严重精神障碍患者总结

严重精神障碍患者总结

严重精神障碍患者总结1

重性精神病是高复发、高致残的疾病，并且重性精神病人始终

潜伏着不稳定因素，面对这些庞大的精神病患者的群体，加大社区

的健康宣传力度，积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育，提

高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实

现患者回归社会。我中心工作人员深入开展健康教育，通过大家都

努力，取得了一定的成绩，现将健康教育工作总结如下：

（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教

育工作年度计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治

疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《精神病

分裂症的相关知识》、釜江社区《精神病的社区康复与护理》、西

湖社区《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为

工作人员开展《精神卫生法》的相关学习。

（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教

育，在《世界睡眠日》、《精神卫生日》等特殊节日在社区、街道、

广场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性精神病的

各种宣传材料，健康教育处方，现场咨询，免费义诊，测量血压。.

我中心设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期

图文并茂、喜闻乐见重性精神病的宣传栏：1期《怎样早期识别精

神病》，6期《世界睡眠日》。11期《精神病的中医治疗》，12期

《精神卫生法宣传。我中心还通过播放VCD、健康教育处方的‘发放

等进行宣传。提高了大众对重精的知晓率。

（三）我中心在5-6月份对精神病患者进行了免费体检，对于

不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作,

享受到政府提供的免费公共卫生服务。对在我中心就诊的精神病人

实行优惠，力所能及的减免费用。

（四）我社区的工作人员，在社区健康教育中，向患者和家属

宣讲药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项，治疗方法等，

巩固和提高药物治疗的效果，增加服药的依从性，学会自我控制和

避免各种诱因，从而提高疗效，降低发病率和复发率。在有条件的

社区开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。我中心的蔡雨兰心理

咨询师定期给病人专业的心理指导，促进心理健康，对精神病人进

行解释支持性心理治疗，提高对精神病的认识能力，耐心引导、热

心关注，帮患者树立战胜疾病的信心，鼓励病人参加劳动、活动，

指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增加病人

对社会心理因素的承受能力和适应能力。

（五）虽然本年度取得了一定成绩，由于各方面的因数，但与

健康教育工作的需求还有差距，不足之处。今后我们将更加努力工

作，积极争取社会各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社

区群众。严重精神障碍患者总结2

为更好宣传推广长效针剂应用工作，帮助严重精神障碍患者家

属掌握更多关于精神疾病相关知识，促进严重精神障碍患者治疗与

康复，让患者稳定地回归幸福社会，12月29日下午，都杨镇综治

中心联合镇卫生院、镇民政办在云安区中医院开展严重精神障碍患

者监护人健康宣传教育知识讲座活动，相关部门工作人员，各村委

会精神障碍患者家属监护人共120多人参加活动。

都杨镇综治中心人员通过深入浅出、通俗易懂的语言对严重精

神障碍患者家属监护人讲解了监护人的职责、精神康复中常见问题、

家属如何更好的与患者进行沟通、患者异常行为问题发生等突发情

况如何快速与相关部门联系等知识；都杨镇卫生院工作人员针对长

效针剂对比服药物疗效的不同和注射针剂注意事项作了详细的讲解。

活动现场发放了《严重精神障碍患者家庭护理健康教育》、《注射

长效针剂的疗效和注意事项》核心手册等宣传资料100余份。

活动中，严重精神病患者家属纷纷表示，通过这次活动，对相

关政策及精神卫生知识有更深入的了解，乂后会更积极履行监护人

责任。

活动进一步提高了严重精神障碍患者家属对精神症状的'识别能

力，加强家属监护人对患者日常生活的监管能力，明确监护职责，

更好地促进了社会和谐、家庭和睦。严重精神障碍患者总结3

一、重性病病人督导管理

20_上半年中心管理重性病病人12人，规范管理率％,督导管

理是重性病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指

导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通

交流指导病人进行治疗和服药。对病人服药情况的督导管理，我中

心将病人的督导工作进行了下放，由各卫生站人员负责其所属区域

内的重性病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比

较近，服务的对象又主要就是各站管辖居克，因此相对比较熟悉病

人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效

地提高了病人的服药依从性。

二、对各站病防治工作检查和指导

我们加大了对各卫生站卫生防病工作的监督检查，重点是加强

了对重性病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法

和标准，每月开展一次对各卫生站的日常检查，每季度开展一次评

分考核，每次检查和考核都仔细查看重性病登记本，并进行认真核

对。检查大大提高了各卫生站重性病防治工作意识

对入项病人服药情况管理方面，首先组织对各卫生站医生进行

督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领卫生

站医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

（一）重性病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响重性病

病人的发现率，也严重制约了整体的重性病防治工作。

（二）重性病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次

和力度上还须加大C

（三）重性病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的

重性病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传

的区域上还是太过于单一和局限。

重性病是高复发、高致残的疾病，并且重性病人始终潜伏着不

稳定因素，面对这些庞大的病患者的群体，加大社区的健康宣传力

度，积极开展早期识别重性疾病的宣传教育，提高他们对于重性疾

病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实现患者回归社会。我中

心工作人员深入开展健康教育，通过大家都努力，取得了一定的成

绩，现将健康教育工作如下：

（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教

育工作年度计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治

疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《病分裂

症的相关知识》、釜江社区《病的社区康复与护理》、西湖社区

《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为工作人

员开展《卫生法》的相关学习。

（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教

育，在《世界睡眠日》、《卫生日》等特殊节日在社区、街道、广

场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性病的各种宣

传材料，健康教育处方，现场咨询，义诊，测量血压。我中心设置

健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期图文并茂、

喜闻乐见重性病的宣传栏：1期《怎样早期识别病》，6期《世界睡

眠日》。11期《病的中医治疗》，12期《卫生法宣传。我中心还通

过播放vcd、健康教育处方的发放等进行宣传。提高了大众对重精

的'知晓率。

（三）我中心在5—6月份对病患者进行了体检，对于不配合的

我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到

政府的公共卫生服务。对在我中心就诊的病人实行优惠，力所能及

的减用。

（四）我社区的工作人员，在社区健康教育中，向患者和家属

宣讲药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项，治疗方法等，

巩固和提高药物治疗的效果，增加服药的依从性，学会自我控制和

避免各种诱因，从而提高疗效，降低发病率和复发率。在有条件的

社区开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。我中心的蔡雨兰心理

咨询师定期给病人专业的心理指导，促进心理健康，对病人进行解

释支持性心理治疗，提高对病的认识能力，耐心引导、热心关注，

帮患者树立战胜疾病的信心，鼓励病人参加劳动、活动，指导病人

正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增加病人对社会心

理因素的承受能力和适应能力。

（五）虽然本年度取得了一定成绩，由于各方面的因数，但与

健康教育工作的需求还有差距，不足之处。今后我们将更加努力工

作，积极争取社会各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社

区群众。严重精神障碍患者总结4

按照县委、县政府“全面搜集线索、逐一筛查诊断、摸清底数、

严格管控、建立长效”的原则和“应治尽治、应管尽管、应收尽收”

