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护士资格考试《儿科护理》练习题及答案一、单项选择题(A1型题)1.小儿生长发育的规律中,下列哪项是不正确的?A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度不平衡C.生长发育有一般规律,由上到下,由近到远D.小儿体格发育的个体差异随年龄增大而逐渐减小E.神经系统发育较早2.关于小儿身长(高)的增长,下列说法正确的是?A.出生时平均身长为50cmB.1岁时身长约等于出生时的1.5倍C.2岁时身长约85cmD.2岁以后每年平均增长5~7cmE.12岁时的身高约为出生时的3倍3.按照计划免疫程序,脊髓灰质炎疫苗初种年龄为?A.出生时B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月4.正常小儿前囟闭合的时间为?A.6~8周B.3~4个月C.6~12个月D.1~1.5岁E.2~2.5岁5.评估营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序,首先出现的部位是?A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面部6.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为?A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.2~3周E.4周7.佝偻病激期的主要临床表现是?A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗8.关于新生儿黄疸,下列哪项属于生理性黄疸的特点?A.生后24小时内出现B.血清胆红素>C.黄疸退而复现D.血清胆红素每日上升>E.生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退9.引起小儿缺铁性贫血的主要原因是什么?A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多10.营养性缺铁性贫血最特异的治疗措施是?A.祛除病因B.输血C.饮食疗法D.补充铁剂E.补充维生素E11.8个月婴儿,体重8kg,因腹泻入院,护士应首选哪种乳品喂养?A.母乳B.鲜牛奶C.酸奶D.蒸发奶E.去乳糖配方奶12.以下哪项是口服补液盐(ORS)的主要成分?A.氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖B.氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖C.氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、蔗糖D.氯化钠、氯化钙、碳酸氢钠、葡萄糖E.氯化钾、碳酸氢钠、氯化钙、蔗糖13.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是?A.呼吸道粘膜缺少SIgAB.呼吸道粘膜缺少IgGC.肺含血量丰富D.呼吸浅快E.呼吸中枢发育不成熟14.肺炎患儿出现严重腹胀,最可能的原因是?A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻E.低钠血症15.法洛四联症患儿缺氧发作时,应采取的体位是?A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸位E.头低脚高位16.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内,应特别注意下列哪项严重的并发症?A.高血压脑病B.肾功能衰竭C.严重循环充血D.严重感染E.电解质紊乱17.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是?A.外观透明,白细胞数轻度增高,糖正常,氯化物正常B.外观毛玻璃样,白细胞数中等增高,糖降低,氯化物降低C.外观浑浊,白细胞数明显增高,糖明显降低,氯化物降低D.外观血性,白细胞数增高,糖增高,氯化物正常E.外观透明,白细胞数正常,糖正常,氯化物正常18.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是?A.压力增高,外观透明,呈毛玻璃样B.压力降低,外观浑浊C.压力正常,外观血性D.压力增高,外观透明E.压力降低,外观透明19.治疗急性感染性多发性神经根炎(格林-巴利综合征)的关键措施是?A.抗生素治疗B.肾上腺皮质激素C.血浆置换D.呼吸肌麻痹的护理E.大剂量丙种球蛋白20.先天性甲状腺功能减低症患儿,最早出现的症状是?A.生长发育落后B.智力低下C.生理性黄疸时间延长D.特殊面容E.食欲差二、单项选择题(A2型题)21.患儿,男,3岁。因发热、咳嗽3天入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R40次/分。精神萎靡,面色苍白,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是?A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.哮喘性支气管炎E.毛细支气管炎22.患儿,女,6个月。因腹泻伴呕吐3天入院。