2026年3月胃外科D7病区NO-N1级护士理论考试测试卷及答案

2026年3月胃外科D7病区NO-N1级护士理论考试测试卷及答案考试时间：90分钟满分：100分合格线：85分姓名：__________工号：__________职称：__________得分：__________一、单项选择题（每题2分，共30分）胃大部切除术后第2天，胃肠减压引流出暗红色液体约280ml，患者P96次/分，BP110/68mmHg，SpO₂98%，此时最优先的护理措施是（）

A.立即通知医生准备手术止血

B.加快晶体液输注速度至500ml/h

C.评估引流液量、色、性状并记录，继续观察

D.给予质子泵抑制剂静推

关于术后肠外营养途径，下列哪项描述正确（）

A.经外周静脉输注20%葡萄糖液可连续使用3周

B.经PICC输注含脂肪乳剂2g/kg·d时必须监测血清甘油三酯

C.锁骨下静脉置管后第1次换药应在72h后

D.多腔中心静脉导管红色腔可常规用于采血

胃癌根治术后患者突发左上腹剧痛，腹肌紧张，T38.9℃，WBC15×10⁹/L，最可能发生的并发症是（）

A.十二指肠残端瘘

B.输入袢梗阻

C.吻合口出血

D.胃排空障碍

胃管拔除前评估胃液残留量，下列哪项提示可拔管（）

A.24h引流量200ml且颜色清亮

B.24h引流量600ml且无胆汁

C.胃肠减压停止后6h无腹胀

D.肠鸣音≥4次/分且肛门排气

术后患者使用患者自控静脉镇痛（PCIA），关于呼吸抑制评估，下列正确的是（）

A.仅观察SpO₂即可

B.呼吸频率≤10次/分或PaCO₂≥50mmHg为警戒值

C.纳洛酮0.4mg静推后无需再评估

D.老年患者无需减量阿片类药物

关于术后静脉血栓栓塞（VTE）预防，下列说法正确的是（）

A.弹力袜可替代低分子肝素

B.BMI≥30kg/m²者需延长预防至出院后30天

C.机械预防禁忌证包括下肢动脉硬化

D.术后12h内禁用任何抗凝药

胃切除术后早期经口进食（ERAS理念），下列哪项证据级别最高（）

A.术后第1天给予5%葡萄糖水200ml

B.术后6h内给予透明流质

C.术后24h内给予整蛋白型肠内营养液400ml

D.术后48h开始进食半流质

下列哪项不是胃外科术后常见的护理不良事件（）

A.胃管脱出

B.坠床

C.压疮

D.低血糖

胃癌患者术前肠道准备，下列说法错误的是（）

A.术前1-2天给予流质饮食

B.术前晚给予肥皂水灌肠

C.结直肠癌相关胃转移患者需常规肠道准备

D.ERAS理念下可选择性免除肠道准备

造口回缩的早期表现是（）

A.造口黏膜呈樱桃红色

B.造口低于皮肤平面0.5cm

C.造口排出气体减少

D.造口周围皮肤出现真菌感染

护理核心制度中，查对制度的核心是（）

A.查姓名、床号、住院号

B.查药品、剂量、用法

C.查配伍禁忌、有效期

D.以上都是

胃外科患者术后压疮预防，下列措施错误的是（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.协助患者取舒适体位，避免局部受压

D.术后卧床期间无需活动肢体

下列哪项不是腹腔镜胃手术CO₂气腹相关并发症（）

A.皮下气肿

B.高碳酸血症

C.肩痛

D.低钾血症

术后腹腔引流管护理，下列说法错误的是（）

A.妥善固定，防止脱出

B.保持引流管通畅，避免扭曲、受压

C.引流液颜色由深变浅，量逐渐减少，提示恢复良好

D.引流液量突然增多，颜色鲜红，无需特殊处理

NO级护士独立完成的护理操作不包括（）

A.生命体征监测

B.静脉输液

C.胃肠减压管护理

D.独立处理术后出血并发症

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）下列哪些属于胃排空延迟（DGE）诊断标准（ISGPS2020）（）

