2026年护士资格证《社区护理学》真题及答案

2026年护士资格证《社区护理学》真题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.社区卫生服务的主要内容包括：A.社区预防、社区医疗、社区护理、社区康复、健康促进B.社区医疗、社区护理、社区康复、计划生育指导C.社区诊断、社区预防、社区医疗、社区康复D.健康教育、社区预防、社区医疗、社区护理【答案】A【解析】社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此，最全面的概括是A选项。2.社区护理的主要目标是：A.治愈疾病B.满足社区居民的基本生理需求C.促进和维护人群健康D.降低医疗费用【答案】C【解析】社区护理以健康为中心，以人群为对象，以家庭为单位。其主要目标不仅仅是治疗个体疾病，更侧重于预防疾病、促进健康、维护健康和提高社区人群的整体健康水平。故选C。3.下列哪项不属于初级卫生保健的特点：A.第一线接触B.综合性服务C.持续性服务D.高精尖技术【答案】D【解析】初级卫生保健（PHC）具有以下特点：它是基层卫生保健，是居民最先接触的服务（第一线接触）；它应用的方法和技术是切实可行、经济上能负担的，社会能接受的；它是综合性服务，包括预防、治疗、康复、保健等；它是持续性服务。高精尖技术属于专科医疗特点，不属于初级卫生保健。4.在社区健康档案中，POMR是指：A.以问题为导向的病历记录B.以患者为导向的病历记录C.以过程为导向的病历记录D.以医生为导向的病历记录【答案】A【解析】POMR(Problem-OrientedMedicalRecord)即以问题为导向的病历记录方式。它由基本资料、问题目录、问题描述、流程表等组成。这是全科/社区医疗中常用的病历记录方式。5.某社区居民，男，65岁，患有高血压病10年，社区护士对其进行健康教育，首要的内容是：A.限制钠盐摄入B.规律运动C.按时服药D.定期监测血压【答案】A【解析】对于高血压患者的非药物治疗，限制钠盐摄入是基础且首要的措施。世界卫生组织建议每日食盐摄入量不超过5g。虽然按时服药和监测血压也很重要，但在生活方式干预中，限盐通常被列为首位。故选A。6.下列关于家庭周期的描述，正确的是：A.新婚期的主要任务是适应父母角色B.学龄前儿童期的主要任务是适应孩子入学的变化C.青少年期的主要任务是增加亲子沟通，防止亲子冲突D.空巢期的主要任务是重新调整夫妻关系，适应仅夫妻二人生活【答案】D【解析】A选项新婚期的主要任务是适应婚姻生活，建立家庭规则；B选项学龄前儿童期的主要任务是适应孩子的成长，加强儿童保健；C选项青少年期的主要任务是适应青少年的独立性，增加沟通；D选项空巢期是指孩子离家独立生活，夫妻需重新调整二人世界的关系，适应空巢生活。故D正确。7.社区护士在家庭访视中，评估家庭功能常用且有效的工具是：A.家系图B.APGAR家庭功能问卷C.社会支持评定量表D.生活满意度指数【答案】B【解析】APGAR家庭功能问卷是Smilkstein设计的，用于主观评估家庭功能的五个维度：适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度。家系图主要用于展示家庭结构和成员关系。故选B。8.某孕妇，孕36周，在社区进行产前检查，护士指导其数胎动，正确的方法是：A.每天数3次，每次1小时B.每天数2次，每次2小时C.每天数1次，每次3小时D.每周数1次，每次1小时【答案】A【解析】胎动监测是孕妇自我监测胎儿安危的重要手段。一般建议孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数。故选A。9.社区预防接种工作中，属于“禁忌症”的是：A.正在患感冒的婴儿B.有癫痫病史的儿童接种乙脑疫苗C.早产儿D.低体重儿【答案】B【解析】接种禁忌症分为一般禁忌症和特殊禁忌症。癫痫患者为神经系统疾病患者，接种乙脑疫苗（属于灭活疫苗，但含神经组织成分或可能诱发神经系统反应）通常属于禁忌或慎用范围。A选项感冒轻微发热可暂缓接种，非绝对禁忌；C、D选项早产儿和低体重儿一般情况良好时可接种，但需注意体重极低者可能推迟。B选项相对更符合严格意义上的禁忌症范畴。10.社区护理评估中，收集资料的主要来源不包括：A.居民本人B.居民家属C.社区邻居D.医疗病历【答案】C【解析】社区护理评估资料的来源包括：护理对象（首要来源）、家庭成员、其他医疗保健人员（如医生）、医疗记录、实验室报告等。社区邻居虽然可以提供部分信息，但非专业评估的主要且可靠来源，且涉及隐私保护。