推拿学试题与答案

推拿学试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.推拿手法中，具有“松解粘连、滑利关节”作用的首选手法是（）A.摩法  B.摇法  C.按法  D.揉法答案：B2.小儿推拿“推五经”中，脾经定位在（）A.拇指桡侧缘  B.食指桡侧缘  C.中指掌面  D.小指掌面答案：A3.下列哪项不是㨰法的操作要领（）A.小鱼际贴附  B.肘关节微屈  C.前臂旋转发力  D.腕关节主动屈伸答案：D4.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响后，术者首要处理是（）A.立即再扳一次  B.保持原体位30s  C.轻揉局部缓解肌痉挛  D.嘱患者做主动旋转答案：C5.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可增大椎间隙、减轻盘内压的手法是（）A.后伸扳腰法  B.屈髋屈膝按压法  C.腰椎斜扳法  D.腰椎牵抖法答案：D6.推拿介质中，用于“温经散寒”首选（）A.滑石粉  B.冬青膏  C.薄荷水  D.麻油答案：B7.振法频率一般要求达到（）A.80～100次/分  B.120～160次/分  C.200～250次/分  D.300次/分以上答案：C8.肩周炎功能受限最明显方向是（）A.前屈  B.后伸  C.外展  D.内旋答案：C9.“按而留之”出自（）A.《灵枢·经脉》  B.《素问·举痛论》  C.《医宗金鉴》  D.《小儿推拿方脉活婴秘旨》答案：B10.下列腧穴中，既可治疗腰背痛又能用于小儿腹泻的是（）A.命门  B.腰阳关  C.龟尾  D.肾俞答案：C11.一指禅推法操作时，术者肩关节宜（）A.前屈30°  B.外展45°  C.下垂放松  D.后伸15°答案：C12.急性踝关节扭伤48h内禁忌的手法是（）A.轻揉法  B.拔伸法  C.重度摩擦法  D.点按昆仑答案：C13.推拿治疗高血压，首选的头部穴位是（）A.百会  B.风池  C.太阳  D.印堂答案：B14.下列哪项属于屈伸类手法（）A.摇法  B.背法  C.扳法  D.拔伸法答案：B15.小儿推拿“分推坎宫”起止穴为（）A.印堂→太阳  B.眉弓中点→太阳  C.山根→太阳  D.眉心→丝竹空答案：B16.㨰法操作时，吸定部位是（）A.掌背近小指侧  B.掌背近食指侧  C.大鱼际  D.掌根答案：A17.推拿治疗痛经，腹部操作首选的线路是（）A.任脉  B.冲脉  C.带脉  D.肾经答案：A18.下列哪项不是推拿意外（）A.皮下瘀斑  B.骨折  C.晕厥  D.得气答案：D19.颈椎旋转扳法禁忌症不包括（）A.椎动脉型颈椎病急性期  B.颈椎骨折  C.颈椎手术后  D.颈型颈椎病慢性期答案：D20.推拿治疗小儿肌性斜颈，主要松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌  B.斜方肌  C.肩胛提肌  D.斜角肌答案：A21.拿法操作时，五指动作应（）A.同时用力  B.一松一紧交替  C.持续用力不放松  D.仅拇指用力答案：B22.下列哪项不是擦法操作要求（）A.直线往返  B.压力均匀  C.频率100次/分  D.透热为度答案：C23.推拿治疗失眠，头面部开天门操作顺序是（）A.印堂→神庭  B.神庭→印堂  C.印堂→百会  D.神庭→百会答案：A24.腰椎牵引重量一般按体重计算为（）A.10%  B.20%  C.30%  D.50%答案：C25.下列哪项不是运动关节类手法作用（）A.滑利关节  B.纠正错位  C.松解粘连  D.温补阳气答案：D26.小儿推拿“运内八卦”中，八卦中心为（）A.内劳宫  B.外劳宫  C.总筋  D.小天心答案：A27.推拿治疗哮喘急性发作，背部首选线路是（）A.督脉  B.膀胱经第一侧线  C.膀胱经第二侧线  D.华佗夹脊答案：B28.下列哪项不是按法分类（）A.指按  B.掌按  C.肘按  D.叩按答案：D29.推拿治疗胃脘痛，背俞穴配伍首选（）A.肝俞、胆俞  B.脾俞、胃俞  C.肾俞、命门  D.心俞、肺俞答案：B30.下列哪项属于挤压类手法（）A.