2026年临床用血技术试题及答案

2026年临床用血技术试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时，需由科室主任签字后报医务部门批准？A.800毫升B.1000毫升C.1600毫升D.2000毫升2.下列关于ABO血型系统遗传规律的描述，正确的是？A.A型血的父母不能生出O型血的子女B.O型血的人红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗BC.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗体D.A型血的人红细胞上只有A抗原3.输血不良反应中，最常见的免疫性反应是？A.细菌污染反应B.非溶血性发热性输血反应C.急性溶血性输血反应D.过敏反应4.全血及红细胞制剂的保存温度通常为？A.-20℃以下B.2-6℃C.20-24℃D.4±2℃5.保存全血中的主要有效成分是？A.白细胞B.血小板C.红细胞D.凝血因子6.大量输血时，为预防低体温，应对血液制品进行加温。下列哪种情况不需要常规加温？A.成人输血速度超过50ml/kg/minB.婴幼儿换血治疗C.输血量超过5个单位D.常规输注2单位红细胞7.下列关于Rh血型系统的叙述，错误的是？A.Rh抗原主要有D、C、c、E、e五种B.Rh阴性者红细胞上缺乏D抗原C.Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿，第一胎通常不会发生新生儿溶血病D.Rh血型抗体天然存在，多为IgM类8.输血开始后的前15分钟，滴速应控制在？A.5-10滴/分钟B.15-20滴/分钟C.30-40滴/分钟D.60滴/分钟9.血小板输注的适应证不包括？A.血小板生成减少引起的严重出血B.血小板功能异常导致的严重出血C.预防性输注（血小板<10×10^9/L）D.单纯性贫血（Hb<60g/L）10.下列哪种血液成分最适合用于治疗先天性凝血因子Ⅷ缺乏（甲型血友病）？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.普通冰冻血浆D.浓缩白细胞11.交叉配血试验的主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清12.输血传播疾病中，目前窗口期最长的病原体是？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体13.疑似发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的措施是？A.立即报告医生B.立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路C.给予抗过敏药物D.保留剩余血袋及患者血样送检14.自体输血的主要优点不包括？A.避免输血传播疾病B.避免同种异体免疫反应C.节约血源D.适用于所有恶性肿瘤患者15.去白细胞的红细胞制剂，其主要目的是为了减少？A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.非溶血性发热反应（FNHTR）C.输血后循环超负荷D.细菌污染16.冰冻血浆解融后，应在多少小时内输注完毕？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时17.下列关于血小板保存条件的描述，正确的是？A.2-6℃静置保存B.20-24℃振荡保存C.-20℃以下冷冻保存D.4℃振荡保存18.输血相关急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血后？A.6小时内B.24小时内C.1-2小时D.48小时内19.严重创伤患者实施大量输血方案（MTP）时，建议红细胞、血浆、血小板的输注比例接近？A.2:1:1B.3:2:1C.1:1:1D.4:1:120.下列哪项不属于输血前检查的项目？A.ABO和RhD血型鉴定B.交叉配血试验C.肝功能检测D.不规则抗体筛查21.新鲜冰冻血浆（FFP）中主要含有的凝血因子不包括？A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅤD.血小板22.输血时发生过敏反应，最常见的原因是？A.供血者血浆中含有针对受血者抗原的IgA抗体B.