故选C。11.下列哪种疾病最适合开展社区一级预防：A.糖尿病B.高血压C.脊髓灰质炎D.冠心病【答案】C【解析】一级预防又称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施。脊髓灰质炎可以通过接种脊髓灰质炎疫苗（特异性免疫）进行有效预防，这是典型的一级预防。糖尿病、高血压、冠心病虽然也有一级预防（如生活方式干预），但目前多处于二级预防（早发现、早诊断）和三级预防（防残）并重的阶段，且脊髓灰质炎的疫苗预防效果最为明确和单一指向一级预防。故选C。12.计算体重指数（BMI）的公式是：A.体重/身高B.体重/身高²C.身高/体重²D.身高²/体重【答案】B【解析】体重指数（BodyMassIndex,BMI）的计算公式为：BM13.社区老年保健中，预防跌倒的措施不妥的是：A.居室内光线充足B.地面保持干燥防滑C.穿防滑、合脚的鞋子D.为防止摔倒，尽量减少外出活动【答案】D【解析】预防老年人跌倒应包括改善环境（光线、地面）、辅助器具、合理运动、衣着合适等。D选项限制外出会导致老年人肌力下降、平衡感减退，反而增加跌倒风险，且影响生活质量，不妥。14.传染病流行过程的基本条件是：A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、环境、宿主C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、病原体、环境【答案】A【解析】传染病在人群中发生、发展、传播及转归的过程，称为流行过程。流行过程必须具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。故选A。15.社区护士指导糖尿病患者进行足部护理，下列哪项是错误的：A.每日检查足部皮肤B.洗脚水温宜在50℃左右C.穿宽松舒适的鞋袜D.修剪指甲避免过短【答案】B【解析】糖尿病患者常伴有周围神经病变，对温度感觉迟钝。洗脚水温过高极易导致烫伤，但患者感觉不到，从而引发严重的足部感染甚至坏疽。建议水温控制在37-40℃以下，或用手先试温。故选B。16.关于社区康复护理，下列说法正确的是：A.仅针对残疾人B.只在医院进行C.贯穿于康复全过程D.仅由康复治疗师负责【答案】C【解析】社区康复护理是社区康复的重要组成部分，对象包括残疾人、慢性病患者、老年人等。它利用社区资源，在家庭或社区环境中进行，贯穿于康复的全过程，由社区护士与其他康复人员协作完成。故选C。17.某社区针对吸烟人群开展戒烟干预，这属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防【答案】A【解析】一级预防是针对病因的预防。吸烟是肺癌、COPD等多种疾病的致病因素，戒烟干预是针对致病因素的行为干预，属于一级预防。故选A。18.婴儿添加辅食的原则，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.由精细到粗糙【答案】D【解析】婴儿添加辅食的原则是：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。D选项“由精细到粗糙”表述错误，应该是“由细到粗”。虽然意思相近，但“精细”通常指加工工艺，辅食添加原则强调的是食物性状的颗粒度变化。故选D。19.社区健康教育的核心是：A.普及卫生知识B.改变不健康行为C.提高医疗水平D.增加社区设备【答案】B【解析】社区健康教育是有计划、有组织、有评价的社会教育活动。其核心不仅仅是传播知识，更重要的是通过教育手段，帮助人们树立健康意识，改变不健康的行为生活方式，降低危险因素。故选B。20.居家护理中，对长期卧床患者预防压疮，下列措施哪项最重要：A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床【答案】A【解析】压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压。因此，最根本、最重要的预防措施是定时翻身（一般每2小时一次），解除局部压迫。这是其他措施（如清洁、营养、减压用具）所不能替代的核心。故选A。21.现代医学模式是指：A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.生物-心理医学模式D.生物-社会医学模式【答案】B【解析】现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。