2026年初级护师考试基础知识真题及答案

2026年初级护师考试基础知识真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人安静状态下，正常窦性心律的频率范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B1.2下列哪项不是医院获得性肺炎的常见危险因素（）A.气管插管B.长期卧床C.吸烟史D.抗生素预防性使用答案：C1.3关于低渗性脱水，下列描述正确的是（）A.血浆渗透压＞310mOsm/LB.口渴明显C.易出现周围循环衰竭D.尿比重升高答案：C1.4静脉补钾时，成人每小时不宜超过（）A.5mmolB.10mmolC.20mmolD.40mmol答案：C1.5下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.6对乙型肝炎病毒携带者产妇分娩的新生儿，应在出生后多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C1.7下列哪项最能提示急性心肌梗死（）A.ST段压低≥0.5mmB.T波倒置C.病理性Q波伴ST段弓背向上抬高D.QT间期延长答案：C1.8成人每日生理需要量水分约为（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2500mL答案：D1.9下列哪项不是压疮第三期的表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉骨骼D.可有潜行或窦道答案：C1.10对青霉素过敏患者，下列哪种药物最需禁用（）A.头孢唑林B.阿奇霉素C.克林霉素D.万古霉素答案：A1.11下列哪项属于促进排痰的体位引流禁忌证（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.活动性肺结核伴咯血D.慢性支气管炎答案：C1.12关于输血“三查八对”，下列哪项不属于“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果报告单编号答案：D1.13下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.皮肤干燥答案：C1.14下列哪项最能提示急性左心衰（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.夜间阵发性呼吸困难D.双下肢凹陷性水肿答案：C1.15下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗生素预防D.氯己定皮肤消毒答案：C1.16下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后出现尿路感染B.入院时即存在的肺部感染C.社区获得性皮肤感染D.入院前已发热3天答案：A1.17下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.腹部C.阴囊D.腋下答案：D1.18下列哪项最能提示肝性脑病进入二期（）A.欣快激动B.扑翼样震颤C.昏睡D.脑电图三相波答案：B1.19下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波群增宽D.U波明显答案：D1.20下列哪项不是静脉炎分级标准（INS）的评估内容（）A.红肿范围B.疼痛程度C.体温升高D.硬结长度答案：C1.21下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认B.愤怒C.妥协D.抑郁E.接受答案：C1.22下列哪项最能提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期（）A.呼吸性碱中毒B.低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHgC.肺动脉楔压＞18mmHgD.双肺斑片状阴影答案：B1.23下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施（）A.术前沐浴氯己定B.术前30min预防性抗生素C.术前即刻剃毛D.控制血糖＜10mmol/L答案：C1.24下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重（）A.血淀粉酶升高3倍B.血糖＞11.2mmol/LC.血钙＜1.75mmol/LD.白细胞＞10×10⁹/L答案：C1.25下列哪项不是预防跌倒的核心措施（）A.床栏保护B.夜间地灯C.常规使用约束带D.呼叫铃放置易取处答案：C1.26下列哪项最能提示急性肾小球肾炎（）A.大量蛋白尿＞3.5g/dB.血尿伴红细胞管型C.低比重尿D.夜尿增多答案：B1.27下列哪项不是输血不良反应（）A.发热非溶血性反应B.过敏反应C.循环超负荷D.低钾血症答案：D1.28下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.年龄答案：D1.29下列哪项最能提示急性阑尾炎穿孔（）A.右下腹局限性压痛B.转移性右下腹痛C.全腹板状腹D.结肠充气试验阳性答案：C1.30下列哪项不是胰岛素的不良反应（）A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.高血压答案：D1.31下列哪项最能提示急性一氧化碳中毒（）A.皮肤樱桃红色B.呼吸浅慢C.瞳孔缩小D.血压下降答案：A1.32下列哪项不是预防VTE的基本措施（）A.早期下床活动B.梯度压力弹力袜C.间歇充气加压装置D.常规放置腔静脉滤器答案：D1.33下列哪项最能提示急性肺栓塞（）A.胸痛伴咯血B.呼吸音减弱C.气管偏移D.叩诊鼓音答案：A1.34下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C1.35下列哪项最能提示肝性脑病三期（）A.定向力减退B.扑翼样震颤C.昏睡但可唤醒D.完全昏迷答案：C1.36下列哪项不是预防误吸的护理措施（）A.餐后立即平卧B.床头抬高30°C.选择稠厚食物D.吞咽功能评估答案：A1.37下列哪项最能提示急性上消化道出血仍在继续（）A.黑便转黄B.血压稳定C.呕鲜红色血液D.血红蛋白上升答案：C1.38下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变答案：C1.39下列哪项最能提示急性喉梗阻（）A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.呼气延长C.咯血D.胸痛答案：A1.40下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔管D.无菌技术置管答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于标准预防的核心内容（）A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.安全注射E.呼吸道卫生答案：ABDE2.2下列哪些属于高渗性脱水的常见病因（）A.