2026年护士执业资格证权威解析真题及答案

2026年护士执业资格证权威解析真题及答案1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入时，最适宜的氧流量是A.2L/min B.4L/min C.6L/min D.8L/min E.10L/min答案：C2.新生儿生后第3天，护士发现其乳房轻度肿大，正确的处理是A.立即报告医生 B.局部热敷 C.无需特殊处理 D.穿刺抽液 E.口服抗生素答案：C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行创面分泌物培养，标本容器应选用A.无菌拭子管 B.血培养瓶 C.厌氧瓶 D.结核培养管 E.普通痰盒答案：A4.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其电解质时，应特别警惕A.高钠 B.低钾 C.高钙 D.低磷 E.高氯答案：B5.患者女，32岁，剖宫产术后6h，护士指导其床上翻身，主要目的是预防A.肠粘连 B.肺不张 C.尿潴留 D.切口裂开 E.下肢静脉血栓答案：E6.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的观察指标是A.体温 B.呼吸频率 C.气囊压力 D.尿量 E.腹围答案：C7.患者女，28岁，初产妇，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳前可采取的措施是A.冷敷 B.热敷 C.按摩颈部 D.限制饮水 E.应用退奶药答案：B8.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护士为其行尿激酶静脉溶栓，给药前必须确认的项目是A.血型 B.凝血酶原时间 C.肝功能 D.血脂 E.乙肝表面抗原答案：B9.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育，应重点告知A.低盐饮食 B.补充钙剂和维生素D C.高蛋白饮食 D.避免日晒 E.接种活疫苗答案：B10.患者男，50岁，因“脑出血”行开颅血肿清除术后第2天，护士为其翻身拍背，每次拍背时间不宜超过A.1min B.2min C.3min D.5min E.10min答案：B11.患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时，告知其需避孕的时间至少A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月答案：C12.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生 B.加快冲洗速度 C.停止冲洗 D.给予止血药 E.减少饮水答案：B13.患者女，33岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其原因是A.切口疼痛放射 B.膈肌受CO2气腹刺激 C.肩关节炎 D.体位不当 E.肺不张答案：B14.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，不易拭去，应首先考虑A.口腔溃疡 B.口腔念珠菌感染 C.口腔疱疹 D.口腔癌 E.维生素缺乏答案：B15.患者女，26岁，因“癫痫”入院，护士对其行健康教育，错误的是A.规律服药 B.避免游泳 C.可单独驾驶 D.睡眠充足 E.避免饮酒答案：C16.患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位 B.评估意识及呼吸道通畅 C.记录手术经过 D.通知家属 E.测血糖答案：B17.患者女，30岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导其最佳服药时间是A.餐前 B.餐中 C.餐后 D.睡前 E.两餐间答案：E18.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其内瘘侧肢体应避免A.提重物 B.测血压 C.输液 D.佩戴手表 E.以上均是答案：E19.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中输血400mL，术后护士发现其出现寒战、高热，首先考虑A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.溶血反应 D.循环超负荷 E.低钙血症答案：C20.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其面部皮肤压伤，应首先A.停止通气 B.更换面罩型号或垫软敷料 C.给予抗生素 D.报告医生调整参数 E.降低压力答案：B21.患者女，36岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时首选的冲管液是A.5%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.肝素盐水10U/mL D.肝素盐水100U/mL E.蒸馏水答案：C22.患者男，48岁，因“急性呼吸窘迫综合征”俯卧位通气，护士翻身时需几人配合A.2人 B.3人 C.4人 D.5人 E.6人答案：D23.患者女，22岁，因“癔症”发作，在病房内大声哭喊，护士首要的护理措施是A.约束双上肢 B.立即通知医生 C.移去危险物品，保持环境安静 D.大声制止 E.注射镇静剂答案：C24.患者男，新生儿，出生体重2.8kg，护士为其计算每日所需总能量约为A.200kJ/kg B.300kJ/kg C.400kJ/kg D.500kJ/kg E.600kJ/kg答案：C25.患者女，64岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，护士指导其患肢应A.外展中立位 B.内收内旋位 C.屈曲90° D.外旋外展位 E.自由摆放答案：A26.