它强调健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的良好状态。故选B。22.社区护士在流行病学调查中，欲了解某地高血压的患病情况，最常用的指标是：A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率【答案】B【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病现有患者所占的比例。它适用于病程较长的慢性病（如高血压）的患病情况调查。发病率是指一定时期内特定人群中某病新发生的病例出现的频率。故选B。23.下列哪项不是社区卫生服务中心的任务：A.提供基本医疗服务B.提供公共卫生服务C.开设专科病房D.提供康复服务【答案】C【答案】C【解析】社区卫生服务中心主要提供基本医疗、公共卫生、康复、护理等服务。一般不设专科病房，专科病房主要由医院承担。社区卫生服务中心侧重于门诊和家庭病床服务。故选C。24.关于母乳喂养的优点，错误的是：A.营养丰富，易于消化B.增强婴儿免疫力C.经济方便，温度适宜D.母乳喂养可导致母亲产后贫血【答案】D【解析】母乳喂养可以促进母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于产后恢复，且能通过哺乳期闭经推迟排卵，有助于自然避孕，并不导致贫血。相反，持续妊娠和分娩可能导致贫血，哺乳本身有助于消耗孕期储备脂肪。故选D。25.某社区发生一起食物中毒，共50人发病，潜伏期最短为2小时，最长为12小时，平均潜伏期为6小时。该食物中毒的流行病学曲线特征多为：A.单峰型B.多峰型C.不规则型D.持续上升型【答案】A【解析】同源一次暴露引起的食物中毒，由于所有人同时或先后短时间内摄入同一批污染食物，发病时间集中，潜伏期较短，其流行病学曲线通常呈单峰型（点源暴露）。多峰或不规则型通常见于持续暴露或人传人疾病。故选A。26.计划免疫中，乙肝疫苗的初种月龄是：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄【答案】A【解析】根据我国免疫规划程序，乙肝疫苗的接种时间为出生时（0月龄）、1月龄、6月龄，共3剂。故选A。27.社区心理护理的对象主要是：A.精神疾病患者B.社区中的全体居民C.老年人D.青少年【答案】B【解析】社区心理护理不仅针对有心理障碍或精神疾病的患者，更重要的是面向社区全体居民，开展心理健康教育、心理咨询、危机干预等，促进居民心理健康。故选B。28.对社区精神分裂症患者进行护理，最重要的目标是：A.彻底治愈疾病B.防止自杀和冲动伤人行为C.恢复社会功能D.减少药物副作用【答案】B【解析】对于社区精神分裂症患者，安全护理是首位。由于患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，导致自杀、自伤或冲动伤人行为，因此防止此类行为发生是社区护理中最重要的目标之一。C也是重要目标，但B涉及生命安全，优先级更高。故选B。29.某患者，男，45岁，因急性心肌梗死住院，出院后回归社区。社区护士对其进行二级预防的内容是：A.指导其戒烟限酒B.定期复查心电图、血脂C.进行康复训练D.心理疏导【答案】B【解析】二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。对于心梗出院患者，定期复查是为了早期发现并发症或病情变化，属于二级预防范畴。A属于一级预防（行为干预），C和D属于三级预防（康复和防残）。故选B。30.下列关于社区护士的角色，描述错误的是：A.照顾者B.教育者C.协调者与合作者D.单独决策者【答案】D【解析】社区护理是团队协作的工作。社区护士虽然具有独立性，但在制定护理计划和处理健康问题时，需要与医生、其他护士、社工、家属等多方协商合作，并非“单独决策者”。故选D。31.儿童计划免疫接种，属于“冷链”管理的是：A.疫苗在运输、储存过程中保持低温B.医护人员保持冷静C.接种室保持低温D.儿童接种后避免发热【答案】A【解析】冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的冷藏、冷运系统，即疫苗在运输、储存过程中始终保持低温状态。故选A。32.社区护士在评估老年人口服药物情况时，应重点关注：A.药物是否过期B.药物颜色是否好看C.是否存在多重用药D.药物价格是否昂贵【答案】C【解析】老年人常患多种慢性病，多科就诊，容易出现多重用药（同时服用多种药物），这大大增加了药物相互作用和不良反应的风险。