2026初级护师考试历年真题及答案

2026初级护师考试历年真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.可见肉芽组织答案：C1.3护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.4患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.每日用温水泡脚10minB.水温以手背试温不烫为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D1.5下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其口腔pH值为7.5，应选用的漱口液为A.2%碳酸氢钠B.0.02%呋喃西林C.3%过氧化氢D.0.9%氯化钠答案：A1.7下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.8患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.9下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C1.10患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，每次叩击时间宜为A.1～2minB.3～5minC.6～8minD.10min以上答案：B1.11下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.12患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点提醒A.低盐低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒可停药D.症状缓解即可自行减量答案：B1.13下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.14患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的护理措施是A.每12h放气10minB.每日口腔护理2次C.每2h测一次生命体征D.每24h更换牵引重物答案：A1.15下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可放在治疗台边缘B.手臂不可跨越无菌区C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.疑污染立即更换答案：A1.16患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.17下列哪项不是小儿腹泻导致低钾血症的早期表现A.腹胀B.肌张力增高C.心音低钝D.肠鸣音减弱答案：B1.18患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士为其行良肢位摆放时，正确的肩关节位置为A.内收内旋B.外展外旋C.内收外旋D.外展内旋答案：B1.19下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.20患者女，26岁，产后第3天，体温39℃，子宫复旧差，恶露有臭味。最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B1.21下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.面部潮红答案：C1.22患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予吗啡2mg静注。护士给药后最重要的观察指标是A.呼吸频率B.尿量C.血糖D.瞳孔大小答案：A1.23下列哪项不是促进患者有效咳嗽的方法A.患者取坐位B.双手按压伤口两侧C.先深吸气后屏气3sD.连续小声咳嗽答案：D1.24患者女，30岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。护士为其行超声雾化吸入时，雾化罐内药液温度应保持在A.20～25℃B.30～35℃C.40～45℃D.50～55℃答案：C1.25下列哪项不是临终患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E1.26患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，护士观察其冲洗液呈淡血性，流速80滴/分。正确的处理是A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.无需处理继续观察答案：D1.27下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白答案：D1.28患者女，24岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，P120次/分。护士应首先采取的措施是A.立即备血B.建立两条静脉通路C.通知麻醉科D.置导尿管答案：B1.29下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.30患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第2天，血小板计数800×10^9/L。护士应重点预防A.出血B.感染C.血栓形成D.消化道溃疡答案：C1.31下列哪项不是预防便秘的措施A.每日饮水1500ml以上B.定时排便C.长期依赖缓泻剂D.增加膳食纤维答案：C1.32患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”行剖宫产，术后应用硫酸镁。护士观察中毒反应时最先出现的是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.血压下降答案：B1.33下列哪项不是输血前必做的检查A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝表面抗原答案：C1.34患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，体温38.2℃。护士判断最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.35下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启置2～8℃冷藏B.开启后室温下可用28天C.避免阳光直射D.可冷冻保存答案：D1.36患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.37下列哪项不是小儿高热惊厥的护理措施A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.约束四肢防跌伤D.严密观察生命体征答案：C1.38患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应不少于A.5hB.8hC.10hD.15h答案：D1.39下列哪项不是输血溶血反应的早期表现A.四肢麻木B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.皮肤瘙痒答案：D1.40患者女，35岁，因“乳腺癌”行PICC置管。