临床医学综合能力(西医)模拟421

临床医学综合能力（西医）模拟421

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.能促进支持细胞分泌抑制素的是______

A.LH

B.FSH

C.ABP

D.雌二醇

正确答案：B

［解析］抑制素是睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素，可选择性作用于腺垂

体,抑制卵泡刺激素（F素）的合成和分泌°反之，FSH可促进抑制素的分泌。机

体通过这一负反馈环路调节FSH、抑制素的分泌。黄体生成素（LH）可促进间质细

胞合成和分泌睾酮。雄激素结合蛋白（ABP）可与睾酮结合，维持曲细精管局部睾

酮的高浓度，促进生精过程。雌二醇主要与卵巢内分泌功能的维护有关。

2.支配消化道的交感神经末梢释放的神经递质是______

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.多巴胺

止确答案：B

［解析］支配消化道的交感神经节前纤维来自丁5〜L脊髓侧角，在腹腔神经节和

肠系膜神经节内换元后，节后纤维分布到胃肠道。其节后神经末梢释放的递质

是去甲。肾上腺素。乙酰胆碱是副交感神经节后纤维释放的递质。

3.维系DNA双链间碱基配对的化学键是______

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.糖昔键

D.疏水键

止确答案.A

［解析］①DNA是反平行右手螺旋的双链结构，两条链的碱基位于双链的内侧，

严格按A二T（两个氢键）、G=C（3个氢键）配对存在而形成互补碱基对（A）o②核首

酸是核酸的基本组成单位，组成DNA的核甘酸是脱氧核糖核甘酸，核甘酸之间

的连接键为3',5'-磷酸二酯键。脱氧核糖与碱基之间的结合键为糖昔键。疏水

键为蛋白质三级结构的维系键。

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏

向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样

杂音。

4.一能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

5.最有价值的诊断方法是

A.冠状动脉造影

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

正确答案：C

6.应选用的治疗药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.氢氯嘎嗪

D.卡托普利

正确答案：D

［解析］①病人心脏向左下扩大，说明左心室增大。病人主动脉瓣听诊区闻及舒

张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全的典型体征。心尖部出现舒张期滚筒样

杂音，是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin。Flint杂音，故答D。

二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗

糙的收缩期杂音。梗阻性肥厚型心肌病为胸骨左缘3〜4肋间收缩期粗糙的喷射

性杂音。ABC均与本例特征性杂音不符。②超声心动图和彩色多普勒血流显像是

目前诊断主动脉瓣关闭不全最重要的无创检查方法（0。冠状动脉造影主要用于

冠心病的诊断。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解

心肌缺血的范围。③主动脉瓣关闭不全病人有心悸、乏力、活动后气急、左心

室扩大等心力衰竭表现时，应行手术治疗二手术治疗前可试用血管紧张素转换

酶抑制剂（卡托普利），有助于防治心功能恶化（D）。必要时可加用利尿剂（氢氯

嘎嗪）和洋地黄（地高辛）o硝酸甘油主要适用于主动脉瓣关闭不全合并心绞痛

者。

男，35岁。左下肢突然肿胀24小时。起初左股三角区疼痛，皮肤温度增

高，肿胀极度加重，左小腿和足背出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色。

7.最可能的诊断是—

A.深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.单纯性下肢静脉曲张

D.急性右心衰竭

正确答案：A

8.为明确诊断，首选的检查是

A.同位素扫描

B.下肢CT

C.下肢MRI

D.下肢超声多普勒

正确答案：D

9.为挽救肢体首先应采取的措施是

A.肝素抗凝治疗

B.静脉滴注右旋糖酊

C.Fogarty导管取栓术

D.应用尿激酶溶栓

正确答案：C

［解析］①病人左下肢突然肿胀，股三角区疼痛，皮温先增高后降低，呈股青

肿，应诊断为左下肢深静脉血栓形成(A)。下肢动脉栓塞常表现为远端肢体缺

血，而不是肢体肿胀。单纯性下肢静脉曲张起病缓慢，常表现为浅静脉迂曲而

不是下肢肿胀。急性右心衰竭常表现为双下肢对称性肿胀而不是单侧下肢肿

胀。②应用超声多普勒可以确定下肢深静脉主干是否阻塞，为首选的确诊检查

方法(D)。同位素骨扫描主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断。下肢CT、MRI价格昂

