障碍。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白

（M蛋白）检出，故属于溢出性蛋白尿。

50、细胞内专性寄生的病原体是（）o

A、诺卡菌

B、衣原体

C、放线菌

D、支原体

E、钩端螺旋体

正确答案：B

答案解析：病毒都是严格细胞内寄生的，立克次氏体为革兰氏阴性菌，

是一类专性寄生于真核细胞内的G—原核细菌，而衣原体也是严格细胞内

寄生的，又被称为能量寄生物。

51、下列不属于肿瘤标志物的是（）o

A、前列腺酸性磷酸酶

B、脂肪酶

C、神经元烯醇化酶

D、a-岩藻糖甘酶

E、碱性磷酸酶

正确答案：B

答案解析：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是在急性胰

腺炎时，发病后4〜8h内血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续

10〜15do

52、使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格

中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为19

个，则网织红细胞数量应报告为（）o

A、0.020

B、0.018

C、0.016

D、0.014

E、0.012

正确答案：B

答案解析：考查Miller窥盘的使用。Miller窥盘大小方格面积比为9：

1,故网织红细胞计数结果为19（大方格中的网织红细胞总数）除以

（115X9）（小方格视野中的红细胞总数乘以9）为0.018（四舍五入）。

53、急性粒细胞白血病胞质中可见（）o

Auer小体

B、Doh1e小体

C、异型淋巴细胞

D、中性粒细胞核左移

E、中性粒细胞核右移

正确答案：A

答案解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小

体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞

白血病无此种小体。

54、口服阿司匹林后可影响的实验结果是（）。

A、PLT

B、PT

C、APTT

D、TT

E、PAgT

正确答案：A

答案解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，因此口服后会对PLT计数产

生影响。

55、衣原体发育周期中，具有高度感染性的颗粒结构是（）。

A、始体

B、原体

C、网状体

D、包涵体

E、高尔基体

正确答案：B

答案解析：衣原体发育周期独特，有原体和始体（又称网状体）。其中原

体有高度感染性，始体可繁殖。

56、患者女，66岁。糖尿病多年，来院进行尿液葡萄糖检测，干化学分

析仪测得结果GLU（-）,尿液中存在下列何种物质可判定为假阴性（）。

A、过氧化物

B、氨水

C、维生素C

D、青霉素

E、链霉素

正确答案：C

答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林；标本久置，葡萄

糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。

57、SPA是（）o

A、肠杆菌科细菌的抗原

B、金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分

C、沙门菌表面抗原

D、金黄色葡萄球菌核蛋白抗原

E、链球菌属表面抗原

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌A蛋白（简称SPA）是细胞壁抗原的主要成分,

几乎90%以上的菌株均含有这种成分，但不同的菌株含量差别悬殊。

58、下列疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检的是（）。

A、脂质代谢障碍性疾病

B、恶性组织细胞病

C、恶性淋巴瘤

D、毛细胞臼血病

E、骨髓纤维化

正确答案：C

答案解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或

其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。其检验需要

依赖组织病理学诊断。

59、患者女30岁，因呕吐，水样便伴食物中毒症状就医，经体检与问诊

后。医生初步认为与吃海鲜有关。采集呕吐物，经培养，在TCBS平板上

中等大小的绿色菌落。该菌最可能是（）o

A、肠炎沙门菌

B、产气荚膜梭菌

C、副溶血性弧菌

D、霍乱弧菌

E、鼠伤寒沙门菌

正确答案：C

答案解析：TCBS培养基用于霍乱、副溶血性弧菌的分离培养。医生认为

与吃海鲜有关。采集呕吐物，经培养，在TCBS平板上中等大小的绿色菌

落。符合副溶血弧菌的特性。

60、慢性淋巴结炎最多见的细胞是（）o

A、大淋巴细胞

B、小淋巴细胞

C、朗格汉斯巨细胞

D、中性粒细胞

E、类上皮细胞

正确答案：B

61、新鲜血液中含有X因子，其作用是（）o

A、合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基

B、脱氢酶的辅基

C、能破坏红细胞膜上的不耐热物质

D、能直接破坏白细胞膜

E、能分解尿素

正确答案：A

答案解析：嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子，即为高铁血红

素，是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基。

62、对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）o

A、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

B、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段

E、血液循环中存在抗凝物质

正确答案：D

63、最适宜凝血试验的抗凝剂是（）o

A、草酸钠

B、枸椽酸钠

C、肝素钠

D、氟化钠

E、EDTA-Na2

正确答案：B

答案解析：由于枸椽酸钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标

准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸椽酸钠。

64、可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是（）o

A、尿素

B、钾离子

C、钠离子

D、肌醉

E、尿微量白蛋白

正确答案：E

答案解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。

65、ICSII推荐血红蛋白测定的参考方法是（）o

A、HiCN法

B、SDS法

C、HiN3法

D、AHD575法

E、CTAB法

正确答案：A

答案解析：ICSII推荐的血红蛋白测定参考方法是氟化高铁血红蛋白测定

法（HiCN）o

66、患者男，60岁，咳嗽，咳痰，胸闷，气喘，影像学检测，右肺占位。

用化学发光法进行肿瘤标志物ProGRP检测，以下物质不是底物的是（）。

A、三联毗咤钉

B、金刚烷

C、鲁米诺

D、叫咤酯

E、锢系化合物

正确答案：A

