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文档简介
医疗机构中医馆建设管理标准(2026年版)第一章总则第一条为规范和加强医疗机构中医馆的建设与管理,提升中医药服务能力与水平,促进中医药事业传承创新发展,满足人民群众对中医药服务的多样化需求,依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》及相关卫生行业标准,结合当前中医药发展趋势及未来五年规划,制定本标准。第二条本标准适用于各级各类医疗机构内设中医馆的建设与管理工作,包括但不限于综合医院中医馆、社区卫生服务中心中医馆、乡镇卫生院中医馆以及社会办医疗机构中医馆。旨在通过标准化建设,实现中医馆在功能布局、服务流程、质量管控等方面的同质化与高质量发展。第三条中医馆建设管理应坚持“传承精华、守正创新”的原则,以中医临床疗效为核心,突出中医药特色优势,强化中医药文化建设。应注重中西医协同,推动“互联网+中医药”服务模式,构建全生命周期的中医药健康服务体系。第四条中医馆作为医疗机构内部集中提供中医药服务的独立单元,应具备独立的法人地位或由医疗机构授权的相对管理自主权,实行统一管理、独立核算、综合评估的运营机制。医疗机构应当加强对中医馆的领导,将中医馆建设纳入本单位整体发展规划,在人员、经费、设备等方面予以重点保障。第五条中医馆的建设与管理除应符合本标准外,尚应符合国家现行有关工程建设、信息互联、医疗卫生、消防安全、环保防疫等法律法规及标准的规定。第二章选址、规划与建筑设计第六条中医馆的选址应遵循交通便利、环境优雅、方便患者就医的原则。宜选择在医疗机构内相对独立、安静的区域,避开污染源、噪音源及易燃易爆场所。楼层选择应以首层为宜,若设在楼层以上,应配备符合标准的无障碍电梯及疏散通道。第七条中医馆的建筑布局应体现“以患者为中心”的服务理念,遵循流程科学、洁污分流、动线短捷的原则。总体布局应分为候诊区、诊疗区、治疗区、中药房与煎药室、辅助功能区及行政办公区等,各区域之间既要有明确的分隔,又要保持有机的联系,确保医疗流程顺畅,避免交叉感染。第八条建筑设计应融入中国传统建筑元素与中医药文化符号,营造具有浓郁中医氛围的就医环境。内部装修应采用环保、耐用、易清洁的材料,色彩搭配宜温和沉稳,有助于缓解患者紧张情绪。地面应防滑、防静电,墙面应采用耐擦洗材料,顶棚应便于通风和采光。第九条中医馆的业务用房面积应根据服务人口数量、地域特点及医疗服务需求合理确定。原则上,社区卫生服务中心及乡镇卫生院中医馆建筑面积不应低于300平方米,综合医院中医馆应根据规模适当增加,建议不低于500平方米。各功能区域面积分配应满足功能需求,具体参考下表:功能区域建议面积占比(%)核心配置要求候诊与宣教区15-20足够座椅、健康宣教屏、饮水设施诊疗区(含诊室)30-35独立诊室,每人次占用面积≥8㎡中医治疗区25-30针灸、推拿、理疗室,私密性好中药房与煎药室15-20储药、调剂、煎药功能分区明确办公与辅助区5-10医生办公室、档案室、库房第十条无障碍设施建设是中医馆建设的重要内容。入口处应设置坡道,宽度不应小于1.2米,坡度不应大于1:12。走廊净宽不应小于1.8米,保证轮椅双向通行。所有卫生间均应设无障碍厕位,安装安全扶手和呼叫系统。诊室、治疗室门宽应适应轮椅通行,且宜采用推拉门或弹簧门。第三章功能分区与科室设置第十一条中医馆应设置完善的临床科室,至少应设置中医内科、中医外科、中医针灸科、中医推拿科等基础科室。鼓励根据地域疾病谱和专科优势,设置中医妇科、中医儿科、中医皮肤科、中医骨伤科、中医康复科、中医治未病科等特色专科。第十二条诊室设置应保证“一医一患一诊室”,充分保护患者隐私。诊室内应配备诊疗床、桌椅、观片灯、洗手池及必要的中医诊疗设备。每个诊室使用面积建议不低于12平方米,以容纳医师工作站、患者就诊区及必要的诊疗操作空间。第十三条中医治疗区是中医馆的核心特色区域,应集中设置针灸治疗室、推拿治疗室、艾灸治疗室、拔罐治疗室、熏蒸治疗室等。治疗室应具有良好的通风换气设施,特别是艾灸室和熏蒸室,应安装独立的排烟系统,防止烟雾滞留影响室内空气质量。