点法  B.捻法  C.抹法  D.扫散法答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.一指禅推法的操作要领包括（）A.沉肩  B.垂肘  C.悬腕  D.指实掌虚  E.紧推慢移答案：ABCDE32.下列属于温通类手法的有（）A.擦法  B.摩法  C.振法  D.搓法  E.抹法答案：ACD33.推拿治疗落枕，可选用（）A.拿风池  B.点肩井  C.摇颈椎  D.斜扳颈椎  E.拔伸颈椎答案：ABCDE34.小儿推拿“清天河水”的作用有（）A.清热  B.解表  C.利尿  D.镇惊  E.通便答案：ABD35.下列哪些情况禁用腰部斜扳法（）A.腰椎滑脱  B.腰椎结核  C.严重骨质疏松  D.腰椎间盘突出症中央型  E.腰椎术后3个月答案：ABCD36.推拿治疗头痛，头面部常用穴位有（）A.太阳  B.头维  C.率谷  D.百会  E.风府答案：ABCD37.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法  B.㨰法  C.揉法  D.搓法  E.捻法答案：ABC38.推拿治疗慢性腰肌劳损，腰部操作可选（）A.掌揉腰骶  B.㨰腰骶  C.横擦腰骶  D.点肾俞  E.斜扳腰椎答案：ABCD39.下列哪些属于小儿推拿特定穴（）A.脾经  B.肝经  C.心经  D.肺经  E.肾经答案：ABCDE40.推拿治疗痛经，腰骶部操作包括（）A.擦八髎  B.点肾俞  C.横擦腰骶  D.掌揉关元  E.斜扳腰椎答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿手法的基本要求是________、________、________、________，从而达到深透目的。答案：持久、有力、均匀、柔和42.㨰法吸定部位为________，以________为支点，前臂做________运动。答案：小鱼际近小指侧；肘关节；旋转43.小儿推拿中，推五经操作顺序一般为________、________、________、________、________。答案：脾经、肝经、心经、肺经、肾经44.腰椎间盘突出症推拿治疗中，降低盘内压的关键手法是________与________。答案：牵抖法；骨盆牵引45.肩周炎临床分三期：________期、________期、________期。答案：疼痛；僵硬；恢复46.拿风池时，术者拇指与________相对用力，提拿________肌。答案：食指；胸锁乳突47.振法频率要求________次/分以上，操作时术手________，以________发力。答案：200；不离开体表；前臂肌肉静止性收缩48.腰椎斜扳法操作时，患者侧卧，________腿屈曲，________腿伸直，术者一手压________，另一手推________。答案：上侧；下侧；肩前；髂后上棘49.成人推拿常用介质中，________具有活血化瘀作用，________具有清热作用。答案：红花油；薄荷水50.小儿推拿“捏脊”自下而上，从________捏至________，每捏________次提扯一次。答案：长强；大椎；3四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以手背近小指侧小鱼际部位吸定体表，肘关节微屈，前臂主动旋转带动腕关节屈伸，使手背在体表产生持续来回滚动的手法。52.运法答案：用拇指或中指指腹在穴位上做弧形或环形推动，方向与补泻有关，为小儿推拿特定操作法之一。53.扳机点答案：肌肉或筋膜内存在的高度敏感、可触及的紧张带结节，按压可诱发局部或牵涉痛，推拿松解可缓解症状。54.补泻手法答案：根据患者虚实状态，通过操作方向、力度、频率、时间等差异，达到扶正或祛邪目的的手法调控原则。55.运动关节类手法答案：在关节生理或微超生理范围内，术者运用扳、摇、拔伸、屈伸等被动活动，以滑利关节、纠正错位、松解粘连的手法总称。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述一指禅推法的操作步骤与注意事项。答案：1.体位：患者坐位或卧位，术者站位，沉肩垂肘悬腕，拇指自然着力；2.