2025年基孔肯雅热防控技术指南相关试题附答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南相关试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要传播媒介是？A.淡色库蚊B.中华按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊2.2025年防控指南中，基孔肯雅热病例报告的最短时限要求是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内3.以下哪项不属于基孔肯雅热典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧烈疼痛C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.淋巴细胞显著升高4.2025年指南推荐的媒介伊蚊成蚊密度监测的核心指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊灯指数（MHI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）5.基孔肯雅热实验室确诊的“金标准”是？A.血清IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.中和抗体检测D.病毒分离培养6.针对输入性病例的防控重点不包括？A.入境时体温筛查B.流行病学史询问C.隔离治疗至热退后48小时D.密切接触者全程接种疫苗7.2025年指南中，媒介防制的“核心窗口期”是指病例出现后的？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天8.基孔肯雅热重症高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.免疫功能正常的青壮年D.合并糖尿病的患者9.以下哪项不符合2025年指南对社区防控的要求？A.开展“翻盆倒罐”清除积水行动B.对居民发放长效防蚊网C.限制所有居民外出活动D.通过社区广播普及“三早”知识（早发现、早报告、早隔离）10.基孔肯雅病毒的主要基因分型不包括？A.西非型B.东非-南非型C.亚洲型D.美洲型11.2025年指南中，针对暴发疫情的应急处置中，媒介控制的优先措施是？A.环境治理（清除孳生地）B.化学灭蚊（空间喷雾+滞留喷洒）C.生物防治（投放苏云金杆菌）D.社区动员（居民自行灭蚊）12.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天13.以下哪项实验室检测结果可作为确诊依据？A.发病3天内血清CHIKV核酸阳性B.发病5天后IgM抗体阳性C.恢复期IgG抗体滴度较急性期升高2倍D.外周血白细胞计数升高14.2025年指南推荐的媒介伊蚊幼虫监测的关键指标是？A.诱蚊诱卵器指数（MOI）B.人诱停落指数（HBI）C.成蚊密度指数（PMI）D.布雷图指数（BI）15.关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的是？A.已有成熟的灭活疫苗广泛应用B.2025年指南推荐高风险人群接种减毒活疫苗C.目前尚无获批的特异性疫苗D.疫苗保护期可达10年以上二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年基孔肯雅热防控技术指南的核心原则包括？A.预防为主，防制结合B.精准监测，快速响应C.分类管理，科学救治D.部门协同，社区参与2.基孔肯雅热的传播链构成要素包括？A.感染宿主（人/非人灵长类）B.媒介伊蚊C.易感人群D.病毒变异3.以下哪些属于2025年指南中“监测预警”的重点内容？A.输入病例监测（口岸、医院）B.媒介密度动态监测（每周上报）C.聚集性病例监测（≥2例/周/社区）D.病毒变异监测（每季度基因测序）4.针对基孔肯雅热患者的治疗原则包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.对症支持（退热、镇痛）C.重症患者转入ICU监测D.关节疼痛者给予非甾体抗炎药5.2025年指南中，媒介防制的“综合策略”包括？A.环境治理（清除小型积水容器）B.化学防制（超低容量喷雾+滞留喷洒）C.生物防制（投放食蚊鱼、苏云金杆菌）D.物理防制（安装纱窗、使用蚊帐）6.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季高发（6-10月）C.人是主要的终末宿主D.可通过母婴垂直传播7.以下哪些情况需启动应急响应？A.1周内同一社区出现3例及以上本地感染病例B.输入病例引发家庭内续发病例C.媒介伊蚊布雷图指数＞20D.医院报告1例输入性病例8.2025年指南中，社区健康宣教的重点内容包括？A.伊蚊孳生环境识别（花盆托盘、废旧轮胎等）B.防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂）C.病例早期识别（发热+关节痛）D.疫苗接种的必要性（目前无疫苗）9.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的剧烈程度（基孔肯雅热更突出）B.出血倾向（登革热更常见）C.白细胞计数（基孔肯雅热多正常或降低）D.病毒核酸检测（可区分病原体）10.针对媒介伊蚊的抗药性管理措施包括？A.定期开展杀虫剂敏感性检测B.轮换使用不同作用机制的杀虫剂（如拟除虫菊酯类、有机磷类）C.减少化学防制频率，优先环境治理D.