治疗床之间应使用隔帘或屏风分隔,床间距不应小于1.2米。第十四条中药房应设置在人流相对较少但便于取药的区域,分为候药区、调剂区、发药区和库存区。中药房应具备防潮、防虫、防鼠、防霉变等措施。配备符合标准的药柜、调剂台、冷藏柜及毒麻药品专柜。鼓励建设“智慧药房”,引入自动化调剂设备和发药系统,提高调剂效率,减少差错。第十五条煎药室是中药服务的重要环节,其设置应符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。煎药室应远离人员密集区,并设置独立的排风系统。内部应分为洗药、浸泡、煎煮、包装、清洗、储藏等作业流程区。煎药设备应数量充足、功能完好,建议采用全自动煎药机,实现煎药过程的标准化、数据化和可追溯化。第十六条治未病科(或健康干预区)应设立体质辨识室、健康咨询指导室和干预室。配备中医体质辨识系统、经络检测仪等设备,提供个体化的健康评估、干预方案制定和养生指导服务。该区域环境应更加温馨舒适,注重健康文化的传播。第四章人员配备与资质要求第十七条中医馆应建立一支结构合理、素质优良的专业技术队伍。人员配备应根据服务功能、服务量及业务发展需要科学确定。中医类别执业医师占比应不低于执业医师总数的70%,且至少有1名副主任中医医师及以上职称的骨干医师。第十八条中医馆负责人应具备中医理论功底扎实、临床经验丰富、组织管理能力强的条件,原则上应由中级及以上职称的中医类别执业医师担任,并具有一定的科室管理经验。负责全面主持中医馆的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。第十九条各临床科室主任应由本专业高年资中医医师担任,负责科室的学科建设、医疗质量控制和业务技术指导。护理人员应配备具有中医护理知识或经过系统中医护理技能培训的护士,能够开展中医辨证施护、中医特色护理技术操作及健康宣教。第二十条药剂人员配备应符合国家相关规定,中药房负责人应为主管中药师及以上专业技术职务任职资格的人员。从事中药饮片调剂工作的人员应取得中药学专业技术职务任职资格或经过中药学专业培训。煎药室工作人员应经过专业培训,掌握煎药操作规程和基本知识。第二十一条所有医务人员必须严格遵守医疗卫生法律法规,持有有效的执业资格证书,并按照注册范围执业。中医馆应建立完善的继续教育制度,定期组织医务人员参加中医药适宜技术培训、经典理论学习及学术交流活动,鼓励西医人员学习中医,培养中西医结合人才。第二十二条人员结构配置标准建议如下表:人员类别资质要求配置比例建议核心职责中医类别医师执业医师证≥70%诊疗、辨证施治、方案制定西医类别医师执业医师证≤30%协同诊疗、急救处理注册护士执业护士证与病床/治疗椅比1:4-1:6护理操作、治疗配合、宣教中药人员中药师/士证不少于2名调剂、复核、煎药管理技师/理疗师相关专业资格证根据设备配置康复理疗、设备操作第五章设备配置与信息化建设第二十三条中医馆应根据其功能任务和业务需求,配置与其服务能力相适应的基本设备和诊疗设备。设备配置应遵循“适宜、先进、安全、环保”的原则,既要满足传统中医诊疗需求,又要积极引进现代科学技术设备。第二十四条基本诊疗设备包括但不限于:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、脉枕、针灸器具(毫针、三棱针、皮肤针等)、火罐、艾灸盒、刮痧板、推拿介质、电针仪、中药雾化吸入设备、中药熏蒸设备、牵引设备、理疗灯(TDP神灯)等。第二十五条鼓励配置现代化中医诊断与治疗设备,如四诊仪(舌诊、面诊、脉诊采集系统)、经络导平仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、激光治疗仪、中频治疗仪等。有条件的中医馆可配备康复训练设备、体质辨识仪、中医健康管理系统等高端设备,提升服务精准度。第二十六条中药房应配备标准的中药饮片柜、调剂台、戥秤、量杯、捣药筒、煎药机、包装机、冷藏柜、空调、除湿机及温湿度计。毒麻药品柜需符合安全管理规定。鼓励引进智能化中药饮片发药机、小包装中药饮片自动调剂系统,提高调剂准确率和效率。第二十七条信息化建设是2026年版中医馆建设的重点要求。