的要求，为切实维护社会稳定，做好精神障碍患者清查项目，我镇

全力配合卫计局、乡医院等相关部门，将精神病走访工作按要求落

到实处，拟定预案、逐村筛查，确保和每一位精神障碍患者见面。

现将工作总结如下：

一、加强组织领导，保障诊断流程

镇领导高度重视此项工作，成立了综治办公室负总责的专职工

作人员，对可能出现的'意外情况进行了预估并制定了化解方法；督

导各村根据本村实际情况按照顺序到—镇医院接受市专家的诊断并

派专人到现场维持秩序。落实人员，落实责任：每村由村医作为负

责人，带领本村的精神病患者和其监护人到—镇医院接受市专家的

诊断，村干部负责通知到人。对没有出行条件的患者，综治办和乡

医院人员陪同市专家入村进行走访。

二、存在的问题

我镇积极配合卫计局、乡医院等部门，在全镇各村进行筛查摸

底，共摸排出精神障碍患者151人，在乡医院管理下的精神病人

146人（其中有3人住院），目前情况稳定，死亡1人，不接受乡

医院管理2人，有2人未与乡医院联系。

在清查过程中，有的精神障碍患者不配合见面诊断工作，反感

工作人员到家走访，市专家通过侧面了解其情况，做出诊断预估；

有的精神障碍患者无亲无故，没有监护人，村里安排专人负责监督。

对此类人员，我镇要求村两委对其进行沟通交流，稳定情绪，

同时密切关注其动态，一旦发现有失联失控现象，一定及时上报给

镇综治办，必要时予以强制送医处理。

三、下一步打算

我镇定会积极配合卫计局、乡医院，联合派出所等相关部门定

期走访，建立走访台账和监护人管理记录台账，随时关注精神障碍

患者的生活状况和精神状况，尤其是有肇事肇祸倾向的精神障碍患

者。要求村两委加强和精神患者家庭的关注和沟通，稳定精神障碍

患者的情绪，确保精神障碍患者不发生危害社会的社会的行为。严

重精神障碍患者总结5

—医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、

罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障

碍患者管理工作实施方案》罗卫字（20_）26号文件要求。历经7

月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完

成20_年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如

下：一、情况分析

我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精

神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：

2251人，其中原在管人数：20_人（包含原在管本次筛查诊断排除

人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断

后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193

人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评

估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患

者人数：20_人。

二、业务培训工作：

以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇

街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫

生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神

科常用药物知识，同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切

实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。

三、健康教育工作:

