2026年中医耳鼻喉科中药治疗临床实践技能模拟试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科中药治疗临床实践技能模拟试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.患者，男，45岁。耳内流脓，经久不愈，脓液粘稠，有臭味，鼓膜松弛部穿孔，听力下降。CT检查示上鼓室、乳突软组织影。中医辨证多属：A.肝胆湿热B.脾虚湿困C.肾元亏损D.肺经风热2.治疗鼻鼽（变应性鼻炎）肺气虚寒证，首选方剂是：A.温肺止流丹B.玉屏风散C.补中益气汤D.金匮肾气丸3.患者，女，30岁。突发耳鸣，如潮声或雷声，听力下降，常在郁怒后发生，伴口苦、咽干、头痛、便秘。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用：A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.通窍活血汤D.耳聋左慈丸4.喉痹的主要病机是：A.风热邪毒侵袭B.肺肾阴虚，虚火上炎C.脾胃虚弱，清阳不升D.以上均不是5.治疗脓耳脾虚湿困证，若湿浊困聚中焦，见脘腹胀满、纳呆便溏者，常在托里消毒散的基础上加用：A.藿香、佩兰、砂仁B.黄芩、黄连、黄柏C.桃仁、红花、泽兰D.枸杞子、菊花、熟地黄6.患者，男，50岁。鼻塞日久，持续不通，涕黄白粘稠，嗅觉减退，检查见鼻甲肿胀硬实，色暗红，凹凸不平。舌质暗红，脉涩。其证候为：A.肺气虚寒B.气滞血瘀C.胆经郁热D.脾气虚弱7.梅核气的首选方剂是：A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.归脾汤D.柴胡疏肝散8.治疗鼻衄肺经热盛证，的代表方剂是：A.桑菊饮B.银翘散C.黄芩汤D.清燥救肺汤9.患儿，5岁。咽痛剧烈，吞咽困难，高热，检查见咽部充血，扁桃体肿大，表面有黄白色脓点，易拭去。颌下淋巴结肿大压痛。其诊断为：A.风热乳蛾B.风热喉痹C.虚火乳蛾D.急喉风痹10.耳眩晕痰浊中阻证的治法是：A.燥湿祛痰，健脾和胃B.清热泻火，化痰开窍C.滋阴潜阳，熄风止晕D.补益气血，养心安神11.旋覆花在治疗耳鸣耳聋时，常用于：A.肝火上炎证B.肾精亏损证C.痰浊阻窍证D.气滞血瘀证12.治疗鼻渊胆经郁热证，若头痛剧烈者，宜加用：A.菊花、蔓荆子B.葛根、升麻C.羌活、白芷D.川芎、囊本13.慢喉喑肺肾阴虚证，若见声带肥厚暗红，长期不愈者，应加：A.三棱、莪术、郁金B.丹参、赤芍、泽兰C.桃仁、红花、川芎D.以上均可14.患者，女，28岁。鼻痒，喷嚏频作，清涕如水，鼻塞，遇冷风即发，伴畏寒肢冷，自汗，面色苍白。舌淡苔白，脉浮紧。此属：A.肺气虚寒B.肾阳虚衰C.脾气虚弱D.风寒外袭15.中医认为“耳为肾之窍”，下列哪项药物最常用于补肾益精聪耳：A.磁石B.石菖蒲C.葛根D.柴胡16.治疗咽喉肿痛，属于火毒炽盛者，常用方剂清咽利膈汤，其药物组成中含有：A.黄连、黄芩、栀子B.牛蒡子、连翘、荆芥C.玄参、麦冬、生地D.大黄、芒硝、玄明粉17.患者，男，65岁。耳内流脓清稀，量不多，日久不愈，听力明显下降，伴腰膝酸软，手足心热，头晕眼花。舌红少苔，脉细数。治疗首选：A.知柏地黄丸B.肾气丸C.六味地黄丸D.左归丸18.鼻窒的主要临床表现是：A.鼻塞、流涕、头痛B.鼻塞、流黄浊涕、嗅觉减退C.鼻塞时轻时重，反复发作，鼻甲肿大D.鼻痒、喷嚏、流清涕19.下列哪项不是急喉风（急性喉阻塞）的临床特征：A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉鸣C.声音嘶哑D.呼气性哮鸣音20.治疗鼻渊肺经风热证，若热毒壅盛，鼻窦积脓较多者，可加：A.金银花、蒲公英、鱼腥草B.苍耳子、白芷、辛夷花C.藿香、佩兰、滑石D.桃仁、红花、水蛭二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.