2026年护理学试题及答案

2026年护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士在为其进行氧疗时，最适宜的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，下列描述正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤及组织缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液器茂菲滴管裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B4.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要护理措施是（）A.立即给予抗生素B.清理呼吸道并保暖C.建立静脉通路D.通知麻醉科气管插管答案：B5.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是（）A.手指爬墙运动，每日3次，每次30分钟B.术侧上肢禁止任何活动，防止淋巴漏C.握拳、屈腕、屈肘运动，每日多次，每次5～10分钟D.立即进行梳头、系腰带等日常生活训练答案：C6.下列属于甲类传染病的疾病是（）A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病答案：C7.患者男，45岁，因“上消化道出血”入院，急诊胃镜提示“食管胃底静脉曲张破裂出血”，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.350～400mL答案：B8.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是（）A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为四个等分区域，每周使用一个区域并按顺时针轮换答案：D9.患者女，32岁，妊娠36周，出现阴道流血，无腹痛，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B10.护士在为患者进行导尿术时，见尿液流出后应再插入（）A.1～2cmB.3～5cmC.6～7cmD.8～10cm答案：B11.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.促进肠蠕动D.预防下肢静脉血栓答案：B12.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D13.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2～3次C.保持负压吸引通畅D.鼓励患者多饮水以稀释胃液答案：D14.患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确的是（）A.每4小时喂一次，夜间停一次B.每次哺乳15分钟，仅含乳头即可C.按需哺乳，母婴同室D.先喂糖水再喂母乳答案：C15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D16.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士在协助其进行桥式运动时，主要目的为（）A.增强腰背肌力量B.预防跟腱挛缩C.增加肺活量D.促进排尿答案：A17.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗纠纷回避D.科研优先答案：B18.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理麻醉床B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属手术结束答案：B19.关于小儿股静脉穿刺，下列说法错误的是（）A.穿刺点位于股动脉内侧0.5cmB.穿刺体位取仰卧，下肢外展外旋C.穿刺后压迫止血5分钟以上D.可用于血气分析采血答案：D20.患者女，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，心率110次/分，心律绝对不齐，护士测量心率、脉率的方法是（）A.先测脉率再测心率，各1分钟B.两人同时测心率和脉率1分钟C.仅测脉率即可D.仅测心率即可答案：B21.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因（）A.输入液体温度过低B.输液器灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D22.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于（）A.4小时B.8小时C.12小时D.15小时答案：D23.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带、紫菜C.立即停用抗甲状腺药物D.治疗后1周复查血常规答案：A24.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C25.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度宜采用（）A.面部表情量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B26.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其正确的是（）A.症状缓解后立即停药B.晨起顿服，减少副作用C.同时补钙、补钾，无需监测血糖D.每周减量10mg直至停药答案：B27.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期24小时D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A28.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士观察其冲洗液颜色由淡红突然加深，应首先（）A.立即通知医生并加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗D.更换冲洗液答案：A29.患者女，22岁，因“癫痫”入院，护士在护理过程中下列哪项措施不正确（）A.床旁备压舌板、开口器B.发作时用力按压肢体防止跌伤C.发作后给予侧卧位D.记录发作持续时间答案：B30.患者男，48岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.鼓励用力排便C.使用便盆床上排便D.给予开塞露后立即下床答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于特级护理适用对象的有（）A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.复杂大手术后需严密监测者C.高位截瘫生活完全不能自理者D.急性心肌梗死第3天病情稳定者E.肾移植术后24小时内者答案：ABE32.