受血者对供血者血浆中的某种蛋白质过敏C.血液被细菌污染D.血型不合23.下列关于延迟性溶血性输血反应的描述，正确的是？A.发生在输血后24小时内B.主要由IgM类抗体引起C.症状通常较轻微，表现为发热、贫血加重D.不会出现血红蛋白尿24.稀释式自体输血通常在麻醉后、手术主要步骤开始前采集血液，采血量一般不超过患者估计血容量的？A.10%B.20%C.30%D.40%25.血型鉴定和交叉配血试验使用的试管必须干燥，防止溶血，因为溶血会导致？A.假阴性结果B.假阳性结果C.无法判定D.结果无影响26.下列哪种情况属于输血的绝对禁忌证？A.严重贫血B.低血容量性休克C.急性肺水肿D.凝血功能障碍27.输血前后静脉注射生理盐水的目的是？A.补充血容量B.预防过敏反应C.防止血液与其他药物发生反应D.稀释血液28.保存损伤综合征主要见于哪种血液成分？A.红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀29.下列关于血液辐照的叙述，错误的是？A.主要目的是预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）B.辐照后淋巴细胞失去增殖能力C.辐照会对红细胞的携氧功能产生显著影响D.适用于免疫功能低下或受免疫抑制的患者30.临床输血相容性检测实验室，常规开展的不规则抗体筛查细胞通常包含？A.1套B.2套C.3套D.4套二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列哪些情况需要申请输注血小板？A.血小板计数<20×10^9/L，伴有发热B.血小板计数<50×10^9/L，需进行手术C.弥散性血管内凝血（DIC）D.血小板功能缺陷，伴有明显出血E.血小板计数>100×10^9/L2.输血前必须进行严格的核对，内容包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型C.血液有效期D.交叉配血试验结果E.血液外观质量3.急性溶血性输血反应的临床表现包括？A.腰背剧痛B.寒战、高热C.酱油色尿D.休克E.全身弥漫性出血4.去除血液成分中白细胞的适应证包括？A.预防非溶血性发热性输血反应B.预防HLA同种免疫C.预防巨细胞病毒（CMV）传播D.预防输血相关移植物抗宿主病E.提高红细胞携氧能力5.下列关于血液保存液的叙述，正确的有？A.ACD保存液有效期较短B.CPD保存液中添加了磷酸盐，可提高2,3-DPG水平C.CPDA-1保存液中含有腺嘌呤，延长了红细胞保存期D.红细胞在4℃保存时，其代谢率降低E.保存液的主要作用是提供营养和抗凝6.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括？A.宫内输血的新生儿B.接受亲属输血的患者C.接受HLA配型血小板的患者D.正在接受化疗的白血病患者E.健康成年人进行择期手术7.下列哪些是大量输血的并发症？A.低体温B.枸橼酸钠中毒C.高钾血症D.低钙血症E.凝血功能障碍8.临床输血过程中，护士应重点观察患者哪些指标？A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.皮肤颜色及皮疹9.血液发出后，下列哪些情况不得退回？A.血袋已开封B.血液已离开输血科超过30分钟C.血液温度已升高至室温D.患者拒绝输血（未开封，在规定时间内）E.血液外观有异常10.下列关于成分输血优点的描述，正确的有？A.制剂浓度高，治疗效果好B.减少输血不良反应C.一血多用，节约血源D.减轻患者心脏负担E.价格便宜三、判断题（共15题，每题1分）1.O型血的人被称为“万能供血者”，在紧急情况下可以大量输注给任何血型的受血者。2.Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液输注时，不会发生溶血反应，但可能产生免疫应答。3.输血前必须进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体和艾滋病抗体的检测。4.血小板输注后，血小板计数增加值（CCI）是评价输注效果的重要指标。5.冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原和因子Ⅷ，通常在-30℃以下保存。6.输血过程中如果出现轻微发热，可以立即减慢滴速并给予退烧药，不必停止输血。7.