中医馆应全面接入医疗机构信息系统(HIS),并完善电子病历(EMR)系统。电子病历系统应支持中医病历书写规范,包含中医诊断、辨证、治法、方药、医嘱等模块,并能实现中医证候标准化录入。第二十八条积极推进“智慧中医馆”建设。应具备预约挂号、分诊排队、自助缴费、报告打印、智能导诊等便民服务功能。建立中医馆内部局域网,实现诊室、药房、治疗室、收费处的信息互联互通。鼓励开展远程医疗服务,实现与上级医院中医专家的远程会诊、远程教育。第二十九条中医馆应建立完善的信息安全管理制度,严格保护患者隐私数据。定期对信息系统进行维护、升级和备份,确保数据安全与系统稳定运行。电子病历数据应符合国家电子病历共享文档规范,为区域健康信息平台互联互通打下基础。第六章医疗服务与诊疗规范第三十条中医馆应提供全面、连续的中医药服务。服务范围涵盖常见病、多发病、慢性病的中西医结合诊疗;疑难杂症的中医会诊;急性病中医干预;以及预防保健、康复、养生等服务。应充分发挥中医药在“治未病”和疾病康复中的核心作用。第三十一条严格执行首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制、手术分级管理制、死亡病例讨论制等医疗核心制度。建立健全中医馆内部的医疗质量控制体系,定期对医疗质量进行检查、评估和反馈,持续改进医疗服务质量。第三十二条中医诊疗活动应严格遵守《中医病历书写基本规范》。病历书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。中医诊断应包括病名、证型,及病因病机分析。治疗方案应体现辨证论治思想,理法方药一致。使用中药饮片时,应注明炮制要求、用法用量及注意事项。第三十三条推广实施国家中医药管理局发布的中医临床路径和诊疗方案。对于纳入临床路径管理的病种,应严格按照路径表单实施诊疗和变异管理,规范诊疗行为,控制医疗费用,提高医疗效率。鼓励制定具有本馆特色的优势病种中医诊疗方案。第三十四条中医护理服务应体现中医特色,开展辨证施护。根据患者证型,实施拔罐、刮痧、艾灸、耳穴压豆、中药湿敷、中药熏洗、穴位按摩等中医护理技术。护理记录应体现中医辨证内容和护理措施的落实情况。第三十五条医患沟通是医疗服务的重要环节。医务人员应具备良好的沟通技巧,耐心解答患者疑问,向患者详细解释病情、诊断、治疗方案(包括中药服用方法、饮食禁忌、运动调护等),尊重患者的知情权和选择权,构建和谐医患关系。第七章药事管理与中药质量控制第三十六条中医馆药事管理应遵循《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及《医疗机构中药饮片管理办法》。建立健全药事管理委员会或小组,负责药事管理规章制度的制定、监督和实施,指导临床合理用药。第三十七条中药饮片的采购应坚持“质量第一、择优采购”的原则。必须从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》的合法企业采购中药饮片。审核供货企业的资质及产品质量检验报告,建立合格供货商档案。严禁采购假冒伪劣、霉变、虫蛀及不符合标准的中药饮片。第三十八条中药饮片的验收应严格执行验收制度。验收员应对每批饮片的品名、产地、规格、批号、生产日期、有效期、供货单位、数量及外观质量进行逐项核对。发现质量可疑的饮片应予以封存并按规定处理。验收记录应完整、规范,保存至超过有效期一年。第三十九条中药饮片的储存养护应符合规范要求。根据饮片特性,分类储存,采取防潮、防霉、防虫、防鼠、防变色、防泛油等措施。定期对库存饮片进行质量检查,对易变质的饮片实行“先进先出”原则。毒麻中药饮片必须严格按照国家有关规定实行专库、专柜、专人、专册、双人双锁管理。第四十条中药处方调剂工作必须严格遵守操作规程。调剂人员应审核处方的规范性、用药适宜性。做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。调剂过程中,每味药应称量准确,分剂均匀。需要特殊炮制或特殊煎法的饮片,应单包并注明。第四十一条煎药室管理应严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。