高血压、糖尿病（第三版）规范考试测试卷及答案

高血压、糖尿病（第三版）规范考试测试卷及答案考试时间：60分钟满分：100分姓名：__________科室：__________得分：__________一、单选题（每题2分，共30题，计60分）糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般应低于（）

A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%

下列哪种情况不属于高血压的并发症（）

A.脑卒中B.冠心病C.慢性阻塞性肺疾病D.肾衰竭

糖尿病患者每日碳水化合物摄入量应占总热量的比例为（）

A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%

高血压合并冠心病患者首选的降压药物是（）

A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.利尿剂

糖尿病患者出现下列哪种情况时需立即就医（）

A.轻微乏力B.血糖轻度升高C.足部皮肤破损D.偶发头晕

动态血压监测中，正常成人24小时平均血压应低于（）

A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHg

2型糖尿病患者首选的口服降糖药物是（）

A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素

高血压患者进行运动锻炼时，适宜的运动强度为（）

A.低强度B.中等强度C.高强度D.极高强度糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）的正常范围是（）

A.＜30mg/24hB.30-300mg/24hC.300-500mg/24hD.＞500mg/24h

对血压持续升高且药物治疗效果不佳的患者，应首先考虑（）

A.增加药物剂量B.更换降压药物C.联合使用降压药物D.查找是否存在继发性高血压因素

高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日几次测量血压达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

糖尿病患者空腹血糖的正常控制目标是低于多少mmol/L（）

A.6.1B.7.0C.7.8D.11.1

下列哪种药物不属于一线降压药物（）

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.抗生素

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现不包括（）

A.血糖明显升高B.尿酮体阳性C.代谢性酸中毒D.血压显著升高

高血压患者每日食盐摄入量应控制在多少克以下（）

A.3B.5C.6D.8

2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足C.自身免疫损伤D.遗传因素

对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标一般应低于（）

A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg

糖尿病患者进行自我血糖监测时，餐后2小时血糖的测量应从什么时候开始计时（）

A.进餐开始时B.进餐结束时C.进餐中间时D.任意时间

下列哪种情况最可能提示高血压急症（）

A.血压150/95mmHg，无明显症状B.血压200/120mmHg，伴剧烈头痛、呕吐C.血压140/90mmHg，伴轻微头晕D.血压130/85mmHg，偶感乏力

