口腔颌面外科学中级职称考试题库及答案

口腔颌面外科学中级职称考试题库及答案一、单选题（A1型题）1.关于上颌骨的解剖特点，下列哪项是错误的？A.形态不规则，分为一体四突B.骨质疏松，血运丰富C.承受力较大，骨折后愈合较慢D.与额骨、颧骨、鼻骨、犁骨等相邻E.参与构成眼眶底、鼻腔底和口腔顶2.下颌骨骨折愈合较上颌骨快，其主要原因是？A.下颌骨肌肉附着少B.下颌骨骨折后复位容易C.下颌骨血运丰富，且由双层骨板构成D.下颌骨承受力小E.下颌骨骨质致密3.拔牙时，牙挺使用中的用力原则中，错误的是？A.楔入B.旋转C.翘动D.杠杆E.冲击4.局部麻醉药物中，属于酯类且偶有过敏反应的是？A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.阿替卡因E.丁卡因5.翼下颌间隙感染的来源，最常见的是？A.下颌智齿冠周炎B.上颌后牙根尖周炎C.下颌骨骨髓炎D.扁桃体炎E.颌面部淋巴结炎6.下列哪种肿瘤属于牙源性良性上皮-间叶混合瘤？A.牙源性角化囊性瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙瘤E.牙源性黏液瘤7.贝尔面瘫急性期的治疗，下列哪项不妥？A.维持营养B.保护角膜C.应用皮质激素D.立即进行面神经减压术E.应用维生素B族药物8.三叉神经痛最常见且有效的手术治疗方法是？A.三叉神经半月节射频温控热凝术B.周围支撕脱术C.颅内微血管减压术D.三叉神经感觉根切断术E.加压注射术9.腭裂修复手术的最佳时机通常是？A.出生后即刻B.3-6个月C.12-18个月D.2-3岁E.学龄前10.口腔颌面部损伤后，预防窒息的首要措施是？A.清除口鼻腔异物B.牵引舌体向前C.气管切开D.环甲膜穿刺E.头偏一侧11.下列关于中央性颌骨骨髓炎的临床表现，错误的是？A.病变多见于下颌骨B.常由根尖周炎扩散而来C.骨质破坏与增生并存D.多数牙松动，牙周袋溢脓E.X线片早期可见骨质广泛破坏12.涎石病最常发生于？A.颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.唾液腺导管E.小唾液腺13.舌癌最常见的转移部位是？A.颏下淋巴结B.颌下淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深中淋巴结E.锁骨上淋巴结14.颞下颌关节紊乱综合征中，结构紊乱类疾病不包括？A.可复性关节盘前移位B.不可复性关节盘前移位C.关节盘穿孔D.关节囊扩张E.翼外肌痉挛15.慢性复发性腮腺炎的主要临床表现是？A.腮腺区疼痛、发热B.腮腺区弥散性肿胀C.腮腺导管口有脓性分泌物D.腮腺区硬结E.晨起导管口流出“胶冻状”液体16.下列哪项是成釉细胞瘤的典型X线表现？A.单房性透射影，边缘清晰B.多房性透射影，分房大小不等C.牙根吸收呈锯齿状D.病变内含钙化点E.骨皮质呈穿凿样破坏17.甲状舌管囊肿最常发生的部位是？A.舌盲孔B.舌骨体上下C.甲状软骨水平D.颈根部E.胸骨切迹18.在口腔颌面部肿瘤中，恶性程度最高的是？A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.恶性黑色素瘤E.恶性多形性腺瘤19.关于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证，错误的是？A.反复引起冠周炎B.造成邻牙远中面龋坏C.正畸需要D.完全埋伏且无症状，与邻牙关系正常E.形成含牙囊肿20.皮瓣移植术后，观察皮瓣血运最重要的指标是？A.皮温B.颜色C.肿胀程度D.毛细血管充盈反应E.针刺出血情况21.颌面部放射性骨坏死的主要致病因素是？A.放射线直接损伤骨细胞B.继发感染C.软组织损伤D.血管栓塞E.免疫力低下22.下列哪种药物是治疗血管瘤的有效硬化剂？A.鱼肝油酸钠B.平阳霉素C.皮质激素D.环磷酰胺E.长春新碱23.临床上最常见的颞下颌关节脱位是？A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.上方脱位E.内侧脱位24.气管切开术的重要解剖标志是？A.舌骨B.甲状软骨C.环状软骨D.气管软骨E.胸骨上切迹25.下列哪项不是唇裂修复手术的禁忌证？A.婴儿血红蛋白低于100g/LB.上呼吸道感染C.扁桃体炎D.面部湿疹E.体重低于正常标准26.关于舍格伦综合征，下列哪项是错误的？A.