全血中含有完整的凝血因子，因此在补充凝血因子方面优于新鲜冰冻血浆。8.交叉配血试验只能检出ABO血型不合，不能检出其他血型系统的不合。9.自体输血回收式（术中回收）绝对不能用于恶性肿瘤手术患者。10.血液在离开冰箱后，必须在30分钟内开始输注，否则应废弃。11.输血相关性急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血并发症，死亡率较高，其发病机制主要与抗体介导的中性粒细胞激活有关。12.紧急抢救患者且无同型血时，可以输注O型红细胞和AB型血浆。13.溶血性输血反应发生后，为保护肾功能，应遵医嘱使用碳酸氢钠碱化尿液。14.冰冻红细胞解冻后，必须立即洗涤去除甘油，然后才能输注。15.输血申请单必须由主治医师以上资质的医生填写并签字。四、填空题（共10空，每空1分）1.临床输血技术规范规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前________天之内的。2.全血和红细胞制剂在2-6℃条件下保存，含CPDA-1保存液的红细胞保存期为________天。3.输血不良反应按发生时间可分为________反应和________反应。4.ABO血型鉴定中，若正定型为O型，反定型在A、B管中均出现凝集，提示受血者血清中含有________抗体和________抗体。5.大量输血时，每输注________单位库血，应常规补充葡萄糖酸钙1g，以预防枸橼酸钠中毒。6.输血开始前，必须由________名医护人员共同核对患者信息和血液信息。7.血小板在20-24℃振荡保存时，保存期一般为________天。8.去白细胞血液制剂中残留白细胞量应小于________×10^6/单位。9.新生儿溶血病最常见于________血型系统不合。五、名词解释（共5题，每题3分）1.成分输血2.自体输血3.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）4.大量输血5.交叉配血试验六、简答题（共5题，每题5分）1.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。2.简述发生急性溶血性输血反应时的急救处理措施。3.简述去白细胞血液制剂的主要适应证。4.简述新鲜冰冻血浆（FFP）与普通冰冻血浆（FP）的主要区别。5.简述输血相容性检测标本采集和送检的注意事项。七、综合应用题（共3题，每题10分）1.患者男性，50岁，因车祸导致脾破裂、多发性骨折急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb85g/L，PLT90×10^9/L。术中出血约3000ml。请问：(1)该患者的输血策略应如何制定？(2)在大量输血过程中，应重点监测哪些并发症？如何预防？2.患者女性，28岁，既往有输血史。此次因“重度贫血”入院，血型鉴定为A型RhD阳性。申请输注A型红细胞悬液2单位。交叉配血时，主侧在盐水介质中不凝集，在聚凝胺介质中出现凝集；次侧均不凝集。请问：(1)分析该交叉配血结果提示什么问题？(2)为确保输血安全，下一步应采取哪些检测和处理措施？3.患者男性，65岁，因胃癌行全胃切除术。术后第3天腹腔引流管引流出大量血性液体，复查Hb70g/L，PLT30×10^9/L，PT18秒（对照12秒），APTT55秒（对照30秒），纤维蛋白原1.2g/L。请问：(1)根据实验室结果，患者目前存在什么问题？(2)应给予哪些血液成分进行纠正？请说明理由。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。2.【答案】B【解析】A型血的父母如果都是杂合子（Ai），有可能生出O型血（ii）的子女，A错误；AB型血的人血清中无抗A无抗B，C错误；A型血的人红细胞上可能有A抗原或A、A1抗原，且部分亚型可能有弱抗原，但B选项描述O型血特征是正确的，红细胞无抗原，血清有抗A抗B。3.【答案】B【解析】非溶血性发热性输血反应（FNHTR）是最常见的免疫性输血反应，主要由受血者体内的抗体与输入的白细胞或血小板抗原发生免疫反应所致。4.【答案】D【解析】全血及红细胞制剂的最佳保存温度为4±2℃，即2-6℃。5.【答案】C【解析】全血在4℃保存期间，血小板和凝血因子（除因子Ⅷ外）活性很快丧失，白细胞也逐渐失去功能，只有红细胞能保持较好的活性。6.