高热B.糖尿病高渗状态C.大量出汗补水不足D.急性肠梗阻E.尿崩症答案：ABC2.3下列哪些属于急性心肌梗死溶栓禁忌证（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压＞180/110mmHgE.年龄＞75岁答案：ABCD2.4下列哪些属于压疮危险因素评估内容（）A.年龄≥70岁B.营养不良C.大小便失禁D.意识障碍E.高热答案：ABCD2.5下列哪些属于输血前必须完成的实验室检查（）A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛查D.交叉配血E.血常规答案：ABCD2.6下列哪些属于急性呼吸窘迫综合征柏林标准的诊断条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.心衰或液体过负荷可解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE2.7下列哪些属于胰岛素注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效D.上臂后侧可自我注射E.臀部适合餐前速效答案：ABC2.8下列哪些属于急性胰腺炎的并发症（）A.假性囊肿B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾衰竭D.胰性脑病E.糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD2.9下列哪些属于预防医院感染的消毒方法（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌E.清洁答案：ABCD2.10下列哪些属于临终患者疼痛控制原则（）A.口服首选B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化剂量E.关注细节答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmHg，超过________mmHg称为颅内高压。答案：5～15，203.2静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，补钾速度成人不超过________mmol/h。答案：40，203.3糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.4急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：胸痛，呼吸困难，咯血3.5压疮分期中，若局部出现完整水疱，属于第________期。答案：Ⅱ3.6成人每日生理需要钠约为________g，钾约为________g。答案：4.5，33.7急性心肌梗死血清肌钙蛋白开始升高时间为起病后________h，峰值时间为________h。答案：3～4，243.8医院感染暴发是指在短时间内同一病区出现________例以上同种同源感染。答案：33.9标准预防中，接触患者血液体液应戴________手套，脱手套后立即________。答案：一次性，手卫生3.10急性呼吸窘迫综合征柏林标准按PaO₂/FiO₂分为轻中重三档，其中重度≤________mmHg。答案：1004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述低钾血症的心电图改变及补钾护理要点。答案：心电图：T波低平或倒置，U波增高，ST段压低，PR间期延长，QRS波群增宽，严重时可出现室性心律失常。护理：①遵医嘱补钾，浓度≤40mmol/L，速度≤20mmol/h；②心电监护，观察尿量＞30mL/h；③口服优先，静脉补钾需专用通道，禁止推注；④监测血钾、肾功能，记录出入量。4.2简述预防导管相关血流感染的集束化策略。答案：①手卫生；②最大无菌屏障置管；③氯己定皮肤消毒；④优选锁骨下静脉；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥无菌维护，透明敷料每周更换2次或潮湿、松动、污染时立即更换；⑦输液接口消毒＞15s；⑧教育培训与质量监控。4.3简述急性心肌梗死溶栓治疗的护理观察重点。答案：①评估禁忌证，签署知情同意；②建立双静脉通道，备血；③心电血压血氧持续监护；④严格按医嘱给药，记录时间；⑤观察出血：穿刺点、牙龈、尿便、颅内出血征象；⑥监测再灌注心律失常；⑦复查心电图、肌钙蛋白；⑧心理支持，绝对卧床。4.4简述压疮第三期的临床表现及处理原则。答案：表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉骨骼，可有潜行、窦道，伴渗液或感染。处理：①清创：根据创面选择外科、机械、自溶或生物清创；②控制感染：细菌培养，局部或全身抗生素；③渗液管理：选择吸收性敷料；④促进愈合：营养支持，减压装置，湿性愈合环境；⑤疼痛管理；⑥记录面积、深度、渗液量。4.5简述临终患者家属的心理支持要点。答案：①提供安静私密环境；②允许陪伴，鼓励表达情感；③及时告知病情变化，用通俗语言；④尊重文化宗教习俗；⑤提供信息支持：疼痛控制、护理操作；⑥协助解决实际问题：饮食、住宿、经济；⑦提供哀伤辅导资源；⑧随访服务。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）患者，男，70kg，因急性肠梗阻入院。实验室检查：血钠120mmol/L，血钾3.0mmol/L，计划静脉补钠。（1）估算缺钠量（mmol）；（2）若用0.9%NaCl（每升含Na⁺154mmol）补足，需多少毫升？（3）首日补钠原则及速度。答案：（1）缺钠量=（140−120）×70×0.6=840mmol（2）需0.9%NaCl体积=840/154×1000≈5455mL（3）首日补钠不超过缺钠量的1/2，即420mmol，约2727mL；速度≤0.5mmol/L·h，避免桥脑髓鞘溶解；前6h升高4～6mmol/L，随后18h再升高4～6mmol/L；监测血钠、尿量、神志。5.2综合病例分析（15分）患者，女，58岁，突发胸痛4h入院。心电图：V₁～V₄ST段弓背向上抬高0.4mV，血清cTnI8.9ng/mL。诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。问题：（1）首选再灌注方案；（2）溶栓药物及剂量；（3）溶栓后2h心电图ST段回落＜50%，下一步处理；（4）护理重点。答案：（1）首选直接PCI，若＞120min才能PCI且无禁忌，则溶栓。（2）阿替普酶：15mg静推，随后0.75mg/kg静滴30min（≤50mg），再0.5mg/kg静滴60min（≤35mg），总量100mg。（3）提示溶栓失败，立即转诊行补救PCI。（4）护理：①绝对卧床，氧疗；②心电血压监护，记录再灌注心律失常；③双抗：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；④他汀、ACEI、β受体阻滞剂；⑤观察出血、胸痛变化；⑥心理支持；⑦准备转运PCI物品。5.3护理操作设计（15分）为一位长期卧床、Braden评分12分的脑梗死后偏瘫患者制定24h压疮预防护理计划，要