答案解析：由病例可知，该患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘，影像学检测,

右肺占位。考虑肺癌。肿瘤标志物ProGRP是小细胞肺癌早期发现的有效

标志物。三联毗咤钉为电化学发光的底物而不是化学发光法的底物c三

联毗咤钉是电化学发光免疫分析的发光底物，在阳极表面失去电子，发

生氧化，在三丙胺阳离子自由基的催化及三角形脉冲电压激发下，可产

生高效、稳定的连续发光。

67、下列关于5-HT及5-及AA实验诊断错误的是（）。

A、精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少

B、精神分裂症病人血中5-HT含量减少

C、精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低

D、颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HLAA含量下降

E、癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低

正确答案：D

68、引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因（）。

A、血胸和气胸

B、肺梗死

C、药物反应

D、寄生虫感染

E、过敏综合征

正确答案：D

答案解析：寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

69、一份血标本作脂蛋白检查。结果如下，血清外观浑浊，4℃过夜后血

清外观仍浑浊，液面有奶油样上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后

乳糜微粒区带，可能的诊断为（）。

A、V型高脂蛋白血症

B、II型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、III型高脂蛋白血症

E、W型高脂蛋白血症

正确答案：A

答案解析：I型高脂蛋白血症：由于血浆中出现大量乳糜微粒，所以血

浆混浊，呈奶油样；又由于它的密度小，静置隔夜后（或放置4c冰箱过

夜），可以上浮而成顶部乳酪样层，即上层呈“奶油”样盖，下层澄清。

II型高脂血症：①Ha型放置后血浆外观完全澄清；②Hb型放置后血浆

外观多数澄清，但也有少数轻度混浊。IH型高脂蛋白血症：血浆中出现

异常的脂蛋白，放置血浆通常混浊，且常有一模糊的“奶油”层。IV型

高脂蛋白血症：血浆微混，但静置后外观无乳糜微粒顶层，即无上浮的

乳酪样层。V型高脂蛋白血症：血浆混浊，放置（或静置过夜）后出现

上浮的乳酪样层，下部仍混浊，即血浆上层呈“奶油”样，下层混浊。

标本血清外观浑浊，4c过夜后血清外观仍浑浊，液面有奶油样上层符合

V型高脂血症。

70、下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）。

A、过敏性紫瘢时AP7T延长

B、血友病A时凝血酶原时间延长

C、维生素K缺乏症时出血时间延长

D、原发性纤溶亢进症时

E、ITP出血时间延长

正确答案：E

71、红细胞缓冲系统中最重要的是（）o

A、以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统

B、以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统

C、以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统

D、以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统

E、以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统

正确答案：A

答案解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐

（H2c03/H2co3）、磷酸盐（NaH2P04/Na2HP04）和血红蛋白、氧合血红蛋

白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最

重要。

72、患者女，38岁。头晕，乏力2月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜

轻度黄染，肝肋下1cm,脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白75g/L,红

细胞2.5X1012/L,白细胞5.0X109/L,PLT122.OX109/L,网织红细胞

5.5%,血总胆红素增高，尿隐血试验阳性。最有可能的诊断是（）。

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼红细胞性贫血

E、慢性肝病

正确答案：A

答案解析：发生溶It性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血

功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作

期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。溶血性贫血时总胆红素、间接胆

红素增高。

73、在速率法中，自动生化仪具有线性检测，最少的测定间隔点为（）o

A、4个点

B、7个点

C、3个点

D、6个点

E、5个点

正确答案：A

答案解析：速率法：是指连续测定（每15秒〜1分钟监测一次）酶反应

过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度

的方法，即连续监测法。连续监测时间在延迟时间之后即开始，一般为

60〜120s,不少于4个吸光度检测点（3个吸光度变化值）。

74、一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现为葡萄

球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶（）。

A、血浆凝固酶

B、触酶

C、DNA酶

D、尿素酶

E、卵磷脂酶

正确答案：A

75、正常前列腺液镜检时可见大量（）o

A、草酸钙结晶

B、卵磷脂小体

C、中性粒细胞

D、上皮细胞

E、夏科-莱登结晶

正确答案：B

76、患者男，40岁。为花絮喷洒农药后，左上臂及右下腹出现红色丘疹,

伴痛，热，痒后渐出现周围红晕扩大，小丘疹的数目也渐增多，无头痛,

无畏寒发热，入院检查诊断为：接触性皮炎。此患者属于（）o

A、I型超敏反应

B、II型超敏反应

C、HI型超敏反应

D、IV型超敏反应

E、不是超敏反应

正确答案：D

答案解析：接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在

接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、

水疱甚至大疱，属于IV型超敏反应。IV型超敏反应是由效应性T细胞与

相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征

的炎症反应，其发生较慢，当机体再次接受相同抗原刺激后，通常需经

24〜72小时方可出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。