煎药人员应核对处方信息,按规程进行浸泡、煎煮、包装。煎药用水、火候、时间、先煎后下等要求应严格执行。煎药过程应有详细记录,包括煎药量、煎药时间、加水量、特殊处理方法等。煎好的药液应按规定标注患者信息、服用方法及储存条件。第四十二条建立中药不良反应监测和报告制度。医务人员应密切观察患者用药后的反应,发现疑似不良反应的,应及时填写《药品不良反应/事件报告表》,并按规定上报。定期分析中药不良反应发生情况,优化用药方案,保障用药安全。第八章护理服务与院感防控第四十三条中医馆护理管理应实行护理部(或护士长)负责制。建立健全护理工作制度、护士岗位职责、护理质量考核标准等。护理人员应严格执行护理技术操作规程,落实基础护理和专科护理。第四十四条中医特色护理技术的开展应建立准入制度。从事中医护理技术操作的护士应经过专门培训并考核合格。操作前应向患者解释操作目的、过程及可能感受,取得患者配合。操作中应密切观察患者反应,确保患者安全。第四十五条医院感染防控是中医馆管理的红线。应建立医院感染管理责任制,明确各部门及人员职责。严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》。第四十六条诊疗环境应保持清洁、整齐。诊室、治疗室、换药室等区域应每日定时通风,必要时进行空气消毒。地面、物体表面应每日湿式清洁,遇污染时及时消毒。第四十七条凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌;接触皮肤、粘膜的医疗器械必须消毒。针灸器具必须严格执行“一人一针一用一灭菌”或使用一次性无菌针灸针。拔罐、刮痧等器具应严格执行“一人一用一消毒”,防止交叉感染。提倡使用一次性罐具、刮痧板。第四十八条医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、专人运送、暂存、登记和交接。使用锐器盒收集损伤性废物,防止针刺伤。中药药渣应按照生活垃圾处理,但具有感染性的药渣应按感染性废物处理。第四十九条建立医院感染监测制度。定期开展环境卫生学监测(如空气、物体表面、医务人员手)、消毒灭菌效果监测及医院感染病例监测。对监测结果进行分析,发现问题及时整改。第九章中医文化建设与科普宣传第五十条中医馆应高度重视中医药文化建设,将其作为提升软实力的重要手段。通过视觉识别系统、环境装饰、文化展示等方式,营造浓郁的中医药文化氛围。在候诊区、走廊等公共区域,设置中医药文化展示墙、宣传栏,展示中医药历史、名医名家、养生知识、经络穴位图等内容。第五十一条设立独立的或与其他科室共享的健康教育宣教室。配备电视、电脑、宣传册、模型等宣教工具。定期举办中医药健康讲座、义诊咨询、养生功法教学(如太极拳、八段锦)等活动,向公众传播中医药健康理念。第五十二条中医馆应成为中医药知识普及的重要阵地。医务人员应利用诊疗时机,开展个体化健康教育,向患者讲解疾病成因、中医调护方法、饮食宜忌、情志调节等知识。发放通俗易懂的中医药科普资料。第五十三条注重医德医风建设,弘扬“大医精诚”的职业精神。医务人员应衣着整洁、仪表端庄、语言文明、态度和蔼。建立医德医风考评制度,将考评结果与绩效考核挂钩。第五十四条鼓励开展中医药学术研究与文化传承。整理、挖掘、应用名老中医经验方、特色技术。建立名医工作室,传承老专家的学术思想和临床经验。鼓励中医药师承教育,培养青年中医人才。第十章安全管理与应急处置第五十五条中医馆应建立安全生产责任制,明确安全责任人。建立健全消防安全管理制度,定期检查消防设施、器材是否完好有效,疏散通道、安全出口是否畅通。全体员工应掌握消防知识,会使用灭火器,掌握逃生技能,并定期进行消防演练。第五十六条加强水、电、气及特种设备的安全管理。定期对线路、管道、氧气瓶、压力容器等进行检查维护,防止漏电、漏水、漏气及爆炸事故发生。煎药室、熏蒸室等重点区域应加强防火、防爆巡查。第五十七条建立完善突发事件应急处置预案,包括医疗纠纷应急处置预案、停电停水应急预案、信息系统故障应急预案
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