病案技师招聘试题及答案解析(2026版)

病案技师招聘试题及答案解析(2026版)一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是（）。A.A00-B99B.C00-D48C.E00-E90D.I00-I992.在病案管理中，对出院病案进行整理时，如果发现病案内容缺失，首先应当采取的措施是（）。A.直接归档B.通知患者补全C.发出病案催还通知单或联系相关医师补写D.作废该病案3.ICD-9-CM-3（手术与操作分类）中，阑尾切除术的编码主归类于（）。A.消化系统手术B.呼吸系统手术C.泌尿系统手术D.神经系统手术4.下列关于肿瘤编码的描述，错误的是（）。A.动态未定肿瘤的形态学编码为/1B.原发恶性肿瘤的形态学编码为/3C.继发恶性肿瘤的形态学编码为/6D.转移性肿瘤的部位编码需要寻找“继发”或“转移”的专有术语5.电子病案系统（EMR）的安全管理中，用户身份鉴别最主要的方式是（）。A.用户名加密码B.生物特征识别C.USBKeyD.以上都是6.在医院统计指标中，计算“病床使用率”的公式正确的是（）。A.(实际占用总床日数/实际开放总床日数)×100%B.(出院人数/平均开放病床数)×100%C.(平均病床工作日/日历天数)×100%D.(出院者占用总床日数/出院人数)×100%7.病案书写规范中，对于“主诉”的描述，要求一般不超过（）。A.10个字B.20个字C.30个字D.50个字8.ICD-10中，“未特指”的编码通常伴有（）。A..8B..9C..0D..79.下列哪项不属于病案管理委员会的职责？（）A.审定病案管理制度B.审批病案销毁C.具体进行疾病编码操作D.监督病案质量10.在DRGs（疾病诊断相关分组）付费体系中，决定分组权重的最主要因素是（）。A.患者的年龄B.患者的性别C.主要诊断和主要手术/操作D.住院天数11.根据卫生行业标准，住院病案首页中“损伤中毒的外部原因”应编码于（）。A.第十九章B.第十八章C.第二十章D.第十七章12.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”，术后出现“切口感染”。该患者的主要诊断应选择（）。A.切口感染B.急性阑尾炎C.腹腔镜下阑尾切除术D.腹部感染13.病案缩微技术的优点不包括（）。A.节省存储空间B.便于复制C.法律效力优于纸质原件D.便于长期保存14.在国际手术分类中，“根治性手术”与“姑息性手术”的区别主要通过（）来体现。A.手术部位B.手术入路C.手术术式/方式D.手术设备15.下列关于出院病案排列顺序的描述，正确的是（）。A.病案首页、出院记录、入院记录、病程记录...B.入院记录、病程记录、出院记录、病案首页...C.病案首页、病程记录、入院记录、出院记录...D.出院记录、病案首页、入院记录、病程记录...16.在医院感染监测中，关于“医院感染”的定义，下列哪项是错误的？（）A.入院时已存在的感染不属于医院感染B.在医院内获得、出院后发病的感染属于医院感染C.新生儿经产道分娩获得的感染属于医院感染D.住院期间发生的感染一律属于医院感染（需排除入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染）17.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的编码范围是（）。A.O00-O99B.P00-P96C.Q00-Q99D.S00-T9818.病案质量控制的“三级质控”体系中，科室质控属于（）。A.一级质控B.二级质控C.三级质控D.终末质控19.在进行疾病编码时，对于合并编码的使用，下列说法正确的是（）。A.只要两个诊断同时存在，就必须使用合并编码B.只有当合并编码明确指出此时才使用，否则分别编码C.合并编码优先于分别编码D.