脓耳的常见病因病机包括：A.肝胆湿热，熏蒸耳窍B.脾虚湿困，泛溢耳窍C.肾元亏损，耳窍失养D.风热邪毒，侵袭耳窍22.鼻衄肺经热盛证的临床表现有：A.鼻出血量多，色鲜红B.鼻干咽燥C.身热、咳嗽、痰黄D.舌红苔薄黄，脉数23.治疗耳鸣耳聋肾精亏损证，常用的方剂有：A.耳聋左慈丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.左归丸24.临床上，用于治疗耳鼻喉科疾病的引经药包括：A.柴胡、川芎（少阳、厥阴经）B.羌活、囊本（太阳经）C.葛根、升麻（阳明经）D.苍耳子、辛夷花（入肺经，通鼻窍）25.喉喑（声音嘶哑）的病因主要包括：A.风寒、风热袭肺B.肺肾阴虚C.肺脾气虚D.气滞血瘀痰凝26.下列关于鼻渊的诊断依据，正确的是：A.以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或嗅觉减退为主要症状B.急性者发病急，病程短；慢性者病程长，反复发作C.鼻窦CT或X线平片可显示鼻窦粘膜增厚或窦腔模糊D.鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物27.治疗急乳蛾（急性扁桃体炎）风热外袭证，方用银翘散加减，常需加入的药物有：A.玄参、马勃、射干B.僵蚕、蝉蜕C.黄芩、黄连D.大黄、芒硝28.耳眩晕痰浊中阻证，若见眩晕剧烈，呕吐频繁者，可加：A.代赭石B.旋覆花C.竹茹D.天麻29.中医耳鼻喉科外治法中，滴鼻法常用于治疗：A.鼻窒B.鼻鼽C.鼻渊D.鼻衄30.虚火乳蛾（慢性扁桃体炎）的临床特征是：A.咽部干燥，灼热微痛B.扁桃体肥大或萎缩，表面不平C.扁桃体挤压后有白色干酪样分泌物D.常有反复急性发作史三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.耳鼻喉科的内治法则主要包括：解表、清里、________、________、补益法等。32.鼻鼽的发病主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，其病理性质多为________，易受________诱发。33.治疗鼻衄脾胃热盛证，方用________，若见便秘严重者，可加大黄、________。34.耳鸣耳聋之实证，多因________、________、痰火等邪气上扰耳窍所致。35.喉痹肺肾阴虚证，治宜滋阴降火，清利咽喉，方用________加减。36.在中医耳鼻喉科中，________是耳鼻咽喉疾病发生发展的根本原因。37.治疗脓耳肝胆湿热证，方用________，若热毒盛，红肿痛剧者，可加________、蒲公英。38.梅核气的主要病机是________，结于咽喉。39.小儿鼻衄多由________、________或肝肾阴虚引起。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）40.脓耳41.鼻鼽42.乳蛾43.耳鸣44.喉痧五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）45.简述鼻渊（鼻窦炎）的诊断要点。46.试述耳眩晕（梅尼埃病）的中医辨证分型及各自的首选方剂。47.简述急喉风（急性喉阻塞）的急救处理原则。48.治疗耳鸣耳聋时，如何区分实证与虚证？49.简述慢喉喑（慢性喉炎）肺肾阴虚证的临床表现及治法。六、应用题（本大题共4小题，共96分。要求：分析病例，写出中医诊断、证型、证候分析、治法及方药组成）50.病例分析题（24分）患者，男，38岁。因“反复右耳流脓伴听力下降3年，加重1周”就诊。现病史：患者3年前感冒后出现右耳流脓，经抗生素治疗后好转，但每遇受凉或污水入耳后复发。1周前因洗澡污水入耳，右耳流脓增多，呈黄色粘稠状，有臭味，伴耳内闷胀感，听力明显下降，无明显头痛发热。