临床医学综合：运动系统

临床医学综合：运动系统

1、单选股骨头血液供应的主要来源是()

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带内的小凹动脉

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

正确答案：C

2、单选女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，

伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为()

A.坐骨神经损伤

B.胫后神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫前神经损伤

E.胫后神经损伤

正确答案：C

3、单选关于棱骨头半脱位时的复位手法，正确的是()

A.屈肘90°,前臂旋前、旋后

B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引

C.屈肘约500位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引

D.Hippocrates法复位

E.AHis法复位

正确答案：A

4、单选患者，男，17岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不

清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断

是()

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨痛

TF确答室•C

5、单选.骨折的专有体征是()

A.骨摩擦音

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

E.活动受限

正确答案：A

6、单选男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴

部瘀斑。首先应考虑的诊断是()

A.耻骨骨折

B.雕关节脱位

C.尾骨骨折

D.腰椎骨折

E.即骨骨折

正确答案：A

7、配伍题手部开放性损伤中切割伤的特点是()手部开放性损伤中刺伤的特

点是()手部开放性损伤中撕脱伤的特点是()

A.创口无任何规律可循

B.创口小而深，可损伤深部组织

C.创口整齐，污染较轻，但出血多

D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E.创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤

正确答案：C,B,D

8、单选预防闭合性股骨骨折发生休克，下列哪项处置最好()

A.镇静、止血

B.镇痛、外用药

C.镇痛、复位、固定、输血、补液

D.镇痛、输液

E.输血浆及葡萄糖

正确答案：C

9、单选有一前臂双骨折的青年患者，经急诊手法复位失败，此时治疗上应采

取的合理治疗是()

A.小夹板固定，力争对线良好便可

B.管型石膏固定，两周后再手术

C.用1/7体重的重量行持续骨牵引

D.手术切开复位及内固定

E.待骨折愈合后再行矫形手术

正确答案：D

10、单选关于槎骨小头半脱位，下列哪项是错误的()

A.多见于儿童

B.常有上肢牵拉史

C.患肘和手拒绝活动

D.X线检查可见梳骨小头半脱位

E.治疗以旋转手法复位

正确答案：D

11、单选男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：

左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压用，患肩活动功能障碍。最可能的

诊断是()

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.肱骨外科颈骨折外展型

D.肱骨外科颈骨折内收型

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案：C

12、单选成人脊柱结核最多见的X线表现是()

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常

B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

正确答案：D

13、单选该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发组，毛细血管反

应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患者

应如何处理()

A.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B.选用有效的抗生素

C.理疗，抬高患肢

D.拆除缝线止血

E.手术切开，取动、静脉血栓

正确答案：A

14、单选患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受

限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮酸试验阳性，关节穿刺为

浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血

象：白细胞计数15.6X109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引

流后体温卜降，急性症状消退，其转归是()

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Broeie骨脓肿

E.以上都不是

正确答案：B

15、单选患者男，40岁。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重

1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无

低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射

无改变，病变的节段应考虑是()

A.腰5〜6

B.腰2〜3

C.腰3〜4

D.腰4〜5

E.腰5〜舐1

正确答案：D

16、单选女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺

伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。

该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口

B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D.清创后，修复肌腱和神经

E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

正确答案：A

17、单选中年男性，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其

诊断最大可能是()

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

正确答案：D

18、单选正中神经挤压所致闭合性损伤，应予()

A.争取行一期修复

B.肌腱移位修复

C.伤口愈合后尽早手术修复

D.中医按摩治疗

E.短期观察，如无恢复表现则应手术探查

正确答案：E

19、单选50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

()

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎

E.脊髓空洞症

正确答案：D

20、单选55岁，男性患者。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压

痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38C,白细胞计数7.0X109/L,其

最可能的诊断是()

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织辗挫伤

正确答案：C

21、单选股骨颈内收型骨折Pauwells角()

A.>50°

B.=50°

C.<50°

D.>30°

E.<30°

正确答案：A

参考解析：内收骨折>50。，外展骨折<30。。

22、配伍题尤文瘤()强直性脊柱炎()骨巨细胞瘤()

A.骨膜反应

B.骨端膨胀呈肥皂泡样

C.葱皮样改变

D.脊椎竹节样改变

E.死骨形成并有包壳

正确答案：C,D,B

23、单选狭窄性腱鞘炎，疗法好的是()

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.埋疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸泼尼松龙局部封闭

正确答案：E

24、单选真正结缔组织病包括()

A.系统性红斑狼疮(SLE.、类风湿性关节炎(RA.、进行性全身性硬皮病

(PSS)、多发性肌炎(PM)>结节性多动脉炎(PN)

B.SLE、RA、PSS

C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD.