糖尿病肾病早期的主要临床表现是（）

A.大量蛋白尿B.血肌酐升高C.水肿D.微量白蛋白尿

高血压患者治疗依从性差的最常见原因是（）

A.药物副作用B.经济因素C.缺乏疾病认知D.治疗方案复杂

糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括（）

A.严重低血糖B.严重高血糖伴酮症C.轻度高血压D.急性感染

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是（）

A.干咳B.水肿C.心动过缓D.低血压

我国18岁以上成人高血压加权患病率约为（）

A.18.8%B.23.2%C.27.5%D.30.0%

糖尿病足溃疡的防治原则重点强调（）

A.积极手术治疗B.预防重于治疗C.足量使用抗生素D.高压氧治疗

对于伴有心血管疾病的2型糖尿病患者，优先选择的降糖药物是（）

A.双胍类B.磺脲类C.SGLT2i类D.糖苷酶抑制剂

高血压“三率”是指（）

A.知晓率、治疗率、控制率B.发病率、患病率、死亡率C.知晓率、发病率、控制率D.治疗率、患病率、控制率

糖尿病诊断中，若缺乏典型“三多一少”症状，需满足以下哪种条件方可诊断（）

A.单次空腹血糖≥7.0mmol/LB.同一时间点两个血糖指标达到诊断切点C.随机血糖≥11.1mmol/LD.单次HbA1c≥6.5%

高血压合并糖尿病患者，若出现微量白蛋白尿，首选的降压药物是（）

A.利尿剂B.ACEI/ARB类C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂

糖尿病患者运动时，每周适宜的运动次数是（）

A.1-2次B.3-7次C.8-10次D.无需规律运动

下列哪种因素不属于我国人群高血压的主要危险因素（）

A.高钠低钾膳食B.超重和肥胖C.吸烟D.过量饮水

二、多选题（每题3分，共10题，计30分，多选、少选、错选均不得分）高血压的常见并发症包括（）

A.脑卒中B.冠心病C.肾衰竭D.视网膜病变

糖尿病的治疗原则包括（）

A.个体化治疗B.药物治疗与生活方式干预结合C.预防并发症D.以降低血糖为唯一目标

一线降压药物包括以下哪几类（）

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.ACEI/ARB类

糖尿病患者自我管理的内容包括（）

A.血糖监测B.饮食控制C.规律运动D.定期复查相关指标

高血压急症的临床表现包括（）

A.血压急剧升高（通常＞180/120mmHg）B.剧烈头痛、呕吐C.靶器官损害D.无症状血压升高

糖尿病足溃疡的评估内容包括（）

A.皮肤视诊B.神经评估C.血管评估D.溃疡分级

影响高血压患者治疗依从性的因素有（）

A.药物副作用B.经济因素C.缺乏疾病认知D.治疗方案复杂

2型糖尿病的常用口服降糖药物包括（）

A.双胍类B.磺脲类C.SGLT2i类D.胰岛素

高血压的危险因素包括（）

A.高盐饮食B.超重肥胖C.过量饮酒D.心理社会因素

糖尿病酮症酸中毒的处理原则包括（）

A.补液B.小剂量胰岛素静脉输注C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒

三、判断题（每题1分，共10题，计10分，对的打“√”，错的打“×”）高血压的诊断只需单次测量血压≥140/90mmHg即可确诊。（）二甲双胍是2型糖尿病患者的首选口服降糖药物，无禁忌症者应全程使用。（）高血压患者每日食盐摄入量应控制在6克以下。（）糖尿病患者足部皮肤破损可自行涂抹药膏处理，无需就医。（）ACEI类药物最常见的不良反应是水肿。（）高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于130/80mmHg。（）糖尿病酮症酸中毒患者血压通常会显著升高。（）糖尿病足溃疡“预防重于治疗”，所有糖尿病患者每年应进行全面足部检查。（）高血压患者运动时应选择高强度运动，以快速降低血压。（）我国糖尿病患病率呈上升趋势，2018～2019年根据WHO2011年标准诊断的患病率达12.4%。（）四、答案及解析（一）单选题答案及解析答案：C解析：根据高血压、糖尿病（第三版）规范，糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般应低于7.0%。答案：C解析：高血压的并发症主要包括心、脑、肾等靶器官损害，如脑卒中、冠心病、肾衰竭等，慢性阻塞性肺疾病不属于高血压的并发症。答案：C解析：糖尿病患者饮食治疗中，每日碳水化合物摄入量应占总热量的45%-60%。答案：B解析：β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，是高血压合并冠心病患者的首选降压药物之一。答案：C解析：糖尿病患者足部皮肤破损易引发糖尿病足等严重并发症，需立即就医处理。