中国传统文化之中医文化

中国传统文化之中医文化

一中国古代医学的发展概述

中国传统医学是包含着几千年中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知

识，而在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步

形成并发展而成的医学理论体系。它诞生于原始社会，源于朴素的原始人民对自

然万物的崇拜，至春秋战国时期已形成了基本的医学理论体系，经过历朝历代的

发展和不断完善，中国传统医学不断走向成熟，对世界各国医疗卫生事业有着深

远影响和重要意义。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通

过〃望闻问切〃四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏

六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，

以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、

针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而

康复。

中医产生于原始社会，春秋战国中医理论己经基本形成，出现了解剖和去学

分科，已经采用“四诊”，治疗法有硬石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝

由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”、金针、铜钥

匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、

寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还

创立了健身体操“五南戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000

多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国

医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设

立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊

乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派、时方

派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中

药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了

很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。

二、古代名医及重要的医学典籍

1《黄帝内经》

简称《内经》，原书18卷。其中9卷名《素问》；另外9卷无书名，黄帝内经汉

晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，非一人一时之作，主要

部分形成于战国至东汉时期。每部分各为81篇，共162篇。《素问》主要论述了

自然界变化的规律、人与自然的关系等；《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。

它是中国现存最早的研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的传

统医学巨著。它总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论，并吸收了秦汉以

前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学，运用阴阳、五行、

天人合一的理论，对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防，做

了比较全面的阐述。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”

“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”