A.术后第4天仍需要胃肠减压

B.呕吐胆汁伴电解质紊乱

C.口服造影剂4h胃内残留50%

D.需介入下置入营养管

E.术后第7天无法耐受固体食物

关于造口周围皮肤并发症，下列哪些说法正确（）

A.刺激性皮炎pH值常≥8

B.真菌感染常伴卫星灶

C.过敏性皮炎多局限于造口底盘接触区域

D.机械性损伤与撕除底盘速度无关

E.使用凸面底盘可减轻黏膜分离

关于术后腹腔出血的护理观察，正确的是（）

A.引流液Hb≥50g/L提示活动性出血

B.脉压差缩小早于血压下降

C.尿量＜0.5ml/kg·h需警戒

D.快速补液后HR下降10次/分可排除出血

E.床旁超声FAST可替代CT

下列哪些药物可引起术后胃肠动力障碍（）

A.芬太尼

B.异丙酚

C.氯胺酮

D.奥曲肽

E.多巴胺受体激动剂胃外科术后患者健康教育内容包括（）

A.饮食指导：少量多餐、循序渐进

B.活动指导：术后早期下床，避免剧烈运动

C.管路护理：指导患者及家属保护引流管

D.复诊指导：告知复诊时间及异常情况就医指征

E.心理疏导：缓解患者焦虑、抑郁情绪

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）胃癌术后患者血清白蛋白30g/L即可诊断为重度营养不良。（）造口黏膜颜色暗紫提示缺血，需立即手法还纳。（）术后第1天给予ω-3脂肪酸可显著降低感染性并发症。（）腹腔镜胃手术中，气腹压力维持18mmHg可减少皮下气肿。（）术后早期下床活动可降低肺部并发症，但增加吻合口瘘风险。（）N1级护士需具备独立值班、应急处置及护理查房能力。（）胃肠减压管堵塞时，可用50ml生理盐水高压冲洗疏通。（）护理不良事件上报后，无需跟踪处理结果。（）胃切除术后患者能量需求按25-30kcal/kg·d计算，蛋白质1.5g/kg·d。（）术后VTE风险评估Caprini评分≥5分为高危，需联合机械与药物预防。（）四、填空题（每空1分，共15分）胃切除术后早期经口进食应遵循“________、________、________”三步原则，即首日少量水分、次日清流质、第3日全量流质。造口评估“5S”内容包括：________、________、________、________、________。腹腔引流液淀粉酶超过血清值________倍可诊断为胰瘘（ISGPF2016）。护理核心制度中，________是保障患者安全的重要环节，要求操作前、操作中、操作后严格核对患者信息及操作内容。胃外科术后常见的并发症有________、________、________、腹腔感染等。五、简答题（每题10分，共20分）简述胃切除术后DGE（胃排空延迟）的护理要点。简述造口缺血分级及对应护理措施。2026年3月胃外科D7病区NO-N1级护士理论考试答案一、单项选择题（每题2分，共30分）C2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.D9.C10.B11.D12.D13.D14.D15.D二、多项选择题（每题3分，共15分）ACE2.BCE3.ABC4.ADE5.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）×（需结合体重丢失、炎症状态等综合评估）2.×（禁止手法还纳，应通知医生评估）√（Meta分析证据）4.×（应≤15mmHg）5.×（不增加瘘风险）√7.×（需低压冲洗）8.×（需跟踪处理结果）9.√10.√四、填空题（每空1分，共15分）少量多次、循序渐进、个体化Size（大小）、Shape（形状）、Surface（表面）、Stomaheight（造口高度）、Site（位置）3查对制度吻合口出血、吻合口瘘、胃排空延迟（任选3项，合理即可）五、简答题（每题10分，共20分）简述胃切除术后DGE（胃排空延迟）的护理要点。

答：（1）评估：记录胃肠减压量、颜色，每日腹片或超声评估胃残留；监测电解质、血糖、炎症指标（2分）。

（2）减压：保持胃管通畅，每4h冲洗一次，负压维持-5~-10kPa；必要时更换双腔管（2分）。

（3）促动力：按医嘱给予甲氧氯普胺、多潘立酮或新斯的明；术后第3天起可应用小剂量红霉素（3mg/kg·d）静滴3天（2分）。

（4）营养：禁食期间给予肠外营养，糖脂比6:4，添加谷氨酰胺0.3g/kg·d；胃排空改善后逐步过渡至幽门后喂养（2分）。

（5）活动与心理：术后第1天床旁坐起，第2天绕床步行，减少阿片类药物；解释DGE为功能性并发症，缓解焦虑，指导呼吸放松训练（2分）。

简述造口缺血分级及对应护理措施。

答：分级（4分）：

Ⅰ级：黏膜颜色暗红，温度略低，无疼痛，造口仍突出皮肤0.5cm以上；

Ⅱ级：黏膜紫黑，温度低，造口平坦或轻度回缩，伴少量渗