是一种自身免疫性疾病B.主要表现为口干、眼干、结缔组织病C.常累及唾液腺和泪腺D.唇腺活检可见淋巴细胞浸润E.唾液腺造影显示导管系统无破坏27.下颌骨正中联合骨折时，骨折段移位方向主要取决于？A.骨折线的方向B.暴力的大小C.附着于骨折段的肌肉牵引D.骨折部位E.患者的体位28.口腔颌面部感染中，最易并发海绵窦血栓性静脉炎的是？A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颏下间隙感染29.恶性肿瘤化疗的主要副作用不包括？A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.免疫抑制E.肾上腺皮质功能亢进30.关于皮片移植，下列哪项是错误的？A.表层皮片生活力最强B.全厚皮片收缩最小C.供皮区创面需直接拉拢缝合或植皮D.皮片移植后初期依靠血浆营养E.皮片移植后需加压包扎二、单选题（A2型题）31.患者，男，25岁。右下颌智齿反复肿痛，开口困难3天。检查：右下颌智齿近中阻生，牙龈红肿，盲袋溢脓，张口度1.5cm。最可能的诊断是？A.右下颌智齿冠周炎伴翼下颌间隙感染B.右下颌智齿冠周炎伴咬肌间隙感染C.右下颌智齿冠周炎伴颞间隙感染D.右下颌智齿冠周炎E.右下颌智齿冠周炎伴颊间隙感染32.患者，女，50岁。左耳垂下无痛性肿块逐渐增大5年。检查：左腮腺区扪及5cm×4cm肿块，质地中等，表面呈结节状，活动度好，无面瘫症状。该患者最可能的诊断是？A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺腺淋巴瘤D.腮腺恶性肿瘤E.腮腺淋巴结核33.患者，男，30岁。因车祸致面部损伤2小时。检查：神志清楚，面部软组织撕裂，下颌骨颏部粉碎性骨折，咬合关系紊乱，舌后坠，呼吸困难。应首先采取的处理措施是？A.颌面部伤口清创缝合B.气管切开C.牙弓夹板固定D.颌间结扎固定E.牵引舌体34.患者，男，45岁。右下后牙拔除后，创口愈合良好，但3天后出现拔牙创剧烈疼痛，并向头顶部放射。检查：拔牙创内空虚，骨壁暴露，有灰白色坏死物覆盖，臭味明显。最可能的诊断是？A.拔牙后正常反应B.拔牙创感染C.干槽症D.邻牙根尖周炎E.牙槽骨骨折35.患者，女，20岁。先天性左侧唇裂，拟行唇裂修复术。手术设计中，应恢复的重要解剖标志是？A.人中嵴B.人中点C.唇峰D.唇珠E.鼻小柱基底36.患者，男，60岁。左舌缘溃烂3个月，检查见左舌缘2cm×2.5cm溃疡，边缘隆起，呈菜花状，基底有硬结，触诊易出血。左颈部扪及2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，固定。最可能的诊断是？A.舌结核性溃疡B.创伤性溃疡C.舌癌D.舌部良性溃疡E.舌部肉芽肿性病变37.患者，女，。右侧面部发作性剧痛2年，疼痛呈电击样、刀割样，持续数秒，洗脸、刷牙可诱发。体检未发现明显阳性体征。该患者首选的治疗药物是？A.青霉素B.地塞米松C.卡马西平D.维生素B1E.阿司匹林38.患者，男，35岁。因左下颌角部渐进性膨隆伴疼痛1个月就诊。X线片示左下颌角区呈多房性低密度影，房腔大小不等，骨皮质变薄。最可能的诊断是？A.下颌骨角化囊性瘤B.下颌骨成釉细胞瘤C.下颌骨巨细胞瘤D.下颌骨骨肉瘤E.下颌骨中央性血管瘤39.患者，男，28岁。张口受限2个月，伴有张口时关节区弹响。检查：外耳道前壁触诊髁突动度减弱，张口度2.5cm，开口型偏向右侧。最可能的诊断是？A.翼外肌痉挛B.可复性关节盘前移位C.不可复性关节盘前移位D.关节囊挛缩E.髁突良性肥大40.患者，女，55岁。右腮腺区肿块2年，近期生长加快，伴有疼痛和面神经麻痹症状。腮腺造影显示导管中断，充盈缺损，造影剂外溢。最可能的诊断是？A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.慢性阻塞性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺结核三、共用题干单选题（B1型题）(41-45题共用备选答案)A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.切牙孔神经阻滞麻醉41.拔除上颌第一磨牙时，通常需麻醉的神经是？42.拔除上颌中切牙时，通常需麻醉的神经是？43.拔除上颌第三磨牙时，通常需麻醉的神经是？44.腭裂手术时，松弛切口处需麻醉的神经是？