贵，且诊断价值不高，故不作为首选检查。③对于发病后3〜5天内的下肢深静

脉血栓应行取栓术，最常用的方法是Fogarty导管取栓术。本例发病仅24小

时，故首选Fogarty导管取栓术(C)。超过3~5天的血栓，血栓与静脉内腔面

粘连明显，不应手术治疗，而应行溶栓治疗，故不答D。抗凝治疗仅用于预防血

栓形成，故不答A。静滴右旋糖醉为辅助治疗措施，故不答B。

10.血液中C02的含量主要取决于

A.CO?溶解度

B.C02分压

C.血液pH

D.血液O2含量

正确答案：B

［解析］①血液中物理溶解的C02只占C02总运输量的5%,化学结合的约占95%,

因此血液中CO2的含量与CO2溶解度关系不大。化学结合的形式主要是碳酸氢盐

（占88%）和氨基甲酰血红蛋白（占7%）0可见血液中CO2含量主要取决于碳酸氢盐

含量，而其量主要与CO2分压有关。②CO?解离曲线是表示血液中CO2含量与CO2

分压关系的曲线，血液中CO2的含量随CO2分压的升高而增加。

11.在已知核甘酸序列的情况下，获得目的DNA最常用的方法是

A.化学合成法

B.筛选基因组DNA文库

C.筛选cDNA文库

D.聚合酶链反应

正确答案：D

［解析］若已知核昔酸序列,可根据此序列设计引物，进行聚合酶链反应（PCR）

扩增获得目的DNAo当然也可利用DNA合成仪通过化学合成法合成目的DNA,但

少用，故最佳答案为D,而不是A。

12.人体在寒冷环境中，不会出现的生理反应是

A.手足皮肤温度显著降低

B.肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加

C.皮肤血管收缩，血流量减少

D.精神性发汗减少

正确答案：D

［解析］机体可通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。人体在寒冷

环境中，交感神经兴奋，皮肤小动脉收缩，动-静脉吻合支关闭，皮肤血流量大

大减少，手足皮肤温度明显降低。寒冷刺激可兴奋交感神经，引起肾上腺髓质

分泌肾上腺素、去甲肾上腺素，使产热增加。精神性发汗与体温调节关系不

大，因此寒冷刺激对精神性发汗影响不大（D错）。温热性发汗与体温调节有关，

人在寒冷环境中温热性发汗会大大减少。

13.张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现

病情平稳，且病人已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦

对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院作流产手术。那么，对人工流

产手术具有最终决定权的是

A.父母和丈夫

B.公婆和丈夫

C.父母和公婆

D.张某和丈夫

正确答案：D

［解析］医生作特殊检查或手术前，需征得病人本人或家属（或监护人）的知情同

意并签字。张某患过妄想型精神分裂症，其丈夫、父母、公婆只有在张某处于

精神病发作期间才具有代理决定权，而现其病情平稳，应当尊重张某本人及丈

夫的意见⑼。

14.下列食物成分进入十二指肠后，刺激缩胆囊素分泌作用最强的是______

A.电解质

B.糖类

C.脂肪

D.蛋白质分解产物

正确答案：D

［解析］缩而囊素由小肠上部I细胞分泌，引起缩胆囊素分泌的因素，按由强至

弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖类没有刺激作用。

15.在肝中几乎不储存的维生素是

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素B12

正确答案：B

［解析］人体内维生素A、维生素E、维生素K、维生素Bg主要储存于肝，但

肝几乎不储存维生素Do

16.利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其他不正当利益的，

由卫生行政部门给予的处理是

A.暂停执业活动6个月至1年

B.给予行政处分

C.吊销医师执业证书

D.追究刑事责任

正确答案：A

［解析］《执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中利用职务之便，索

取、非法收受病人财物或者牟取其他不正当利益的，由县级以上人民政府卫生

行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，

吊销其医师执业证书。

女，25岁，未婚。心慌多汗2个月，曾患支气管哮喘。体检：双侧甲状腺弥

漫性II度肿大，两侧上极可闻及血管杂音，心率120次/分。实验室检查：血清

T312nmol/L,T4450nmol/L,甲状腺摄⑶I率：3小时0.40,24小时0.92。

17.该病人最合适的治疗方案是

A.手术治疗

B.丙硫氧喀咤

C.甲疏咪嗖

D.1311治疗

正确答案：C

18.病人入院后坐立不安，高热大汗，HR145次/分，此时最可能的诊断是

A.甲亢伴肺部感染

B.甲亢伴心力衰竭

C.甲亢伴心律失常

D.甲状腺危象

正确答案：D

19.此时的急救治疗措施中，错误的是给予______

A.复方碘溶液

B.丙硫氧喀啜

C.氢化可的松

D.乙酰水杨酸类

正确答案：D

［解析］①年轻女性，心慌多汗，双侧甲状腺弥漫性肿大，血清丁3、R增高（正

常值分别为1.6〜3.Onmol/L.65~155nmol/L）,甲状腺摄1311率:3小时今