及“养生学”、“运气学”等学说.反映了中国古代天人合一思想，确立了中医学

独特的理论体系，成为中国医药学发展的理论基础和源泉。

2《伤寒杂病论》

东汉张仲景所著。张仲景（公元150年-219年）名机，字仲景，南阳人。

本书包括六经辨证、杂病辨证、平脉法，特别是载有六气主客、伤暑病脉证并治、

热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、伤风脉证并治、寒病脉证并治

等篇，对六淫病邪风、寒、暑、伤寒杂病论湿、燥、热等论述较为详尽，这是

本书与其他版本不同之最大特点。同时，书中还列举了许多病例，并保存了大量

有效方剂。内容丰富，理、法、方、药连贯紧凑，理论联系实际，至今还是学习

中医必循的一本重要医著。

在这部著作中，张仲景创造了三个世界第一：首次记载了人工呼吸、药物灌场和

胆道蛔虫治疗方法。《伤寒杂病论》成书近2000年的时间里，一直拥有很强的生

命力，它被公认为中国医学方书的鼻祖，并被学术界誉为讲究辩证论治而又自成

一家的最有影响的临床经典著作。书中所列药方，大都配伍精当，有不少己经现

代科学证实，后世医家按法施用，每能取得很好疗效。历史上曾有四五百位学者

对其理论方药进行探索，留下了近千种专著、专论，从而形成了中医学术史上甚

为辉煌独特的伤寒学派。据统计，截至2002年，光是为研究《伤寒杂病论》而

出版的书就近2000种。

3《神农本草经》

又名《神农本草》，简称《本草经》、《本经》，中国现存最早的药学专著。撰人不

详，“神农”为托名。全书分三卷,载药365种（植物药252种，动物药67种,

矿物药46种），分上、中、下三品，文字简练古朴，成为中药理论精髓。其成巾

年代自古就有

不同考论，或谓成于秦汉时期，或谓成于战国时期。

中国历史上有“神农尝百草……一日而遇七十毒”的传说，反映了古代劳动人民

在与自然和疾病作斗争的过程中发现药物、积累经验的艰苦过程，也是中药起源

于生产劳动的真实写照。

书中对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载。

对各种药物怎样相互配合应用，以及简单的制剂，都做了概述。更可贵的是早在

两千年前，我们的祖先通过大量的治疗实践.已经发现了许多特效药物,如麻黄

可以治疗哮喘，大黄可以泻火，常山可以治疗疟疾等等。这些都己用现代科学分

析的方法得到证实。

在中国古代，大部分药物是植物药，所以“本草”成了它们的代名词，这部书也

以“本草经”命名。汉代托古之风盛行，人们尊古薄今，为了提高该书的地位,

增强人们的信任感，它借用神农遍尝百草，发现药物这妇孺皆知的传说，将神农

冠于书名之首，定名为《神农本草经》。俨然《内经》冠以黄帝一样，都是出于

托名古代圣贤的意图。

4《难经》

中医理论著作。原名《黄帝八十一难经》，3卷。原题秦越人撰，。“难”是“问

难”之义，或作“疑难”解。“经”乃指《内经》，即问难《内经》。作者把自己

认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。全书共

分八卜一雄，对人体肺脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。

但据考证，该书是一部托名之作。约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。该书

以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》，内

容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴、针刺等基础理论,

同时也列述了一些病证。该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论

中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。其中1〜22难论脉；23〜29难论经络；

30〜47难论脏腑，48〜61难论病；62〜68难论俞穴；69〜81难论针法。书中对

命门和三焦的学术见解以及所论七冲门（消化道的7个冲要部位）和八会〔脏、

腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处）等名目，丰富和发展了中医学的理

论体系。该书还明确提出“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病）,

并对五脏之积，泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。全书内容简扼，辨析精

微，在中医学典籍中常与《内经》并提，被认为是最重要的古典医籍之一。有多

种刊本和注释本。

三、中国古代名医介绍

一、针灸之祖一一黄帝，姓姬，轩辕。黄帝是传说中中原各族的共同领袖。现存

《内经》即系托名黄帝与歧伯、雷公等讨论医学的著作。此书治疗方法多用针刺，

故对针刺的记载和论述亦特别详细，对俞穴和刺阖、刺禁等记录较详。

二、医祖一一扁鹊，姓秦，名越人.战国渤海郡郑（今河北任丘）人.太子尸厥

己死，而治之复生；齐桓公未病，而知其后五日不起，名闻三下。《史记•战国

策》载有他的传记病案，并推崇为脉学的倡导者。

三、神医一一华佗（145-208）又名敷，字元化，后汉末沛国（今安徽亳州）

人。精内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长。对“肠胃积聚”等病，饮

麻沸散，须臾便如醉肠洗涤，缝腹摩膏，施行腹部手术。

四、医圣一一张仲景名机，汉末向阳郡（今河南南阳人）人。相传曾任长沙太

守，当时伤寒流行，病死者很多。他的著作《伤寒杂病论》总结了汉代300多年

的临床实践经验，对祖国医学的发展有重大贡献。

五、药王一一孙思邈（581-682）唐朝京兆华原（今陕西耀州）人，医德高尚，

医术精湛。因治愈唐太宗唐太后头痛病，宫廷要留他做御医，他扯谎采“长生不

老药”献皇上，偷跑了。监视人谎报采药时摔死，太宗封孙思邈为药王。

六、法医之祖一一宋慈，宋朝福建人。1247年总结宋代前法医方面的经验及他

本人四任法官的心得，写成《洗冤集录》，是世界上最早的法医文著。

七、药圣一一李时珍，字东壁，号频湖，明朝新州（今湖北薪春）人。长期上山

采药，深入民间，参考历代医书800余种，经27年的艰苦，著成《本草纲目》,

所载药物共1758种，被译为日、法、德、俄等国文字。

四、中医文化小知识

岐黄之术：公元前26〜22世纪时，黄帝是传说中原各族的共同领袖，姓姬号轩

辕氏、有熊氏。岐伯，传说中的医家，黄帝的臣子。现存有中国最早的中医理论

专著是《内经》，此书托黄帝与岐伯讨论医学，并以问答的形式而成，又称《黄

帝内经》。后世称中医学的“岐黄”、“岐黄之术”，即源于此。

医中圣手：《孔子传》载：“于事无不通，谓之圣”，即无所不通。手，指专司或

专情其事的人。医中圣手即是对医生精湛医术的高度称赞。

悬壶：《后汉书•费长房传》载，市中有一老翁卖药，悬一壶于市头。而他的药

给人治病，每每药到病除，十分有效，引起人们的注意。结果发现这个神奇的老

头，每到落市关门后，他就跳入葫芦里。古代医药不分家，就把“悬壶”作为行

医的代称。一些开业医生也将葫芦作为招牌，表示开业应诊之意，后人称医生的

功绩为“悬壶济世”.

杏林：三国时董奉，医术高明，医德高尚，为人治病，不受谢，不受礼，只要求

治愈者在他房前栽杏树作为纪念。重症愈者种5株，轻者1株。数年后，蔚然成

林，红杏累累。他建一“草仓”，告诉人们，要杏果的，不用付钱，只要拿一器

谷子来换一器杏果。这样用杏果换来的谷子堆积满仓，他用这些谷子救济贫民。

人们非常感谢他，送他匾额上写“杏林”、“医林”、“誉满杏林”、“杏林春暖”。

这些赞誉之词成为医德高尚、医术高明的雅称。

虎守杏林：传说，董奉一天回家途中遇茅草丛中卧着一只老虎。细看没有吃人的

凶相，一动不动，抬头张嘴，大声喘气，流着泪，表情很痛苦样子，是求董奉治

病。董仔细看了老虎说：“明天此时你来此等候，我给你治病。”老虎点头走了。

第二天董奉把两个铁环戴在胳膊上，叫老虎张口，铁环用来防虎咬。他用手掏出

老虎喉咙里的骨头，治愈了老虎的病，后来老虎为了报恩，就为董垂守杏林。今

人用“虎守杏林”，意在褒扬像董奉那样高超的医术。

再世华佗：华佗一次在途中，见有人出殡，他看见棺材缝里流出来的血，还像活

人的血，于是上前救治，终于救活在棺材里假死的产妇，被人们誉为“神医”。

他精通内、外、妇、儿、针灸各科。《三国演义》说他能为曹操开头颅治其头风

病。后人用“再世华佗”来赞扬医生的医术高明。

青囊：指古代医生盛医书的囊，后借指医术。《后汉书・华佗传》张冀《补注》:

