临床医学综合：心血管系统考试题库二

临床医学综合：心血管系统考试题库二

1、单选心搏骤停最常见的病理生理机制是()

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.电机械分离

D.三度房室传导阻滞

E.心室停顿

正确答案：A

参考解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心搏骤

停最常见的病理生理机制为室性快速性心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢

性心律失常或心室停顿。

2、单选?休克患者中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()

A.利尿

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

正确答案：E

3、单选胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg)

B.心音清晰规则

C.触及颈动脉搏动

D.瞳孔变小

E.神志恢复

正确答案：C

4、单选对中心静脉压正常、血压下降的患者的正确处理是()

A.充分补液

B.适当补液

C.强心

D.扩张血管

E.进行补液试验后处理

正确答案：E

5、单选患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红

色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突

发呼吸困难的最可能原因为()

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

正确答案：C

6、单选患者男，50岁。吸烟20年，近3个月双下肢出现间歇性跛行，伴患

肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是

()

A.多伴有游走性浅静脉炎病史

B.患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C.患者几乎都为男性，年龄在25〜45岁间，病程缓慢

D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

E.发病后戒烟对治疗帮助不大

正确答案：E

参考解析：吸烟是参与血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节。戒烟可使病

情缓解，再度吸烟病情常复发。

7、单选急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括()

A.麻痹

B.感觉异常

C.疼痛

D.脉快

E.苍白

正确答案：D

8、单选下肢静脉曲张的主要临床表现是()

A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

B.大腿内外侧静脉曲张

C.全下肢内后侧静脉曲张

D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

正确答案：D

9、单选男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不

大，P2>A2,心率96次/分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音

和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊

断是()

A.感染性心内膜炎

B.急性心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.扩张型心肌病

E.急性心包炎

正确答案：C

10、单选消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病()

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.心律失常

E.心肌梗死

正确答案：B

11、单选下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是()

A.足趾末端

B.足背内侧

C.足背外侧

D.踝周及足靴部位

E.小腿下1/3外侧

正确答案：D

12、单选患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院

时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下

列哪一项()

A.IKIILaVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.VI〜V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

正确答案：B

13、单选?女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟

诊感染性心内膜炎

感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况()

A.心脏正常的吸毒者

B.肺源性心脏病

C.先心病室间隔缺损

D肺源性心脏病

E.风湿性瓣膜病

正确答案：D

14、单选WPW是指()

A.预激综合征

B.心室扑动

C.窦性心律

D.交界部心动过速

E.束支阻滞

A.肾小球小动脉玻璃样变

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾人球小动脉血栓

正确答案：B

参考解析：恶性高血压以肾功能恶化为主要表现，病理改变为肾细动脉壁纤维

素样坏死。

20、单选急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是()

A.非同步电复律

B.安置DDD型永久起搏器

C.静脉溶栓

D.心脏电生理检查

E.食管调搏

正确答案：C

21、单选外科救治感染性休克时不正确的做法是()

A.应用抗菌药物

B.补充血容量

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.使用糖皮质激素

E.采用血管扩张药物治疗

正确答案：C

参考解析：感染性休克应纠正休克的同时手术处理感染灶.

22、单选符合室性期前收缩心电图的是()

A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

B.QRS波群时限W0.12秒

C.T波低平

D.QRS波前可见异位P波

E.T波与QRS波主波方向相反

正确答案：A

23、单选治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()

A.维拉帕米和钾盐

B.胺碘酮和钾盐

C.利多卡因和钾盐

D.美托洛尔和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

正确答案：C

24、单选该患者目前喘憋最可能的病因是()

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

正确答案：D

25、单选男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d：一周后

检查心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()

A.呼吸困难

B.腹胀

C.黄视绿视

D.咳嗽，咳泡沫样痰

E.水肿，尿少

正确答案：C

26、单选男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg左右。实验室

检查：空腹血糖5.6mmol/L,血肌酎180umol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压

至少应控制在()

A.130mmHg以下

B.HOmmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.150mmHg以下

正确答案：A

27、单选心脏听诊，听到“大炮音”为()

A.二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.瓣膜卡瓣

正确答案：D

参考解析：大炮音为三度房室传导阻滞的特征性表现。

28、单选X线发现心影呈梨形增大，是由于()

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺动脉总干突出

D.左室、右房增大

E.左室增大，主动脉弓突出

正确答案：C

29、单选男，36岁，于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张，

呈蛇样迁曲、扩张，后逐日加重，股内侧也有曲张的静脉。于3个月前走路有

酸胀不适感、沉重、微痛，小腿内侧皮肤萎缩，脱屑，并出现湿疹，故来我院

求治。该病应采取哪种最有效的手术方法()