【答案】D【解析】常规输注2单位红细胞，输血速度不快，患者体温正常，一般不需要加温。成人输血速度过快、婴幼儿、大量输血或患者体内存在强冷凝集素时才需要加温。7.【答案】D【解析】Rh血型抗体多为免疫性抗体（IgG类），天然存在的极少。Rh阴性者首次接触Rh阳性红细胞后才会产生抗体。8.【A】【解析】输血开始后的前15分钟是发生急性输血反应最危险的时期，因此应缓慢滴注，一般控制在5-10滴/分钟（或<2ml/min），若无不良反应，再根据需要调整滴速。9.【答案】D【解析】血小板输注用于治疗血小板数量减少或功能异常导致的出血。单纯性贫血是红细胞减少或功能障碍，应输注红细胞。10.【答案】B【解析】冷沉淀富含纤维蛋白原、因子Ⅷ、vWF等，是治疗甲型血友病（因子Ⅷ缺乏）和血管性血友病的首选成分制剂之一（因子Ⅷ浓缩物更佳，但冷沉淀也是重要来源）。FFP虽含因子Ⅷ，但浓度不如冷沉淀高。11.【答案】A【解析】主侧：受血者血清（含抗体）+供血者红细胞（含抗原）；次侧：受血者红细胞+供血者血清。12.【答案】A【解析】在目前常规检测的输血传播疾病中，乙肝病毒（HBV）的窗口期相对较长，约为50-60天（使用核酸检测NAT可缩短），HCV约10-15天，HIV约10-15天。13.【答案】B【解析】一旦怀疑急性溶血性输血反应，首要措施是立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，这是抢救生命、防止溶血进一步加重的关键步骤。14.【答案】D【解析】自体输血禁忌证包括：血液受细菌污染、恶性肿瘤（有扩散风险）、严重肝肾功能不全等。15.【答案】B【解析】去白细胞的主要目的是预防非溶血性发热性输血反应（由白细胞抗体引起）、HLA同种免疫和病毒传播（如CMV潜伏在白细胞中）。16.【答案】C【解析】冰冻血浆一旦解融，因子Ⅴ和Ⅷ活性迅速下降，且解融后无细菌屏障，必须在24小时内输注。17.【答案】B【解析】血小板在22±2℃（即20-24℃）条件下，需在振荡保存仪中持续振荡，以保持其代谢和功能，防止聚集。18.【答案】C【解析】TRALI通常发生在输血期间或输血后6小时内，大多数在1-2小时内。19.【答案】C【解析】大量输血方案（MTP）推荐的比例是1:1:1（红细胞:血浆:血小板），以模拟全血的比例，预防稀释性凝血病。20.【答案】C【解析】输血前检查包括ABO/RhD定型、不规则抗体筛查、交叉配血。肝功能不是输血相容性检测的必查项目，属于患者基础病情检查。21.【答案】D【解析】血浆是全血离心去除细胞成分后的液体，不含血小板。22.【答案】B【解析】过敏反应最常见的原因是受血者对供血者血浆中的蛋白质（如IgA，若受血者为IgA缺乏症并产生了抗IgA）过敏。23.【答案】C【解析】延迟性溶血性输血反应通常发生在输血后3-7天或更久，由回忆性免疫反应产生IgG抗体引起，症状轻微，多为不明原因的发热、贫血加重、黄疸。24.【答案】B【解析】稀释式自体输血采血量一般不超过患者估计血容量的20%-30%，通常为20%以保证安全。25.【答案】B【解析】试管内溶血会释放红细胞内物质，可能导致假阳性结果（尤其在抗球蛋白试验中），或者掩盖凝集。26.【答案】C【解析】急性肺水肿是左心衰竭的表现，输血会加重心脏负担，因此是绝对禁忌证。27.【答案】C【解析】输血前后用生理盐水冲管，是为了防止血液与其他药物在输液管内混合发生反应（如沉淀、凝血）。28.【答案】B【解析】血小板在保存过程中会发生“保存损伤”，包括pH下降、形态改变、功能丧失等，称为保存损伤综合征。29.【答案】C【解析】辐照使用的是γ射线，剂量在25-30Gy，主要灭活淋巴细胞，对红细胞、血小板的功能影响极小，不影响携氧能力。30.【答案】C【解析】常规抗体筛查细胞组包含3套（I、II、III号细胞），分别表达不同的血型抗原组合，用于筛查临床有意义的不规则抗体。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】血小板输注指征：预防性（通常<10×10^9/L，或<20×10^9/L伴发热）；治疗性（血小板功能异常导致的出血、DIC、手术需提升计数）。2.【答案】ABCDE【解析】输血前“三查八对”涵盖了所有选项内容，确保血液正确无误。3.【答案】ABCDE【解析】急性溶血性输血反应典型症状包括：寒战高热、腰背剧痛（溶血部位）、酱油色尿（血红蛋白尿）、休克（红细胞破坏释放血管活性物质）、DIC（凝血因子消耗）。4.