45.上颌前牙根尖周炎致鼻底肿胀时，需阻滞麻醉的神经是？(46-50题共用备选答案)A.干燥综合征B.慢性复发性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.腮腺良性肿瘤E.腮腺恶性肿瘤46.儿童和青少年常见，腮腺造影表现为“点状扩张”的是？47.中老年男性多见，与吸烟有关，腮腺造影表现为“末梢导管点状扩张”的是？48.多见于中年女性，主要表现为口干、眼干，且伴有结缔组织病的是？49.腮腺导管系统呈“腊肠样”改变，主导管粗细不均的是？50.腮腺造影显示导管系统破坏、中断、充盈缺损，甚至造影剂外溢的是？四、多选题（X型题）51.口腔颌面部感染的特点包括？A.感染易向深部蔓延B.脓液易经自然窦道排出C.面部静脉瓣膜少，感染可逆行入颅D.感染易引起严重并发症E.颌面部血运丰富，感染发生后水肿明显52.拔牙术的禁忌证包括？A.急性心肌梗死B.不稳定性心绞痛C.充血性心力衰竭D.未控制的糖尿病E.妊娠期（第4、5、6个月）53.成釉细胞瘤的临床特点包括？A.多见于青壮年B.好发于下颌骨磨牙区及升支C.生长缓慢，无痛性膨胀D.X线表现可为单房或多房E.属于恶性肿瘤，易发生转移54.颞下颌关节强直的病因包括？A.关节区邻近组织的化脓性炎症扩散B.颞下颌关节损伤C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.长期放射治疗55.唇裂的分类包括？A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.完全性唇裂D.不完全性唇裂E.混合性唇裂56.恶性肿瘤颈淋巴清扫术的并发症包括？A.乳糜漏B.面神经下颌缘支损伤C.副神经损伤D.腭咽闭合不全E.颈部血肿57.口腔颌面部软组织损伤的清创缝合原则包括？A.彻底清洗伤口，去除异物B.保留组织，尽可能缝合C.注意解剖标志的复位D.伤口通常不放置引流E.注意外形与功能的恢复58.牙槽突骨折的特征包括？A.常伴有牙龈撕裂B.常伴有牙损伤C.摇动损伤区牙时，可见邻近数牙随之移动D.X线片可见骨折线E.骨折片移位明显59.颌骨囊肿的治疗原则包括？A.囊肿刮治术B.囊肿摘除术C.颌骨切除术D.开窗减压术E.仅观察不处理60.下列关于皮瓣的叙述，正确的有？A.随意皮瓣依靠真皮层血管网供血B.轴型皮瓣由知名动脉供血C.游离皮瓣需吻合血管D.皮瓣移植必须包含皮肤及皮下组织E.局部皮瓣包括推进皮瓣、旋转皮瓣和交错皮瓣五、填空题61.上颌骨LeFortII型骨折又称________骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁，经________、颧骨上方到达翼突。62.局部麻醉药物中加入肾上腺素的主要目的是________和________。63.口腔颌面部“危险三角区”是指________至________之间的区域。64.舌癌的淋巴结转移主要至________淋巴结和________淋巴结。65.慢性边缘性颌骨骨髓炎的重要感染来源是________，其X线特征是________。66.涎腺多形性腺瘤又称________，属于________肿瘤。67.颌面部癌瘤中，________癌最常见，约占80%以上。68.气管切开的部位通常在________软骨下方第________气管环处。69.临床上常用的口腔颌面部影像学检查方法包括X线检查、________、________和超声检查等。70.阻生牙根据其在骨内的深度分为：高位阻生、________和________。六、简答题71.简述干槽症的主要临床表现及处理原则。72.简述贝尔面瘫与中枢性面瘫的临床鉴别要点。73.简述口腔颌面部损伤急救处理的原则（ABC原则）。74.简述成釉细胞瘤的X线影像学特征。75.简述颞下颌关节紊乱综合征的诊断程序。七、应用分析题76.患者，男，42岁。因“右下颌后牙区反复肿痛1年，加重伴张口受限1周”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。急性痛苦面容，右面部以耳垂为中心肿胀，皮肤发红，皮温高。张口度1.0cm（二指）。右下颌智齿近中低位阻生，冠周牙龈红肿、触痛，盲袋内有脓性分泌物。右翼内肌、咬肌区深压痛。右侧咽侧壁红肿，轻触痛。实验室检查：WBC12.5×10^9/L，N0.85。