25%（正常值为5%〜25%）,24小时＞50%（正常值为20%〜45%）,应诊断为原发性

甲状腺功能亢进症（甲亢）。对于轻、中度甲亢，应首选药物治疗。由于硫腺类

的肝脏毒性大于咪哇类，目前倾向于优先选择甲部咪唾，故最佳答案为C而不

是B。本例为年轻病人，病程较短，病情不重，暂不手术治疗，故不答A。美国

治疗原发性甲亢首选⑶1治疗，欧洲I、日本和我国则首选药物治疗，故不答D。

②甲状腺危象的典型表现是“上吐下泻，高热大汗，澹妄昏迷”，病人入院后

坐立不安、高热大汗，心率增快，应诊断为甲状腺危象⑴）。③ABC均属于甲危

的治疗措施，但甲危高热时宜采用物埋降温，严禁使用乙酰水杨酸类药物⑴）。

20.肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是______

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.成纤维细胞

D.肌成纤维细胞

正确答案：B

［解析］肉芽组织由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成，新生毛

细血管保证血供。成纤维细胞可产生基质和胶原。炎性细胞以巨噬细胞为主，

还有不等量的中性粒细胞及淋巴细胞。巨噬细胞和中性粒细胞一起吞噬细菌及

组织碎片。巨噬细胞能分泌生长因子，如PDGF、FGF、TGF-B、ILT及TNF

等。

女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显

露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌（+）。

21.该病人最可能的诊断为______

A.慢性非萎缩性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.肥厚性胃炎

D.疣状胃炎

正确答案：B

22.本病人最合适的治疗是

A.不作治疗，定期观察

B.胃黏膜保护剂

C.质子泵抑制剂

D.手术治疗

正确答案：D

23.若要根除幽门螺杆菌不宜选用的药物是

A.米索前列醇

B.奥美拉喋

C.枸椽酸钿钾

D.克拉霉素

正确答案：A

［解析］①慢性非萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜红斑、粗糙不平、出血点/斑、

黏膜水肿、渗出等。单纯萎缩性胃炎的胃镜表现为黏膜红白相间、黏膜下血管

显露、色泽灰暗、皱裳变平甚至消失。萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状

或结节状。故本例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。②胃黏膜不典型

增生是胃癌的癌前病变。对轻度不典型增生，可给予保守治疗，定期随访。重

度不典型增生癌变率可达75%〜80%,应作预防性手术。目前多采用内镜下胃黏

膜切除术。③根除幽门螺杆菌可选用抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）、质子

泵抑制剂（如奥美拉唾等）及胶体钿剂（如枸椽酸钮钾等）。米索前列醇属胃黏膜

保护剂，对幽门螺杆菌无杀灭作用。

24.迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是

A.水和HCO；含量都少

B.水和IICO3含量都多

C.水多、HCO；含量少

D.水少、HCC)3含量多

正确答案：B

［解析］肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是肠肝循环进入肝脏的胆盐，另外刺激迷

走神经也可使肝胆管分泌富含水、Na'和HC。；的胆汁。请注意：一定不要将迷

走神经兴奋刺激胰液分泌的特点和刺激胆汁分泌的特点相混淆。迷走和经兴奋

可刺激胰腺分泌水和HCO；少、胰酶多的胰液。

25.女，30岁。进食后反酸、暧气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，

不宜选用的治疗药物是

A.西沙必利

B.法莫替丁

C.维拉帕米

D.奥美拉哇

正确答案：c

［解析］西亚必利是促胃肠动力药，可增加食管下括约肌(LES)压力，改善食管

蠕动功能，促进胃排空，常用于胃食管反流病的治疗。法莫替丁和奥美拉哇可

降低胃酸，可用于胃食管反流病的治疗。维拉帕米是钙通道阻滞剂，可加重胃

食管反流，不能用于胃食管反流病病人的治疗。

26.骨骼肌神经，肌接头兴奋传递的阻断剂是

A.筒箭毒碱

B.四乙钱

C.六羟季钱

D.酚妥拉明

正确答案：A

［解析］①骨骼肌的神经-肌接头由“接头前膜，接头间隙，接头后膜”构成。

接头前膜是运动神经轴突末梢的一部分，其突触囊泡内含有乙酰胆碱(ACh)分

子。接头间隙充满细胞外液。接头后膜是与接头前膜相对的骨骼肌细胞膜，也

称终板膜。终板膜上有ACh受体，即N型ACh受体阳离子通道。筒箭毒碱可阻

断此、反型ACh受体，影响骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递(A)。②四乙镂为

钾通道的阻断剂。六羟季钱为M型ACh受体的阻断剂。酚妥拉明为5、-受体

的阻断剂。

27.骨骼肌肌张力最大的收缩方式是.

