2026年农村医疗服务能力提升实施方案

2026年农村医疗服务能力提升实施方案一、指导思想为深入贯彻落实健康中国战略及乡村振兴战略部署，进一步加快农村医疗卫生服务体系建设，全面提升基层医疗卫生机构服务能力，切实解决农村地区看病难、看病贵问题，根据国家关于“十四五”医疗卫生服务体系规划及深化医药卫生体制改革的总体要求，结合本地区农村卫生工作实际，特制定本实施方案。本方案坚持以人民健康为中心，以基层为重点，以改革创新为动力，通过补短板、强弱项、提质量，推动优质医疗资源下沉，构建布局合理、功能完善、服务优质、运行高效的农村医疗卫生服务新格局，为农村居民提供全方位、全周期的健康保障。二、工作目标到2026年底，农村医疗服务能力实现显著提升，基本满足农村居民日益增长的健康服务需求。具体实现以下目标：（一）基础设施标准化达标全县（市、区）90%以上的乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”活动推荐标准。村卫生室标准化建设覆盖率达到100%，实现村卫生室房屋产权公有化和设备配置标准化。农村县域医疗卫生服务次中心建设全面完成，具备较强的区域医疗辐射能力。（二）人才队伍专业化强化每千农村人口拥有乡村医生不少于1.2名，其中执业（助理）医师占比达到45%以上。乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比提升至60%以上。实现每个乡镇卫生院至少有1名全科医生执业，每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生。（三）服务能力全面提升常见病、多发病、慢性病在乡镇卫生院的诊疗率达到70%以上。中医药服务在乡镇卫生院和村卫生室实现全覆盖，能够提供6类以上中医药技术方法。急诊急救能力显著增强，胸痛、卒中、创伤等救治单元在县域医共体内规范运行。家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。（四）运行机制高效顺畅县域医共体建设运行更加紧密，人、财、物统一管理成效显著。信息化建设全面互联互通，电子健康档案应用率达到90%，远程医疗服务常态化开展。基层医务人员薪酬待遇稳步提高，岗位吸引力明显增强。三、主要任务（一）强化基础设施建设，改善就医环境1.推进乡镇卫生院提档升级实施乡镇卫生院补短板工程，重点支持服务人口多、辐射范围广的中心乡镇卫生院建设。完善发热门诊（诊室）、急诊科、中医馆、康复科、公共卫生科等关键科室设置。更新换代老旧医疗设备，重点配备DR、彩超、全自动生化分析仪、心电图机等必备设备，逐步配备CT等大型设备。2.夯实村卫生室网底功能落实村卫生室公有化建设责任，采取新建、改扩建、调剂等方式，确保村卫生室面积不低于80平方米，实现诊室、治疗室、药房、公共卫生室“四室分开”。配备健康一体机、智能随访箱等便携式设备，提升基本医疗和公卫服务硬件水平。推进“智慧村卫生室”建设，实现医保结算、公卫数据采集、远程心电等功能的一体化。（二）加强人才队伍建设，激发队伍活力1.加大人才引进和招聘力度落实“县管乡用”政策，简化招聘程序，每年拿出一定比例的编制岗位专门用于招聘基层医疗卫生人才。实施农村订单定向医学生免费培养项目，加大本土化医学人才培养力度，毕业后及时安排到乡镇卫生院工作。对在艰苦边远地区服务的村医，在学历提升、执业资格考取等方面给予政策倾斜。2.完善人才培养和培训机制建立健全县乡村三级医疗卫生机构人员进修培训制度，乡镇卫生院每年选派骨干医师到县级医院进修不少于3个月。开展基层卫生人员职业技能培训，重点加强全科医学、中医适宜技术、公共卫生服务、急诊急救等知识培训。推行上级医院医师下沉带教制度，县级医院副高级以上职称医师定期到乡镇卫生院坐诊、查房、教学。3.优化薪酬待遇和保障政策落实“两个允许”要求，统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立医院薪酬水平，逐步提高基层医务人员收入。完善乡村医生收入保障机制，足额落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助和一般诊疗费。推进乡村医生参加职工基本养老保险或城乡居民养老保险，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。（三）提升医疗服务能力，提高诊疗水平1.提升常见病多发病诊疗能力加强乡镇卫生院内科、外科、妇产科、儿科、中医科等核心科室能力建设，推广适宜技术。