A.小隐静脉结扎及剥脱术

B.大隐静脉高位结扎及剥脱术

C.小隐静脉结扎术

D.大隐静脉结扎术

E.静脉瓣膜成形术

正确答案：B

30、单选男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余

导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为()

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

正确答案：C

31、配伍题合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用()合并痛风的高血压患

者不宜选用()

A.氢氯睡嗪

B.厄贝沙坦

C.硝苯地平

D.福辛普利

E.美托洛尔

正确答案：E,A

32、单选右心衰竭的主要体征是()

A.心音低钝

B.颈静脉怒张

C.动脉压下降

D.急性肺水肿

E.心前区疼痛

正确答案：B

33、单:心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是()

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.气管插管

正确答案：D

34、单选男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸

气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6

肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg该患者

的诊断是()

A.风心病心衰

B.扩张型心肌病

C.高血压性心肌病

D.酒精性心肌病

E.糖尿病性心肌病

正确答案：C

35、单选窦性心动过速的频率范围多为()

A.100〜150次/分

B.120〜160次/分

C.100〜180次/分

D.130〜170次/分

E.100—160次/分

正确答案：A

36、单选冠心病，心前区绞痛发作的临床特点是()

A.部位在心尖搏动处

B.持续时间为3〜5分钟

C.疼痛向下腹部放散

D.发作见于上半夜

E.服用抗凝药疼痛缓解

正确答案：B

37、单总下肢静脉曲张的主要并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.深静脉瓣功能不全

C.小腿溃疡

D.小腿丹毒

E.足部溃疡

正确答案：C

38、单选某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绢的患儿，体检均发现心

动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是()

A.柯萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.单纯疱疹病毒

D.腺病毒

E.流感病毒

正确答案：A

参考解析：心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。

39、配伍题心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为()转复前需抗凝治疗

的心房颤动是指其发作持续时间超过()

A.12小时

B.48小时

C.72小时

D.2周

E.4周

正确答案：E,B

40、单选休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmII20,血压120/80minHg,处

理原则为()

A.适当补液

B.收缩血管

C.舒张血管

D.补液试验

E.强心

正确答案：C

参考解析：中心静脉压高，血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。

41、单选治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

()

A.青霉素

B.链霉素

C.卡那霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

正确答案：A

42、单选有效循环血量是指()

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝脾脏，及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上全不是

正确答案：D

43、单选男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，

既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压

150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音

消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区S1降低，出现第四心音

正确答案：D

44、单选患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧

失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分，律齐，各瓣膜区未

闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

A.心肌病

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.过敏

E.急性心肌梗死

正确答案：E

45、单选风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140

次/分降至110次/分，水肿减轻，尿量增至每天800nli，血钾4.5mmol/L,

下一步应()

A.停用利尿剂及洋地黄

B.加用苯妥英钠

C.加用氯化钾

D.继续使用洋地黄及利尿剂

E.加用吠塞米

正确答案：D

46、单选感染性休克手术治疗时机为()

A.即刻手术

B.短期抗休克治疗后

C.抗休克治疗无效时

D.感染灶局限化以后

E.以上都不对

正确答案：B

47、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为()

A.夜间阵发性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E.咯血

正确答案：B

参考解析：二尖瓣狭窄导致左心衰，故而产生呼吸困难，同体力消耗量有关。

48、单选女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。

拟诊感染性心内膜炎哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎()

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣脱垂

E.二叶式主动脉瓣狭窄

正确答案：C

49、配伍题恶化型劳累性心绞痛是()初发劳累性心绞痛是()

A.劳累性心绞痛病程在1个月以内

B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

D.劳累性心绞痛病程在3个月以内

E.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

正确答案：E,A

50、单选女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力

衰竭，每日服用地高辛0.125mg,10天前气促，水肿症状加重，心率120次/

分，心律绝对不规则，首选的治疗是()

A.静脉注射毛花背丙

B.静脉注射吠塞米

C.直流电同步电复律

D.静脉滴注米力农

E.静脉滴注硝普钠

正确答案：A

51、单选肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()

A.2.1〜2.5kPa

B.0.8〜2.OkPa

C.0.5〜0.7kPa

D.2.6〜2.9kPa

E.3.0〜3.3kPa

正确答案：B

52、配伍题恶化型劳力性心绞痛是指()稳定型心绞痛是指()

A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动无关。可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1〜3个月内无改变

