临床医学检验技术(师)：临床血液学检验必看考点五

临床医学检验技术（师）：临床血液学检验必看考点五

1、单选男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2

年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/分，心尖SMH

,肝脾未触及；检验结果：红细胞2.0X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.

0X109/L,血小板35X109/L,网织红细胞0.4%,

MCV90fl如果进行骨髓涂片检查，可有何发现（）

A.骨髓增生极度活跃

B.粒、红、巨三系增生受抑，淋巴细胞比例相对升高，非造血细胞易见

C.粒系以早期阶段细胞为主

D.可见明显病态造血

E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象

正确答案：B

2、单选下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）

A.PC

B.PS

C.AT

D.TFPI

E.1IC-II

正确答案：C

3、单选下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征（）

A.血红蛋白增加（180〜240g/L）

B.红细胞比容增高（0.54〜0.80）

C.网织红细胞百分比增加

D.出现幼红细胞

E.出现幼稚粒细胞

正确答案：C

4、单选男，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm,穿

刺部位渗血不止；检验结果：血小板60X109/L；A/G倒置，ALT明显增高；

APTT90S（对照45s）；PT50s（对照13s）；TT35s（对照18s）；FgO.8X109

/L;血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）关于该患者，下列说法错误的是（）

A.出血时间一定延长

B.因子H、V、X缺乏

C.3P试验一定阳性

D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起

E.该DIC发生是由肝病引起

正确答案：C

5、单选不符合急性再生障碍性贫血危象的是（）

A.红细胞数目减少

B.白细胞数目减少

C.血小板数目减少

D.多由疾病、药物继发引起

E.短期内不可自然恢复

正确答案：E

6、单选霍奇金病的骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至()

A.1%〜3%

B.3%〜9%

C.9%-22%

D.22%〜35%

E.35%〜50%

正确答案：C

参考解析：骨髓穿刺涂片中查找到R-S细胞有重要诊断意义，但阳性率不高，

骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至9%-22%o

7、单选下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病()

A.临床分为急性型和慢性型两型

B.以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征

C.形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型

D.原粒细胞＜5%

E.可有白血病裂孔现象

正确答案：D

8、单选如经过化疗后，认为急性白血症病人已达到完全缓解，但下列哪项指

标除外()

A.临床上无浸润的症状和体征

B.血象恢复，无白血病细胞

C.原始细胞＜5%

D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

E.以上均不正确

正确答案：E

9、单选肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()

A.某些因子缺乏

B.血小板减少

C.血液中抗凝物质增多

D.维生素K缺乏

E.组织因子缺乏

正确答案：A

10、单选过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳()

A.AMoL与ALL

B.ALL与CLL

C.AML与AMoL

D.AML与ALL

E.AML与CML

正确答案：D

11、单选关于红细胞内糖酹解代谢，哪种说法正确()

A.有5〜10%的葡萄糖经比途径代谢

B.本途径的主要作用是产生ATP

C.酹解过程中可使氧化型辅防II变为还原型

D.还原型辅酶II可直接使MHb变为Hb

E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷

正确答案：B

12、单选人的红细胞膜是由以下组成()

A.蛋白质(占49.3%)

B.脂质(占42%)

C.糖类(占8%)

D.无机离子

E.以上全部

正确答案：E

13、单选正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是

()

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞

E.杆状核粒细胞

正确答案：E

参考解析：正常情况下，原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞

只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血

中。

14、单选不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()

A.有原发和继发性两型

B.抗体多为IgG型

C.溶血不一定要补体参加

D.在血管内引起凝集和溶血

E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型

正确答案：D

15、单选下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是()

A.HCII

B.AT

C.PL

D.APC

E.PS

正确答案：B

16、单选碱性磷酸酶染色的正常血细胞反应中，除成熟中性粒细胞外，呈阳

性反应的细胞是()

A.淋巴细胞

B.幼稚红细胞

C.巨噬细胞

D.单核细胞

E.组织细胞

正确答案：C

参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反

应外，其他血细胞均呈阴性反应。

17、单选慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为()

A.5%〜10%

B.10%〜15%

C.10%〜20%

D.20%〜25%

E.20%〜30%

正确答案：E

18、单选起正向调节作用的造血因子不包括()

A.干细胞因子

B.〃钢因子〃(FL)

C.集落刺激因子

D.转化生长因子(TGF.

E.白细胞介素

正确答案：D

19、单选抗因子Xa活性用于监测()

A.精制蝮蛇抗栓酶

B.阿司匹林

C.低相对分子质量肝素

D.口服抗凝药

E.普通肝素

正确答案：C

参考解析：低相对分子质量肝素与普通肝素相比具有以下特点：由于糖单位的

减少，对FXa的抑制活性相对增强，而对Flla的抑制活性相对减弱，基本不

影响血小板，且半寿期长。目前多用抗因子Xa活性作为监测低相对分子质量肝

素的指标，一般认为，低相对分子质量肝素的抗因子Xa活性维持在0.5〜4.0

个抗因子Xa/ml为佳。

20、单选尿含铁血黄素试验哪项有错误()

A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理

B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

C.阳性提示尿中有铁排出

D.患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果

E.PNH患者本实验阳性，并可持续数周

正确答案：D

21、单选下列哪项不符合生理性止血机制()

A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关

B.包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现

C.局部缩血管反应持续时间较短

D.血小板减少时，止血与凝血时间均延长

E.出血时间比凝血时间短

正确答案：D

22、单选下列检查哪项改变与溶血无关()

A.网织红细胞增多

B.血清直接胆红素增多

C.黄疸

D.结合珠蛋白减少

E.尿胆原增多

正确答案：B

23、单选红细胞过早破坏与下列哪项无关()

A.脾功能亢进

B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀

C.红细胞体积增加，趋于球形

D.红细胞内血红蛋白减少

E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体

正确答案：D

24、单选纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体，纤维蛋白单

体的分子式为()

A.[aA.PB.y]2

B.[QA.BB.丫]3

C.[aBY]2

D.[aPy]3

E.aBY

正确答案：C

25、单选下列哪项符合凝血检查的临床意义()

A.过敏性紫瘢时APTT延长

B.血友病A时凝血酶原时间延长

C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高

D.VitK缺乏症时出血时间延长

E.ITP凝血酶原消耗试验异常

正确答案：E

26、单选女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻

腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋

白65g/L,白细胞3.8X109/L,分类基本正常，血小板26X109/L；骨髓检

查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性下列哪

项与该类型白血病特点不符()

A.异常增生的早幼粒细胞＜50%

B.白血病细胞较大，不规则

C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

D.胞质易见成堆的Auer小体

E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC

正确答案：A

27、单选真性红细胞增多症的发生()

A.与病毒感染有关

B.与射线有关

C.与药物毒性有关

D.与免疫异常有关

E.原因未明

正确答案：E

28、单选原始细胞＞30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率＜3%,无Auer小体，

免疫细胞化学MP0阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CDUb中至少有一种阳性。

不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DRO从形态学上，此

类型白血病易误诊为()

A.\I2a

B.M4

C.M5

D.L2

E.L3

正确答案：D

29、单选女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周：体检：双侧颈部及腋下

淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L,白细胞4X

109/L,N0.3,L0.2,原始细胞0.5,血小板20X109/L,POX阴性反应