因此，多重用药是老年人用药安全管理的重点。故选C。33.关于结核病的社区管理，下列哪项是正确的：A.痰涂片阳性患者需住院隔离B.社区护士负责督导服药（DOTS）C.患者症状消失后即可停药D.结核病是遗传性疾病【答案】B【解析】结核病的控制策略中，直接面视下短程化疗（DOTS）是核心，即全程由医护人员或家属监督患者服药。A选项一般传染性肺结核患者不住院，居家隔离；C选项必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，不能随意停药；D选项结核病是传染病，非遗传病。故选B。34.社区中儿童死亡的首位原因是：A.先天性心脏病B.意外伤害C.肺炎D.营养不良【答案】B【解析】在包括中国在内的许多国家，意外伤害（如溺水、交通事故、窒息、中毒等）已成为1-14岁儿童死亡的首位原因。故选B。35.社区护士对产后访视的时间，一般规定为：A.产后3天、7天、14天、28天B.产后1天、3天、7天C.产后1周、2周、4周D.产后出院后即访视一次【答案】A【解析】根据《母婴保键法》及规范，产后访视至少应进行3次（有条件地区可增加），一般时间安排为：产后3天内（或出院后）、产后7天、产后14天、产后28天。A选项最为全面和标准。故选A。36.某社区欲评估健康教育对高血压患者依从性的效果，最合适的评价指标是：A.高血压知识知晓率B.治疗依从率C.高血压患病率D.社区居民满意度【答案】B【解析】题干询问的是“依从性的效果”，因此最直接的指标是治疗依从率（如按时服药率、定期复查率）。知晓率是知识层面的指标，患病率是健康状态指标。故选B。37.在社区护理实践中，流行病学的“病例对照研究”属于：A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究【答案】B【解析】流行病学研究方法按设计类型分为：描述性研究（如横断面调查）、分析性研究（包括病例对照研究和队列研究）、实验性研究（如临床试验）。病例对照研究属于分析性研究。故选B。38.社区护士对抑郁症患者进行家庭护理指导，下列哪项不正确：A.严密观察患者自杀倾向B.鼓励患者参加社交活动C.批评患者的消极情绪D.保证患者服药安全【答案】C【解析】抑郁症患者情绪低落，自责自罪。批评患者的消极情绪会加重其心理负担，甚至诱发自杀行为。应采取倾听、安慰、支持、鼓励的态度。故选C。39.计算某年婴儿死亡率的公式是：A.(同年婴儿死亡数/同年平均人口数)×1000‰B.(同年婴儿死亡数/同年活产总数)×1000‰C.(同年5岁以下儿童死亡数/同年活产总数)×1000‰D.(同年新生儿死亡数/同年活产总数)×1000‰【答案】B【解析】婴儿死亡率是指某年内出生的活产婴儿中，未满1周岁的死亡婴儿所占的比例。分母是同年活产总数，分子是同年未满1周岁死亡数。故选B。40.社区卫生服务中，“六位一体”的功能是指：A.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育B.预防、治疗、护理、康复、宣教、计生C.诊断、治疗、手术、预防、保健、康复D.挂号、收费、、取药、治疗、护理、宣教【答案】A【解析】“六位一体”是社区卫生服务的核心功能概括，具体指：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导。故选A。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.社区护理与医院护理的主要区别在于：A.服务对象不同B.服务地点不同C.服务内容与重点不同D.服务时间不同E.护理人员配备不同【答案】ABCDE【解析】社区护理与医院护理在多方面存在差异。对象：社区护理以人群和家庭为主，医院以个体为主；地点：社区护理在家庭和社区，医院在病房；内容：社区护理侧重预防、保健、康复，医院侧重治疗；时间：社区护理要求长期连续，医院多为阶段性；人员：社区护理以全科护士为主，医院为专科护士。故全选。42.社区健康教育的程序包括：A.社区需求评估B.确定教育目标C.制定教育计划D.实施教育计划E.评价教育效果【答案】ABCDE【解析】社区健康教育遵循PDCA循环或护理程序，包括：评估（需求评估）、诊断（确定问题）、计划（确定目标、制定计划）、实施、评价。故五个选项均正确。43.下列属于高血压高危人群的有：A.有高血压家族史者B.体重超重或肥胖者（BMI≥24kg/m²）C.长期高盐饮食者D.长期吸烟饮酒者E.