护士封管时应选用的肝素稀释液浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于压疮的高危因素A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.意识障碍E.高血压答案：ABCD2.2护士为昏迷患者行口腔护理时，正确的操作包括A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球湿度以不滴水为宜D.操作前后清点棉球E.用吸管协助漱口答案：ABCD2.3下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.穿刺技术不当C.患者躁动D.输入高渗液体E.输液速度过慢答案：BCD2.4下列属于输血“三查”内容的有A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带E.查血型答案：ABC2.5下列哪些属于临终患者疼痛的护理措施A.评估疼痛程度B.按阶梯给药C.首选肌注途径D.观察药物不良反应E.提供舒适体位答案：ABDE2.6下列哪些属于甲状腺功能亢进患者的高代谢症状A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.心率增快E.便秘答案：ABCD2.7下列哪些属于新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.皮肤硬肿C.哭声低弱D.喂养困难E.高热惊厥答案：ABCD2.8下列哪些属于急性肺水肿的护理措施A.高流量吸氧B.取坐位双腿下垂C.快速大量补液D.四肢轮扎止血带E.遵医嘱静注吗啡答案：ABDE2.9下列哪些属于预防导尿管相关尿路感染的措施A.严格无菌操作B.保持引流袋低于耻骨联合C.每日更换引流袋D.鼓励患者多饮水E.常规膀胱冲洗答案：ABD2.10下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.手术应激E.低血糖答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人鼻饲时，鼻胃管插入长度一般为________cm，相当于前额发际至________的距离。答案：45～55，剑突3.2输血反应中，溶血反应一般在输入血液________ml后发生，其典型三联征为________、________、________。答案：10～15，腰背部剧痛、呼吸困难、血红蛋白尿3.3压疮第四期损伤达________，可见________或________。答案：全层组织，肌腱，骨外露3.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，若液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段，挤压滴管使液面上升3.5成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：5～6，100～120，1:13.6正常成人每日尿量为________ml，24h尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：1000～2000，400，1003.7新生儿生理性黄疸一般在出生后________天出现，________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～5，7～103.8胰岛素治疗时，最常见的严重不良反应是________，其血糖值低于________mmol/L需立即处理。答案：低血糖，3.93.9静脉输液时，钾浓度不宜超过________%，成人补钾速度不宜超过________g/h。答案：0.3，1.53.10世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触患者周围环境后，接触血液体液后4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的危险因素及预防措施。答案：危险因素包括持续压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍、年龄>70岁、糖尿病等。预防措施：①定时翻身，每2h一次；②使用减压床垫；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养，纠正低蛋白；⑤健康教育，指导患者及家属参与；⑥早期评估风险，使用Braden量表。4.2简述静脉输液引起空气栓塞的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、濒死感、血压下降、心前区“水轮样”杂音。处理：①立即夹闭输液管，阻止空气继续进入；②置患者左侧卧头低足高位，使空气浮于右心房；③高流量吸氧；④通知医生，准备中心静脉导管抽气；⑤监测生命体征，必要时心肺复苏。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：①快速建立两条静脉通路，补液遵循先快后慢，先盐后糖；②小剂量胰岛素静滴，每小时血糖下降3.9～5.6mmol/L为宜；③严密监测血糖、血酮、电解质、血气、尿量；④纠正电解质紊乱，见尿补钾；⑤保持呼吸道通畅，昏迷者头偏一侧；⑥记录24h出入量，观察意识变化；⑦心理支持，健康教育。4.4简述新生儿败血症的临床表现及护理措施。答案：临床表现：体温不稳、精神萎靡、拒奶、哭声低弱、黄疸迅速加重、肝脾大、皮肤出血点、休克。护理：①置暖箱维持中性温度；②严格无菌操作，加强皮肤脐部护理；③严密观察生命体征、血糖、胆红素；④保证营养，少量多次喂养或鼻饲；⑤遵医嘱早期足量抗生素，按时给药；⑥做好家属心理支持。4.5简述急性肺水肿的给氧护理要点。答案：①立即高流量6～8L/min吸氧；②湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；③取坐位双腿下垂，减少静脉回流；④必要时面罩给氧或无创通气；⑤监测SpO2、血气，评估缺氧改善；⑥心理安慰，减轻恐惧；⑦准备吗啡、利尿剂、强心苷等药物，观察疗效与不良反应。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“急性肠梗阻”禁食，医嘱给予复方氯化钠注射液1500ml、5%葡萄糖注射液1000ml、10%氯化钾注射液30ml静滴，要求20h均匀输入。（1）计算总输液量及每小时滴速（输液器滴系数为20）。（2）若10h后患者尿量为180ml，判断并分析其护理重点。答案：（1）总输液量=1500+1000+30=2530ml；每小时输入量=2530/20=126.5ml/h；滴速=126.5×20/60≈42滴/分。（2）10h尿量180ml，平均18ml/h，低于正常（30ml/h），提示肾灌注不足或补液不足。护理重点：①立即报告医生；②评估生命体征、中心静脉压、皮肤弹性；③加快补液速度，调整晶体胶体比例；④监测电解质，防止肾衰；⑤记录出入量，观察尿色尿比重。5.2综合病例分析（15分）患者女，58岁，因“2型糖尿病并糖尿病足溃疡”入院。查体：右足背可见3cm×4cm溃疡，基底75%黄色坏死，少量渗液，WBC15×10^9/L，空腹血糖14.2mmol/L，HbA1c11%。问题：（1）按Wagner分级，该患者足溃疡属第几级？（2）提出3个主要护理诊断并给出依据。（3）制定24h护理计划（至少5条具体措施）。答案：（1）Wagner3级（全层皮肤溃疡，累及肌腱，无骨受累）。（2）护理诊断：①组织完整性受损：与糖尿病足溃疡有关；②高血糖：与胰岛素分泌不足、饮食控制不佳有关；③感染危险：与白细胞升高、创面坏