合并编码只用于肿瘤编码中20.下列哪项不属于病案示教系统的功能？（）A.病案检索B.病案借阅管理C.远程医疗会诊D.病案质量评分21.在统计工作中，“出院人数”不包括（）。A.医疗出院人数B.转院人数C.分娩出院人数D.正常产新生儿活产数（通常单列，不计入出院人数统计，视具体统计口径而定，但在标准统计中，出院人数指患者人数，非新生儿数）22.关于病案的借阅制度，下列说法正确的是（）。A.任何医护人员均可借阅全部病案B.患者本人可凭身份证借阅原件C.科研借阅需经过医务处批准，且不得带离病案室D.法律相关借阅只需律师函即可23.ICD-9-CM-3中，区分“活检”与“切除术”的主要依据是（）。A.切除范围B.手术目的C.编码章节D.麻醉方式24.下列关于“主要诊断”的选择原则，错误的是（）。A.选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断B.选择入院病情为“有”的诊断C.选择病理诊断作为主要诊断D.急诊手术术后，应选择与手术相对应的疾病诊断25.电子病案（EMR）与电子健康档案（EHR）的主要区别在于（）。A.数据格式不同B.覆盖范围不同（EMR主要针对单次就诊，EHR覆盖全生命周期）C.存储介质不同D.使用权限不同26.在ICD-10中，使用“星号（）”和“剑号（†）”双编码系统通常用于（）。26.在ICD-10中，使用“星号（）”和“剑号（†）”双编码系统通常用于（）。A.精神和行为障碍B.影响健康状态和与保健机构接触的因素C.疾病和死亡的外因D.某些情况下的传统医学疾病27.某患者因“车祸致股骨骨折”入院，行“切开复位内固定术”。术后第3天突发“急性心肌梗死”，转CCU抢救无效死亡。该患者的主要诊断应选择（）。A.股骨骨折B.急性心肌梗死C.创伤性休克D.多器官功能障碍综合征28.病案首页中，“离院方式”编码为“4”，通常代表（）。A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱转院D.死亡29.在进行手术编码查询时，NOS（NotOtherwiseSpecified）与NEC（NotElsewhereClassified）的区别是（）。A.NOS指未特指，NEC指不可归类在他处B.NOS指不可归类在他处，NEC指未特指C.两者含义完全相同D.NOS用于肿瘤，NEC用于症状30.关于病案的保存期限，根据《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构的门诊病案保存期不得少于（）年，住院病案保存期不得少于（）年。A.10；20B.15；30C.10；30D.15；25二、多选题（共15题，每题2.5分，共37.5分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于病案管理基础工作内容的有（）。A.病案的建立B.病案的收集与整理C.病案的归档与保管D.疾病与手术编码E.病案统计报表制作2.ICD-10中，症状、体征和临床与实验室异常所见（R00-R99）章节的使用原则包括（）。A.当症状体征明确指向某个疾病时，通常优先编码疾病B.当诊断不明确时，可作为主要诊断C.可用于入院病情为“无”的并发症编码D.永远不能作为主要诊断E.包含不可归类在他处的实验室检查异常3.下列关于病案首页数据质量要求的描述，正确的有（）。A.诊断和手术操作名称必须使用标准医学名词B.主要诊断选择必须符合ICD-10编码规则C.所有项目必须填写，无内容时填“-”D.日期格式必须统一（YYYY-MM-DD）E.逻辑校验必须通过（如出院日期不能早于入院日期）4.下列情况中，需要进行病案借阅的有（）。A.临床医师再次收治该患者B.医院内部质量检查C.医疗纠纷处理D.患者复印病历资料E.医院等级评审5.