护士在为患者进行肌内注射时，可选择的部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.三角肌E.腹直肌答案：ABCD33.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD34.患者女，35岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士观察的重点包括（）A.呼吸气味B.意识状态C.血压、心率D.尿量E.血糖、血酮答案：ABCDE35.下列属于一级医院感染暴发报告标准的有（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例艰难梭菌感染答案：ABD36.关于鼻饲护理，下列正确的有（）A.每次鼻饲前回抽胃液确认胃管位置B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30分钟内可翻身拍背D.每日口腔护理2次E.长期鼻饲每周更换胃管1次答案：ABDE37.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括（）A.选择合适面罩，防漏气B.湿化气道，防止干燥C.监测血气分析D.预防胃肠胀气E.每日更换呼吸机管路答案：ABCD38.下列属于护士在灾害救援中角色的是（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众健康教育答案：ABCE39.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括（）A.立即建立两条静脉通路B.给予高流量吸氧C.置中凹卧位D.快速输入晶体液E.立即肌注缩宫素答案：ABCD40.下列属于护理不良事件的有（）A.输液外渗致局部坏死B.术后患者坠床C.发错口服药但及时发现未服用D.护士交接班遗漏致压疮E.患者对费用不满投诉答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.正常成人24小时尿量平均为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，40043.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触体液后44.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下属于高危。答案：Braden，1245.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液面下降，挤压下段使液面上升46.新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～5，7～1047.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为________mmol/L，餐后2小时血糖________mmol/L。答案：4.4～7.0，＜10.048.成人鼻胃管插入长度测量方法为________到________的距离，再加________cm。答案：鼻尖，剑突，10～1549.手术切口分为________、________、________、________四类。答案：清洁，清洁-污染，污染，感染50.心功能Ⅳ级患者活动指导原则为________，Ⅱ级患者活动原则为________。答案：绝对卧床，适量活动避免疲劳4.简答题（每题6分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.加强巡视：对高危患者增加巡视频率，夜间开启小夜灯。6.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。52.简述输血过敏反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：轻度出现荨麻疹、瘙痒；中度出现支气管痉挛、呼吸困难；重度出现过敏性休克、血压下降、意识丧失。护理措施：1.立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持通路。2.通知医生，保留余血及输血器送检。3.遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等。4.严密监测生命体征，记录尿量，做好抢救准备。5.安慰患者，解释病情，减轻恐惧。53.简述急性肺水肿患者的急救护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24小时出入量。5.心理：安抚患者，减轻焦虑，必要时陪伴。54.简述中心静脉导管（CVC）维护的“CLABSI”集束化策略。答案：1.手卫生：置管及维护前后严格执行。2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、手套、口罩、帽子、大铺巾。3.氯己定皮肤消毒：使用≥0.5%氯己定酒精溶液。4.优选部位：成人尽量选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估：尽早拔管，无需时立即拔除。6.导管维护：使用含氯己定的敷料，接头消毒>15秒，保持系统密闭。55.简述临终患者“优逝”护理的核心内容。答案：1.症状控制：有效镇痛、止吐、镇静，保持舒适。2.心理支持：倾听、陪伴，尊重其情绪表达，提供宗教或精神关怀。3.家属支持：指导参与照护，提供哀伤辅导。4.环境布置：安静、温馨，可放置患者喜爱物品，允许家属陪伴。5.尊重意愿：尊重患者对抢救、治疗的选择，维护尊严。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，65kg，因“急性心肌梗死”需用肝素抗凝。医嘱：肝素钠静脉泵入，初始剂量18U/kg·h。现有肝素钠注射液2mL∶12500U，用0.9%氯化钠稀释至50mL。求：（1）每小时肝素用量（U）；（2）配制药液浓度（U/mL）；（3）静脉泵入速度（mL/h）。答案：（1）18U/kg·h×65kg=1170U/h（2）12500U/50mL=250U/mL（3）1170U/h÷250U/mL=4.68mL/h≈4.7mL/h57.分析题（10分）患者女，60kg，因“糖尿病高渗高血糖状态”入院，血糖46mmol/L，血钠160mmol/L，血钾3.2mmol/L，尿酮体阴性。问题：（1）计算有效血浆渗透压（公式：2(Na++K+)+血糖mmol/L）；（2）指出首要补液原则；（3）补钾注意事项。答案：（1）2(160+3.2)+46=326.4+46=372.4mOsm/L（2）立即给予0.9%氯化钠，第1小时1000mL，后根据血压、尿量调整，渗透压下降速度不超过3mOsm/L·h。（3）见尿补钾，尿量>40mL/h；初始补钾浓度<40mmol/L，速度<20mmol/h；心电监测，血钾维持在4～5mmol/L。58.综合题（15分）患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”行有创机械通气。参数：SIMV模式，VT480mL，f14次/分，FiO250%，PEEP5cmH2O。今日SpO285%，PaCO275mmHg，pH7.25。问题：（1）判断患者存在何种酸碱失衡；（2）