2026年护理三基知识考试复习题库及答案

2026年护理三基知识考试复习题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.机体在安静状态下，主要产热器官是（）。A.肝B.脑C.肾D.心E.骨骼肌【答案】A2.成人男性血红蛋白正常参考值范围为（）。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L【答案】C3.下列哪项属于医院感染？（）A.住院患者在入院前已开始的感染B.住院患者在入院48小时后发生的感染C.住院患者在出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染【答案】B4.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.1周【答案】A5.采集血培养标本时，防止污染的最重要措施是（）。A.严格无菌操作B.使用干燥注射器C.采血后立即注入培养瓶D.血液注入培养瓶后轻轻摇匀E.采集足量的血液【答案】A6.患者，男，45岁，因脑震荡入院。患者呈睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及配合检查，但刺激去除后又很快入睡。该患者的意识状态属于（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄【答案】A7.下列关于热型的描述，正确的是（）。A.稽留热是指体温持续在39~40℃以上，数日或数周，24小时波动范围不超过1℃B.弛张热是指体温恒定维持在39~40℃以上水平C.间歇热是指高热与无热交替出现D.不规则热是指发热无一定规律E.波浪热是指体温逐渐上升达高峰后逐渐下降至正常【答案】A8.测量脉搏时，下列哪种情况不需要测量1分钟？（）A.心律齐B.心房颤动C.服用洋地黄类药物D.婴幼儿E.极度虚弱者【答案】A9.成人男性正常血压的收缩压范围是（）。A.90~110mmHgB.90~120mmHgC.90~139mmHgD.100~120mmHgE.110~140mmHg【答案】C10.缺氧伴二氧化碳潴留的患者，应给予（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧【答案】C11.下列哪种药物过敏反应最常见，且可发生过敏性休克？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C【答案】A12.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.呼吸困难B.循环衰竭C.中枢神经系统症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状【答案】E13.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及输液量的最简便而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态【答案】C14.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定应在（）。A.清晨、空腹、静卧时B.餐后2小时C.运动后D.睡前E.任何时候【答案】A15.下列关于吸痰法的描述，错误的是（）。A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前先检查负压吸引力C.插管时不可开启负压D.痰液粘稠时可雾化稀释E.吸痰管可反复使用无需更换【答案】E16.临床上最常见的脱水类型是（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.原发性脱水【答案】C17.洗胃过程中，如患者感到腹痛、流出血性液体或出现休克现象，应立即（）。A.减慢洗胃速度B.灌入止血药C.停止洗胃D.继续洗胃并观察E.通知医生后再处理【答案】C18.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，一般只执行一次【答案】E19.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.1gB.2gC.3gD.5gE.8g【答案】B20.鼻饲患者的护理，下列哪项是错误的？（）A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每周更换胃管【答案】E21.下列哪种疾病患者需要执行接触隔离？（）A.破伤风B.肺结核C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒【答案】A22.保存库血适宜的温度和时间为（）。A.2~4℃，2~3周B.-2~-4℃，2~3周C.2~4℃，3~周D.-20℃，1年E.室温，24小时【答案】A23.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.4%碳酸氢钠溶液【答案】B24.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.端坐位【答案】A25.下列哪种情况禁忌使用洋地黄类药物？（）A.心房颤动B.心力衰竭C.预激综合征伴心房颤动D.室上性心动过速E.肥厚型梗阻性心肌病【答案】C26.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.“1、2、3”溶液D.生理盐水E.弱酸性溶液【答案】B27.下列关于T管引流的护理，错误的是（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期挤压C.观察并记录引流液的色、质、量D.引流瓶应低于引流口平面E.拔管前必须行胆道造影【答案】E28.产妇分娩后的心理调适期，一般需要（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周【答案】C29.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）。A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后5~7天D.生后10天E.生后2周【答案】B30.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素【答案】C31.