答案：B解析：动态血压监测的正常标准为24小时平均血压低于130/80mmHg。答案：B解析：二甲双胍具有良好的降糖效果和安全性，是2型糖尿病患者的首选口服降糖药物。答案：B解析：高血压患者运动锻炼应以中等强度为宜，避免高强度运动带来的风险。答案：A解析：尿微量白蛋白排泄率（UAER）＜30mg/24h为糖尿病肾病正常范围，30-300mg/24h为微量白蛋白尿期。答案：D解析：对于血压持续升高且药物治疗效果不佳的患者，应首先排查是否存在继发性高血压因素，如肾性高血压、内分泌性高血压等。答案：C解析：根据高血压（第三版）规范，高血压的诊断需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断。答案：B解析：糖尿病（第三版）规范中指出，糖尿病患者空腹血糖的正常控制目标为低于7.0mmol/L。答案：D解析：一线降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，抗生素不属于降压药物。答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒患者通常血糖明显升高、尿酮体阳性、存在代谢性酸中毒，血压一般不会显著升高，反而可能因脱水等原因出现血压下降。答案：B解析：高血压（第三版）规范建议高血压患者每日食盐摄入量控制在5克以下。答案：B解析：2型糖尿病主要发病机制为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足，1型糖尿病主要是胰岛素绝对缺乏。答案：A解析：对于高血压合并糖尿病患者，血压控制目标更为严格，一般应低于130/80mmHg。答案：A解析：糖尿病患者餐后2小时血糖测量应从进餐开始时计时，2小时后测量。答案：B解析：高血压急症是指血压急剧升高（通常超过180/120mmHg）并伴有靶器官损害表现，如剧烈头痛、呕吐等。答案：D解析：糖尿病肾病早期主要表现为微量白蛋白尿，随着病情进展才会出现大量蛋白尿、血肌酐升高、水肿等。答案：C解析：在高血压患者中，缺乏对疾病的正确认知是导致治疗依从性差的最常见原因。答案：C解析：糖尿病患者运动治疗禁忌症包括严重低血糖、严重高血糖伴酮症、急性感染等，轻度高血压并非运动禁忌症，反而适当运动有助于控制血压。答案：A解析：ACEI类药物最常见的不良反应是干咳，发生率较高，部分患者因无法耐受而停药。答案：C解析：最新数据显示，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%。答案：B解析：糖尿病足溃疡在临床中具有治疗困难、预防有效的特点，故指南中特别强调“预防重于治疗”。答案：C解析：SGLT2i类药物不仅可以强效控糖，且能降低心衰住院风险和肾脏复合终点发生率，对2型糖尿病合并心血管疾病或慢性肾病患者均有效，应优先选择。答案：A解析：高血压“三率”是指知晓率、治疗率、控制率，是反映高血压防治状况的重要评价指标。答案：B解析：若缺乏典型的糖尿病症状，则需要同一时间点的两个血糖指标或两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点（不包括随机血糖）方可诊断为糖尿病。答案：B解析：ACEI/ARB类药物可减少尿蛋白，延缓肾功能进展，是高血压合并糖尿病、微量白蛋白尿患者的首选降压药物。答案：B解析：糖尿病患者运动治疗应规律进行，每周运动3-7天，每日持续或累计运动时间30-60min。答案：D解析：我国人群高血压的主要危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、心理社会因素等，过量饮水不属于主要危险因素。（二）多选题答案及解析答案：ABCD解析：高血压的常见并发症累及心、脑、肾、视网膜等多个靶器官，包括脑卒中、冠心病、肾衰竭、视网膜病变等。答案：ABC解析：糖尿病的治疗原则包括个体化治疗、药物治疗与生活方式干预相结合、预防并发症，并非以降低血糖为唯一目标，还需兼顾心肾保护等。答案：ABCD解析：一线降压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类五类药物。答案：ABCD解析：糖尿病患者自我管理内容包括血糖监测、饮食控制、规律运动、定期复查血糖、血脂、血压、眼底等相关指标。答案：ABC解析：高血压急症的核心表现为血压急剧升高（通常＞180/120mmHg），并伴有剧烈头痛、呕吐等靶器官损害症状，无症状血压升高不属于急症。答案：ABCD解析：糖尿病足溃疡的评估包括皮肤视诊（畸形、溃疡等）、神经评估（感觉功能）、血管评估（血管搏动）及溃疡分级，为治疗提供依据。答案：ABCD解析：影响高血压患者治疗依从性的因素包括药物副作用、经济因素、缺乏疾病认知、治疗方案复杂等，均会导致患者难以坚持治疗。答案：ABC解析：双胍类、磺脲类、SGLT2i类均属于2型糖尿病常用口服降糖药物，胰岛素属于注射类降糖药