2026年护师长期护理知识试题及答案

2026年护师长期护理知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1长期护理评估中，Barthel指数评分≤40分提示患者（）A.生活完全自理B.生活轻度依赖C.生活中度依赖D.生活重度依赖答案：D1.2对长期卧床老年人实施深静脉血栓预防，首选的非药物措施是（）A.低分子肝素皮下注射B.间歇式气囊加压装置C.口服华法林D.抬高床尾30°答案：B1.3依据《长期护理失能等级评定标准》，下列哪项属于“重度失能”必备条目（）A.不能自行洗澡B.不能自行进食C.小便失禁且每日≥2次D.平地行走需辅助答案：C1.4对气管切开带管居家患者，护理员每次更换金属内套管前须先（）A.用75%乙醇浸泡消毒B.用0.9%氯化钠冲洗C.用2%戊二醛浸泡10hD.煮沸消毒15min答案：D1.5老年人每日推荐摄入膳食纤维量为（）A.5–10gB.10–15gC.15–20gD.20–25g答案：D1.6对糖尿病长期护理对象，足部护理“三不”原则不包括（）A.不赤足行走B.不自行修剪胼胝C.不使用电热毯D.不每日更换袜子答案：D1.7压疮Waterlow评分≥20分属于（）A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.极高风险答案：D1.8长期鼻胃管喂养患者，护理员发现胃潴留量>（）应暂停喂养并报告护士A.50mLB.100mLC.150mLD.200mL答案：D1.9对阿尔茨海默病患者实施“现实导向训练”时，错误的做法是（）A.每日反复告知日期、时间B.使用大号数字钟表C.纠正患者所有错误记忆D.鼓励患者参与日历填写答案：C1.10长期护理保险基金支付比例最高的服务形式是（）A.居家生活照料B.社区日间照护C.养老机构护理D.住院医疗护理答案：A1.11老年人跌倒后疑股骨颈骨折，现场急救应首先（）A.立即扶起坐位B.患肢外展30°制动C.热敷缓解疼痛D.嘱其活动患肢判断伤情答案：B1.12对吞咽障碍患者采用“增稠液体”时，IDDSI分级第4级称为（）A.轻微稠B.花蜜稠C.蜂蜜稠D.布丁稠答案：C1.13长期留置导尿患者，护理员每日需评估尿液性状，若发现尿液浑浊伴絮状物应首先考虑（）A.尿酸盐结晶B.膀胱结石C.泌尿系感染D.导尿管堵塞答案：C1.14下列哪项不是老年人药物不良反应高风险因素（）A.肝血流量减少B.肾小球滤过率下降C.白蛋白升高D.多重用药答案：C1.15对帕金森病患者实施“步态冻结”应对训练，护理员应指导（）A.小步快走B.目视地面C.想象跨越障碍物D.双臂交叉胸前答案：C1.16长期护理质量评价指标中，反映护理员稳定性的指标是（）A.护理员培训率B.护理员离职率C.护理员满意度D.护理员持证率答案：B1.17老年人每日推荐水分摄入量为（）A.10mL/kgB.20mL/kgC.30mL/kgD.50mL/kg答案：C1.18对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期家庭氧疗，氧流量应控制在（）A.0.5–1L/minB.1–2L/minC.3–4L/minD.5–6L/min答案：B1.19老年人视觉模拟疼痛评分（VAS）≥（）分需报告医生调整镇痛方案A.1B.3C.4D.7答案：C1.20对长期卧床患者实施肺部物理治疗，叩击排痰最佳时机是（）A.餐前30minB.餐后即刻C.餐后2hD.睡前空腹答案：A1.21老年人便秘诊断标准中，罗马Ⅳ标准规定症状持续至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.22长期护理对象出现“日落综合征”时，护理员应首先（）A.增加白天光照B.约束双上肢C.静脉注射镇静药D.关闭所有灯光答案：A1.23对居家腹膜透析患者，护理员发现透出液浑浊应首先（）A.更换透析液品牌B.留取透出液标本C.口服抗生素D.加快透析频次答案：B1.24老年人营养不良通用筛查工具MUST评分≥2分提示（）A.营养状况良好B.轻度营养不良风险C.中度营养不良风险D.高营养不良风险答案：D1.25长期护理服务协议中，属于“乙方（护理机构）”义务的是（）A.如实告知健康状况B.按时支付服务费用C.提供符合标准的服务D.配合医疗评估答案：C1.26对失智老人实施“音乐疗法”时，曲目选择应首选（）A.