手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，需要另编“切开术”或“探查术”的情况包括（）。A.根治性手术中包含的常规切开B.单独进行的诊断性剖腹术C.内窥镜检查未进行治疗性操作D.手术入路非常规且需要特别强调E.任何手术操作6.下列属于病案保护技术措施的有（）。A.防火、防潮、防虫B.防光、防尘、防污染C.定期进行磁性载体病案的读取测试D.病案库房温湿度控制E.病案数据异地备份7.在DRGs分组中，影响病例入组的因素包括（）。A.主要诊断（MDC）B.主要手术与操作C.年龄D.性别E.体重（仅针对新生儿）8.下列关于肿瘤编码的描述，正确的有（）。A.交搭跨越的肿瘤有专门的编码规则B.继发性肿瘤必须编码原发部位C.如果原发部位未知，则只编码继发部位D.动态未定肿瘤按恶性肿瘤处理E.化疗和放疗通常需要另编操作码9.病案统计中，反映医疗工作效率的指标有（）。A.平均住院日B.病床周转次数C.病床使用率D.治愈率E.门诊人次10.下列情况属于病案归档不合格的有（）。A.缺少知情同意书B.缺少手术记录C.首页项目填写不全D.病程记录未按规定时限完成E.医师签字潦草无法辨认11.电子病案系统应具备的安全审计功能包括（）。A.用户登录日志B.病案访问日志（谁看了、何时看）C.病案修改日志（谁改了、改了什么、何时改）D.数据备份日志E.打印复印日志12.ICD-10中，第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”包括（）。A.骨折B.脱位C.烧伤D.异物E.创伤性并发症13.下列关于主要手术/操作选择原则的描述，正确的有（）。A.与主要诊断相对应B.技术难度最大C.过程最复杂D.花费医疗资源最多E.以手术时间先后为准14.病案管理中，常用的检索方法有（）。A.顺序检索B.逆序检索C.二分法检索D.索引检索（如疾病索引、手术索引、医师索引）E.随机抽样检索15.下列关于患者知情同意书签署要求的描述，正确的有（）。A.必须由患者本人签署B.患者无法签字时，由授权委托人签字C.紧急情况下无法签字时，可由医疗机构负责人授权的负责人签字D.医师只需在手术同意书上签字E.同意书一式两份，一份归入病案，一份交患者三、填空题（共10空，每空1.5分，共15分）1.ICD-10全称为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第____次修订本。2.在医院统计中，计算“治愈好转率”时，分子包含____和____人数。3.病案号系统设计中，常用的编号系统包括____、系列编号和____。4.在ICD-10编码中，如果主要诊断选择为“Z”编码（影响健康状态的因素），通常表示患者住院是为了____。5.电子病案系统的应用水平分级评价中，第____级代表全院信息共享，第____级代表区域医疗信息共享。6.手术分级管理制度中，根据风险性和难易程度，手术分为____级。7.住院病案首页中，对于“病理诊断”，当病理报告与临床诊断不符时，应以____为准。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述ICD-10编码中“主要诊断”的选择原则（至少列出四点）。2.简述病案管理在医院管理中的主要作用。3.简述电子病案（EMR）相较于传统纸质病案的主要优势。4.简述DRGs（疾病诊断相关分组）付费制度对病案首页数据质量的具体要求。五、应用题（共3题，共32.5分）1.疾病编码分析题（10分）患者女性，55岁。因“突发上腹部疼痛伴黄疸3天”入院。既往有“胆石症”病史10年。入院后查体：皮肤巩膜黄染，右上腹压痛。超声及MRCP提示：胆总管结石，胆囊管结石。入院诊断：1.胆总管结石；2.胆囊结石伴胆囊炎。行“腹腔镜下胆总管切开探查取石术+T管引流术+胆囊切除术”。