77、血小板在凝血过程中的主要作用是（）。

A、提供ADP

B、提供因子III

C、激活因子XII

D、提供血小板第3因子

E、形成稳定的纤维登白

正确答案：D

78、TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（）o

A、低（无）纤维蛋白原血症

B、异常纤维蛋白原病

c^因子n缺乏

D、有FDP存在

E、有肝索或类肝素物质存在

正确答案：E

答案解析：外周血中存在肝素样抗凝物质增多时，TT延长，甲苯胺蓝可

纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝。如TT

恢复正常或明显缩短，则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多，否则

为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。

79、在流式细胞技术中常用的激光波长是（）。

A、405nm

450nm

C、488nm

D、550nm

E、620nm

正确答案：C

答案解析：现代流式细胞仪采用的多为气冷式氮离子激光器或氢演激光

器，其激光束波长为488nm,15mW。

80、用Ficoll分层液分离外周血由上而下依次为（）o

A、稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层

B、稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层

C、死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与

粒细胞组分层

D、富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞

组分层

E、死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细

胞组分层

正确答案：B

答案解析：Ficoll分层液法主要用于分离外周血中的单个核细胞，是一

种单次密度梯度离心分离法。其分布由上到下依次为：稀释的血浆层，

单个核细胞层，粒细胞层和红细胞层。

81、对菌群失调的描述，正确的是（）o

A、细菌总数和组成发生改变

B、杆菌引起的菌群失调以革兰阳性杆菌为主

C、菌群失调不会引起腹泻

D、长期的抗菌药物治疗不会引起菌群失调

E、只有条件致病菌才会引起菌群失调

正确答案：A

答案解析：由于宿主，外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群

中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细

菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

82、患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神

志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；

外周血WBC4.5X109/L,HGB155g/L,PLT270X109/L；脑脊液检查：外观

微浑，白细胞110X106/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%；蛋白质

0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物122mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，

分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最

可能是（）0

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、新型隐球菌脑膜炎

E、脑肿瘤

正确答案：C

83、与促甲状腺激素类似，都有。和B两个亚基组成，并且与。亚基

同源性高的激素是（）o

A、催乳素

B、生长激素

C、雌激素

D、促肾上腺皮质激素

E、人绒毛膜促性腺激素

正确答案：E

答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖

蛋白激素，由a亚基和p亚基构成。hCG和TSH具有相同的a亚基，

P亚基12个Cys残基又均在高度保守的位置，所以可能有非常相似的三

级结构。因此，hCG具有和TSH受体结合并且刺激甲状腺激素分泌的作用:

TSH受体和hCG受体具有显著的同源性，本身就是一种弱促甲状腺激素。

84、“首过消除”明显影响药物的（）。

A、生物膜对药物的转运

B、吸收

C、分布

D、排泄

E、生物转化

正确答案：B

答案解析：首过消除是指药物在通过小肠、门静脉、肝脏进入血液的过

程中在肠黏膜细胞或肝细胞中即被代谢失活，从而明显影响药物的吸收。

85、科研工作中，单克隆抗体纯化的常用方法不包括（）o

A、免疫染色萃取

B、离子交换层析

C、辛酸提取

D、凝胶过滤

E、盐析

正确答案：A

答案解析：单克隆抗体经初步处理后，再按所要求的纯度不同采用相应

的纯化方法，一般采用盐析、凝胶过滤、离子交换层析和辛酸提取等方

法。

86、呼吸性碱中毒时（）o

A、血钾升高

B、血钠降低

C^血钙升局

D、血无机磷升高

E、血氯升高

正确答案：E

答案解析：呼吸性碱中毒是原发P&C02I,机体需要降低［HC03］一的浓度

来代偿，通过肾脏吸收氯排出［HC03］—实现，所以血氯升高。

87、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈45°排列的是（）o

A、白色念珠菌

B、光滑念珠菌

C、烟曲霉

D、新型隐球菌

E、卡氏肺电子菌

正确答案：C

答案解析：曲霉菌在沙氏培养基上菌丝分隔，分支呈45。角，直径7〜

10nm,典型的排列成放射状。

88、目前AST测定方法中最常用的基质是（）。

A、丙氨酸-a酮戊二酸

B、天冬氨酸-。酮戊二酸

C、丙酮酸-谷氨酸

D、草酰乙酸-谷氨酸

E、谷胱甘肽-氨基酸

正确答案：B

答案解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓

度的反应为用天冬氨酸和Q酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和1厂

谷氨酸。

89、关于管型的临床意义，错误的是（）。

A、透明管型可见于正常人

B、白细胞管型可见于肾盂肾炎

C、蜡样管型可见于慢性肾衰

D、脂肪管型可见于肾病综合征

E、红细胞管型可见于输尿管结石

正确答案：E

答案解析：红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，

常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

90、流式细胞仪中涉及的散射光信号分为（）o

A、前向散射光和侧向散射光

B、速率散射光和侧向散射光

C、定时散射光和侧向散射光

D、前向散射光和速密散射光

E、定时散射光和前向散射光

正确答案：A

答案解析：流式细胞仪中涉及的散射光信号分为前向散射光和侧向散射

光。前向散射光激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射