流行摇滚B.患者青年时代熟悉歌曲C.重金属音乐D.无歌词轻音乐答案：B1.27老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过（）A.40℃B.45℃C.50℃D.60℃答案：C1.28长期护理记录中，SOAP的“A”是指（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：C1.29对脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放，抗痉挛体位应使肩关节（）A.内收内旋B.前屈90°外展外旋C.后伸内旋D.自然下垂答案：B1.30老年人使用华法林抗凝，国际标准化比值（INR）目标范围通常为（）A.0.5–1.0B.1.0–1.5C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）2.1下列属于长期护理失能评估“认知能力”维度的条目有（）A.时间定向力B.人物定向力C.计算力D.吞咽功能E.记忆力答案：ABCE2.2预防老年人压疮的“三十度侧卧”要点包括（）A.背部与床面成30°B.下方下肢伸直C.上方下肢屈曲90°D.足跟悬空E.两膝间垫软枕答案：ACDE2.3长期鼻胃管居家护理需每日评估的内容有（）A.鼻腔黏膜完整性B.管道刻度C.胃潴留量D.大便颜色E.固定胶布松紧答案：ABCE2.4下列属于IDDSI第5级“微碎软食”特征的有（）A.可用叉子侧边压碎B.颗粒≤4mm×4mmC.无需咀嚼D.质地湿润E.可用筷子夹起答案：ABD2.5老年人抑郁筛查量表GDS-15阳性提示需进一步评估的条目包括（）A.对以往爱好失去兴趣B.感觉生活空虚C.经常担心未来D.感觉记忆力下降E.多数时间感觉无助答案：ABE2.6长期护理对象出现急性尿潴留的临床表现有（）A.下腹胀痛B.滴沥性排尿C.耻骨上膨隆D.肾区叩痛E.膀胱区叩诊浊音答案：ACE2.7下列关于老年人用药“五分法”描述正确的有（）A.分人：专人管理B.分时：按时给药C.分剂量：使用分药盒D.分途径：统一口服E.分记录：双人核对签字答案：ABCE2.8对居家长期护理对象进行“跌倒环境评估”应重点关注（）A.地面防滑垫B.夜间照明C.宠物活动D.家具棱角E.室内楼梯台阶高度答案：ABCDE2.9下列属于长期护理质量“结构指标”的有（）A.护理员与失能老人配比B.护理员持证率C.压疮发生率D.护理员继续教育学时E.家属投诉率答案：ABD2.10老年人营养不良干预“膳食强化”策略包括（）A.增加餐次至每日5–6餐B.添加乳清蛋白粉C.增加中链脂肪酸D.降低能量密度E.睡前加餐牛奶+饼干答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1长期护理保险制度试点城市评估标准中，重度失能等级需满足“日常生活活动能力”评分≤________分。答案：403.2压疮分期中，皮肤完整但出现不可压之红斑为第________期。答案：Ⅰ3.3老年人每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：8003.4对长期卧床患者实施肺部叩击，每次叩击时间一般为________分钟。答案：5–103.5老年人空腹血糖控制目标为________mmol/L。答案：5.0–7.23.6长期护理记录应在服务结束后________小时内完成。答案：23.7老年人使用热水袋时，安全距离皮肤应隔________层毛巾。答案：1–23.8对帕金森病患者实施“步态冻结”训练，指导患者迈步前先进行________动作。答案：原地踏步3.9长期护理对象鼻饲喂养时，床头抬高角度为________度。答案：30–453.10老年人每日推荐钙摄入量为________mg。答案：10003.11长期护理评估工具“MMSE”满分________分。答案：303.12老年人使用助行器时，肘关节屈曲角度应为________度。答案：15–303.13长期护理质量“过程指标”中，口腔护理落实率应≥________%。答案：953.14老年人每日推荐饮水量中，夜间饮水不宜超过________mL。答案：2003.15长期护理对象出现便秘，膳食纤维每日增量应≤________g，以防腹胀。