长期精神紧张者【答案】ABCDE【解析】高血压的高危因素包括：遗传因素（家族史）、超重和肥胖、高盐饮食、饮酒、吸烟、缺乏运动、精神紧张等。故五个选项均属于高危人群特征。44.社区护士在家庭访视中应注意的礼仪和安全问题包括：A.按预约时间到达B.佩戴胸牌，表明身份C.除非必要，不随意接受馈赠D.访视前了解家庭情况，评估安全性E.随身携带通讯设备【答案】ABCDE【解析】这是社区护士职业素养和安全规范的要求。守时、表明身份、廉洁（不收礼）、评估环境安全、携带通讯设备以备紧急联络，都是必须遵守的原则。故全选。45.糖尿病患者社区管理的“五驾马车”是指：A.糖尿病教育B.饮食控制C.运动疗法D.药物治疗E.血糖监测【答案】ABCDE【解析】国际糖尿病联盟提出的糖尿病综合治疗措施常被称为“五驾马车”，即：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。故全选。46.下列关于临终关怀的描述，正确的有：A.以治愈疾病为目的B.以提高生存质量为目的C.注重心理支持和安慰D.尊重患者的尊严和权利E.也为家属提供哀伤辅导【答案】BCDE【解析】临终关怀（HospiceCare）不以治愈疾病、延长生命为目的，而是以控制症状、减轻痛苦、提高患者临终生存质量为核心。同时包含心理护理、尊严维护及家属支持。A选项错误。故选BCDE。47.传染病的预防措施包括：A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.彻底消毒环境E.隔离所有社区居民【答案】ABC【解析】传染病的预防原则是针对三个环节：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。D选项消毒属于切断传播途径的具体措施，但不如ABC概括性强；E选项隔离所有社区居民是错误的，仅隔离传染源。故选ABC。48.社区老年人常见的健康问题包括：A.跌倒B.慢性病管理C.听力视力下降D.认知障碍（痴呆）E.社会隔离【答案】ABCDE【解析】老年人由于生理机能退化，易发生跌倒、感官功能下降；同时慢性病高发；心理社会方面容易出现认知障碍和社会隔离。故五个选项均为常见问题。49.下列哪些情况属于儿童虐待的范畴：A.身体虐待（殴打）B.忽视（遗弃、不提供基本生活需求）C.性虐待D.精神虐待（辱骂、恐吓）E.严格的家教【答案】ABCD【解析】儿童虐待包括身体虐待、忽视、性虐待、精神虐待。E选项严格的家教只要不涉及侮辱和暴力，不属于虐待。故选ABCD。50.社区护理评估中收集资料的方法有：A.观察法B.交谈法C.身体检查D.查阅文献和档案E.问卷调查【答案】ABCDE【解析】这些都是社区护理评估常用的收集资料的方法。观察、交谈、体格检查是基本方法；查阅文献和档案可获取历史数据；问卷调查适合大规模人群调查。故全选。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）51.社区护理是以________为对象，以________为中心，以________为单位。【答案】人群；健康；家庭【解析】社区护理的基本概念定义。52.在社区流行病学调查中，反映疾病频度的指标主要有________和________。【答案】发病率；患病率【解析】这是描述疾病分布最基本的两类指标。53.我国法定的传染病报告分为甲类、乙类和丙类，其中甲类传染病包括________和________。【答案】鼠疫；霍乱【解析】甲类传染病强制管理的两种，要求2小时内报告。54.成人正常血压范围为收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。【答案】90-139；60-89【解析】目前中国高血压防治指南定义的正常血压标准（未使用<120/80的严格理想血压标准，而是正常高值以下的范围）。55.婴儿期是指从出生到________。【答案】1周岁【解析】小儿年龄分期，婴儿期为出生后至1周岁。56.社区康复护理中，常用的康复评定量表包括日常生活活动能力量表（ADL），其中Barthel指数满分是________分。【答案】100【解析】Barthel指数总分100分，表示独立。57.社区护士在指导骨质疏松患者预防骨折时，应建议补充________和________。【答案】钙；维生素D【解析】钙和维生素D是防治骨质疏松的基础药物。58.在突发公共卫生事件应急处理中，社区护士的主要职责是________、________和健康宣教。【答案】疫情报告；现场救护（或预防性措施）【解析】社区护士在突发事件中的核心职责。