2014年卫生类中级职称考试真题及答案

2014年卫生类中级职称考试练习题及答案一、单项选择题（共60题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是A.肺活量（VC）降低B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）<70%C.残气量（RV）增加D.肺总量（TLC）增加答案：B2.急性心肌梗死最特征性的心电图改变是A.ST段水平型压低B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高答案：D3.消化性溃疡最主要的病因是A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.幽门螺杆菌（Hp）感染C.胃酸分泌过多D.遗传因素答案：B4.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖（FBG）的阈值是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L答案：B5.肺结核的主要传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播答案：C6.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.黄疸退而复现答案：无（注：病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、足月儿总胆红素>221μmol/L、持续时间足月儿>2周、退而复现，故本题无正确选项，可能题目设置为“不包括”，正确选项应为“生理性黄疸特点”，但按原题意图，可能正确答案为无，实际考试中需根据选项调整）7.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是A.对称性近端指间关节、掌指关节肿痛B.单侧膝关节红肿热痛C.第一跖趾关节突发红肿热痛D.远端指间关节骨性增生答案：A8.诊断颅内压增高的重要客观体征是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：C9.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C10.有机磷农药中毒的特效解毒药是A.亚甲蓝B.阿托品+解磷定C.纳洛酮D.维生素K1答案：B11.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.大量输注生理盐水答案：D12.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是A.长效β2受体激动剂（LABA）B.短效β2受体激动剂（SABA）C.糖皮质激素D.白三烯调节剂答案：B13.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失D.转铁蛋白饱和度降低答案：C14.重型胎盘早剥的临床表现不包括A.剧烈腹痛B.阴道流血量与贫血程度不成正比C.子宫软，宫缩间歇期可放松D.胎心胎动消失答案：C15.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：B（注：不同年龄阶段致病菌不同，儿童及成人最常见为肺炎链球菌，新生儿以大肠杆菌为主，本题默认常见情况）16.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食答案：A17.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B18.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感C.局部压痛、轴向叩击痛D.皮肤瘀斑、张力性水疱答案：B19.溃疡性结肠炎的典型大便性状是A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.陶土样便答案：B20.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A21.流行性脑脊髓膜炎的典型皮肤表现是A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀点、瘀斑D.荨麻疹答案：C22.诊断早期妊娠最准确的方法是A.尿妊娠试验B.血β-hCG测定C.B型超声检查D.基础体温测定答案：C23.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高镁血症答案：B24.急性阑尾炎最典型的腹痛转移过程是A.上腹部→脐周→右下腹B.脐周→上腹部→右下腹C.右下腹→脐周→上腹部D.左下腹→脐周→右下腹答案：A25.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要病因是A.早产B.围生期窒息C.颅内出血D.感染答案：B26.高血压脑出血最常见的部位是A.基底节区（内囊）B.脑干C.小脑D.脑室答案：A27.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年或以上C.咳嗽、咳痰伴发热，每年发作持续3个月，连续2年或以上D.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年发作持续2个月，连续3年或以上答案：A28.葡萄胎患者清宫术后必须定期监测的指标是A.血常规B.血β-hCGC.肝功能D.超声检查答案：B29.小儿营养不良最先出现的临床表现是A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高低于正常答案：A30.急性胆囊炎最典型的体征是A.墨菲（Murphy）征阳性B.麦氏（McBurney）点压痛C.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性D.振水音阳性答案：A31.再生障碍性贫血的主要发病机制是A.造血干细胞缺陷B.造血微环境异常C.免疫异常D.遗传因素答案：A（注：目前认为主要机制是免疫异常介导的造血干细胞损伤，但传统教材常强调干细胞缺陷，需根据2014年考试大纲判断）32.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部答案：C33.佝偻病活动期（激期）的主要X线表现是A.临时钙化带模糊或消失B.骨密度增高C.骨皮质增厚D.骨骺闭合答案：A34.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现是A.腹痛、黄疸、寒战高热（Charcot三联征）B.腹痛、黄疸、休克（Reynolds五联征）C.腹痛、黄疸、意识障碍D.腹痛、黄疸、呕吐答案：B（注：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；Reynolds五联征在此基础上加休克和意识障碍，AOSC需出现五联征）35.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性恶化D.控制高血压答案：C36.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A37.原发性肝癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：A38.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B39.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.<5%B.5%～10%C.>10%D.>15%答案：C40.颅内动脉瘤破裂最常见的临床表现是A.偏瘫B.癫痫发作C.蛛网膜下腔出血（SAH）D.意识障碍答案：C41.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.COPDD.肺结核答案：C42.