吸定：拇指罗纹面或偏峰贴紧穴位，其余四指自然屈曲；3.推动：前臂旋转带动腕部摆动，频率120～160次/分，紧推慢移；4.力度：由轻到重，以患者酸胀得气为度；5.注意事项：指甲修剪短，吸定不摩擦，肘低于腕，呼吸自然，持续3～5min，观察患者面色与反应，防止皮肤破损。57.试述腰椎间盘突出症推拿治疗的三阶段思路。答案：急性期（1～3d）：松解腰背肌痉挛，点按环跳、委中，轻牵抖降低盘内压，禁用斜扳；缓解期（4～14d）：加大松解力度，㨾法、掌揉腰骶，骨盆牵引，逐步引入腰椎斜扳纠正小关节错位；恢复期（2周以后）：强化腰臀肌，捏脊、横擦八髎，指导拱桥、飞燕功能锻炼，防止复发。58.比较拿法与捏法的异同。答案：相同：均属挤压类，需一松一紧，可提拿肌肉。不同：拿法用拇指与其余四指相对，面积大，提拿深部肌肉；捏法仅用拇食指或拇食中指，面积小，可沿皮肤连续推进，常用于小儿脊背，刺激较浅。59.简述小儿推拿“清天河水”与“退六腑”在定位、操作、功效上的区别。答案：清天河水：定位前臂正中，总筋至洪池成一直线；操作自腕横纹向肘横纹直推；功效清热解表、镇惊。退六腑：定位前臂尺侧，阴池至肘成一直线；操作自肘向腕直推；功效清热凉血、解毒透疹，性寒凉，用于高热便秘。60.列举推拿治疗失眠的头部五步操作法。答案：1.开天门：双拇指交替自印堂推至神庭30次；2.推坎宫：双拇指分推眉弓至太阳30次；3.运太阳：中指揉太阳1min；4.揉百会：拇指或中指轻揉百会1min；5.扫散颞部：五指自然屈曲，自太阳向后扫散30次，以透热为度。六、应用题（共35分）61.病案分析（15分）患者，男，45岁，司机，右侧腰腿痛2月，加重1周。咳嗽痛增，右下肢后外侧麻木，直腿抬高试验45°阳性，MRI示L4～5椎间盘向右后突出0.5cm，压迫硬膜囊。舌淡红苔薄白，脉弦紧。要求：①中医诊断（2分）；②推拿治则（3分）；③拟定30min推拿处方（含体位、手法、穴位、时间、注意事项）（10分）。答案：①诊断：腰痛病—气滞血瘀证。②治则：舒筋通络，活血化瘀，松解减压，缓急止痛。③处方：俯卧位，腰骶部垫枕→掌揉腰骶5min→㨾法沿膀胱经5min→双拇指点按肾俞、大肠俞、环跳、委中各1min→掌根横擦腰骶透热→骨盆牵引10kg10min→轻牵抖下肢30次→侧卧位腰椎斜扳左右各1次→仰卧位屈髋屈膝按压3次→拿风池、肩井结束；注意扳法忌暴力，术后卧床10min，保暖，忌久坐，指导腰背肌锻炼。62.计算题（10分）设患者体重70kg，拟行腰椎牵引治疗，取体重30%重量，滑轮组机械利益2倍，求：①所需砝码质量；②若牵引时间20min，总牵引功（g=9.8m/s²）。答案：①牵引力F=70kg×30%×9.8=205.8N；滑轮组利益2倍，砝码重力=205.8/2=102.9N；质量m=102.9/9.8=10.5kg。②功W=F·s，假设每次牵引滑动0.02m，20min共120次，总位移2.4m；W=205.8N×2.4m=493.9J。63.综合设计题（10分）为社区“低头族”颈型颈椎病人群设计一套自我推拿保健方案，要求：①含3种手法、3个穴位、2个动作训练；②说明操作要点、时间、频次；③给出禁忌。答案：方案：1.手法—①双拇指揉风池：拇指罗纹面置于风池，顺时针揉2min；②拿颈项：拇食中指自风池向下拿至肩井，一松一紧20次；③擦大椎：掌根快速横擦大椎30s透热。2.穴位—风池、肩井、大椎。3.训练—①抗阻后伸：双手交叉枕后，头向后手向前对抗10s×3；②米字操：用头写“米”字，缓慢5圈。频次：每日2次，每次10min。禁忌：颈椎骨折、结核、肿瘤、椎动脉术后、急性眩晕期禁用；出现头晕恶心立即停止。七、论述题（20分）64.结合现代生物力学与神经调控理论，论述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五要素的科学内涵与临床意义，要求论点明确，论据充分，不少于400字。答案：持久：手法作用时间大于皮肤感受器适应时间，可持续刺激Ⅱ型机械感受器，降低外周γ运动神经元兴奋，减少肌梭放电，缓解痉挛；fMRI显示持续按压可使扣带回、岛叶疼痛矩阵活动下降。有力：力值大于软组织粘弹性屈服点，诱发应力松弛，促使胶原纤维重排；体外实验表明，>3N/cm²可诱导肌腱细胞整合素β1表达上