D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征

E.SLE>PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenersgranu1omatosis)、脂膜炎

正确答案：A

25、单选患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是()

A.胫前肌损伤

B.坐骨神经损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

正确答案：D

26、单选颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感

觉障碍，对其诊断最有意义的检查()

A.胸椎的X线正、侧位平片

B.颈椎的X线正、侧位平片

C.胸椎的MRI

D.颈椎的MRI

E.诱发电位检查

正确答案：D

27、单选男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时

加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低

热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作,

且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗

B.按摩

C.牵引

D.用药

E.手术

正确答案：E

28^配伍题Dugas征阳性见于()Hippocrates法复位用于()髅关节屈曲、

内收、内旋畸形见于()髅关节屈曲、外展、外旋畸形见于()

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.髅关节后脱位

D.髅关节前脱位

E.做关节中心脱位

正确答案:A,A,C,D

29、单选右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用()

A.缩短指骨，缝合皮肤

B.中厚皮片植皮

C.带蒂皮瓣移植

D.推进皮瓣移植

E.鱼际皮瓣转位

正确答案：B

30、单选以下哪种说法错误()

A.挠神经损伤一腕下垂

B.正中神经损伤一〃猿〃手

C.尺神经损伤一爪形手

D.肘关节后脱位一成角畸形

E.Colles骨折一餐叉样嘴形

正确答案：D

31、单选内生性软骨瘤的治疗方案应选择()

A.刮除植入松质骨

B.肿瘤段切除

C.必要时可行人工关节置换手术

D.截肢术

E.放疗、化疗、手术相结合

正确答案：A

32、配伍题模骨茎突狭窄性腱鞘炎()肩关节周围炎()肱骨外上牌炎()

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛，无活动受限

C.肘关节肱骨外上靓伸肌附着处压痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

正确答案：E,A,C

33、单选断肢的现场急救不包括下列哪一项()

A.止血

B.包扎

C.断肢的保存

D.彻底清创术

E.迅速运送

正确答案：D

34、单选股骨颈骨折Pauwells角指()

A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E.股骨颈骨折线与两骼崎连线之间的夹角

正确答案：E

35、单:骨折临床愈合标准，错误的是()

A.患肢无纵轴叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片示骨折线消失

D.解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举1公斤重物持续1分钟

正确答案：C

参考解析：骨折临床愈合标准之一为X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线

己模糊，并不要求达到X线片骨折线消失。故C错。

36、单选患者男，35岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口

流血。正确的处理方法是()

A.简单包扎，消炎治疗

B.清洗后缝合即可

C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定

D.对重要血管损伤留待二期处理

E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

正确答案：C

参考解析：对于非无菌的创伤，首先是清创，再决定治疗方案。

37、单选女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关

节肿痛,下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞

0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40X109/L,尿蛋白(+++),RBC6-8/HP,本例

最可能诊断()

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢(ITP)

正确答案：0

38、单选胸腰椎Chance骨折是指()

A.不稳定性爆裂性骨折

B.脊柱屈曲牵拉性损伤

C.椎体水平状撕裂性损伤

D.单纯性楔形压缩性骨折

E.稳定性爆裂性骨折

正确答案：C

39、单选下列骨折类型预后最差的是()

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

正确答案：A

40、配伍题大鱼际瘫痪()掌指关节不能主动屈曲()

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.梯神经损伤

D.腓总神经损伤

E.胫神经损伤

正确答案：A,B

41、单选幼儿锁骨青枝骨折应选用()

A.8字固定

B.三角巾包扎固定

C.小夹板固定

D.皮牵引

E.不用处理

正确答案：B

参考解加：儿童青枝骨折及成人无移位骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊

患肢3〜6周即可开始活动。

42、单选最容易引起骨折不连接的移位是()

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

正确答案：C

43、单选肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好()

A.骨牵引夹板固定

B.髓内针内固定

C.加压钢板固定

D.普通钢板固定

E.手法复位夹板固定

正确答案：E

44、单选男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力H级，剑突以下痛、触觉消

失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片

应以()

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

正确答案：C

45、单选颈椎病发病的最基本原因是()