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1〜2个月内劳累时出现心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

正确答案:A,C

53、单选体重指数(BMI)正常范围()

体重指数(BMT)正常范围()

A.10-15

B.15〜20

C.20〜24

D.25〜30

E.30以上

正确答案：C

54、单选从病理生理的角度看，休克的本质是()

A.低血压

B.交感-肾上腺系统兴奋

C.氧供给不足和需求增加

D.酸中毒

E.心血管功能紊乱

正确答案：C

55、单选男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，

双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米

左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为()

A.KillipH级

B.KillipIII级

C.NYHAHI级

D.KillipI级

E.NYHAII级

正确答案：C

56、配伍题阵发性室上性心动过速，首选()III度房室传导阻滞()室性心

动过速()急性肺水肿()梗阻型心肌病合并心前区疼痛()

A.利多卡因

B.体外直流同步电复律

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

正确答案:C,E,B,D,A

57、单选初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC()

A.心肺复苏一药物治疗一脑复苏

B.保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环

C.保持呼吸道通畅f建立人工循环f进行人工呼吸

D.触大动脉确诊一进行人工呼吸一建立人工循环

E.低温一脱水一皮质激素治疗

正确答案：B

58、单选感染性心内膜炎最好发的心脏部位是()

A.乳头肌

B.心脏瓣膜

C.室间隔

D.心室内膜

E.心房内膜

正确答案：B

59、单选治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物()

A.镁盐

B.普蔡洛尔

C.普罗帕酮

D.异丙肾上腺素

E.利多卡因

正确答案：C

60、单选患者男，45岁，体检发现血压150/96n)mHg,心率80次/分，血糖

8.Ommol/1,HbAlc8.0%,血蛋白酶500umol/L该患者首选降压药()

A.氢氯曝嗪

B.硝苯地平缓释片

C.依那普利

D.美托洛尔

E.氯沙坦

正确答案：C

61、单选心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。患者的心律不齐属于()

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心律不齐

C.心房颤动

D.频发室性期前收缩

E.心房扑动

正确答案：C

62、单选女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值为

()

A.<120/80mmHg

B.<130/80mmHg

C.<130/85mmIIg

D.<140/90mmHg

E.<160/1OOmmHg

正确答案：B

63、单选风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：0

64、单选人工金属瓣置换术后常规应用()

A.抗结核药物

B.华法林

C.阿司匹林

D.普蔡洛尔

E.地西泮

正确答案：B

65、配伍题休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用

O常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用

()心源性休克患者心率慢，宜选用()

A.低分子右旋糖酎

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.吠塞米

E.糖皮质激素

正确答案：B,E,C

66、单选患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170〜

200/130-140mmllg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能

的诊断为O

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.耐栓塞

E.高血压脑病

正确答案：C

参考解析：出现颅内压增高表现为高血压脑病，恶性高血压的特征是肾功能受

损。

67、单选男性，30岁，臀部刀刺伤，失血约700ml，伤后6小时入院，神志

清楚，口渴，脉搏98次/分，血压120/96nlmHg,此种状态应判定为()

A.重度休克

B.中度休克

C.轻度休克

D.非休克状态

E.休克抑制期

正确答案：C

68、单选双肺满布湿啰音多见丁()

A.支气管肺炎

B.支气管扩张

C.肺部感染

D.肺淤血

E.急性肺水肿

正确答案：E

69、单选患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压

80/50mniHg,心率124次/分，面色苍白，冷汗。首先考虑()

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.贲门癌

D.心肌梗死

E.食管下段癌出血

正确答案：E

70、单选室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为()

A.无窦性P波

B.无相关的P波或提早出现的P波

C.有窦性P波

D.有提早出现的P波

E.有逆行性的P波

正确答案：B

71、单选关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是()

A.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

B.吸气时增强

C.杂音呈递减型

D.响度在3/6级以下

E.不出现第三心音

正确答案：B

参考解析：二尖瓣关闭不全的杂音一般不受呼吸影响，但突然站立和Valsalva

动作可使杂音增强，而下蹲则使杂音减弱。杂音通常较柔和，S1减弱或消失，

P2亢进，心尖部可闻及S3。

72、单选患者女，45岁。右下肢疼痛2年。让其抬高右下肢80°,1分钟后

下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正

常。该检查结果提示()

A.Buerger试验阳性

B.下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性

C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性

D.Perthes试验阳性

E.Lasegue试验阳性

正确答案：A

参考解析：肢体抬高试验(Buerger试验)，试验阳性者，提示患肢有严重供血

不足，让患者抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床

沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常，说明动脉血栓形成；

Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度；Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功