患者男，59岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士记录引流量时，24h总量应A.每4h累加 B.每8h累加 C.每12h累加 D.24h总结一次 E.无需记录答案：D27.患者女，27岁，因“妊娠期糖尿病”入院，护士指导其血糖控制目标，空腹血糖应低于A.5.3mmol/L B.6.1mmol/L C.7.0mmol/L D.7.8mmol/L E.8.5mmol/L答案：A28.患者男，75岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，护士指导其服药时间应A.餐前30min B.餐后立即 C.餐中 D.睡前 E.空腹答案：A29.患者女，31岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素钠，护士告知其最佳服药时间为A.晨起空腹 B.早餐后 C.午餐前 D.晚餐后 E.睡前答案：A30.患者男，42岁，因“电击伤”入院，护士评估其入口创面为Ⅲ度烧伤，面积1%，其第一个24h补液量按公式计算为公式：补患者体重70kg，则补液量为A.3050mL B.3150mL C.3250mL D.3350mL E.3450mL答案：B31.患者女，29岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士指导其每日食盐摄入应低于A.1g B.2g C.3g D.5g E.6g答案：C32.患者男，38岁，因“车祸致多发性骨折”入院，护士评估其疼痛程度，首选的量表是A.VAS B.NRS C.FLACC D.CPOT E.FPS-R答案：B33.患者女，55岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后服用华法林，护士告知其INR目标范围为A.1.0–1.5 B.1.5–2.0 C.2.0–3.0 D.3.0–4.0 E.4.0–5.0答案：C34.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.≥8h B.≥10h C.≥12h D.≥15h E.≥20h答案：D35.患者女，26岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士观察穿刺侧足背动脉搏动，每A.15min一次 B.30min一次 C.1h一次 D.2h一次 E.4h一次答案：B36.患者男，50岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士鼓励其早期活动，主要目的是A.促进肠蠕动恢复 B.减少切口疼痛 C.增加食欲 D.预防压疮 E.改善睡眠答案：A37.患者女，34岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士指导其应A.多饮水 B.低盐饮食 C.避免日晒 D.补充叶酸 E.以上均是答案：E38.患者男，72岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后护士发现其冲洗液颜色突然加深，应首先A.立即报告医生 B.加快冲洗速度 C.停止冲洗 D.给予止血药 E.降低冲洗高度答案：B39.患者女，20岁，因“失恋”服用地西泮100片急诊入院，护士洗胃时应选择的体位是A.平卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头低足高位 E.俯卧位答案：B40.患者男，新生儿，出生第1天，护士为其行卡介苗接种，接种部位是A.左上臂三角肌上缘 B.右上臂三角肌上缘 C.左上臂三角肌下缘 D.臀部外上1/4 E.股外侧肌答案：A41.患者女，57岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后第1天，护士评估其幻肢痛，首选的护理措施是A.解释幻肢痛的原因 B.给予镇痛药 C.冷敷残端 D.热敷残端 E.按摩残端答案：A42.患者男，45岁，因“急性有机磷中毒”入院，护士为其洗胃，洗胃液首选A.1:5000高锰酸钾 B.2%碳酸氢钠 C.0.9%氯化钠 D.温开水 E.牛奶答案：B43.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士为其行PICC维护，冲管时采用的脉冲式方法为A.推—停—推—停 B.持续匀速 C.先快后慢 D.先慢后快 E.随意答案：A44.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其SpO₂85%，应首先A.立即气管插管 B.检查面罩密封性 C.降低FiO₂ D.停止通气 E.给予镇静剂答案：B45.患者女，30岁，因“宫外孕”急诊手术，术中出血800mL，术后返回病房，护士评估其尿量，每小时应A.≥10mL B.≥20mL C.≥30mL D.≥50mL E.≥100mL答案：C46.患者男，58岁，因“肝硬化”行门奇断流术，术后护士观察其意识变化，主要警惕A.肝性脑病 B.脑出血 C.脑梗死 D.癫痫 E.低血糖答案：A47.患者女，25岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导其避免与孕妇密切接触的时间为A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月答案：C48.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护士指导其避免的动作是A.跷二郎腿 B.直腿抬高 C.踝泵运动 D.股四头肌收缩 E.足趾运动答案：A49.患者女，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士鼓励其下床活动，主要预防A.肠粘连 B.肺不张 C.尿潴留 D.压疮 E.便秘答案：A50.