“吴押狱者每以酒食供奉，佗感其恩，告日：'我死非命，有青囊未传，二子不

能继业，修书与汝，可往取之吴至金城，取又藏之。佗知不免，大饮如醉而

殂。吴弃役回家，向妻索书，妻日：'纵学得神术，终毙于狱中，故我以囊烧毁

也因华佗精医术，生前行医各地，声名颇著，所以，“青囊”也成了医术的

代称。

苍生大医：唐代药王孙思邈，医德高尚，堪称医学界的典范。他在《千金要方》

中写道：“若有疾厄（灾难）来求救者，不得问其贵贱贫富，怨亲善友，华夷智

愚，普同一等，皆如至亲之想。不得瞻前顾后，虑吉凶，护措身命。深心凄怆,

勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可成苍生大

医。”后人对医德高尚的医生尊称“苍生大医”。

五、古典文学中的中医文化

1南宋的时期的辛弃疾是我国历我国历史上伟大的豪放派词人和爱国者，

他现存的六百多首词作，写政治，写哲理，写朋友之情、恋人之情，写田园风光、

民俗人情，写日常生活、读书感受，题材范围，几乎达到了无事、无意不可入词

的地步。其中最有趣的是他用药名连缀写成的一首《满庭芳。静夜思》，写给他

久别的妻子，表达相思之情：“云母屏开，珍珠帘闭，防风吹散沉杏。离情抑郁，

金褛织硫黄，柏影桂枝交映，从容起，弄水银塘。连翘首掠过半夏，凉透薄荷裳。

一钩藤上月，寻常山夜，梦宿沙场。早已轻粉黛，独活空房。欲续断弦未得，乌

头白，最苦参商。当归也，茱萸熟，地老菊花黄。”词中用了云母、珍珠、防风、

沉香、郁金、硫磺、黄柏、桂枝、灰蓉、水银、连翘、半夏、薄荷、钩藤、常山、

缩砂仁、轻粉、独活、续断、乌头、苦参、当归、茱萸、熟地、菊花等25味中

药的药名，巧妙地运用了药名字面上的意义，情趣盎然。

2《西游记》的作者吴承恩也精于中药，在《西游记》中有很多用中医中药治病

的故事，写得很符合医理，他用中药写的药名词《西江月》，描写孙悟空大战进

犯花果山的猎户，激烈拼杀的情景跃然纸上：“石打乌头粉碎，沙飞海马俱伤。

人参官桂岭前忙，血染朱砂地上。附子难归故里，槟榔怎得还乡？尸骨轻粉卦山

场，红娘子家中盼望J把打斗的场面描写得惟妙惟肖。词中用了乌头、海马、

人参、官桂、朱砂、附子、槟榔、轻粉、红娘子等药名。

3《红楼梦》是一部中国传统文化的百科全书，其中有大量中医药内容描写，涉

及中医药各个环节，深刻体现了中医与传统文化的“我中有你、你中有我”，全

书以中医药命名的有“张太医论病细穷源”、“拾麒麟侍儿论阴阳”、“胡庸医乱用

虎狼药”等十一个章节之多，足可见中医药在曹雪芹心中的重要地位。从疾病分

科的角度，既有内科常见病、多发病：贾雨村等人的风寒，刘姥姥的泄泻，黛玉

的中暑，还有疑难杂症，林黛玉每岁至春分秋分之后必犯的嗽疾，有点像时下热

门的“时间医学”；乂有妇科：要了秦可卿性命的闭经，王熙凤羞于说出口的漏

经、下红之症；还有儿科：宝钗吃“冷香丸”才医得的胎热，巧姐的痘疹和惊风；

甚至涉及一些“祝由科”、导引气功的怪病如：凤姐和宝玉被魔法算计的邪祟之

病，妙玉坐禅时的走火入魔。从处方用药的角度：第十一回秦可卿的药方中的人

参等十六味药，第五十一回有胡庸医乱用的麻黄、枳实等虎狼药；散见于全书的

药方有人参养荣丸、独参汤、八珍益母丸、左归、右归等二十几张处方。疾病种

类之多样，分科之细密，处方用药之繁多，非精通医理者不能为之，从中足可见

曹氏之深厚中医修为。

4明代文学家冯梦龙曾用药名写过一首《桂枝儿》的情书：“你说我负了心，无

凭枳实。