能；Perthes试验为测试下肢深静脉功能；Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳

性表明椎间盘突出。

73、单选发现心包积液最简便、准确的方法是()

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心电图

E.PET

正确答案：B

74、单选患者女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压

80/40mmHg,心率144次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗

死。该患者低血压的原因是()

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.过敏性休克

正确答案：D

75、单选男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10

小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次

/分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌坏死的心电

图特征是()

A.S-T段弓背样抬高

B.病理性Q波

C.T波高耸

D.S-T段水平样抬高

E.S-T段水平样压低

正确答案：B

76、单选风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是()

A.心尖区第一心音亢进

B.Graham-Steell杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D.二尖瓣开放拍击音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案：C

77、配伍题何者揭示血容量不足()可能有心功能不全存在()说明液体量

已补足()

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

E.中心静脉压偏高，尿量少

正确答案：B,E,D

78、单选患者男，外伤后失血，血压80/56nlmHg,脉率130次/分，估计失血

量达()

A.400〜600ml

B.650-750ml

C.800-1600ml

D.1650—2000ml

E.>4000ml

正确答案：C

参考解析：轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血

量在20%以下(800ml以下；中度休克者，收缩压在70〜90mmHg,失血量在

20%〜40%(800〜1600ml)；中度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到,失

血量在40%以上(1600ml以上)。

79、单选最易引起心房颤动的疾病是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.高血压性心脏病

E.缩窄性心包炎

正确答案：A

80、单选中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映()

A.左心功能不全

B.右心功能不全或血容量相对过多

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

正确答案：E

81、单选女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间

不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期

隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的()

A.静脉滴注低分子右旋糖醉

B.静脉注射吠塞米

C.吸氧

D.口服二硝酸异山梨醇酯

E.口服地高辛

正确答案：A

82、单选合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()

A.B受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.a受体阻滞剂

正确答案：D

83、单选左心衰竭时肺部啰音的特点是()

A.两肺散在干、湿啰音

B.两肺满布干、湿啰音

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变

E.以哮鸣音为主

正确答案：D

84、单选不同原因的休克，其共同点是()

A.低血容量

B.血液停滞在毛细血管中

C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中

D.有效循环血量急骤减少

E.血浆和水、盐丧失

正确答案：D

85、单选女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4

年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到

细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

正确答案：B

86、单选患者女，60岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/

lOOmmHg,诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是()

A.毛花背C

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.氯化钾

正确答案：C

参考解析：高血压急症处理对降血压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到

最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数

情况下，硝普钠往往是首选的药物。硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负

荷，也可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

87、单选心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

正确答案：C

88、单选慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多，过快

正确答案：D

89、单选男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg,胸骨左肋

第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为()

A.Ewart征

B.心尖部开瓣音

C.Austin-Flint杂音

D.Craham-Steell杂音

E.奇脉

正确答案：C

90、单选男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来

诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎体检时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑

B.淤点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次/分，心电图示山度房室传导阻滞

E.脾肿大伴脾区摩擦音

正确答案：A

91、单选女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然

转为绝对规则，每分钟52次最有效地治疗措施是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.美托洛尔

E.吠塞米

正确答案：B

92、单选胸外心脏按压正确的部位是()

A.心前区

B.胸骨下半部

C.胸骨中上1/3交界处

D.胸骨中部

E.胸骨角

正确答案：B

参考解析：胸外心脏按压术是现场抢救时首选方法。胸外按压的部位为胸骨中

下1/3交界处。方法为：置患者仰卧于硬板床或地面上以保证按压效果；术者

紧靠患者胸部一侧，以示指和中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部

紧贴示指上方，放在按压区，再将双手掌根部重叠于按压区，手指可相互扣锁

或伸展，但不应接触胸壁；术者双肘关节伸直，自肩背部垂直向掌根部加压，

使胸骨下陷4〜5cm后突然放松，放松时掌根部不要离开按压区，按压频率80〜

100次/分，按压与放松时间大致相等。胸外按压有效的标志为：可触及大动脉

搏动，收缩压可达80mmHg。故选B。考点:胸外心脏按压术

93、单选男，54岁。发热2周余，体温为37.5〜38.2℃。未用抗生素治疗。

风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该

患者首选的抗生素是()

A.青霉素

B.蔡夫西林

C.苯理西林

D.庆大霉素

E.万古霉素

正确答案：A

94、单选患者女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压

80/4011.11111g,心率144次/分，面色苍白,四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗

死。该患者最理想有效的治疗措施是（）

A.硝酸甘油扩血管

B.毛花背C强心

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

正确答案：0

95、单选女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患

者突感喘憋，症状迅速加重。查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口

唇发绢，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩

期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）

A.气胸

B.感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.乳头肌断裂

E肺炎

正确答案：D

96、单选男，62岁。患心肌梗死2年，心前区可听到收缩期喀喇音及收缩晚

期吹风样杂音，可能是O

A.心肌硬化

B.二尖瓣脱垂

C.室间隔穿孔

D.二尖瓣相对关闭不全

E.左房黏液瘤

正确答案：D

97、单选血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）

A.高血压伴双侧肾动脉狭窄

B.高血压伴左心室肥厚

C.高血压伴主动脉瓣狭窄

D.高血压伴高钾血症

E.妊娠高血压

正确答案：B

98、单选男，75岁，血压180/1lOmmllg,近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、

急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用()

A.溶解血栓疗法

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.监护和一般治疔

E.其他治疗

正确答案：A

99、单选法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

正确答案：A

100、单选典型右心衰竭的临床表现是()

A.咳粉红色泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难

C.肝颈静脉回流征阳性

D.端坐呼吸

E.劳力性呼吸困难

正确答案：C

101、单选患者女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压

80/40mmHg,心率144次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗

死。有指导性意义的辅助检查是()

A.心电图和血压检测

B.心肌能谱检测

C.漂浮导管血流动学检测

D.超声心动图

E.心电图负荷试验

正确答案：C

102、单选患者男，46岁。已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼痛、凉，右足

背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绢，应首先考虑的并发症是()

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.心衰

E.右下肢动脉栓塞

正确答案：E

103、配伍题血压持续升高,合并心脏扩大,心力衰竭()血压持续在21.3/

12.6kPa(160/95mmHg)以上，眼底动脉普遍狭窄，属于()血压骤然升高，剧烈

头痛，呕吐，意识模糊抽搐属于()

A.高血压1期

B.高血压2期

C.高血压3期

D.高血压危象

E.高血压脑病

TF确答室•CBF

104、单选设易引起窦性心动过缓的是()

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.广泛前壁心肌梗死

E.前间壁心肌梗死

正确答案：A

105、单选患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率

120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药()

A.硝普钠

B.毛花背丙

C.维拉帕米

D.氨茶碱

E.美托洛尔

正确答案：D

106、单选不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是()

A.室间隔缺损

B.甲状腺功能亢进症

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.动一静脉屡

正确答案：B

参考解析：此知识点有争议，答案是B。严格意义上来说，ABCDE都可因容量负

荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接

引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

107、单选心绞痛的痛觉是由什么引起()

A.冠脉痉挛

B.心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经

C.迷走神经紧张性增高

D.窦房结、房室结功能低下

E.低钾血症

正确答案：B

108、单选洋地黄的禁忌证是()

A.扩张型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

正确答案：B

109、单选男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,

夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg,颈静脉怒张，双

下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm质中,

压痛(十),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为()

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心功能HI级(Killip分级)

D.心功能m级(NYHA分级)

E.全心衰竭

正确答案：E

110、单选慢性心房颤动的常见并发症是()

A.动脉栓塞

B.肺炎

C.感染性心内膜炎

D.阿-斯综合征

E.完全性房室传导阻滞

正确答案：A

111、单选卜列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确()

A.有提早出现的P波

B.P-R间期20.12秒

C.代偿间歇不完全

D.多数P波后的QRS波群宽大畸形

E.P波与窦性P波形态常不同

正确答案：D

112、单选因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺栓塞

D.二尖瓣狭窄

E.肺肉质变

正确答案：D

参考解加：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

113,单选正确的胸外心脏按压部位是()

A.胸骨中部

B.胸骨中下部

C.胸骨中上1/3交界处

D.心前区

E.上腹部

正确答案：B

114、单选急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多长时间

达到高峰()

A.6〜12小时达高峰

B.13〜15小时达高峰

C.16〜24小时达高峰

D.25〜35小时达高峰

E.36〜48小时达高峰

正确答案：C

115,单选急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予()

A.吸氧

B.地西泮肌肉注射

C.吗啡静脉注射

D.氨茶碱静脉注射

E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流

正确答案：C

116、单选心肌梗死最先出现和最突出的症状是()

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心力衰竭

D.腹泻

E.发热

正确答案：B

117、配伍题左室功能不全可出现()心脏压塞可出现()脉压增大时可出现

()