查体:精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢厥冷。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度与性质为?A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水23.患儿,男,10个月。因患维生素D缺乏性手足搐搦症入院。护士在巡视病房时,发现患儿突然发生惊厥,应立即采取的急救措施是?A.立即肌注维生素DB.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙C.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙D.立即肌注地西泮E.给予吸氧24.患儿,女,1岁。发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。今晨发现耳后、发际处有红色斑丘疹,疹间皮肤正常。该患儿最可能的诊断是?A.幼儿急疹B.风疹C.猩红D.麻疹E.水痘25.患儿,男,5岁。因全身浮肿、尿少4天入院。查体:血压120/80mmHg,全身明显浮肿,下肢有压痕,腹水征(+),尿蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是?A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎26.一新生儿出生时全身青紫,Apgar评分1分钟为3分。首先应采取的措施是?A.清理呼吸道B.人工呼吸C.给氧D.刺激足底E.胸外心脏按压27.患儿,男,2岁。因发热、头痛、呕吐2天,伴惊厥1次入院。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞数2000×A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病28.患儿,女,3岁。被诊断为“法洛四联症”。患儿活动后常有蹲踞现象,其原因是?A.缓解漏斗部痉挛B.增加体循环阻力,减少右向左分流C.增加静脉回心血量D.减轻心脏负荷E.增加肺血流量29.患儿,男,1岁。因发热、流涎、拒食2天就诊。查体:T38.5℃,口腔粘膜可见散在的灰白色小疱疹,周围有红晕。最可能的诊断是?A.鹅口疮B.溃疡性口腔炎C.疱疹性口炎D.疱疹性咽峡炎E.手足口病30.患儿,女,14天。因不吃奶、反应差、体温不升入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下4cm。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×A.新生儿生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血症三、多项选择题(X型题)31.婴儿期添加辅食的原则包括?A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康时添加32.下列哪些情况属于高危儿?A.早产儿B.低出生体重儿C.出生时Apgar评分低于7分者D.产时感染E.母亲有妊娠高血压综合征33.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括?A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.室内湿度保持在60%左右E.给予镇咳剂34.关于新生儿败血症的护理,下列正确的有?A.保证营养供给B.维持体温稳定C.观察局部病灶D.遵医嘱及时应用抗生素E.严格执行无菌操作,防止交叉感染35.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括?A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.红细胞平均体积(MCV)降低C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D.网织红细胞升高E.血清铁蛋白降低36.下列哪些是先天性心脏病的常见并发症?A.肺炎B.心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑栓塞E.脑脓肿37.急性肾小球肾炎的护理要点包括?A.卧床休息B.限制水、钠摄入C.观察血压变化D.观察尿量及尿色E.使用利尿剂时注意补钾38.小儿惊厥发作时的紧急处理措施包括?A.立即针刺或按压人中、合谷穴B.立即松解衣领,侧卧位C.清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅D.立即给予止惊药物E.立即给予吸氧39.结核菌素试验阳性的临床意义包括?A.曾接种过卡介苗B.儿童体内有活动性结核病灶C.儿童曾感染过结核分枝杆菌D.强阳性提示体内有活动性病灶E.新生儿阳性表示有先天性结核病40.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗的护理注意事项包括?A.严格按医嘱服药,不能随意停药B.注意观察药物副作用C.预防感染D.预防骨质疏松E.给予高蛋白饮食四、填空题41.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。42.正常新生儿血红蛋白值为__________~__________g/L。