下列哪项不属于急救时的生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔【答案】A32.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm【答案】D33.心肺复苏时，成人与儿童的按压通气比例通常为（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.10:2E.20:2【答案】C34.口服有机磷农药中毒患者，其呼出气味为（）。A.大蒜味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒味E.氨味【答案】A35.阿托品对有机磷农药中毒的治疗作用主要是（）。A.恢复胆碱酯酶活性B.解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌C.对抗中枢神经系统症状D.减轻毒蕈碱样症状E.促进毒物排泄【答案】D36.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.麝香草酚E.碳酸锂【答案】C37.关于无痛注射技术的描述，正确的是（）。A.注射时做到“二快一慢”B.注射刺激性强的药物时，进针要深C.患者体位应舒适D.分散患者注意力E.以上都是【答案】E38.皮内注射进针角度为（）。A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°【答案】A39.皮下注射进针角度为（）。A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~50°E.90°【答案】C40.肌内注射时，臀大肌注射的定位方法是（）。A.臂裂顶点水平线与髂前上棘垂直线的交点B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与髂后上棘连线的外上1/3处D.髂嵴最高点下3横指处E.以上都不是【答案】B二、多选题（X型题）41.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价【答案】ABCDE42.下列哪些属于压疮的诱发因素？（）A.营养不良B.潮湿C.摩擦力D.剪切力E.使用石膏绷带【答案】ABCDE43.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）。A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前30分钟停止清扫地面C.无菌物品取出后即使未用也不可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用【答案】ABCDE44.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且弱E.颈静脉怒张【答案】ABCDE45.下列哪些患者需要给予高蛋白饮食？（）A.肾病综合征患者B.肝性脑病患者C.大面积烧伤患者D.晚期癌症患者E.贫血患者【答案】ACDE46.常用的热疗目的包括（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血【答案】ABCD47.下列哪些情况禁忌使用热疗？（）A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位【答案】ABCDE48.胎盘早剥的典型临床表现包括（）。A.突发性的剧烈腹痛B.阴道流血C.子宫呈板状硬D.胎位触不清E.胎心消失【答案】ABCDE49.下列哪些属于洋地黄中毒的处理措施？（）A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者选用苯妥英钠E.缓慢心律失常者选用阿托品【答案】ABCDE50.记录出入量的内容包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.引流量【答案】ABCDE51.下列关于标本采集的原则，正确的是（）。A.按医嘱采集B.采集前做好解释工作C.严格查对制度D.及时送检E.细菌培养标本应放入无菌容器内【答案】ABCDE52.下列哪些疾病需要执行呼吸道隔离？（）A.流行性感冒B.麻疹C.肺结核D.水痘E.百日咳【答案】ABCE53.静脉输液的目的是（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿【答案】ABCD54.下列哪些是预防静脉炎的措施？（）A.严格无菌操作B.保护静脉，有计划地使用C.避免使用刺激性强的药物D.输液前后使用生理盐水冲管E.酌情使用硫酸镁湿敷【答案】ABCDE55.临产前的先兆征兆包括（）。A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.破膜E.宫口扩张【答案】ABC56.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙【答案】ABCDE57.下列哪些是判断心肺复苏有效的指标？（）A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.瞳孔由大变小D.面色口唇由发绀转为红润E.收缩压维持在60mmHg以上【答案】ABCDE58.长期卧床患者常见的并发症有（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓形成D.便秘E.肌肉萎缩【答案】ABCDE59.下列哪些属于冷疗的目的？（）A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降温E.促进炎症吸收【答案】ABCD60.常用的口腔护理溶液及其作用，搭配正确的是（）。A.0.9%氯化钠溶液——清洁口腔，预防感染B.1%~3%过氧化氢溶液——防腐、防臭C.1%~4%碳酸氢钠溶液——用于真菌感染D.0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌E.0.1%醋酸溶液——用于绿脓杆菌感染【答案】ABCDE三、填空题61.正常成人腋温的范围是______℃。【答案】36.0~37.062.测量脉搏时，正常成人的脉率为______次/分。【答案】60~10063.成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。