A.等张收缩

B.单收缩

C.不完全强直收缩

D.完全性强直收缩

正确答案：D

［解析］单收缩是指骨骼肌受到一次短促刺激时，产生一次动作电位，随后出现

一次收缩和舒张。骨骼肌通过收缩总和可快速调节收缩的强度。当骨骼肌受到

频率较高的连续刺激时，可出现以这种总和为基础的强直收缩。如果刺激频率

相对较低，总和过程发生于前一次收缩过程的舒张期，会出现不完全强直收

缩。如果刺激频率较高，总和过程发生于前一次收缩过程的收缩期，会出现完

全性强直收缩。强直收缩产生的张力是单收缩的3〜4倍。这是由于单收缩时胞

质内Ca*浓度升高的持续时间较短，以致被活化的收缩蛋白尚未产生最大张力

时，胞质C『浓度就开始下降。完全性强直收缩时，肌细胞连续兴奋，使细胞内

Cd浓度持续升高，因此收缩张力可达到一个稳定的最大值。

男，50岁。平素身体健康。2天前体检时胸部后前位X线片发现右肺下叶外

带一块状阴影，大小约3cmX3.5cm,边缘欠光整。

28.首先应考虑的诊断是

A.肺癌

B.结核球

C.肺癌或结核球

D.肺脓肿

正确答案：C

29.为明确诊断，首选的检查方法是

A.胸部高分辨CT

B.胸腔镜

C.支气管镜

D.经胸壁针吸活检

正确答案：D

30.明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.不能确定

正确答案：A

［解析］①结核球和周围型肺癌都可表现为肺外带块状阴影，都可无临床症状，

因此本例这两种诊断都要考虑。肺脓肿起病急，多有发热，中毒症状明显，常

有咳嗽、咳大量臭脓痰，与本例不符。②胸部高分辨CT为影像学检查，不能确

诊肿块性质。经胸壁针吸活检，能明确肿块性质。支气管镜多用于中心型肺癌

的检查，胸腔镜检查主要用于胸腔积液或胸膜肿块性质的确定。③由于肿块位

于右肺下叶外带，无论是结核球，还是周围型肺癌，都可手术切除。

二、B型题

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每

个选项可以被选择一次或两次。

A.失写症

B.失读症

C.感觉性失语症

D.运动性失语症

1.角回受损易导致______

正确答案：B

2.Broca区受损易导致

正确答案：D

［解析］失写症是由额中回后部接近中央前回受损引起。失读症是由角回受损引

起的。感觉性失语症由颗上回后部受损引起。运动性失语症由Broca区受损引

起，病人能看懂文字和听懂别人的谈话，却不会说话。

A.柠檬酸循

B.甲硫氨酸循环

C.喋吟核甘酸循环

D.乳酸循环

3.参与脱氨基作用的生化过程是______

正确答案：C

4.参与生成SAM的生化过程是

正确答案：B

［解析］①氨基酸可以通过多种方式脱去氨基。肝、肾等组织主要以联合脱氨

基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)因L-

谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成a-酮戊二酸，故主要通过喋

吟核甘酸循环方式脱去氨基。②甲硫氨酸循环过程中，由CH3-FH」提供甲基合

成甲硫氨酸，再通过S-腺甘甲硫氨酸(SAM)提供甲基，进行体内广泛存在的甲基

化反应。SAM是活泼的甲基供给者，可为体内50多种物质提供甲基。③柠檬酸

循环也称三竣酸循环，是三大营养物质的最终代谢通路。乳酸循环也称Cori循

环，是避免体内乳酸大量堆积的重要途径。

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植转移

5.子宫颈癌最常见的转移途径是______

正确答案：B

6.子宫内膜癌最常见的转移途径是

正确答案：A

［解析］①3宫颈癌最常见和最重要的转移途径是淋巴道转移，癌组织首先转移

至子宫旁淋巴结，然后依次转移至闭孔、骼内、骼外、骼总、腹股沟及舐前淋

巴结。子宫颈癌也可直接蔓延和经血道转移。②子宫内膜癌以直接蔓延为主，

也可经淋巴道和血道转移。

A.启动序列

B.共有序列

C.反转重复序列

D.操纵序列

7.在各种原核基因启动序列特定区域内存在的一些相似序列为

正确答案：B

8.在同一DNA链上反向排列的两个互补序列为

正确答案：C