43.1岁小儿的正常体重计算公式为__________kg;身长计算公式为__________cm。44.新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、__________、__________、假月经等。45.ORS(口服补液盐)的配方中,每1000ml水中含氯化钠__________g,碳酸氢钠__________g,氯化钾__________g,葡萄糖__________g。46.婴儿每日需水量约为__________ml/kg,以后每增长3岁减少__________ml/kg。47.肺炎患儿鼻导管给氧时,氧流量为__________L/min,氧浓度为__________%。48.维生素D缺乏性佝偻病活动期血液生化改变主要为血钙__________,血磷__________,碱性磷酸酶__________。49.急性肾小球肾炎严重病例的主要并发症有__________、__________、__________。50.蓝光治疗新生儿黄疸时,灯管与患儿皮肤的距离应为__________~__________cm。五、简答题51.简述新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准(0分、1分、2分)。52.简述轻、中、重度脱水的临床表现区别。53.列出预防佝偻病的措施。54.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。55.简述先天性心脏病法洛四联症的四种畸形组成。六、案例分析题56.患儿,男,8个月。因腹泻、呕吐3天,伴口渴、尿少半天入院。患儿人工喂养,3天前改为添加辅食后出现腹泻,每日6~8次,为黄色稀水样便,量多,非脓血,含奶瓣。伴呕吐,每日3~4次,为胃内容物。近半天来精神萎靡,口渴明显,尿量明显减少。查体:T37.5℃,P140次/分,R40次/分,体重8kg。精神萎靡,面色稍苍白,前囟及眼窝明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,皮肤弹性差。心肺听诊无异常。腹软,稍胀,肠鸣音活跃。血常规:WBC6.5×(1)请列出该患儿的初步医疗诊断。(2)列出该患儿的首优护理诊断。(3)计算该患儿第一天补液总量(包括累积损失量、继续损失量、生理需要量),并制定补液计划(液体种类、补液速度)。57.患儿,女,3岁。因发热、咳嗽1周,气促2天入院。患儿1周前受凉后出现发热,体温波动在38~39℃之间,伴咳嗽,有痰不易咳出。近2天出现气促,烦躁不安。查体:T39℃,P160次/分,R60次/分。精神烦躁,面色发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音。心音低钝,心率160次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3.5cm,质软。神经系统检查阴性。(1)该患儿最可能的诊断是什么?(2)请列出该患儿的主要护理诊断。(3)针对该患儿的护理措施有哪些?58.患儿,男,1岁。因发热、皮疹3天入院。患儿3天前开始发热,体温高达39~40℃,伴流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪。2天前耳后发际处出现红色斑丘疹,逐渐蔓延至面部、躯干及四肢。出疹时发热更高。既往无麻疹病史,未接种过麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/分,R35次/分。精神萎靡,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物多。在耳后、发际、面部、躯干及四肢可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常。在口腔颊粘膜处可见灰白色小点,周围有红晕。心肺听诊无异常。(1)该患儿最可能的诊断是什么?(2)列出该患儿的主要护理诊断。(3)如何对该患儿进行隔离和呼吸道管理?参考答案与详细解析一、单项选择题(A1型题)1.【答案】D【解析】小儿体格发育的个体差异随年龄增大而逐渐增大,而不是减小。遗传、营养、环境等因素对个体差异的影响随着年龄增长越来越明显。2.【答案】C【解析】出生时平均身长50cm;1岁时约75cm(即出生时+25cm);2岁时约85cm(即1岁时+10cm);2岁以后每年平均增长5~7cm;12岁时约为出生时的2倍。3.【答案】B【解析】脊髓灰质炎疫苗(糖丸)初种年龄为2个月,3个月、4个月各复种一次。4.【答案】D【解析】前囟出生时约1~2cm,6个月左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。后囟出生时已很小或闭合,最迟于6~8周闭合。5.【答案】A【解析】营养不良时,皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后是面部。6.【答案】B【解析】新生儿生后数日内,因丢失水分较多及摄入不足,出现生理性体重下降,一般下降范围在3%~9%,约在生后7~10天恢复到出生时体重。7.【答案】B【解析】佝偻病初期主要表现为神经精神症状(易激惹、烦躁、夜惊、多汗等);激期主要表现为骨骼改变(如方颅、肋骨串珠、手脚镯征、O形腿或X形腿等)。8.【答案】E【解析】生理性黄疸特点:生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退(早产儿可延迟至2~4周),血清胆红素<205μmol9.