答案：53.16对长期卧床患者实施踝泵运动，每日建议________次，每次________下。答案：3–5；20–303.17老年人使用抗凝药华法林，INR>________需立即报告医生。答案：4.03.18长期护理对象进行“坐—站”转移训练时，椅子扶手高度应高于肘部________cm。答案：2–33.19老年人视觉模拟疼痛评分（VAS）0分表示________痛。答案：无3.20长期护理保险基金支付封顶线原则上为当地上年度居民人均可支配收入的________倍。答案：3–54.简答题（每题10分，共30分）4.1简述长期护理对象发生误吸的紧急处理流程。答案：（1）立即暂停经口进食/喂养，保持头低右侧卧位；（2）清理口腔及咽部分泌物，必要时使用负压吸引；（3）观察呼吸频率、SpO₂，出现紫绀、呛咳剧烈立即呼叫120；（4）记录误吸时间、量、性状及伴随症状，留取痰标本；（5）后续24h内密切监测体温、呼吸音，遵医嘱给予抗生素或纤支镜处理。4.2列出长期护理对象压疮风险评估≥15分的“五大优先干预措施”并说明理由。答案：（1）每2h翻身一次：降低持续压力>毛细血管闭合压时间；（2）使用30°侧卧替代90°侧卧：减少转子及大转子处剪切力；（3）足跟悬空垫枕：足跟为骨突表浅区，压强高易缺血；（4）选用高密度泡沫床垫：分散压力，降低峰值压强；（5）每日皮肤检查：早期识别Ⅰ期红斑，及时干预阻断进展。4.3简述对居家失智老人实施“环境安全改造”的六项核心内容。答案：（1）门窗加锁或报警器，防止走失；（2）厨房燃气自动关闭阀，防燃气泄漏；（3）卫生间防滑垫及L型扶手，防跌倒；（4）家具圆角处理，防碰撞伤；（5）夜间感应式小夜灯，减少暗环境跌倒；（6）危险物品（刀具、清洁剂）上锁存放，防误食自伤。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者，男，78岁，长期卧床，Barthel指数25分，体重62kg，医嘱给予肠内营养制剂能量密度1.5kcal/mL，目标能量30kcal/kg·d，每日分5次喂养。求：（1）每日总需能量；（2）每次喂养量（mL）。答案：（1）E=30×62=1860kcal（2）V=1860÷1.5=1240mL/d；1240÷5=248mL/次5.2分析题（15分）根据下表数据，分析该机构2025年第四季度压疮发生率升高的可能原因，并提出三条改进措施。表：2025年Q4压疮发生率2.8%，Q3为1.2%；其中Ⅲ期以上占比由10%升至35%；骶尾部占70%；新发生压疮中75%为卧床>2周患者。答案：原因分析：（1）护理员人力不足，翻身频次未达标；（2）冬季加厚床垫未同步更换减压床垫，导致峰值压强增加；（3）新入职护理员培训不到位，对Ⅰ期红斑识别延迟。改进措施：（1）按1:3配比增加夜班护理员，引入电子翻身提醒系统；（2）统一采购减压凝胶垫，重点覆盖骶尾部；（3）建立“Ⅰ期红斑日报”制度，护理员每日拍照上传，专科护士24h内现场复核。5.3综合题（25分）案例：李奶奶，82岁，脑梗死后左侧偏瘫，MMSE18分，Barthel30分，居住老旧小区4楼无电梯。女儿聘请1名护理员居家照护。目前夜间跌倒2次，均发生在起夜途中；饮水少，大便3–4天一次；情绪淡漠，拒绝外出；女儿反映护理员频繁更换，已换第4人。任务：（1）依据案例列出4个主要护理问题（按“问题—相关因素—表现”格式）；（2）针对每个问题制定1条长期护理目标（SMART原则）；（3）设计一套“多学科协作”干预方案，需包含医生、护士、护理员、康复师、社工、家属六方职责，并给出时间节点（2周内）。答案：（1）护理问题①跌倒风险高—相关因素：夜间照明不足、无扶手、步态不稳—表现：2次跌倒史；②便秘—相关因素：膳食纤维不足、液体摄入少、活动量低—表现：排便间隔>3天；③社交隔离—相关因素：躯体障碍、抑郁情绪—表现：拒绝外出、言语减少；④护理员流失—相关因素：工作强度大、缺乏支持—表现：3个月更换4人。（2）护理目标①2周内夜间跌倒次数降至0；②1周内排便间隔≤2天，便型软成形；②2周内主动参与社区日间照护≥1次；④2周内护理员稳定≥1人，无离职意向。（3）多学科协作方案第1–3天：医生：评估跌倒风险、开具缓泻剂、复查血电解质；护士：家访压疮风险、指导护理员翻身技巧、建立“排便日记”；康复师：评估步态，定制“坐—站—行走”训练计划，推荐四脚拐；社工：联系小区加装楼道扶手项目，申请政府适