A.颈椎间盘退行性改变

B.颈椎外伤

C.颈椎肌痉挛

D.颈椎管内有占位病变

E.颈椎管先天性狭窄

正确答案：A

46、配伍题最容易发生损伤性骨化的部位是()最容易发生骨筋膜室综合征

的部位是()

A.膝关节

B.肘关节

C.前臂

D.上臂

E.大腿

正确答案：B,C

47、单选患者，女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行

走步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力

III〜IV级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为()

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

正确答案：C

48、单选10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓

炎。临床最有力的证据是O

A.右股骨下端皮温增高

B.右股骨干断端骨膜下穿刺有脓液

C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节浆液性渗出

正确答案：B

参考解苏：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或

血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊

断。

49、单选急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

()

A.多次抽脓并注入抗生素

B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

C.联合使用大量抗生素

D.钻孔引流或开窗减压

E.局部固定防止病理性骨折

正确答案：D

参考解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流

和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓

炎。

50、单选Allen试验是用于检查手的()

A.感觉情况

B.供血情况

C.运动情况

D.发汗情况

E.皮温情况

正确答案：B

51、单选女，78岁。跌倒右股受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩

短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌

插，Pauwells角25。。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余

年，心功能【V级。最佳治疗方案是()

A.人工关节置换术

B.转子间截骨矫正力线

C.闭合复位内固定

D.切开复位内固定

E.下肢中立位皮牵引6〜8周

正确答案：E

52、单选男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减

退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症

状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是()

A.复合型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脊髓型颈椎病

正确答案：C

53、配伍题患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫

骨干髓端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考

虑()患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干

丽端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

()

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨折

正确答案:B,A

54、单选患者男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸

直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线片示：肱骨中段见

1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是()

A.梯神经

B.正中神经

C.尺神经

D.坐骨神经

E.腋神经

正确答案：A

55、单选在治疗肱骨伸直型镰上骨折时，最应防止出现的畸形是()

A.向前成角畸形

B.肘内翻畸形

C.肘夕卜翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

正确答案：B

56、单选再植的断手，最好的保存方法，是()

A.放于无菌生理盐水中

B.放于林格液中

C.放于75%的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹干燥冷藏保存

E.断手放于冰水中

正确答案：D

57、单选女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。若X线检查后确

诊为〃腰椎骨关节炎〃，不应采取的治疗措施为O

A.糖皮质激素治疗

B.非留体抗炎药治疗

C.减肥

D.理疗

E.卧硬板床，少负重

正确答案：A

58、单选屈指肌腱损伤，修复后提倡()

A.固定2周，开始功能练习

B.术后早期保护性被动活动

C.固定2周后，逐渐被动伸指练习

D.术后即开始主动屈指练习

E.固定2周后，开始主动屈指活动

正确答案：B

59、单选诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振

B.贫血、血沉增快

C.腰痛、活动困难、棘突叩痛

D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E.结核菌素试验阳性

正确答案：D

参考解析：在脊椎结核中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于

般尾椎结核则甚为罕见。成人腰椎X线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊可准确，

可诊断腰椎结核。

60、单选不符合骨性关节炎特点的是()

A.晨僵

B.骨摩擦音

C.关节肿痛

D.好发于青壮年人

E.压痛和休息痛

正确答案：D

参考解加：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患

者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。

61、单选女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消

失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是()

A.腱鞘囊肿

B.化脓性关节炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

正确答案：E

62、单选患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地

上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不

全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是()

A.一人用一手抱颈另手抱腿放丁担架上

B.一人抬头，其他人抬足放于木板上

C.两人架其上肢助其走上担架车

D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

E.患者自己爬到担架上

正确答案：D

63、单选断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是()

A.骨支架建立是否牢固

B.神经缝接的质量

C.肌腱缝合的质量

D.皮肤对合的好坏

E.血管吻合的质量

正确答案：E

64、单选骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是()

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.10周

正确答案：D

65、单选一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧

痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是()

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

正确答案：C

66、单选26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫

痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加

快，首先应考虑是()

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外脓肿

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

正确答案：D

67、单选关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的()

A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

B.断肢平面越低，术后反应越轻

C.断肢时间越短，术后存活的机会越大

D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大

E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

正确答案：E

68、单选女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺

伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。

该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃,指腹发

瘪，此时应采取什么措施()

A.患肢抬高，保温

B.应用镇静、止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛神经麻醉

E.解开敷料，应用抗血管痉挛药物

正确答案：E

69、骨折患者发生休克的主要原因是()