【答案】16~2064.临床上最常见的发热热型是______和______。【答案】稽留热；弛张热65.无菌技术操作中，无菌物品的有效期为______天。【答案】766.皮内注射是将少量药液注入______和______之间。【答案】表皮；真皮67.皮下注射是将少量药液注入______组织。【答案】皮下68.肌内注射时，针头与皮肤呈______角进针。【答案】90°69.静脉输液时，成人滴速一般调节为______滴/分。【答案】40~6070.输血反应中最严重的一种是______。【答案】溶血反应71.成人24小时尿量少于______ml称为少尿。【答案】40072.成人24小时尿量少于______ml称为无尿。【答案】10073.洗胃的适应症包括______、______、______。【答案】非腐蚀性毒物中毒；幽门梗阻；术前准备74.临床上常用的给氧方法包括______、______、______。【答案】鼻导管给氧；鼻塞给氧；面罩给氧75.压疮分为四期，分别是______、______、______、______。【答案】Ⅰ期（淤血红润期）；Ⅱ期（炎性浸润期）；Ⅲ期（浅度溃疡期）；Ⅳ期（坏死溃疡期）76.成人胃管插入的长度约为______cm。【答案】45~5577.临床上进行导尿术时，女性尿道插入长度为______cm，见尿后再插入______cm。【答案】4~6；1~278.临床上进行导尿术时，男性尿道插入长度为______cm，见尿后再插入______cm。【答案】20~22；2~379.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为______cm。【答案】15~2080.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为______cm。【答案】7~1081.临床上常用的抗凝药物有______、______、______。【答案】肝素；华法林；枸橼酸钠82.心肺复苏时，胸外按压的部位是______。【答案】胸骨中下1/3交界处83.心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为______。【答案】30:284.临床上判断瞳孔缩小是指瞳孔直径小于______mm。【答案】285.临床上判断瞳孔散大是指瞳孔直径大于______mm。【答案】586.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率的计算公式为：基础代谢率=______+脉率+______。【答案】（脉压-111）；0.687.糖尿病患者饮食控制中，三大营养素供能比例为碳水化合物占______，蛋白质占______，脂肪占______。【答案】50%~60%；15%~20%；20%~25%88.原发性肝癌最常见的体征是______和______。【答案】肝大；脾大89.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是______和______。【答案】腹水；门静脉高压症90.消化性溃疡最常见的并发症是______。【答案】出血四、名词解释91.护理程序【答案】护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或增进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种科学的思维方法和工作模式。它包括评估、护理诊断、计划、实施和评价五个步骤。92.无菌技术【答案】无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。93.压疮【答案】压疮是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。94.静脉炎【答案】静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，导致局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。95.休克【答案】休克是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织灌注不足，重要生命器官缺血、缺氧、代谢障碍和细胞受损的综合征。96.濒死期【答案】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此时机体各系统的功能发生严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。97.脑死亡【答案】脑死亡即全脑死亡，包括脑干功能丧失，是指不可逆的脑功能丧失。其标准为：不可逆的深昏迷；自主呼吸停止；脑干反射消失；脑电波消失。98.肺性脑病【答案】肺性脑病是指因呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，又称二氧化碳麻醉。99.糖尿病酮症酸中毒【答案】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，是由于糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加速，血清酮体积聚超过正常，形成酮症酸中毒。100.贫血【答案】贫血是指外周血单位体积血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区正常参考值下限的一种常见临床症状。五、简答题101.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。102.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。【答案】临床表现：在输血10~20ml后（约输入体内红细胞5~10ml），患者即出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛、四肢麻木、胸闷、呼吸困难等症状。继之出现黄疸、血红蛋白尿，伴寒战、高热、血压下降、休克，最后出现少尿、无尿及急性肾功能衰竭。护理措施：（1）立即停止输血，保留余血，并采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物以纠正休克、保护肾功能。