术后恢复良好。请根据ICD-10编码原则，分析并确定该患者的主要诊断及编码思路。2.统计计算题（10分）某医院外科2025年10月份统计资料如下：（1）实际开放病床数：50张（2）日历天数：31天（3）实际占用总床日数：1200床日（4）出院人数：80人（5）出院者占用总床日数：1150床日（6）治愈人数：50人，好转人数：25人，未愈人数：3人，死亡人数：2人。请计算：（1）该科室10月份的病床使用率。（2）该科室10月份的出院者平均住院日。（3）该科室10月份的治愈好转率。（保留两位小数）3.综合案例分析题（12.5分）某医院在迎接三级甲等医院评审期间，病案管理委员会对全院病案质量进行抽查。发现某科室的一份出院病案存在以下问题：1.住院病案首页中，主要诊断填写为“肺部感染”，但病程记录和出院记录中主要诊断为“社区获得性肺炎（重症）”。2.手术操作记录中，行“胸腔镜下肺大疱切除术”，但在首页手术及操作名称栏填写为“肺切除术”。3.病程记录中，某日上级医师查房记录由实习医师代为书写并签署了带教医师的姓名。4.知情同意书中，手术风险告知部分仅有医师签字，无患者及家属签字和日期。请结合《病案书写基本规范》及病案管理相关要求，分析该病案存在的具体问题，并说明这些问题对DRGs分组及医疗安全可能产生的影响。答案及解析一、单选题1.【答案】A【解析】ICD-10第一章为“某些传染病和寄生虫病”，编码范围A00-B99。C00-D48为肿瘤，E00-E90为内分泌、营养和代谢疾病，I00-I99为循环系统疾病。2.【答案】C【解析】病案整理发现内容缺失，应按照医院流程通知相关医师补写，确保病案的完整性。通知患者补全通常不适用于病历内容的书写，医师补写是医疗机构的职责。3.【答案】A【解析】阑尾属于消化系统，因此阑尾切除术归类于消化系统手术章节。4.【答案】C【解析】ICD-10肿瘤形态学编码中，/0为良性，/1为动态未定（性质不确定），/2为原位癌，/3为原发恶性，/6为继发恶性（转移）。C选项说/6是错误的，/5代表转移不确定。5.【答案】D【解析】电子病案系统安全鉴别通常包括多种方式，用户名密码是基础，生物特征识别和USBKey常用于更高级别的安全控制，三者均可作为身份鉴别方式。6.【答案】A【解析】病床使用率=(实际占用总床日数/实际开放总床日数)×100%。B为病床周转次数（分母应为平均开放病床数），C为平均病床工作日（无百分比），D为出院者平均住院日。7.【答案】B【解析】根据《病案书写基本规范》，主诉是指患者就诊的主要症状、体征及持续时间，一般不超过20个字。8.【答案】B【解析】在ICD-10的三位数类目中，通常以.9结尾表示“未特指”（NOS）。.8通常表示“其他特指”。9.【答案】C【解析】病案管理委员会负责制定制度、监督质量等宏观管理，具体的编码操作是病案室编码员的职责，不是委员会职责。10.【答案】C【解析】DRGs分组的核心依据是病例的主要诊断和主要手术/操作，这决定了病例进入哪个MDC（主要诊断大类）及ADRG（内科相关组）或外科手术组。年龄、性别及并发症严重程度（CC/MCC）是细分组的权重调整因子。11.【答案】C【解析】ICD-10第二十章为“疾病和死亡的外因”，编码范围V01-Y98，用于记录损伤、中毒等外部原因。12.【答案】B【解析】主要诊断应是本次医疗事件中针对健康危害最大、花费资源最多、住院时间最长的疾病诊断。急性阑尾炎是入院原因且行手术治疗，切口感染是其并发症，故主要诊断为急性阑尾炎。13.【答案】C【解析】缩微病案具有法律效力，但其法律效力与原件等同，并非优于原件。原件丢失后，缩微件可作为证据，但在某些严格法律场景下，原件效力最高。14.【答案】C【解析】在手术编码中，通过“术式”或“方式”来区分根治性、姑息性、探查性等不同目的的手术。15.