检查：右耳外道深部有粘稠脓性分泌物，拭去后见鼓膜紧张部穿孔，穿孔边缘增厚，鼓室粘膜充血肿胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。要求：请作出中医诊断、证型、证候分析、治法，并开出处方（方名及药物组成）。51.病例分析题（24分）患者，女，25岁。因“反复鼻痒、喷嚏、流清涕2年，发作3天”就诊。现病史：患者2年前无明显诱因出现鼻痒、喷嚏频作、流大量清水样鼻涕，鼻塞，每逢晨起或接触冷空气时症状加重。曾服用抗过敏药物可暂时缓解。3天前受凉后上述症状再次发作，伴畏寒怕风，自汗，面色㿠白，气短懒言。检查：鼻粘膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔内见多量水样分泌物。舌淡苔薄白，脉浮无力。要求：请作出中医诊断、证型、证候分析、治法，并开出处方（方名及药物组成）。52.病例分析题（24分）患者，男，55岁。因“声音嘶哑半年，加重1个月”就诊。现病史：半年前患者因过度用嗓后出现声音嘶哑，经休息及含服润喉片后稍有好转，但未彻底治愈。近1个月来因工作劳累，声嘶加重，讲话不能持久，喉部干燥不适，微痛，干咳痰少，午后潮热，盗汗，腰膝酸软。检查：声带暗红肥厚，边缘增厚，闭合不全，声门下有少量粘液附着。舌红少苔，脉细数。要求：请作出中医诊断、证型、证候分析、治法，并开出处方（方名及药物组成）。53.病例分析题（24分）患儿，男，6岁。因“鼻出血1小时”急诊就诊。现病史：患儿1小时前在户外玩耍时突然出现右侧鼻出血，量多，色鲜红，经冷敷前额及填塞鼻孔后仍渗血不止。患儿平素喜食辛辣油炸食品，经常口臭，大便秘结，今日未解大便。检查：右侧黎氏区可见明显搏动性出血点，鼻粘膜充血干燥。舌红苔黄厚，脉滑数。要求：(1)请作出中医诊断、证型、治法，并开出处方（方名及药物组成）。(2)若该患儿体重为20kg，处方中大黄的成人常用剂量为6-10g，请根据中医儿科常用剂量折算公式（公式：小儿参考答案及详细解析一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.A6.B7.A8.C9.A10.A11.C12.D13.D14.A15.A16.A17.A18.C19.D20.A二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABC30.ABCD三、填空题31.和解、消补（或消导）32.本虚标实、外邪（或异气、气候因素）33.凉膈散、芒硝34.风热、肝火35.知柏地黄汤36.脏腑虚损（或正气虚弱）37.龙胆泻肝汤、板蓝根38.痰气互结39.肺经热盛、胃热炽盛四、名词解释40.脓耳：是指以耳内流脓、耳内疼痛、听力减退为主要特征的疾病。相当于西医的化脓性中耳炎。41.鼻鼽：是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。相当于西医的变应性鼻炎。42.乳蛾：是指以咽痛或异物感，喉核红肿肥大，表面或有黄白脓点，甚则喉核肥大为主要特征的咽部疾病。相当于西医的扁桃体炎。43.耳鸣：是指耳内或头颅有声音鸣响的主观感觉，如蝉鸣、潮声等，而外界环境中并无相应的声源。44.喉痧：是指因疫毒之邪侵袭肺胃，上攻咽喉所致的以咽喉肿痛、腐烂，肌肤丹痧为主要特征的疫喉疾病。相当于西医的猩红热。五、简答题45.简述鼻渊（鼻窦炎）的诊断要点。答：(1)症状：以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或嗅觉减退为主要症状。急性者伴有发热及全身不适。慢性者病程长，易反复发作。(2)检查：急性鼻渊可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。慢性鼻渊可见鼻粘膜慢性充血肿胀，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。(3)影像学检查：鼻窦X线或CT扫描可显示鼻窦粘膜增厚、窦腔模糊或液平面。(4)鉴别诊断：需与鼻窒、鼻鼽等鉴别。