【答案】ABC【解析】去白细胞可预防FNHTR、HLA同种免疫、CMV/HTLV传播。D选项TA-GVHD需要辐照，单纯去白细胞不能完全预防。E选项与去白细胞无关。5.【答案】ABCDE【解析】ACD、CPD、CPDA-1的发展历程是为了延长保存期和提高红细胞代谢水平。保存液提供营养（葡萄糖、腺嘌呤）和抗凝（枸橼酸钠）。6.【答案】ABCD【解析】。TA-GVHD高危人群：免疫功能严重低下（如化疗、移植）、宫内输血、近亲输血（因HLA单倍型相同概率高）。7.【答案】ABCDE【答案】大量输血并发症包括：低体温（库血冷）、枸橼酸钠中毒（抗凝剂）、电解质紊乱（高钾低钙）、凝血病（稀释和消耗）。8.【答案】ABCDE【解析】生命体征及皮肤状况是输血反应监测的重点。9.【答案】ABC【解析】血液一旦发出、开封、离开冷链超过30分钟或温度升高，均有细菌污染风险，严禁退回。D选项若未开封且符合冷链要求，理论上可协商处理，但严格来说血液发出后一般不退，视各血站规定，通常ABC是绝对禁止退回的情况。10.【答案】ABCD【解析】成分输血具有纯度高、疗效好、副作用少、一血多用、减轻循环负荷等优点。成分制备成本较高，E错误。三、判断题1.【答案】错【解析】O型血浆中含有抗A、抗B，若大量输注，受血者红细胞会被破坏，因此O型全血并非“万能供血者”，仅O型红细胞可应急输给其他血型。2.【答案】对【解析】Rh阴性者初次接触Rh阳性抗原，会产生免疫记忆（产生抗体），但初次体内无抗体，故不发生溶血。3.【答案】对【解析】输血前四项检测（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）是法定必须进行的传染病筛查。4.【答案】对【解析】血小板输注无效（PTR）的评价指标包括血小板计数增加值（CCI）和血小板恢复百分率（PPR）。5.【答案】对【解析】冷沉淀富含FⅧ和Fg，需-30℃以下冷冻保存。6.【答案】错【解析】输血过程中出现发热，必须首先停止输血，排除急性溶血反应或细菌污染，不能仅给予退烧药继续输注。7.【答案】错【解析】全血中因子Ⅷ和不稳定凝血因子保存期短（24小时），FFP是保存了全部凝血因子的血浆，补充凝血因子优于全血。8.【答案】错【解析】交叉配血试验（特别是抗球蛋白法）可以检出ABO以外的IgG类不规则抗体引起的不合。9.【答案】对【解析】术中回收式自体输血有回收肿瘤细胞导致转移扩散的风险，严禁用于恶性肿瘤患者。10.【答案】错【解析】血液离开冰箱后，必须在30分钟内开始输注，并在4小时内输注完毕。11.【答案】对【解析】TRALI发病机制主要是供血者血浆中的抗体（如HLA、HNA抗体）激活受血者肺部的中性粒细胞，导致肺损伤。12.【答案】对【解析】紧急抢救无同型血时，O型红细胞（无A/B抗原）可输给任何人，AB型血浆（无抗A/抗B）可输给任何人。13.【答案】对【解析】溶血导致血红蛋白管型堵塞肾小管，碱化尿液可防止血红蛋白沉积，保护肾功能。14.【答案】对【解析】冰冻红细胞需解冻、洗涤去除甘油防溶血，洗涤后需尽快输注（24小时内）。15.【答案】对【解析】临床输血技术规范要求，输血申请单需由主治医师以上人员填写。四、填空题1.【答案】32.【答案】353.【答案】急性；迟发性4.【答案】抗A；抗B5.【答案】5-10（或5）6.【答案】两7.【答案】58.【答案】59.【答案】Rh（或ABO）（注：Rh溶血病更严重，但ABO最常见，此处填Rh或ABO视教材侧重，一般RhHD新生儿溶血病常被强调，但ABO发病率最高。填Rh或ABO均可，通常填Rh更符合临床重点，或ABO。此处标准答案倾向于Rh，因RhD不合需预防，ABO多为O型母亲。但题目问最常见，流行病学ABO更多。但临床考试常考Rh。此处按“最常见”字面意思应为ABO，但若指需重点预防的严重溶血则为Rh。根据多数题库，此空填ABO）。修正：新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，Rh血型不合最严重。故填ABO。10.【答案】ABO五、名词解释1.成分输血：就是根据血液比重不同，将血液各种成分加以分离提纯，依据病情需要，输注有关的成分，如红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等。2.自体输血：指采集患者自身的血液或血液成分，在术中或术后回输给患者的一种输血方式。主要包括稀释式、贮存式和回收式自体输血三种。3.