A.重搏脉

B.奇脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短细脉

正确答案：C,B,D

118、单选一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.2£mg/d治

疔一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()

A.胸骨左缘3〜4肋间出现舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C.夜间尿量增多

D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

E.心率60次/分钟，节律规整

正确答案：E

119、单选关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的()

A.四肢湿冷

B.收缩压＜90mmHg

C.尿量＜30ml/h

D.脉压＜20niinHg

E.脉搏＜90次/分

正确答案：E

120、单:最易引起急性心力衰竭的心律失常是()

A.偶发房性期前收缩

B.窦性心动过缓

C.偶发室性期前收缩

D.快速心房颤动

E.一度房室传导阻滞

正确答案：D

12k单选心脏触及震颤的机制是()

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

正确答案：B

122、单选患者女，35岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面

容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压

85/60mmIIg,心率120次/分，正确处理措施是()

A.抗休克治疗，观察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.扩血管

正确答案：B

123、配伍题诊断H度【型窦房传导阻滞的是()诊断n度n型窦房传导阻滞

的是()诊断实性停搏的是()

A.P-P间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

正确答案：A,D,C

124、单选女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1〜2秒钟后疼痛即

消失，最可能诊断是()

A.心绞痛

B.心脏神经症

C.心肌梗死

D.胸膜炎

E.心包炎

正确答案：B

125,单选临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是()

A.心电图描记

B.瞳孔散大

C.呼吸停止

D.大动脉搏动消失

E.血压听不清

正确答案：D

126、单选Killip分级，心功能HI级指()

A.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

B.未闻及肺部啰音和第三心音

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D,肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压＜70/40mmHg

正确答案：C

参考解析：I级：无肺部啰音和第三心音；1【级：肺部有啰音，但啰音的范围

小于1/2肺里予：HI级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)：W级：休

克。

127、单选Ila型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为

下列哪一项()

A.甘油三酯ttt＞胆固醇t

B.胆固醇tf、甘油三酯tt

C.胆固醇tt

D.甘油三酯tt

E.胆固醇tt、甘油三酯ff且电泳出现宽。带

正确答案：C

参考解析：Ila型高脂蛋白血症：测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油

三酯水平则正常，此型临床常见。

128、单选女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不

能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动

存在。对确诊最有意义的体征是()

A.Homans试验阳性

B.Trendelenburg试验阳性

C.Perthes试验阴性

D.Pratt试验阴性

E.Buerger试验阳性

正确答案：A

129、单选判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在()

A.10ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

正确答案：B

参考解析：出现休克症状，表明已进入休克失代偿期，至少失血20%以上：休克

时应该以急救为主，X线摄片无益于纠正休克。

130、单选慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使()

A.左室压力负荷加重

B.左室容量负荷加重

C.右室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左、右室容量负荷加重

正确答案：E

131、单选导致脉压增大的疾病是()

A.主动脉瓣狭窄

B.心力衰竭

C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

正确答案：D

132、单选急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是()

A.房室传导阻滞

B.RoiiT室早

C.阵发性室上速

D.窦性心动过缓

E.窦性心动过速

正确答案：B

133、单选男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗

死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检

查,发现异常，其心脏骤停最可能的原因是()

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

正确答案：A

134、单选一扩张型心肌病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下

3.0cm,下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗()

A.毛花昔丙0.8mg,静脉注射

B.吠塞米20n】g,静脉注射

C.高流量吸氧

D.硝普钠25哨，静脉滴注

E.地高辛0.25mg,每日1次口服

正确答案：B

135、单选心搏骤停一旦确诊，应立即采取()

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.按压人中

正确答案：A

136、单选女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺

复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次/分，

BP100/65mmHg,浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是()

A.足量抗生素静滴

B.高压氧疗

C.吠塞米20mg静脉滴注

D.物理降温使体温降至33℃飞5℃

E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

正确答案：A

137、单选下列哪些因素不是高血压的病因()

A.家族遗传

B.高钠饮食

C.高不饱和脂肪酸饮食

D.肥胖

E.睡眠呼吸暂停低通气综合征

正确答案：C

138、单选单纯慢性左心衰最常见的临床表现是()

A.黄疸

B.少尿

C.下肢水肿

D.劳力性呼吸困难

E.咳粉红色泡沫样痰

正确答案：D

139、单选男性，62岁，缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出现咳嗽症

状，无痰，无发热及全身不适等症状，最恰当的解决方案是()