59.计划免疫中，卡介苗（BCG）主要预防________，脊髓灰质炎疫苗主要预防________。【答案】结核病；脊髓灰质炎（小儿麻痹症）【解析】基础疫苗对应预防的疾病。60.社区心理健康档案中，常用的简易抑郁筛查量表是________。【答案】SDS（抑郁自评量表）或PHQ-9【解析】SDS和PHQ-9均为常用工具，SDS在传统护理教材中更为常见。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）61.简述社区护理的特点。【答案】(1)以健康为中心：社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，而不仅仅是治疗疾病。(2)以人群为对象：服务对象不仅是个人，还包括家庭、团体和整个社区人群。(3)以家庭为单位：家庭是社区的基本单位，护理工作常通过家庭介入来实现。(4)具有高度的自主性和独立性：社区护士往往需要独立在家庭和社区环境中进行判断和操作。(5)提供综合性、连续性服务：服务内容涵盖预防、医疗、保健、康复、健康教育等，且贯穿于生命的各个阶段。(6)合作性强：需要与多学科团队（医生、社工、志愿者等）及社区相关部门密切协作。62.简述高血压患者的社区护理干预措施。【答案】(1)健康教育：普及高血压防治知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。(2)生活方式干预：限制钠盐摄入（每日<5g）。控制体重。戒烟限酒。适量运动（如快走、慢跑）。减轻精神压力，保持心理平衡。(3)用药护理：指导患者遵医嘱服药，不可随意停药或减量，了解药物副作用。(4)病情监测：指导患者定期测量血压并记录，建议定期复查心、肾功能。(5)急救指导：告知患者及家属血压骤升或出现并发症（如头痛、呕吐、肢体麻木）时的紧急处理措施。63.简述社区护士在传染病预防控制中的主要职责。【答案】(1)疫情报告：发现甲类传染病或乙类按甲类管理的传染病，应在规定时间内（如2小时）通过网络直报系统报告。(2)预防接种：按照免疫程序，协助或组织社区适龄儿童和重点人群进行预防接种。(3)健康教育：开展传染病防治知识的宣传，提高居民防病意识（如洗手、戴口罩）。(4)消毒隔离技术指导：指导患者家庭进行环境消毒和物品处理，落实隔离措施，防止交叉感染。(5)流行病学调查协助：协助疾控部门进行个案调查、采样和密切接触者追踪。(6)社区监测：参与社区疫情监测和暴发调查。64.简述COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者家庭氧疗的护理要点。【答案】(1)氧流量选择：一般采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免二氧化碳潴留导致肺性脑病。(2)指导正确使用：教会患者及家属正确使用制氧机或氧气瓶，注意湿化瓶加水。(3)安全用氧：强调“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气设备周围严禁烟火。(4)氧疗时间：建议每日吸氧时间在15小时以上，以改善生活质量，延长生存期。(5)设备维护：定期检查氧气装置有无漏气，定期更换湿化瓶及导管，防止感染。(6)观察疗效：观察患者发绀、呼吸困难改善情况及神志变化。五、案例应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）65.案例一：患者李某，男，68岁，退休教师。既往有高血压病史10年，2型糖尿病史5年。近日因多饮、多尿、乏力症状加重，前往社区卫生服务中心就诊。测空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，血压155/95mmHg。患者目前情绪低落，认为自己成了家庭的累赘，对治疗缺乏信心。(1)作为社区护士，针对李某目前存在的健康问题，列出主要的护理诊断。（至少3个）(2)请制定相应的社区护理干预措施。【答案】(1)主要护理诊断：1)血糖不稳定（或潜在并发症：高血糖/低血糖）：与胰岛素分泌缺陷、饮食控制不当有关。2)执行治疗方案无效（或缺乏知识）：与缺乏糖尿病自我管理知识、依从性差有关。3)绝望（或无能为力感）：与长期患病、病情反复、担心预后有关。4)有感染的危险：与高血糖导致机体抵抗力下降有关。5)营养失调：高于机体需要量（或低于机体需要量）：与代谢紊乱、饮食控制不当有关。(2)社区护理干预措施：1)心理护理：倾听患者诉说，理解其情绪反应。鼓励患者表达内心