46.试述耳眩晕（梅尼埃病）的中医辨证分型及各自的首选方剂。答：(1)风邪外袭型：首选方剂为芎芷石膏汤。(2)肝阳上亢型：首选方剂为天麻钩藤饮。(3)痰浊中阻型：首选方剂为半夏白术天麻汤。(4)脾气虚弱型：首选方剂为补中益气汤。(5)肾精亏损型：首选方剂为左归丸。(6)寒水上泛型：首选方剂为真武汤。47.简述急喉风（急性喉阻塞）的急救处理原则。答：急喉风属喉科急症，治疗原则是“急则治其标”，务必尽快解除呼吸困难，挽救生命。(1)气管切开术：三度呼吸困难经药物治疗无效，或四度呼吸困难者，应立即行气管切开术。(2)吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧状况。(3)药物治疗：静脉滴注类固醇激素（如地塞米松、氢化可的松）以减轻喉水肿；使用足量抗生素控制感染。(4)中成药：可选用六神丸、紫雪丹等清热解毒、开窍醒神药物。(5)针灸：针刺少商、商阳、合谷等穴，泻热开窍。48.治疗耳鸣耳聋时，如何区分实证与虚证？答：(1)起病急骤：新病多实，久病多虚。(2)声音特点：耳鸣声大，音调低，如潮声或雷声，按之不减者多属实证；耳鸣声细，音调高，如蝉鸣，按之可减或暂止者多属虚证。(3)伴随症状：实证常伴有肝胆火旺、痰热内扰之象，如口苦咽干、便秘尿赤、面红目赤等；虚证常伴有肾精亏损或脾气虚弱之象，如腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力等。(4)脉象舌象：实证脉多弦滑数，舌红苔黄腻；虚证脉多细弱或细数，舌淡或红少苔。49.简述慢喉喑（慢性喉炎）肺肾阴虚证的临床表现及治法。答：(1)临床表现：声音嘶哑，日久不愈，讲话费力，喉内干燥不适，微痛，干咳痰少，常兼有午后潮热，盗汗，颧红，形体消瘦，腰膝酸软等症状。检查见声带暗红肥厚，边缘增厚，或声带干燥变薄，闭合不全。舌红少苔，脉细数。(2)治法：滋阴降火，润肺开音。六、应用题50.病例分析题中医诊断：脓耳（慢性化脓性中耳炎急性发作）。证型：肝胆湿热，熏蒸耳窍。证候分析：患者病程较长，反复发作，本为脾肾亏虚之体，因污水入耳诱发，外邪引动内热。湿热之邪蕴结肝胆，循经上蒸耳窍，热盛肉腐，故见耳内流脓增多，色黄粘稠有臭味；湿热阻滞，气机不利，故耳内闷胀；耳窍受损，故听力下降；舌质红，苔黄腻，脉弦数均为肝胆湿热之象。治法：清泻肝胆，利湿排脓。方药：龙胆泻肝汤加减。组成：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻12g，木通6g，车前子10g（包煎），当归10g，生地黄15g，柴胡6g，甘草6g，皂角刺10g，穿山甲5g（若受限可用蒲公英15g代），白芷10g。（注：方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实火；泽泻、木通、车前子清热利湿；当归、生地养血滋阴，防苦燥伤阴；柴胡引药入肝胆经；甘草调和诸药；加皂角刺、穿山甲、白芷以助排脓托毒。）51.病例分析题中医诊断：鼻鼽（变应性鼻炎）。证型：肺气虚寒，卫表不固。证候分析：患者肺气不足，卫表不固，腠理疏松，风寒异气乘虚而入，犯及鼻窍。肺气失宣，鼻窍不利，故鼻塞、喷嚏；津液外溢，故流清涕；肺气虚弱，不能温养周身，故畏寒怕风、自汗、面色㿠白；气短懒言为气虚之征；舌淡苔薄白，脉浮无力均为肺气虚寒之象。治法：温肺散寒，益气固表。方药：温肺止流丹加减。组成：人参10g，甘草6g，诃子10g，细辛3g，荆芥10g，桔梗10g，鱼脑石15g（先煎），辛夷花10g，苍耳子10g，白术10g，黄芪15g。（注：方中人参、甘草补气；诃子收敛肺气；细辛、荆芥疏散风寒；桔梗宣肺利咽；鱼脑石散寒通窍止涕；加辛夷花、苍耳子通鼻窍；黄芪、白术增强益气固表之功。）52.病例分析题中医诊断：慢喉喑（慢性喉炎）。证型：肺肾阴虚，虚火灼喉。证候分析：患者年过五旬，素体阴虚，加之过度用嗓耗伤肺气，久病伤及肾阴。肺肾阴虚，津液不能上承濡润喉窍，喉失濡养