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）：是输血后最严重的输血并发症之一。它是由于输入的血液中含有免疫活性的淋巴细胞，在受血者体内植活、增殖，并攻击受血者的组织和器官，引起的一种致命性免疫反应。4.大量输血：指在24小时内输注红细胞悬液≥18单位（成人），或24小时内输血量超过患者血容量；或3小时内输血量超过患者血容量的50%。5.交叉配血试验：是在血型鉴定的基础上，检查受血者与供血者血液之间是否存在血型不合的抗原抗体反应，包括主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（受血者红细胞+供血者血清）试验。六、简答题1.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。【答案】（1）预防溶血性输血反应：检测出患者血清中是否存在ABO系统以外的意外抗体（如Rh、Kell、Kidd等），避免输入含有相应抗原的血液而发生溶血。（2）缩短交叉配血时间：若抗体筛查阴性，可直接进行盐水介质+聚凝胺或抗球蛋白交叉配血，简化流程；若阳性，需进一步鉴定抗体特异性，寻找抗原阴性的供血者。（3）协助诊断新生儿溶血病：孕妇抗体筛查阳性提示可能发生HDN。（4）分析输血不良反应原因：当发生输血不良反应时，抗体筛查结果有助于分析原因。2.简述发生急性溶血性输血反应时的急救处理措施。【答案】（1）立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知医生，配合抢救，并保留剩余血袋及患者血样送输血科（血库）复查。（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧。（4）抗休克：应用晶体、胶体液扩容，使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压。（5）保护肾功能：应用利尿剂（如呋塞米）利尿，碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠）防止血红蛋白堵塞肾小管。（6）防治DIC：根据凝血功能检查结果，适时补充凝血因子或血小板。（7）严重溶血者可考虑进行换血治疗。3.简述去白细胞血液制剂的主要适应证。【答案】（1）预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）：适用于多次输血或妊娠产生白细胞抗体的患者。（2）预防HLA同种免疫：适用于准备接受器官移植的患者，以减少移植排斥反应风险。（3）防止巨细胞病毒（CMV）等病毒传播：CMV主要潜伏在白细胞中，去白细胞可降低传播风险，适用于免疫功能低下患者（如早产儿、艾滋病患者）。（4）防止输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）：需配合辐照使用。4.简述新鲜冰冻血浆（FFP）与普通冰冻血浆（FP）的主要区别。【答案】（1）保存期不同：FFP在-20℃以下保存1年；FP在-20℃以下保存5年。（2）凝血因子含量不同：FFP包含全部凝血因子，特别是不稳定凝血因子（因子Ⅴ、Ⅷ）活性较高；FP是在全血保存期过后（通常超过5-7天）制备的，因子Ⅴ和Ⅷ活性大部分已丧失，主要含稳定的凝血因子（纤维蛋白原、因子Ⅸ等）。（3）适应证不同：FFP主要用于补充不稳定凝血因子（如甲型血友病）；FP主要用于补充稳定的凝血因子或用于大量输血时的补充。5.简述输血相容性检测标本采集和送检的注意事项。【答案】（1）正确标识：标本容器上必须贴有正确的患者信息标签（姓名、床号、住院号、采血日期等），确保“三查七对”无误。（2）双人核对：采集标本时需由两名医护人员共同核对患者身份。（3）标本量充足：确保采集的血量能满足检测需求（如交叉配血、抗体筛查等）。（4）防止溶血：采血过程顺利，标本无溶血、无凝块，避免使用从输液管路中采集的标本。（5）送检及时：标本采集后应立即送检，防止延迟导致细胞代谢或降解影响结果。（6）输血后标本：若发生输血反应，应重新采集标本送检。七、综合应用题1.【答案】(1)输血策略：该患者为严重创伤伴大出血，处于失血性休克状态，应启动大量输血方案（MTP）。首先快速输注晶体液和胶体液扩容抗休克。立即输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆（FFP），建