A.肿胀

B.出血

C.疼痛

D.惊吓

E.感染

正确答案：B

70、单选男性，26岁。外伤致肱骨中卜1/3长斜形骨折，来院检查时发现有

垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.楼神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

本题正确答案：D

71、单选24岁男性患者，入院前3小时被他人砍伤右横骨小头部致梯骨小头

完全骨折，该患者最可能伤及()

A.梯神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.梯神经和尺神经

E.梯神经和正中神经

正确答案：A

参考解析：梳神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的税神经

损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桶骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨

间背侧神经损伤(深支)，则挠侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而

仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

72、单选Forment征为哪根神经损伤()

A.正中神经

B.尺神经

C.挠神经

D.肌皮神经

E.腋神经

正确答案：B

73、单选正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤()

A.拇指对掌功能障碍

B.拇指和示、中指屈曲功能障碍

C.中指近节感觉消失

D.示指远节感觉消失

E.手的槎侧半感觉障碍

正确答案：B

参考解析：肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的

中指能

74、单选右侧胸锁乳突肌收缩时()

A.头向左侧倾斜，面转向左侧

B.头向右侧倾斜，面转向左侧

C.头向右侧倾斜，面转向右侧

D.头向左侧倾斜，面转向右侧

E.头后仰，面转向右侧

正确答案：B

75、单选男性，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送

途中，止血宜首选哪种方法()

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.抬高伤肢

E.结扎出血血管

正确答案：B

76、单选严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

()

A.胰

B.肾

场肝

D.骨

E.肺

正确答案：E

77、单选男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。

查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

最可能的病变部位是()

A.L2〜3

B.L3〜4

C.L1〜2

D.L4〜5

E.L5~S1

正确答案：D

78、单选女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时“查体：右下肢缩短，右

髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

()

A.髅关节中心脱位，坐骨神经损伤

B.髅关节前脱位，坐骨神经损伤

C.髅关节前脱位，闭孔神经损伤

D.脆关节后脱位，股神经损伤

E.髅关节后脱位，坐骨神经损伤

正确答案：E

79、单选不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征的是()

A.粉碎性骨折

B.伴有多发性损伤

C.非手术治疗失败

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

正确答案：E

参考解析：3岁以下儿童适用于垂直悬吊皮肤牵引，髓内针内固定会影响儿童发

育。

80、单选患者男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角

肌表面皮肤麻木。考虑是损伤了()

A.楼神经

B.尺神经

C.腋神经

D.正中神经

E.坐骨神经

正确答案：C

81、单选断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发纳，指腹肿胀，毛细血

管反应存在，皮温尚正常：其原因可能是()

A.动脉痉挛或栓塞

B.静脉痉挛或栓塞

C.再灌注综合征所致

D.创口有活动性出血

E.创口感染

正确答案：B

82、配伍题上位颈椎结核可出现()胸椎结核可出现()腰椎结核可出现

()

A.咽后壁脓肿

B.食管后脓肿

C.椎旁脓肿

D.舐前脓肿

E.骼窝脓肿

正确答案：A,C,E

83、单选24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是()

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.脊椎化脓性骨髓炎

正确答案：D

84、单选一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减

退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁

软组织阴影膨隆，血沉60nmi/h,最可能的诊断是()

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

正确答案：B

85、单选一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活

动。为确定诊断首选的检查是()

A.血常规

B.出凝血时间

C.X线片

D.CT

E.皿I

正确答案：C

参考解析：婴儿臀位娩出，生后左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动，应考

虑有产伤所致的左股骨干骨折，需经X线检查以明确诊断。

86、单选女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不

能主动背侧踝关节。为明确诊断应采取()

A.X线平片

B.手术切开活检

C.局部分层穿刺抽液送培养

D.CT

E.肌电图

正确答案：E

87、配伍题先天性貌关节脱位时可见()肩关节脱位时可见()腰椎间盘突

出症时可见()膝关节半月软骨损伤时可见()

A.回旋挤压试验(McMurray)阳性

B.搭背试验(Dugas)阳性

C.直腿抬高试验(LasepuE.阳性

D.单腿站立试验(Trendelen-burg)阳性

E.鼠屈曲畸形试验(Thomas)阳性

正确答案：D,B,C,A

88、单选患者女，51岁。腰痛伴右卜肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有

关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试

验阳性。X线片示：L4〜5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

正确答案：B

89、单选8岁患儿外伤致肱骨取上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，

手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能()

A.肱动脉受压

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺、正中神经同时受压

E.挠神经受损伤

正确答案：A

90、单选女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障

碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X