患者男，新生儿，出生体重3.2kg，护士为其计算每日所需水量为A.100mL/kg B.120mL/kg C.150mL/kg D.180mL/kg E.200mL/kg答案：C51.患者女，28岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士观察穿刺点，沙袋压迫时间为A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h答案：C52.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士每日为其行口腔护理至少A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.6次答案：B53.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士为其行PICC置管，置管后24h内应A.热敷 B.冷敷 C.避免屈肘 D.自由活动 E.立即冲管答案：C54.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其腹胀明显，应首先A.立即气管插管 B.降低吸气压力 C.停止通气 D.给予促胃动力药 E.禁食答案：B55.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士发现其出现满月脸、水牛背，应解释其为A.药物副作用 B.病情进展 C.营养不良 D.合并感染 E.电解质紊乱答案：A56.患者男，45岁，因“电击伤”入院，护士评估其入口创面为Ⅲ度，面积2%，其第一个8h补液量为总补液量的A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.全部答案：A57.患者女，33岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士指导其卧床休息，主要目的是A.增加肾血流 B.减少蛋白尿 C.预防血栓 D.降低心脏负荷 E.预防感染答案：A58.患者男，50岁，因“急性有机磷中毒”入院，护士为其应用阿托品，判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大 B.皮肤干燥 C.肺部湿啰音消失 D.心率减慢 E.神志转清答案：D59.患者女，27岁，初产妇，产后第2天，护士指导其母乳喂养，每次哺乳时间应A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min答案：D60.患者男，新生儿，出生第1天，护士为其行乙肝疫苗接种，接种剂量为A.5μg B.10μg C.15μg D.20μg E.30μg答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者女，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士评估其面罩压迫风险，预防措施包括A.选择合适型号 B.垫软敷料 C.每班检查皮肤 D.间断松开面罩 E.降低吸气压力至最低答案：ABCD62.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士为其行内瘘护理，正确的措施有A.穿刺点交替 B.拔针后压迫15–20min C.避免在内瘘侧测血压 D.每日检查震颤 E.可输液答案：ABCD63.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应监测的不良反应包括A.高血糖 B.骨质疏松 C.感染 D.消化道出血 E.低钾血症答案：ABCDE64.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，护士指导其预防脱位的措施有A.跷二郎腿 B.避免屈髋>90° C.使用高座便器 D.避免弯腰拾物 E.侧卧时双膝间垫枕答案：BCDE65.患者女，28岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，护士为其行术后健康教育，内容包括A.早期下床活动 B.逐步恢复饮食 C.观察切口 D.1个月内避免重体力劳动 E.3个月后复查答案：ABCD66.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其行口腔护理，正确操作包括A.评估口腔黏膜 B.使用软毛牙刷 C.漱口液选择生理盐水 D.动作轻柔 E.每日1次答案：ABCD67.患者女，26岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，护士术后观察内容包括A.穿刺点出血 B.足背动脉搏动 C.尿量 D.子宫收缩 E.体温答案：ABCDE68.患者男，新生儿，出生第1天，护士为其行卡介苗接种，禁忌证包括A.早产儿体重<2500g B.发热 C.严重皮肤病 D.先天性免疫缺陷 E.母亲HIV阳性答案：ABCDE69.患者女，35岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时机包括A.输液前 B.输液后 C.抽血后 D.输注脂肪乳后 E.每7天维护答案：ABCDE70.患者男，48岁，因“电击伤”入院，护士评估其电击伤并发症包括A.心律失常 B.急性肾衰竭 C.白内障 D.神经系统损伤 E.肠穿孔答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5–6，100–12072.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2–3，4–573.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2h血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4–7.0，<10.074.成人每日生理需水量为________mL/kg，每日生理需钠量为________g。