2025年北京中医药大学20秋《方剂学B》平时作业4答案

2025年北京中医药大学20秋《方剂学B》平时作业4答案一、单选题1.下列方剂中，具有滋阴疏肝功用的是（）A.一贯煎B.六味地黄丸C.大补阴丸D.左归丸答案：A。一贯煎中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，配伍北沙参、麦冬、当归、枸杞子滋阴养血柔肝，川楝子疏肝泄热，理气止痛，全方共奏滋阴疏肝之功。六味地黄丸主要是滋补肾阴；大补阴丸滋阴降火；左归丸滋阴补肾，填精益髓。2.体现“培土生金”治法的方剂是（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散答案：A。参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君，山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金。补中益气汤补中益气，升阳举陷；生脉散益气生津，敛阴止汗；玉屏风散益气固表止汗。3.治疗喑痱证的主方是（）A.地黄饮子B.龟鹿二仙胶C.右归丸D.大补阴丸答案：A。地黄饮子主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，共为君药。配伍附子、肉桂以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火；石菖蒲、远志、茯苓开窍化痰，交通心肾；薄荷少许，疏郁而轻清上行；姜、枣和中调药。龟鹿二仙胶滋阴填精，益气壮阳；右归丸温补肾阳，填精益髓；大补阴丸滋阴降火。4.下列哪项不是归脾汤的组成药物（）A.木香B.黄芪C.川芎D.龙眼肉答案：C。归脾汤的组成是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。方中无川芎。5.四神丸的组成药物不包括（）A.肉豆蔻B.补骨脂C.五味子D.山茱萸答案：D。四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。方中补骨脂补命门之火以温养脾土为君；肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻为臣；五味子酸温，固肾益气，涩精止泻；吴茱萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒。山茱萸不是四神丸的组成药物。二、多选题1.下列方剂中，属于和解剂的有（）A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABCD。小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证等；蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，和解少阳；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也有和解之效；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，是调和肝脾的和解剂。2.以下属于清热剂的方剂有（）A.白虎汤B.黄连解毒汤C.清营汤D.导赤散答案：ABCD。白虎汤清热生津，主治气分热盛证；黄连解毒汤泻火解毒；清营汤清营解毒，透热养阴；导赤散清心利水养阴，均属于清热剂范畴。3.具有温阳作用的方剂有（）A.理中丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.阳和汤答案：ABCD。理中丸温中祛寒，补气健脾；四逆汤回阳救逆；当归四逆汤温经散寒，养血通脉；阳和汤温阳补血，散寒通滞。4.下列方剂中体现“治风先治血，血行风自灭”理论的有（）A.大秦艽汤B.小活络丹C.消风散D.独活寄生汤答案：ABCD。大秦艽汤中用四物汤养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散；小活络丹中乳香、没药行气活血；消风散中当归、生地黄、胡麻仁养血活血；独活寄生汤中四物汤养血和血，均体现了“治风先治血，血行风自灭”的理论。5.属于固涩剂的方剂有（）A.牡蛎散B.真人养脏汤C.桑螵蛸散D.固冲汤答案：ABCD。牡蛎散益气固表，敛阴止汗；真人养脏汤涩肠止泻，温中补虚；桑螵蛸散调补心肾，涩精止遗；固冲汤固冲摄血，益气健脾，都属于固涩剂。三、简答题1.简述逍遥散的功用、主治及配伍特点。逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。其配伍特点：一是气血兼顾，方中当归、白芍养血柔肝，柴胡疏肝解郁，使血足气畅；二是肝脾同调，柴胡、薄荷疏肝，白术、茯苓、甘草健脾，以达肝郁得疏，脾弱得复，血虚得养之效；三是补疏共施，既有当归、白芍、白术、茯苓等补养之品，又有柴胡、薄荷等疏散之药，补而不滞，疏而不伤正。2.比较六味地黄丸与知柏地黄丸的异同点。相同点：两方均以熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药组成，都有滋阴补肾的作用，均可治疗肾阴虚证。不同点：六味地黄丸是滋阴补肾的基础方，以滋补肾阴为主，主治肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛等。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏，增强了滋阴降火的作用，主治阴虚火旺证，除有肾阴虚的表现外，还有骨蒸潮热、虚烦盗汗、遗精等虚火内扰之象。3.简述半夏泻心汤的配伍意义。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。方中半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。干姜辛热以温中散寒；黄芩、黄连苦寒以泄热开痞，三药相伍，寒热平调，辛开苦降。人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。炙甘草补脾和中而调诸药，为使药。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，使寒热得解，升降复常，痞满可除。四、论述题1.试论述方剂的组方原则及意义。方剂的组方原则包括君、臣、佐、使四个方面。君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。其意义在于明确治疗的核心方向，针对疾病的主要矛盾进行治疗，起到提纲挈领的作用。例如麻黄汤中麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘，针对外感风寒表实证的主证进行治疗。臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。臣药辅助君药，增强君药的疗效，拓宽方剂的治疗范围。如麻黄汤中桂枝为臣药，助麻黄发汗解表，增强发汗之力。佐药：有三种意义。一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的作用是进一步完善方剂的治疗作用，使方剂更加安全有效。如麻黄汤中杏仁为佐助药，降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以加强宣肺平喘之功。使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药能引