【答案】A【解析】住院病案排列顺序（出院后）：病案首页、出院记录、入院记录、病程记录（含手术记录、麻醉记录等）、既往史、辅助检查报告单、体温单、医嘱单等。A选项符合标准排列。16.【答案】A【解析】入院时已存在的感染（入院48小时前）不属于医院感染。入院时已处于潜伏期，入院后发病的也不属于医院感染。D选项“一律”过于绝对，需排除潜伏期。17.【答案】A【解析】ICD-10第十五章为妊娠、分娩和产褥期，编码范围O00-O99。18.【答案】A【解析】病案三级质控通常指：一级质控（科室质控，由科主任、质控员、医师自我检查）；二级质控（院级质控，医务处、病案室抽查）；三级质控（省级或卫健委质控）。19.【答案】B【解析】合并编码（如肺炎伴支原体感染）只有在分类系统明确提供了合并编码且说明可以合并时才使用，否则应分别编码。20.【答案】D【解析】病案示教系统主要用于教学演示，具备检索、借阅管理、远程会诊功能。病案质量评分是病案管理系统或质控系统的功能，虽然可能集成，但不是示教系统的核心定义功能。21.【答案】D【解析】在统计“出院人数”时，通常统计的是患者的人次数。正常产新生儿活产数通常单独统计在“分娩活产数”中，不计入出院人数，除非是作为患儿入院的新生儿。22.【答案】C【解析】病案借阅需严格管理。科研借阅需经批准且不得带离（或办理特殊借阅手续）。患者本人只能复印，不能借走原件。律师需持借阅专用介绍信及法院立案通知书等。23.【答案】B【解析】活检是诊断性操作，切除术是治疗性操作，区分主要依据是手术目的。24.【答案】C【解析】病理诊断不一定作为主要诊断。例如，患者因“胃癌”入院化疗，主要诊断是胃癌，即使病理确诊为“胃腺癌”，主要诊断仍选“胃癌”或对应的肿瘤编码。只有当住院目的是为了明确病理诊断（如仅做穿刺活检）时，病理诊断才可能作为主要诊断。25.【答案】B【解析】EMR主要指医疗机构内部产生的数字化病历记录；EHR则强调跨机构、跨时间的全生命周期健康信息共享。26.【答案】C【解析】星剑号系统用于第二十章“疾病和死亡的外因”，剑号表示疾病性质，星号表示外部原因。27.【答案】B【解析】患者入院治疗骨折，但住院期间发生了急性心肌梗死并导致死亡。虽然骨折住院时间长，但死亡原因是心梗，且消耗了大量抢救资源。根据主要诊断选择原则（消耗资源最多、对健康危害最大），应选择急性心肌梗死。28.【答案】B【解析】根据国家卫健委标准，通常：1医嘱转院，2医嘱转社区卫生服务机构，3非医嘱转院，4死亡，5其他。具体编码视当地或当年标准细则，但通常4对应死亡。注：部分地区标准可能略有差异，但B是常见的转社区含义。若按卫健委2016版首页标准：1.医嘱转院，2.医嘱转社区卫生服务机构，3.非医嘱转院，4.死亡，5.其他。29.【答案】A【解析】NOS(NotOtherwiseSpecified)指未特指，即术语未具体说明；NEC(NotElsewhereClassified)指不可归类在他处，即术语已特指但分类中无专门条目。30.【答案】B【解析】根据《医疗机构管理条例实施细则》，门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年。二、多选题1.【答案】ABCDE【解析】病案管理涵盖从建立、收集、整理、归档、保管、编码到统计的全过程，所有选项均属于基础工作。2.【答案】ABCE【解析】R00-R99章节用于症状体征。当诊断明确时优先编码疾病；诊断不明确时可作主要诊断；可作为入院病情为“无”的并发症。D项“永远不能”错误，在明确诊断不成立时，症状可作为主要诊断。3.【答案】ABDE【解析】病案首页数据质量要求极高。C选项错误，无内容时应填空或根据系统要求留空，不能随意填“-”，以免干扰数据统计。通常逻辑校验要求必填项不能为空。4.【答案】ABCE【解析】临床再次收治、质控、纠纷、评审均需借阅病案。D选项患者复印属于复印管理，通常不借出原件给患者。5.