【答案】B【解析】铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。人乳和牛乳含铁量均低,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁性贫血。10.【答案】D【解析】补充铁剂是治疗缺铁性贫血的特异措施。铁剂多采用口服,二价铁易吸收。11.【答案】E【解析】腹泻患儿常伴有继发性乳糖酶缺乏,不宜用乳类喂养,应暂停母乳和普通牛奶喂养,改用去乳糖配方奶(或豆浆、发酵酸奶)喂养。12.【答案】A【解析】WHO推荐的口服补液盐(ORS)溶液成分:氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,碳酸氢钠(或枸橼酸钠)2.5g,葡萄糖20.0g,加水至1000ml。13.【答案】A【解析】婴幼儿呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA(SIgA),肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。14.【答案】B【解析】重症肺炎可出现中毒性肠麻痹,表现为严重腹胀、肠鸣音消失。缺氧和酸中毒也可导致。15.【答案】D【解析】膝胸位可使下肢静脉受压,回心血量减少,同时增加体循环阻力,减少右向左分流,从而增加肺血氧合,缓解缺氧发作。16.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎起病2周内,严重循环充血是主要的严重并发症,此外还有高血压脑病、急性肾功能不全。17.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点:压力增高,外观浑浊或脓性,白细胞数明显增高(以中性粒细胞为主),糖明显降低,氯化物降低,蛋白增高。18.【答案】A【解析】结核性脑膜炎脑脊液特点:压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,白细胞数轻度至中度增高(以淋巴细胞为主),糖和氯化物均降低(氯化物降低更明显),蛋白增高。19.【答案】D【解析】呼吸肌麻痹是格林-巴利综合征致死的主要原因。因此,保持呼吸道通畅、维持呼吸功能是关键护理和治疗措施。20.【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减低症(呆小症)患儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长,其次是特殊面容、生长发育落后、智力低下等。二、单项选择题(A2型题)21.【答案】C【解析】患儿有发热、咳嗽,伴呼吸急促(R40次/分),口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺细湿啰音,符合支气管肺炎的诊断。22.【答案】C【解析】精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢厥冷,提示重度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围,提示等渗脱水。23.【答案】D【解析】惊厥发作时,首要急救措施是止惊,以防止脑损伤。应立即按医嘱给予止惊药物(如地西泮),同时保持呼吸道通畅。补充钙剂是治疗病因,但需在止惊后缓慢静注。24.【答案】D【解析】患儿发热、上呼吸道卡他症状(流涕、轻咳),出疹顺序(耳后、发际),皮疹形态(红色斑丘疹,疹间正常),符合麻疹的临床表现。注意口腔粘膜是否有Koplik斑(麻疹粘膜斑)。25.【答案】B【解析】患儿具有“三高一低”特征:高度水肿(全身明显浮肿、腹水)、高脂血症(虽未直接测,但符合)、大量蛋白尿(++++)、低白蛋白血症(由水肿推断)。且血压正常,无血尿,更支持肾病综合征而非急性肾炎。26.【答案】A【解析】新生儿窒息复苏应遵循ABCDE程序。A(Airway)清理呼吸道是首要措施,必须在建立呼吸之前进行。27.【答案】B【解析】脑脊液外观浑浊,白细胞数极高,以中性粒细胞为主,糖明显降低(1.5/5.0<0.5),符合化脓性脑膜炎的特点。28.【答案】B【解析】蹲踞动作可使下肢静脉受压,回心血量减少,同时增加体循环阻力,减少右向左分流,从而增加肺血氧合,缓解缺氧症状。29.【答案】C【解析】患儿发热、流涎、拒食,口腔粘膜可见灰白色小疱疹,周围有红晕,是疱疹性口炎的典型表现。多由单纯疱疹病毒引起。30.【答案】C【解析】患儿有脐部感染灶(脐部脓性分泌物),出现不吃奶、反应差、体温不升、黄疸加重、肝大,血象高,符合新生儿败血症的临床表现。三、多项选择题(X型题)31.【答案】ABCDE【解析】添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,在婴儿健康时添加。32.【答案】ABCDE【解析】高危儿指已发生或可能发生危重情况而需要监护的新生儿。包括早产儿、低出生体重儿、围产期窒息、产伤、感染、母有高危妊娠史等。33.【答案】ABCD【解析】保持呼吸道通畅的措施包括:经常翻身拍背促进排痰,超声雾化吸入稀释痰液,及时吸痰,保持室内适宜湿度(60%左右)。镇咳剂一般不主张使用,以免抑制咳嗽反射,不利于痰液排出。34.【答案】ABCDE【解析】新生儿败血症的护理包括:保证营养(细心喂养或静脉补液),维持体温稳定(保暖或降温),观察局部病灶及全身情况,遵医嘱准确应用抗生素,严格执行无菌操作防止交叉感染。35.