答案：30–40，5–675.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/min，心率为________次/min。答案：12–20，60–10076.妊娠期妇女体重增长建议总值为________kg，其中孕中晚期每周增长________kg。答案：11.5–16.0，0.35–0.5077.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，10–2078.正常成人24h尿量为________mL，少尿定义为24h尿量少于________mL。答案：1000–2000，40079.新生儿复苏时，正压通气的吸气与呼气时间比为________，压力为________cmH₂O。答案：1:2，20–2580.成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过________mL，间隔时间不少于________h。答案：200，24.简答题（共30分）81.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理要点。（6分）答案：1.氧流量1–2L/min，每日吸氧≥15h；2.告知患者及家属不可随意调节流量；3.注意用氧安全，防火、防油、防震；4.定期更换鼻导管，保持通畅；5.监测SpO₂，维持≥90%；6.定期复查血气分析，评估氧合效果。82.简述糖尿病患者足部护理措施。（6分）答案：1.每日检查足部有无破损、水泡、颜色改变；2.用温水（37–40℃）洗脚，轻柔擦干，尤其趾缝；3.涂抹润肤霜，避免趾缝潮湿；4.修剪指甲平齐，勿剪过深；5.穿宽松棉袜、软底鞋，避免赤足行走；6.发现异常及时就医。83.简述预防术后深静脉血栓的护理措施。（6分）答案：1.术后早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩；2.病情允许24h内下床活动；3.抬高下肢20–30°，避免膝下垫枕；4.穿弹力袜或应用间歇充气泵；5.避免下肢静脉穿刺；6.高危人群遵医嘱给予低分子肝素。84.简述PICC置管后健康教育内容。（6分）答案：1.置管侧肢体避免测血压、静脉穿刺；2.避免提重物>5kg，避免剧烈屈肘；3.保持穿刺点干燥，每周更换敷料；4.发现红肿、疼痛、渗液及时就诊；5.可淋浴，用保鲜膜包裹置管部位；6.定期返院维护，冲管、换接头。85.简述癫痫患者发作期护理措施。（6分）答案：1.立即就地平卧，头偏向一侧；2.解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；3.勿强行按压肢体，防止骨折；4.上下齿间垫软布，防舌咬伤；5.记录发作持续时间、表现；6.发作后协助患者侧卧，观察意识恢复。5.应用题（共50分）86.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P98次/min，R28次/min，BP135/85mmHg，SpO₂82%，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创正压通气，FiO₂40%，IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O；氨溴索静滴；尼可刹米静滴；持续心电监护。（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4条）。（8分）（2）简述无创正压通气的护理要点。（6分）（3）计算患者氧合指数（PaO₂/FiO₂），并评估其氧合水平。（3分）（4）若患者经无创通气2h后血气示pH7.22，PaCO₂85mmHg，护士应如何处理？（3分）答案：（1）1.气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；3.急性意识障碍与Ⅱ型呼吸衰竭致高碳酸血症有关；4.潜在并发症：呼吸心跳骤停。（2）1.选择合适面罩，检查密封性；2.床头抬高30–45°，防止误吸；3.每班检查面部皮肤，垫软敷料防压伤；4.监测SpO₂、血气，观察意识、呼吸频率；5.湿化气道，鼓励患者咳痰；6.出现腹胀、呕吐及时报告医生调整参数。（3）氧合指数=PaO₂/FiO₂=45/0.4=112.5mmHg，提示重度氧合障碍（<200mmHg）。（4）立即报告医生，提示无创通气效果差，可能需气管插管有创通气，同时准备插管用物，通知麻醉科。87.患者女，58岁，因“2型糖尿病伴糖尿病足溃疡”入院。既往糖尿病史20年，长期血糖控制不佳。查体：右足第1趾皮肤发黑，溃疡面积3cm×4cm，深达肌腱，可见脓性分泌物，周围皮肤红肿，足背动脉搏动减弱。实验室：空腹血糖13.8mmol/L，HbA₁c11.2%，WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。医嘱：胰岛素强化治疗；头孢哌酮舒巴坦抗感染；创面清创换药；请血管外科会诊。（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4条）。（8分）（2）简述胰岛素强化治疗的护理要点。（6分）（3）计算患者每日所需总热量及三大营养素分配（按标准体重60kg，轻体力劳动，热量系数30kcal/kg，碳水化合物占55%，蛋白质占20%，脂肪占25%）。（6分）（4）简述糖尿病足溃疡创面换药的护理要点。（5分）答案：（1）1.组织完整性受损与糖尿病足溃疡有关；2.感染风险与创面脓性分泌物、白细胞升高有关；3.血糖控制不佳与胰岛素分泌不足、饮食运动依从性差有关；4.潜在并发症：截肢、败血症。（2）1.遵医嘱准确注射短效+基础胰岛素；2.每日监测血糖7次（三餐前后+睡前）；3.观察低血糖症状，备好葡萄糖；4.记录血糖值，及时调整剂量；5.指导患者饮食定时定量；6.教育患者胰岛素注射部位轮换。（3）总热量=60kg×30kcal/kg=1800kcal；碳水化合物：1800×55%=990kcal÷4=247.5g；