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应如何进行切开引流？请描述切口位置及注意事项。(3)列出该患者的治疗方案（包括全身和局部治疗）。77.患者，女，65岁。因“左下牙龈肿块溃烂3个月，伴下唇麻木1个月”就诊。查体：一般情况可。左下颌骨体部相当于34―X线片：左下颌骨体部可见虫蚀状骨质破坏，边缘不规则，骨膜反应不明显。问题：(1)写出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)为明确诊断，还需做哪些辅助检查？(3)请简述该患者的治疗原则及具体措施。参考答案一、单选题（A1型题）1.C2.C3.E4.C5.A6.D7.D8.A9.C10.A11.D12.A13.B14.E15.E16.B17.B18.B19.D20.B21.A22.A23.A24.C25.E26.E27.C28.A29.E30.A二、单选题（A2型题）31.A32.A33.B34.C35.C36.C37.C38.B39.B40.B三、共用题干单选题（B1型题）41.A42.D43.A44.C45.B46.B47.B48.A49.C50.E四、多选题（X型题）51.ABCDE52.ABCD53.ABCD54.ABCDE55.ABCD56.ABCE57.ABCE58.ABCD59.ABD60.ABCE五、填空题61.锥形；眶内壁62.延长麻醉时间；减少术中出血63.鼻根；口角64.颏下；颌下65.下颌智齿冠周炎；骨质增生为主66.混合瘤；临界性（或交界性）67.鳞状细胞68.环状；3-469.CT；MRI70.中位阻生；低位阻生六、简答题71.简述干槽症的主要临床表现及处理原则。答：主要临床表现：拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射；拔牙创内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色；牙槽骨壁暴露，触痛明显，有恶臭味。处理原则：彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。即在局麻下彻底刮除拔牙创内腐败坏死物质，用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，填入碘仿纱条（或其他止血、消炎、促进愈合的药物），以隔绝外界刺激，缓解疼痛。需复诊换药，直至肉芽组织覆盖创面。72.简述贝尔面瘫与中枢性面瘫的临床鉴别要点。答：贝尔面瘫（周围性面瘫）：颜面部表情肌全部瘫痪，表现为患侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂；不能皱眉、蹙额、闭眼、鼓腮、吹哨等。多见于面神经炎。中枢性面瘫：仅颜面部下部的肌肉瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂；而额纹存在，眼睑闭合正常，皱眉、蹙额功能无障碍。多见于脑血管意外、脑肿瘤等。73.简述口腔颌面部损伤急救处理的原则（ABC原则）。答：A(Airway)：保持呼吸道通畅。及时清除口鼻腔异物，牵出后坠舌体，必要时行气管切开。B(Breathing)：维持呼吸功能。注意胸廓运动，处理气胸、血胸等。C(Circulation)：维持循环功能。有效止血，补充血容量，抗休克。此外，还包括D(Disability)评估神经系统状况，E(Exposure)暴露全身检查隐蔽伤。74.简述成釉细胞瘤的X线影像学特征。答：(1)多房型：最常见。分房大小不等，呈圆形或卵圆形，房隔清晰锐利，有时呈切迹状，骨质膨胀明显。(2)单房型：呈单房状低密度影，边缘呈分叶状或波浪状，有切迹。(3)局部骨质可呈“皂泡状”改变。(4)肿瘤内可含埋伏牙或牙冠。(5)肿瘤可导致牙根吸收，呈锯齿状或斜面状。(6)骨皮质可变薄、膨隆，甚至穿通。75.简述颞下颌关节紊乱综合征的诊断程序。答：(1)询问病史：了解疼痛、弹响、杂音、张口受限等症状的发生、发展及治疗史。(2)临床检查：面部形态检查：有无不对称。关节区触诊：有无压痛、弹响、杂音。咀嚼肌触诊：有无肌痉挛、压痛。下颌运动检查：张口度、张口型、侧方及前伸运动。咬合检查：有无早接触、锁结等。(3)影像学检查：许勒位片、髁突经咽侧位片、关节造影、MRI等，观察骨性结构及关节盘位置。(4)其他：肌电图、关节内镜等辅助检查。七、应用分析题76.(