下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展

了不少于20__人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知

识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传

共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服

务量为200余人次c于20_年10月10日“世界精神卫生日”在罗

平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神

卫生知识宣传、咨询活动。

我院自20—年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，

切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上

级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但

20_年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，

现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。

同时对我院涉及该项工作的医务人员进行针对性培训。我们有信心、

有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工

作。

社区严重精神障碍患者工作总结一、精神病患者督导管理

截止20—年7月2FI全镇发现重性精神病患者176例，在管—

例、死亡一例、失访一例。

督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行

服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对

面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理,

由村卫生室人员负责其所属区域内的‘精神病病人督导及定期进行随

访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。

二、对村精神病防治工作检查和指导

中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的

考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展

一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行

督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村

医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

L工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精

神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。

2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培

训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动

性不高，缺乏求真意识。

四、专业技术相关管理工作

不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系

统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治

疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。严重精神障碍患者总

结6

为做好我旗严重精神障碍患者筛查评估工作，进一步提高严重

精神障碍患者的'发现率、管理率，倡导全社会关注、支持严重精神

障碍患者管理工作，7月25日至29日，伊旗疾控中心联合伊旗卫

健委、伊旗委政法委、公安系统，并邀请鄂尔多斯市第四人民医院

专家一行五人到我旗开展疑似精神障碍患者诊断评估工作。同时旗

疾控中心慢病科工作人员对到场的重点人员进行了严重精神障碍疾

病知识、家庭护理等知识进行宣讲活动。

活动中工作人员耐心向患者及家属介绍严重精神障碍相关知识

及注意事项，嘱咐患者家属要加强对患者的管理，引导其规范化治

疗。同时还对严重精神障碍患者办理慢性病政策和国家医疗救助有

关政策进行了宣传。

此次严重精神障碍患者筛查、评估、宣讲工作历时一个星期，

鄂尔多斯市第四人民医院专家、卫健系统工作人员走遍了全旗内11

个镇卫生院和6个社区卫生服务站，筛查疑似严重精神障碍患者

219人次，发放精神卫生健康知识手册、宣传品1000余份。

通过本次筛查、宣传活动，逐步提高我旗的严重精神障碍患者

在册管理率，向社会广大群众普及精神卫生知识，号召全科会积极

参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，引导公众积极应对、

科学防范，自觉学习心理调适方法，形成理解、接纳、关爱精神障

碍患者的社会氛围，对保护公众心理健康，促进社会和谐稳定共创

幸福和谐家园，起到积极促进作用。严重精神障碍患者总结7

按照县政法委要求，县残联20—年精神障碍患者开展工作总结

如下：

一、基本情况

截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神

残疾人：4139人，占持证总数的10.12%,精神残疾人总量大、分布

广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。

二、工作开展情况

（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工

作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之

类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前,

共办理精神残疾人证864本。

（2）在“仝国助残日”、“仝国残疾人预防日”期间，设立宣

传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对

精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传

资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、

民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。

（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经

党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患