A.减少卡托普利的剂量

B.加用抗生素

C.加用止咳药

D.停用卡托普利，改用ARB类药物

E.继续使用现有剂量的卡托普利

正确答案：D

140、配伍题深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行()静脉剥脱术后患腿

仍有小范围残余曲张静脉应作()

A.高位结扎术

B.静脉剥脱及切除术

C.筋膜下交通支结扎术

D.硬化剂注射疗法

E.忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

正确答案：E,D

141、单选女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸

闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确

的()

A.可静脉注射毛花背丙0.2mg/d

B.可口服地高辛0.25mg/d

C.可大剂量口服地高辛

D.禁止服洋地黄类制剂

E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

正确答案：D

142、配伍题吉非贝齐()辛伐他汀()

A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

C.主要降低LDL-C的药物

D.仅降低血甘油三酯的药物

E.仅降低血总胆固醇的药物

正确答案：A,B

143、单选男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约

10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98

次/分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌

梗死的心电图表现是()

A.有病理性Q波，S-T段水平样压低

B.S-T段弓背样抬高，T波高耸

C.有病现性Q波，S-T段水平样压低伴T波倒置

D.有病理性Q波，S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线

E.有病理性Q波，S-T段回至等电位线T波直立

正确答案：D

144、单选女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/

分，II、【V、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防

发作最有效的方法是()

A.口服维拉帕米

B.口服胺碘酮

C.口服地高辛

D.射频消融术

E.口服美托洛尔

正确答案：D

145、单选女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着

地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

对确诊最有意义的体征是()

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

正确答案：D

146、单选患者女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3〜4肋间可

闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示H、III、aVF导联出现病理性Q波。超

声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运

动。该患者最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力性心绞痛

正确答案：C

参考解析：超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非

对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比21.3,二尖瓣前叶在收缩期向前

方运动。

147、单选男，36岁，于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张，

呈蛇样迁曲、扩张，后逐日加重，股内侧也有曲张的静脉。于3个月前走路有

酸胀不适感、沉重、微痛，小腿内侧皮肤萎缩，脱屑，并出现湿疹，故来我院

求治。应采取哪种最有意义的检查方法()

A.特伦伯格(Trendelenburg)试验

B.普拉特(Pratt)试验

C佩特兹(Perthes)试验

D.奥克斯纳-马霍纳(Ochsner-Mahomer)试验

E.施瓦茨(Schwartz)试验

正确答案：C

148、单选休克监测中最常用的项目是()

A.肺动脉楔压

B.血气分析

C.心脏指数

D.中心静脉压

E.血氧饱和度

正确答案：D

149、单选男，45岁，高血压病史2年，近日血压心率100次

/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗()

A.氢氯嘎嗪(双氢克尿塞)

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.地西泮

正确答案：C

150、单选男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气

促，咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂

音。心电示窦速，下列哪项治疔措施不宜使用()

A.经酒精湿化吸氧

B.皮下注射吗啡

C.静脉注射吠塞米

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射毛花甘丙

正确答案：E

151、单选诊断冠心病的“金标准”是()

A.心电图

B.冠状动脉造影

C.冠状动脉多排螺旋CT成像

D.PET

E.手术病理

正确答案：B

152、单选感染性休克的常见病原体为()

A.革兰阴性细菌

B.革兰阳性细菌

C.病毒

D.支原体

E.肺炎链球菌

正确答案：A

参考解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如

急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

153、单选左心衰竭的临床表现主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

正确答案：A

154、单选高血压脑病指的是()

A.血压过高引起的头痛

B.脑血管破裂出血

C.脑血栓形成

D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

正确答案：D

155、单选患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院

时血压为150/90山血也，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3口患者出现胸闷、

大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压

90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注吠塞米

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

正确答案：B

参考解析：ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V「V4导联对应前壁，

血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选lb类，如利多卡

因；心源性休克时再用吠塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

156、配伍题慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者应给予()糖尿

病肾病大量蛋白尿患者应给予()

A.促红细胞生成素

B.磷结合剂

C.糖皮质激素

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.硝酸甘油

正确答案：B,D

157、单选对未经治疗的患者，最有助于排除心力衰竭的检查是()

A.冠状动脉造影

B.胸部X线检查

C.心电图

D.血浆脑钠尿肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

正确答案：D

参考解析：血浆脑钠尿肽(BNP)测定有助于心衰诊断和预后判断，对未经治疗

的患者，如其水平正常，则可排除心力衰竭的诊断。

158、单选男性，40岁。近10年血压升高，血压最高为

21.3/14.5kPa(160/1lOmmHg),尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，

应考虑诊断()

A.急进型高血压

B.高血压心脏病

C.高血压肾小动脉硬化症

D.高血压危象

E.高血压脑病

正确答案：B

159、单选男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮

温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

A.动脉栓塞

B.淋巴水肿

C.大隐静脉曲张

D.血栓性浅静脉炎

E.深静脉血栓形成

正确答案：E

160、判断题提检修申请时应说明：停电范围、检修性质、主要项目、检修时

间、综合出力、紧急恢复备用时间以及对电网的要求(送电时是否需要核相、

保护测方向)等。未经申请及批准手续，不得在设备上工作.