对高抗药性区域增加用药剂量三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热患者的传染性主要存在于发热期（病毒血症期）。（）2.白纹伊蚊（亚洲虎蚊）的活动高峰为清晨和傍晚，埃及伊蚊多在白天活动。（）3.2025年指南允许对所有密切接触者进行预防性抗病毒治疗。（）4.媒介伊蚊的布雷图指数（BI）＞5时，提示存在暴发风险。（）5.基孔肯雅热患者的关节疼痛多为自限性，通常在2周内缓解，不会遗留慢性症状。（）6.输入性病例的隔离期限为热退后48小时，无需监测病毒核酸转阴。（）7.2025年指南推荐使用无人机进行大范围空间喷雾灭蚊。（）8.基孔肯雅病毒可在伊蚊体内经卵传递，形成虫媒病毒的长期保存。（）9.孕妇感染基孔肯雅热后，无需特别干预，因垂直传播风险极低。（）10.社区防控中，应重点对病例居住场所周边200米范围内进行强化灭蚊。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年基孔肯雅热防控技术指南中“监测预警体系”的主要构成。2.列举基孔肯雅热实验室检测的3种主要方法及其适用窗口期。3.说明媒介伊蚊防制的“三结合”策略（2025年指南核心要求）。4.简述基孔肯雅热重症病例的识别标准。5.社区动员在基孔肯雅热防控中的关键作用有哪些？五、案例分析题（共40分）案例：2025年7月，我国南方某沿海城市A区报告1例基孔肯雅热本地感染病例（患者张某，52岁，无境外旅行史）。经流调发现，张某发病前2周内未离开A区，居住小区内1周前曾有1名从东南亚务工返乡人员李某（已确诊输入病例）。社区卫生服务中心监测显示，该小区布雷图指数（BI）为15，诱蚊灯指数（MHI）为8只/灯·夜。问题1：请分析该疫情的可能传播链，并列出需重点开展的应急处置措施（20分）。问题2：若1周后该小区新增2例本地病例（均无境外史），且BI升至25，MHI升至12，此时应如何调整防控策略？请说明依据（20分）。答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.B5.D6.D7.B8.C9.C10.D11.B12.B13.A14.D15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.监测预警体系主要包括：①输入病例监测（口岸体温筛查、医院发热门诊哨点监测）；②本地病例监测（医疗机构传染病报告系统、聚集性病例主动搜索）；③媒介监测（伊蚊密度动态监测，每周上报BI、MHI等指标）；④病毒变异监测（对输入/本地病例分离毒株进行基因测序，分析传播来源及变异趋势）；⑤环境监测（重点区域积水容器数量、气候数据如温度/湿度与疫情关联分析）。2.①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于发病后0-7天（病毒血症期），为早期确诊依据；②IgM抗体检测：发病3天后可检出，持续3-6个月，用于急性期诊断；③中和抗体检测：恢复期（发病14天后）IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上，用于回顾性诊断；④病毒分离培养：采集发病0-5天血清接种细胞或乳鼠，为“金标准”，但操作复杂、耗时。3.“三结合”策略指：①环境治理与化学防制结合（优先清除小型积水容器，对无法清除的积水使用缓释剂，同时对成蚊密集区进行空间喷雾）；②专业队伍与群众参与结合（疾控中心指导，社区组织居民开展“翻盆倒罐”，家庭自行管理室内外积水）；③长期防控与应急处置结合（日常维持BI＜5，暴发时启动72小时强化灭蚊，重点区域连续3天喷洒）。4.重症病例识别标准：①年龄＜1岁或＞65岁；②合并基础疾病（如糖尿病、高血压、免疫缺陷）；③出现以下表现之一：持续高热（＞39℃超过5天）、严重关节肿胀（影响活动）、神经系统症状（脑炎、脑膜炎）、心肌炎或肝炎等器官损伤、血小板＜50×10⁹/L；④实验室检查提示病毒载量持续高（RT-PCRCt值＜25超过7天）。5.社区动员的关键作用：①提高居民防蚊意识（主动清除积水、使用驱蚊措施），切断传播链；②促进病例早发现（居民识别“发热+关节痛”症状，及时就医）；③配合媒介防制（允许进入居民院落灭蚊，参与环境整治）；④减少恐慌（通过科普消除对“人传人”的误解，维持社区秩序）；⑤形成防控合力（社区工作者、志愿者、物业联动，落实“网格化”管理）。五、案例分析题问题1：可能传播链：输入病例李某（东南亚返乡）→被伊蚊（埃及伊蚊/白纹伊蚊）叮咬感染→伊蚊再叮咬张某（小区内居民）→张某发病（本地感染）。应急处置措施：①病例管理：张某隔离治疗（热退后48小时），采集急性期血清进行核酸检测和病毒分型；②流调扩面：排查李某和张某的密切接触者（同小区、同活动场所），追踪可能的二代病例；③媒介控制：对小区及周边200米范围开展“环境治理+化学防制”（清除积水容器，使用超低容量喷雾杀灭成蚊，对地下室、绿化带等伊蚊栖息地进行滞留喷洒）；④监测强化：加密小区媒介监测（每日上报BI、MHI），设立发热门诊哨点监测周边3公里内医疗机构；⑤健康宣教：通过社区群、广播告知居民防蚊措施（穿长袖、用驱蚊液），动员“翻盆倒罐”；⑥部门联动：协调物业清理小区垃圾、疏通下水道，市场监管部门检查周边商铺积水（如轮胎店、花店）。问题2：调整策略及依据：①升级应急响应：从“散发疫情”转为“暴发疫情”（1周内同一社区≥3例本地病例，且BI＞20提示媒介密度高），启动Ⅲ级应急响应（根据2025年指南，BI＞20或1周≥3例需升级）；②强化媒介防制：扩大灭蚊范围至小区周边500米，增加化学防制频率（每日1次空间喷雾，连续5天），使用无人机对高层建筑阳台、屋顶等人工难以到达区域补喷；③严格病例隔离：对新增病例实施居家隔离（或集