【答案】ABCE【解析】缺铁性贫血呈小细胞低色素性改变。血红蛋白降低比红细胞减少明显(Hb<RBC);MCV、MCH、MCHC均降低。网织红细胞正常或轻度降低(治疗后升高)。血清铁蛋白降低是最敏感的指标。36.【答案】ABCDE【解析】先天性心脏病的常见并发症包括:肺炎(最常见),心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎,脑栓塞或脑脓肿(见于发绀型先心病,因红细胞增多、血液粘稠度增高及感染栓子脱落)。37.【答案】ABCD【解析】急性肾炎护理:卧床休息(起病2周内),限制水钠摄入(水肿、高血压时),观察血压(防高血压脑病),观察尿量尿色(防肾功能不全)。使用利尿剂时注意观察低钾血症,而不是补钾(除非出现低钾)。38.【答案】ABCDE【解析】惊厥紧急处理:止惊(药物或针刺),防止外伤(侧卧防坠床),保持呼吸道通畅(解衣领、清分泌物),吸氧,建立静脉通道。39.【答案】ACD【解析】PPD阳性:曾接种过卡介苗(弱阳性);曾感染结核分枝杆菌;强阳性提示体内有活动性病灶。3岁以下婴幼儿强阳性多示体内有活动性结核病。新生儿阳性多表示有先天性结核感染,但较少见。40.【答案】ABCD【解析】肾病综合征激素治疗护理:严格遵医嘱服药(不可随意停药或减量),观察副作用(库欣综合征、感染、骨质疏松等),预防感染(保护性隔离),预防骨质疏松(补充维生素D、钙剂)。饮食应给予正常量优质蛋白,而非高蛋白饮食。四、填空题41.婴儿期;青春期42.170;20043.9+月龄44.生理性体重下降;乳腺肿大45.3.5;2.5;1.5;2046.120;2547.0.5~1;4048.正常或稍低;明显降低;增高49.严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能不全50.25;40五、简答题51.【答案】新生儿Apgar评分的五个指标及评分标准:(1)皮肤颜色:0分(全身青紫或苍白);1分(躯干红,四肢青紫);2分(全身红)。(2)心率(脉搏):0分(无);1分(<100次/分);2分(≥100(3)弹足底或插鼻管反应:0分(无反应);1分(有些动作如皱眉);2分(哭、喷嚏)。(4)肌张力:0分(松弛);1分(四肢略屈曲);2分(四肢活动好)。(5)呼吸:0分(无);1分(慢、不规则);2分(正常,哭声响)。52.【答案】轻度、中度、重度脱水的临床表现区别:(1)轻度:失水量占体重的3%~5%。精神稍差,皮肤略干,弹性尚可,前囟眼窝略凹,哭有泪,尿量略减。(2)中度:失水量占体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁,皮肤干燥、苍白,弹性差(捏起皮肤回缩慢),前囟眼窝明显凹陷,哭泪少,尿量明显减少。(3)重度:失水量占体重的10%以上。精神极度萎靡、淡漠或昏迷,皮肤发灰、发花、干燥、弹性极差,前囟眼窝深陷,哭无泪,尿极少或无尿,周围循环衰竭(休克)表现。53.【答案】预防佝偻病的措施:(1)围生期:孕妇应多户外活动,补充维生素D和钙剂。(2)婴儿期:提倡母乳喂养,及时添加辅食。(3)日光照射:每日带婴儿户外活动,使皮肤暴露于阳光下。(4)维生素D补充:足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU,直至2岁。早产儿、低出生体重儿生后1周开始每日补充维生素D800IU,3个月后改为400IU。54.【答案】肺炎合并心力衰竭的临床表现:(1)呼吸困难突然加重,呼吸频率>60(2)心率突然增快,婴儿>180次/分,幼儿>(3)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。(4)肝脏迅速增大,或在短时间内增大≥1.5cm(5)少尿或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。(6)突然极度烦躁不安,发绀加重。55.【答案】法洛四联症的四种畸形:(1)肺动脉狭窄。(2)室间隔缺损。(3)主动脉骑跨。(4)右心室肥厚。六、案例分析题56.【答案】(1)初步医疗诊断:小儿腹泻病;中度等渗脱水。(2)首优护理诊断:体液不足:与腹泻、呕吐导致体液丢失过多及摄入不足有关。(3)补液计算及计划:补液总量计算:补液总量计算:累积损失量:中度脱水,补液量约为50ml/继续损失量:按10∼30ml/kg生理需要量:按60∼80ml/kg第一天补液总量:400+160+560=1120ml。(临床常简化为:中度脱水约120∼补液计划:补液计划:液体种类:等渗脱水,累积损失量补充1/2张液体(如3:2:1液)。继续损失量和生理需要量补充1/3∼1/补液速度:遵循“先快后慢”原则。累积损失量(约400ml)在8∼12小时内补完,速度约为8∼10ml/kg/h;余下液体在12∼16小时内补完,速度约为557.【答案】(1)最可能的诊断:支气管肺炎;合并心力衰竭。(2)主要护理诊断:气体交换受损:与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。气体交换受损:与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。体温过高:与肺部感染有关。体温过高:与肺部感染有关。清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠及患儿无力咳嗽有关。清理呼吸道无效:与呼吸道分
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