正确答案：对

161、单选男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，

既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压

150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐,心音

消失。最可能的心电图表现是()

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

正确答案：B

162、配伍题糖尿病肾病合并高血压首选()冠心病稳定型心绞痛合并高血压

首选()

A.3受体阻滞剂

B.利尿剂

C.a受体阻滞剂

D.血管紧张素n受体阻滞剂

E.钙离子通道阻滞剂

正确答案：D,E

163、单选急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用()

A.毛花背丙

B.吹塞米

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氨茶碱

正确答案：A

参考解析：最早出现心衰是由于坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降，而

在左心室舒张木期容量不大。同时，洋地黄制剂可能引起室性心律失常，宜慎

用。

164、单选患者女，50岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg,神志清楚

面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为()

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.失血性休克

正确答案：B

165、单选为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是()

A.6ml

B.10ml

C.2ml

D.8ml

E.4ml

正确答案：B

166、单选心肌坏死的心电图特征性表现是()

A.S-ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

正确答案：B

167、单选治疗心室颤动，下述哪种措施最有效()

A.人工呼吸

B.电击除颤

C.心脏按压

D.心脏内注射肾上腺素

E.静注利多卡因

正确答案：B

168、单选男性，30岁.原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来

诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎的赘生物，下列

哪项说法是错误的()

A.可引起栓塞

B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C.易发生于室缺的左心室心内膜上

D.易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E.赘生物直径在Sumi以下常不能被超声心动图检到

正确答案：C

169、单选下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是()

A.主要累及小动脉

B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

C.HDL促进其形成

D.女性比男性多发

E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

正确答案：E

参考解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，内膜脂质沉积，HDL抑制形成斑

块，男性高发。

170、单选不属于贝那普利发挥肾保护作用主要机制的是()

A.降低血压

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减轻肾脏炎症反应

E.抑制肾脏纤维化

正确答案：C

参考解析：ACEI类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。

171、单选一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨

茶碱，近口呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿

大，下肢水肿，心率124次/分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是()

A.氨茶碱治疗有效

B.二尖瓣狭窄的程度减轻

C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣关闭不全

E.合并了主动脉瓣病变

正确答案：C

172、单选完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()

A.P-R>0.20秒

B.V5、V6宽R波，R波有切迹，VI呈rS型，QRSN0.12秒

C.VI呈rSR',R'宽，QRS20.12秒，V5、V6s波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏,QRS正常

正确答案：C

173、配伍题突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是()

最易引起血流动力学异常的是()

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.房性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

正确答案：D,E

174、单选患者女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白

痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60nlmHg,双肺底

可闻及较密的细湿啰音，心率130次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗

首选()

A.毛花背C

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.速尿

正确答案：A

参考解析：这是一个典型的风湿性心脏病二尖瓣狭窄，产生房颤者，心率快并

心衰首选洋地黄类；患者血压低不能用硝普钠及硝苯地平；有急性心衰不能用

美托洛尔；心率快不能用多巴酚丁胺，因为多巴酚丁胺会提高心率。

175、单选应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的()

A.1/4

B.1倍

C.2倍

D.5倍

E.10倍以上

正确答案：E

176、单选心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是()

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛时是否伴发恶心

E.疼痛持续时间

正确答案：E

177、单选风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续

一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择

的治疗是O

A.肌肉注射阿托品

B.静脉滴注异丙肾上腺素

C.静脉滴注阿托品

D.静脉注射地高辛抗体

E.静脉注射吠塞米

正确答案：E

178、单选下列哪项不是心脏压塞的体征()

A.肺部大量湿性啰音

B.奇脉

C.血压下降

D.颈静脉怒张

E.心率增快，心音低远

正确答案：A

179、单选诊断心衰首选的检查()

A.左心室造影

B.超声心动图

C.胸片X

D.运动负荷试验

E.PET

正确答案：B

参考解析：超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。

180、单选患者男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜

血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg,估计其出血量至少

大于()

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

正确答案：E

18k单选患者