者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。

（4）根据《关于印发20__年度〈贫困残疾人康复实施办法》

的通知》（阜残联（20_）27号）和关于印发20_年度《贫困残疾

人康复实施办法》的通知（太残联（20_）19号）文件精神，我县

为符合条件的贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精

神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二

代药物，补助标准为每人每年1000元；同时根据县委、县政府扩大

贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的要求，20_年省残联分配给我

县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20_年共发

放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%,超额完成省

残联下达我县的任务。

三、下一步工作打算

我们将在今后的,工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工

作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：

一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；

二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者

治疗情况；

三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周

到的服务，让精神病患者得到及时治疗。严重精神障碍患者总结8

贺兰县自“国家精神卫生综合管理试点项目”实施以来，形成

了“政府主导、部门协作、科学管理”的工作机制，试点工作的稳

步推进。县乡村三级卫生机构共同努力，使我县的严重精神障碍管

理治疗工作健康发展，各项工作指标均达到国家精神卫生综合管理

工作要求，现将20_年度工作总结如下：

一、组织管理

县卫健局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办，疾

控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明

确了人员分工和职责。县人民医院精神科门诊为项目工作提供医疗

技术支持，确保项目工作的顺利开展。

（一）管理机制进一步健全

为全面推进贺拦县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维

护精神障碍患者的合法权益，卫健局下发《贺兰县20_年严重精神

障碍患者管理治疗项目工作方案》（20_）6号，疾控中心下发

《贺兰县20_年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》（20_）17

号，明确了20__年度工作目标和具体工作任务。

（二）资金管理

20_年中央转移支付严重精神障碍患者管理治疗项目工作经费

5万，县财政配套精神卫生试点经费共103万到位后，项目办公室

严格按照国家卫健委、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做

到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍患者药品购置、

筛查和诊断、培训、患者化验补助等工作，经费使用率10096。

（三）召开联席会议

4月14日召开了全县精神卫生综合试点工作领导小组暨联席会

议，23家成员单位全部参加；各乡镇及街道办全部成立了精神卫生

综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度。

（四）督导检查常态化

为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建

立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠

正工作中存在的问题。每季度对全县的20家医疗机构的严重精神障

碍疾病管理工作进行督导检查。督导的内容有项目工作开展情况、

患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等，对督导

中发现的问题现场指导解决。

二、项目指标完成情况

（一）病人筛查、登记及诊断复核情况

20—年初筛疑似患者529例，新增确诊患者84例，全部入组管

理。截至目前，全县在册登记管理1223例，辖区严重精神障碍患者

检出率4.64%。（国家严重精神障碍信息系统人口数人）。

（二）患者管理情况

20_年累计确诊的.1356例患者已全部建档立卡，并录入国家

严重精神障碍患者信息系统。其中死亡患者133例、失访9人，非

再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%,规范管理

率95.83%,面访率95.09%,体检率82.67%。

（三）患者治疗工作

20_年度，全县在管患者1171人，病情稳定率98.04%；登记病

人总服药率达91.17%,规律服药率82.01%；精神分裂症服药率

87.81%,精神分裂症规律服药率78.67虬病情不稳定患者接受个案

管理服务的比例为90%以上。均免费进行季度发药前的肝功、血常

规、心电图、血糖等实验室检查。

（四）应急处置情况

落实“点对点技术指导”以贺兰县县医院精神科和银川市精益

达戒毒医院精神科为依托，采取强制治疗等紧急处置方式，落实精

神专科医院专车接送就医。共开展43人次严重精神障碍患者应急处

置，其中处置药物不良反应患者25人次，病情不稳定患者强制送诊

18人次。

（五）家属护理教育情况

20_年在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新

登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育，还同时向

患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试

点惠民政策。年内参与家属护理教育活动共累计1543人次。

（六）宣传培训工作

1、10月9日，疾控中心联合民政、总工会等精神卫生试点成

员单位和医疗机构共24家单位，联合开展了“青春之少年，青春之

心灵”为主题的世界精神卫生日宣传活动。通过主动向过往的群众

发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。此次

联合宣传活动共悬挂横幅18条，发放宣传画100张，各类手册、折

页共约800本，手提袋400个；解答群众咨询10余人次，起到了良

好的宣传效果。

2、9月1日举办全县医疗卫生单位严重精神障碍管理治疗工作

培训班1期，共有30人参加；并严格按照基本公共卫生服务规范（第

三版）内容要求进行了全面培训。