［解析］①启动序列是RNA聚合酶结合并启动转录的特异DNA序列。各种原核基

因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游T0区、-35区存在一些相似序

列，称为共有序列。如E.coli启动序列的共有序列在-10区是TATAAT(Pribnow

盒)，在-35区为TTGACAo这些共有序列中的任一碱基突变或变异都会影响RNA

聚合酶与启动序列的结合及转录起始。②在原核、真核DNA中都有重复出现的

核甘酸序列，但以真核更普遍。有一种重复序列是由两个互补序列、在同一DNA

链上反向排列而成，称为反转重复序列。

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

9.胆道感染后发生的胆道结石多为.

正确答案：B

10.回肠切除后发生的胆道结石多为

正确答案：A

［解析］①胆红素在肝内与葡萄糖醛酸结合成为可溶性的结合胆红素，随胆汁排

入肠道后不被重吸收，形成胆色素的肠肝循环。当胆道感染时，大肠杆菌所产

生的B-葡萄糖醛酸酶将结合胆红素水解为非结合胆红素，易聚结析出与钙结合

形成胆红素钙，而形成胆色素结石。②胆汁酸（盐）由胆固醇在肝内合成后随胆

汁分流至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能

被肠道（主要是回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称肠肝循环。回肠切除

后，胆盐的肠肝循环被破坏，胆汁中的胆盐减少，或胆固醇增加，胆固醇易于

析出形成结石。

三、X型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选

出所有符合题目要求的答案。

1.关于骨肿瘤的叙述，正确的是______

A.好发于骨干部端

B.良性骨肿瘤均无剧痛

C.前列腺癌易导致骨转移

D.原发性良性骨肿瘤较恶性多见

正确答案：ACD

［解析］骨肿瘤好发于长骨干甑端，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨髓

很少受累。疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状，良性骨肿瘤多无疼痛，但有

些良性肿瘤，如骨样骨瘤可因反应骨的生长而产生剧痛。前列腺癌易经椎旁静

脉系统转移至骨盆。原发性良性骨肿瘤较恶性多见。

2.与吸烟有关的呼吸道疾病包括

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺硅沉着症

正确答案：AB

［解析］吸烟可刺激支气管，引起上皮损伤、腺体增生和分泌亢进，导致慢性支

气管炎，并发肺气肿。支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、麻疹和百日咳后

的支气管肺炎及肺结核病等，与吸烟无关。肺硅沉着症是长期吸入游离Si（打粉

尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病O

3.乙酰胆碱对心肌细胞生物电活动的影响表现为

A.增加心房肌细胞钙离子内流

氏使窦房结细胞最大复极电位绝对值增大

C.加强窦房结细胞4期内向电流If

D.减少房室结慢反应细胞的内向钙流

正确答案：BD

［解析］①心迷走神经节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细抱膜的M

胆碱能受体，抑制心房肌细胞钙通道，减少钙内流，导致心房肌负性变力（A

错），房室传导速度减慢。②对于窦房结细胞，乙酰胆碱和细胞膜上的M受体结

合后，能通过一种金蛋白激活细胞膜上的一种伊通道（小.通道），使细胞内的♦

流向膜外，导致最大复极电位变得更负（即复极电位绝对值增大）。③乙酰胆碱

能抑制4期内向电流L,导致心率减慢。④乙酰胆碱能抑制钙通道，减少内向

钙流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位。期上升幅度减小，上升速率减

慢，故房室传导减慢。

4.可影响体内水盐代谢的激素是

A.抗利尿激

B.醛固酮

C.糖皮质激素