规范诊疗行为，落实医疗质量安全核心制度，加强院感控制管理。鼓励乡镇卫生院开展一级、二级手术，逐步扩大病种收治范围。2.强化中医药服务能力实施基层中医药服务能力提升工程，所有乡镇卫生院建成标准化中医馆，配备中医诊疗设备。村卫生室全部配备中医诊疗设备，至少有1名乡村医生掌握4类以上中医药适宜技术。推广中医药“简、便、验、廉”优势，在慢性病管理、康复治疗、老年保健中发挥主导作用。3.做实家庭医生签约服务优化签约服务包，丰富服务内容，针对老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等不同人群提供个性化服务。推行“家庭医生+全科医生+专科医生”团队服务模式，上级医院专家加入家庭医生团队，提供技术支撑。建立家庭医生签约服务费激励机制，调动签约服务积极性。（四）深化体制机制改革，优化资源配置1.推进紧密型县域医共体建设完善县域医共体内部管理架构，实行行政、人员、财务、业务、药械、绩效“六统一”管理。建立县域医学影像、心电诊断、病理诊断、检验检查、消毒供应等资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断”。落实双向转诊制度，畅通转诊通道，建立利益分配机制，引导患者合理有序流动。2.加强信息化建设支撑加快全民健康信息平台建设，推动县乡村三级医疗机构信息系统互联互通。推广应用电子健康档案，实现健康档案动态更新和规范使用，提高公卫服务效率。普及应用远程医疗，乡镇卫生院常规开展远程会诊、远程影像、远程心电等服务。3.完善医保支付方式改革在县域医共体实行医保基金“总额预付、结余留用、超支分担”的支付政策。拉开不同级别医疗机构报销比例差距，引导参保患者在基层首诊。探索按病种付费、按床日付费等多元复合式支付方式。四、实施步骤（一）筹备启动阶段（2026年1月—3月）制定具体实施细则和年度工作计划，明确任务分工和时间节点。开展基线调查，摸清乡镇卫生院和村卫生室底数，建立问题清单和整改台账。召开动员部署会议，层层压实责任，确保各项任务落到实处。（二）全面实施阶段（2026年4月—10月）对照标准，全面开展基础设施建设、设备采购和人员招聘工作。组织实施各类业务培训、进修学习和带教活动。推进医共体建设和信息化建设，落实各项改革措施。定期开展督导检查，通报工作进展，协调解决存在问题。（三）督导评估阶段（2026年11月—12月）对照工作目标和任务清单，开展自查自评和县级全面考核。组织开展农村居民医疗服务满意度调查，评估实施效果。总结经验做法，查找不足，建立长效管理机制，巩固提升成果。五、保障措施（一）加强组织领导成立由政府主要领导任组长，卫生健康、发改、财政、人社、医保等部门负责人为成员的农村医疗服务能力提升工作领导小组。各部门要密切配合，形成工作合力。卫生健康部门要牵头抓总，做好具体组织实施工作；发改部门要做好项目立项和审批工作；财政部门要保障经费投入；人社部门要落实人才招聘和薪酬政策；医保部门要完善支付和报销政策。（二）加大财政投入建立稳定的财政投入保障机制，将农村医疗卫生机构建设和发展经费纳入财政预算。统筹使用中央和省、市基层医疗卫生服务能力建设补助资金，重点向薄弱地区和薄弱环节倾斜。鼓励通过政府专项债券等方式支持乡镇卫生院基础设施建设。严格落实对乡镇卫生院和村卫生室的补助政策，确保机构正常运行。（三）强化考核督导将农村医疗服务能力提升工作纳入政府年度目标责任考核和乡村振兴实绩考核。建立定期督导机制，每季度开展一次专项督导，每半年进行一次通报。对工作推进不力、成效不明显的单位和个人进行约谈和问责。对在提升工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。（四）营造良好氛围充分利用各类媒体平台，广泛宣传农村医疗服务能力提升的重要意义、政策措施和典型经验。加强对基层医务人员先进事迹的宣传报道，增强职业荣誉感，调动工作积极性。积极回应社会关切，及时解答群众疑问，营造全社会关心、支持农村医疗卫生事业发展的良好氛围。六、附件附件1：2026年农村医疗服务能力提升主要指标分解表指标名称目标值责任单位完成时限乡镇卫生院标准化建设达标率≥90%卫健局、发改委2026年12月村卫生室标准化建设覆盖率100%卫健局、各乡镇政府2026年10月每千农村人口乡村医生数≥1.2人卫健局、人社局2026年12月乡镇卫生院本科以上学历占比≥60%卫健局、人社局2026年12月中医药服务覆盖率100%卫健局2026年12月家庭医生签约服务覆盖率≥65%卫健局2026