三、精神卫生试点工作

（一）居家监护以奖代补工作：

按照县综治等六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患

者监护责任及补贴管理暂行办法》文件要求，已将20—年度危险性

评估三级和贫困精神病患者59人名单整理出来，每人每年2400元,

目前奖补资金发放工作正在开展中。

（二）社区康复工作

9月中旬，通过邀请银川市精益达专科医院精神科医师对全县

居家患者及其家属开展社区康复巡回讲座活动。接受社区康复服务

居家患者1150人，全县社区康复率达到94.03%。

（三）心理健康知识知晓率调查工作

12月上旬完成全县心理健康知识知晓率调查、资料汇总、数据

统计、报送总结工作。全县分别抽取600人城市普通人群、1360人

农村普通人群、240人在校学生、240人机关企事业单位干部职工，

共2440人。10月初开展第一轮基线调查。借助10月10日世界精

神卫生日集中宣传后，于12月初开展第二轮问卷调查。调查单位收

集原始问卷，计算辖区不同人群知晓率。第一轮的心理问卷基线调

查，10道问题总的知晓率为75.1096；第二轮心理问卷调查10道问题

知晓率为90.59%；第二轮心理健康知识知晓率比第一轮基线调查时

提高了15%o严重精神障碍患者总结9

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会

环境，_党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求,

坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极

探索构建五大体系（组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考

核体系），实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取

得了明显成效。下面，将我—严重精神障碍患者管理服务工作简要汇

报如下：

一是加强组织领导，完善工作体系

按照—工作要求，—成立了由书记任组长，副书记任副组长，综

治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务

工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，

健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患

者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在

职责范围内认真履行日常工作职责。

二是明确目标任务，落实服务措施

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，

对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌

握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理

和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生,

维护社会和谐稳定。截至_年_月底，共摸排精神障碍患者一人，其中

三级以上严重精神障碍患者一人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯

实监护人责任，严防失控漏管；对排查出的‘严重精神障碍患者（三级

及三级以上），制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发

现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是—为直接责任人，

配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，

掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心

理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

三是增强责任意识，严格督导考核

按照《一落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求,

我.“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重

精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放

补贴。严重精神障碍患者总结10

新年开始，各项工作有得进一步更好的开展，曹庄镇卫生院在

精神卫生工作方面按照县卫健委、县精神病院的要求，特制定计划

如下：一、加强对精防工作的组织建设，强化目标管理

为更好地推进乡镇精神卫生工作，提高精神病人工作水平，检

查总结精神病工作的经验，争取在新的一年里将精神病人工作做的

更好，明确责任制，专人负责，努力完成工作目标保障精神病基本

生活，改善精神病人生活状况，优化精神病人参与社会生活环境。

二、建立健全社会保障系统，开展多种形式的扶困助困活动

按上级主管部门的要求，做到情况清，对无劳动能力精神病人

的生活保养做好服务与管理工作。依照国家政策，继续做好精神病

人困难和无劳动能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人贫

困户春节慰问工作，利用街道劳动保障所、救助站、乡镇网络、乡

镇志愿者等开展广泛的‘社会化帮扶精神病人活动，切实为精神病人

办实事，解决生活困难。

三、依托乡镇开展各具特色的乡镇精神病人工作充分利用乡镇

资源，开展各具特色的乡镇精神病人工作，把精神病人康复、职业

培训、法律援助、生活保障纳入乡镇建设开展精神病人各种康复活

动，完成康复指标任务，争创精神病人工作示范乡镇。

四、配合有关部门做好精神病人工作

精神病人的程度各有不同，应该更好做调查、摸底、掌握实情,

精神病人工作任重道远，我们将认真贯彻上级主管部门的有关

精神病人工作，有关方针政策，把精神病人工作做的更好。严重精

神障碍患者总结11

8月30日，富兴社区卫生服务中心在万家园小区广场开展了严

重精神障碍患者健康管理宣传活动，此次活动旨在号召全社会及家

属积极参与精神卫生工作的防治，推动形成理解、接纳、关爱精神

障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康。

工作人员通过现场讲解、分发宣传资料等形式为群众提供了详

细的精神卫生知识宣传，对现场居民们提出的相关健康问题进行了

详细的解答，并为现场居民们进行了量血压等义诊活动，这次活动

的开展提高了公众对精神障碍和心理行为问题的'认识，引导公众关

注心理健康，预防精神疾病的发生，让公众走近精神障碍患者，了

解精神卫生的服务内容，逐步消除社会歧视。咨询宣传活动共计发

放健康宣教资料80余份。严重精神障碍患者总结12

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求