（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。（4）遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭处理。（6）若出现休克症状，应配合抗休克治疗。103.简述留取24小时尿标本的注意事项。【答案】（1）向患者解释留取尿标本的目的、方法和注意事项，以取得合作。（2）备好清洁带盖的大容器，容量为3000~5000ml。（3）指导患者于晨7时排空膀胱后，开始留取尿液，至次日晨7时止，将24小时全部尿液留于容器中。（4）在留取过程中，应将盛尿容器置于阴凉处，并根据检验要求加入适量的防腐剂，防止尿液变质。（5）测量并记录24小时总尿量，将尿液混匀后，取适量（约50~100ml）送检。（6）如需做尿蛋白、尿肌酐等定量检查，应在采集标本当天限制患者的蛋白质摄入量和剧烈运动。104.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；在骨隆突处垫软枕、气垫或海绵垫等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半坐卧位时，床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长；使用便盆时，应协助患者抬起臀部，不可硬塞、硬拉；保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者的皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；对易出汗及分泌物多的部位，应及时擦洗；对皮肤干燥者，可涂抹润肤霜。（4）促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩受压部位，但已发生压疮的部位严禁按摩。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、、高热量、易消化的饮食，纠正负氮平衡。（6）鼓励患者活动：在不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者进行床上功能锻炼。105.简述心肺复苏的基本步骤（CAB）。【答案】（1）C（Circulation，胸外按压）：建立人工循环。患者仰卧在坚硬平面上，抢救者双手叠放于胸骨中下1/3交界处，利用上身重量垂直按压，深度5~6cm，频率100~120次/分，按压与放松时间比为1:1，尽量减少中断。（2）A（Airway，开放气道）：清除口腔异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（Breathing，人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸。捏住患者鼻孔（对鼻则捂住口），深吸气后包紧患者口（鼻）吹气，每次吹气时间持续1秒以上，可见胸廓起伏。按压与通气比例为30:2。六、综合应用题（病例分析）106.病例：患者，男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的首选护理诊断。（3）简述该患者急性期的护理措施。【答案】（1）最可能的医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首选护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少，与心肌收缩力减弱有关；③恐惧/焦虑，与剧烈疼痛伴濒死感有关；④活动无耐力，与心肌氧供需失衡有关。（3）急性期护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。一切日常生活由护理人员协助进行。②饮食护理：起病前4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过渡到低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐。禁烟酒。③吸氧：持续高流量鼻导管或面罩吸氧，流量4~6L/min，以改善心肌缺氧，减轻疼痛。④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服或静脉滴注，并及时询问疼痛变化情况。注意监测血压、心率变化。⑤生命体征监测：密切监测心率、心律、血压、呼吸及神志变化，发现心律失常、休克等征象立即报告医生。⑥建立静脉通道：保持输液通畅，以便随时给药。⑦心理护理：安慰患者，解除其紧张焦虑情绪，必要时给予镇静剂。⑧排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。107.病例：患者，女，30岁，因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天”入院。患者3天前受凉后出现上述症状，体温最高达39.5℃。查体：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，双肾区叩击痛（+）。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5~8个/HP，蛋白（+）。中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>10^5/ml。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该患者，应采取哪些护理措施？（3）如何对该患者进行健康教育？【答案】（1）最可能的医疗诊断：急性肾盂肾炎。（2）护理措施：①一般护理：急性发作期应卧床休息，协助患者取侧卧位或半坐卧位，以减轻腰痛。进食清淡、富含维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2500ml，以达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排出的目的。②发热护理：高热时可采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，并监测体温变化。③疼痛护理：指导患者进行局部热敷或按摩，以减轻肾区疼痛。必要时遵医嘱给予解痉镇痛药物。④病情观察：观察体温、腰痛、尿路刺激症状的变化，注意有无并发症的发生，如肾周脓肿等。⑤用药护理：遵医嘱使用抗菌药物，注意观察药物疗效及不良反应。（3）健