【答案】BC【解析】如果手术中包含常规切开，则不另编切开术。但如果单独进行诊断性剖腹术（B）或仅进行内窥镜检查未治疗（C），则需要编码。6.【答案】ABCDE【解析】病案保护包括物理环境（防火防潮等）和数据安全（备份、审计），所有选项均为保护措施。7.【答案】ABCDE【解析】DRGs分组是一个多维度的过程，主要诊断（MDC）、手术、年龄、性别、体重（新生儿）以及并发症合并症（CC/MCC）都会影响最终分组。8.【答案】ACE【解析】A正确，交搭跨越有专门规则；B错误，继发性肿瘤必须编码继发部位，原发部位如果已知也应编码，但重点在继发；C正确，原发未知只编继发；D错误，动态未定（/1）按良性处理（但需动态观察），不是按恶性；E正确，放化疗需编码。9.【答案】ABC【解析】平均住院日、周转次数、使用率是反映效率的指标。治愈率是反映医疗质量的指标。门诊人次是工作量指标。10.【答案】ABCDE【解析】所有选项均属于病案质量缺陷，会导致归档不合格或被退回。11.【答案】ABCDE【解析】电子病案系统必须具备完整的审计追踪功能，包括登录、访问、修改、备份、打印等所有关键操作。12.【答案】ABCDE【解析】第十九章涵盖所有类型的损伤后果，包括骨折、脱位、烧伤、异物及创伤并发症等。13.【答案】ABCD【解析】主要手术选择原则：与主要诊断对应、难度最大、过程最复杂、资源最多。E项“以时间先后为准”是错误的。14.【答案】ABCD【解析】常用的检索方法包括顺序、逆序、二分法以及利用各类索引。E项随机抽样检索是统计方法，不是常规的病案个体检索方法。15.【答案】ABCE【解析】知情同意书必须由患方签署（本人或授权人），特殊情况由机构授权人签。D项错误，医师需在所有相关同意书上签字。E项正确，通常一式两份。三、填空题1.【答案】十2.【答案】治愈；好转3.【答案】单一编号；单元编号4.【答案】特殊治疗、检查或康复（或：影响健康状态的因素，如化疗、康复等）5.【答案】4；56.【答案】四7.【答案】病理诊断四、简答题1.【答案】（1）选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断为主要诊断。（2）对于急诊手术术后，选择与手术相对应的诊断为主要诊断。（3）当症状、体征在住院期间被确诊为疾病时，选择确诊的疾病为主要诊断。（4）因某种症状体征入院，出院时诊断仍不明确，选择症状体征为主要诊断。（5）本次医疗事件中仅针对某种疾病（如肿瘤）进行化疗或放疗，选择该肿瘤或化疗/放疗为主要诊断（视具体规则，通常肿瘤为主要诊断，化疗为操作）。2.【答案】（1）医疗凭证：病案是患者医疗活动的原始记录，具有法律效力。（2）临床参考：为医师提供患者既往病史，辅助诊断和治疗。（3）教学科研：是医学教育和临床科研的基础资料。（4）医院管理：为医院统计、绩效考核、DRGs付费提供数据支持。（5）质量监控：通过病案检查评价医疗质量。3.【答案】（1）存储便利：节省物理空间，易于存储和传输。（2）共享性强：可实现多科室、多机构同时调阅，支持远程医疗。（3）检索高效：支持快速、多条件的复杂查询。（4）辅助决策：可集成临床决策支持系统（CDSS），减少差错。（5）数据利用：便于大数据挖掘和统计分析。4.【答案】（1）诊断准确性：主要诊断和其它诊断必须准确，符合ICD-10编码规范，避免漏诊、误诊。（2）手术规范性：手术及操作名称、级别、切口愈合等级等必须准确填写。（3）完整性：所有项目必须填写，无遗漏，特别是年龄、体重、过敏史等影响分组的细节。（4）逻辑性：入院病情、离院方式、诊断与手术的对应关系必须逻辑正确。（5）时效性：病案首页必须在规定时限内完成提交。五、应用题1.【答案】（1）主要诊断选择：胆总管结石（K80.5或具体编码）。（2）编码思路分析：①患者因胆总管结石引起症状入院，且进行了针对胆总管的手术（切开取石+T管引流），因此胆总