及区疾控中心的指导意见，我社区卫生服务中心建立了以中心主任

为组长的重症精神疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作,

并成立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、

登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取

得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了

更好的为重性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院

的专家，对我院的工作人员进行系统的培训。

目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索

调查共212人，其中精神分裂症9人，老年痴呆69人，情感性精

神病3人，偏执型精神障碍2人，抑郁症123人，癫痫性精神障碍

1人，其他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人，取得监护

人同意并纳入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康

体检11人，其中住院1人，失防1人。

在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一

次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属

同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、

血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者

进行了年度体检。

我们在工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，

使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

严重精神障碍患者总结今年上半年，我院在卫生局的‘正确领导

下，在区重性精神疾病指导中心的正确指导下，在我院精神卫生小

组的共同努力下，取得了一定的成绩，截止目前我辖区重性精神疾

病线索调查：316人，进入国家重性精神疾病管理网络录入13人,

精神分裂12人，双向障碍1人。具体工作如下：

一、加强精神卫生工作组织建设，加强领导力度。切实把精神

卫生工作纳入街道日常工作。根据机构人员变动情况，及时调整领

导小组成员和精防看护网人员，并对精防网护网成员进行精神卫生

知识培训。

二、健全、完善各项工作制度，执行重点精神病患者监护责任

制度，对易肇事、肇祸，影像社会治安的患者及时签订监护责任书,

落实亲属监护人，履行监护职责，提高监护实效。

三、村卫生室兼职人员及居委会精神卫生工作人员对辖区内精

神病人做好定期随访、动态管理、督促其就医服药，加强家庭康复

指导，做好评估工作。

四、加强精神卫生培训与宣传：每月对辖区乡医召开精神卫生

会议，并学习精神卫生相关知识进行考核。年内安排不少于4次对

居委会精神疾病防治的培训，提高对辖区精神病患者的监护技能及

专业技术服务能力，精心组织4月一日“世界卫生日”及10月—日

“世界精神卫生日”及“助残日”的宣传活动，普及精神卫生知识,

加强法制观念，反对歧视精神病患者，为精神病患者回归社会提供

良好的氛围。

五、加强节日知重大活动期间对精神病患者的监护和管理，对

有肇事、肇祸苗子的患者及时按有关政策落实经费送院治疗，严防

精神病人肇事、肇祸的发生，确保社区治安稳定。

六、认真执行全国精神病防治康复工作的调整和规范化工作，

积极配合区卫生工作的调研。

七、加强对精神病患者的帮困、帮扶力度，切实落实好政府优

惠政策，对精神病患者及家庭有经济困难者，每逢重大节日政府给

予一定物质及经济方面的补助，以减轻其家庭经济负担。

八、认真做好区精神卫生工作的监督、考核、评估、各类统计

及上报及时、完整、规范、正确。

九、下半年，我院将进一步加强精神卫生管理工作，加大排查、

确诊力度，使精神卫生工作再上一个新台阶。严重精神障碍患者总

结13

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会

环境，—党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要

求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，

积极探索构建五大体系（组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、

考核体系），实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，

取得了明显成效。下面，将我—严重精神障碍患者管理服务工作简

要汇报如下：

一是加强组织领导，完善工作体系

按照—工作要求，—成立了由书记任组长，副书记任副组长，

综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服

务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况,

健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患

者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在

职责范围内认真履行日常工作职责。

二是明确目标任务，落实服务措施

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，

对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌

握易发严重精神障碍患者现状与活动的'情况，严格落实救治、管理

和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生,

维护社会和谐稳定。截至—年一月底，共摸排精神障碍患者—人，

其中三级以上严重精神障碍患者—人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯

实监护人责任，严防失控漏管；对排查出的严重精神障碍患者（三级

及三级以上），制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发

现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是—为直接责任人,

配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，

掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心

理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

三是增强责任意识，严格督导考核

按