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞计数升高C.血清铁恢复正常D.红细胞体积增大答案：B43.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经失调B.性交痛C.继发性痛经进行性加重D.不孕答案：C44.骨关节炎（OA）最常累及的关节是A.腕关节、掌指关节B.膝关节、髋关节、远端指间关节C.踝关节、肘关节D.肩关节、颞下颌关节答案：B45.儿童苯丙酮尿症（PKU）的确诊依据是A.尿三氯化铁试验阳性B.血苯丙氨酸浓度>120μmol/LC.智力发育落后D.皮肤毛发色素浅答案：B46.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A47.甲状腺危象（甲亢危象）的主要诱因是A.精神刺激B.感染、手术C.碘摄入不足D.抗甲状腺药物过量答案：B48.急性肾功能衰竭（ARF）少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A49.化脓性关节炎早期最有效的治疗方法是A.关节切开引流B.关节腔穿刺抽脓+注入抗生素C.应用广谱抗生素D.局部理疗答案：B50.围绝经期综合征最典型的症状是A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B51.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是A.蜱B.蚊C.蚤D.虱答案：B52.消化性溃疡并发幽门梗阻的主要表现是A.上腹部剧痛B.呕血、黑便C.呕吐大量宿食D.腹肌紧张答案：C53.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染答案：C54.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：B55.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性表现是A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.意识障碍C.皮肤干燥D.血压下降答案：A56.子宫肌瘤患者出现月经改变最常见于A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C57.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是A.惊厥、手足搐搦、喉痉挛B.多汗、夜惊C.方颅、鸡胸D.出牙延迟答案：A58.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是A.上消化道出血B.大量放腹水C.感染D.以上均是答案：D59.张力性气胸的急救处理是A.胸腔闭式引流B.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.吸氧D.开胸探查答案：B60.小儿热性惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.上呼吸道感染C.中毒性菌痢D.癫痫答案：B二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）61.肝硬化的并发症包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性细菌性腹膜炎答案：ABCD62.甲亢的临床表现包括A.怕热、多汗B.心悸、手抖C.体重增加D.甲状腺肿大答案：ABD63.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD64.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD65.消化性溃疡的手术适应证包括A.急性穿孔B.大量出血经内科治疗无效C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变答案：ABCD66.慢性心力衰竭的治疗原则包括A.减轻心脏负荷（利尿、扩血管）B.增强心肌收缩力（正性肌力药）C.抑制神经体液因子激活（ACEI/ARB、β受体阻滞剂）D.治疗原发病及诱因答案：ABCD67.肺炎球菌肺炎的并发症包括A.肺脓肿B.脓胸C.感染性休克D.胸膜炎答案：ABCD68.糖尿病慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案：ABCD69.颅内压增高的“三主征”包括A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC70.产褥感染的常见致病菌包括A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌答案：ABCD71.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.纠酸补钙答案：ABCD72.类风湿关节炎的关节外表现包括A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征答案：ABCD73.急性胰腺炎的局部并发症包括A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.腹腔间隔室综合征D.败血症答案：ABC74.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括A.直接蔓延B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移答案：ABCD75.贫血按细胞形态学分类包括A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案：ABCD76.急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则包括A.紧急手术解除胆道梗阻B.应用广谱抗生素C.纠正水电解质紊乱D.抗休克治疗答案：ABCD77.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD78.骨结核的好发部位包括A.脊柱（腰椎最多）B.髋关节C.膝关节D.肘关节答案：ABC79.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐（子痫）答案：ABCD80.慢性阻塞性肺疾病的治疗药物包括A.支气管扩张剂（β2受体激动剂、抗胆碱药）B.糖皮质激素C.祛痰药D.抗生素（急性加重期）答案：ABCD三、案例分析题（共20题，每题2分。每个案例下设若干问题，根据案例信息选择最佳答案）（案例1）患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重伴发热3天。查体：T38.5℃，R24次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。81.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.COPD急性加重期D.肺炎答案：C82.为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线片B.肺功能检查C.血气分析D.痰培养答案：B83.治疗措施不包括A.吸氧（低流量）B.应用广谱抗生素C.静脉注射地塞米松D.短效β2受体激动剂雾化吸入答案：C（注：急性加重期可短期使用糖皮质激素，但通常为口服或静脉滴注，而非注射地塞米松，需结合2014年治疗指南）（案例2）患者，女，30岁。停经50天，阴道少量出血2天，右下腹痛1小时。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，右下腹压痛、反跳痛（+），妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。84.最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B85.为明确诊断，首选的检查是A.血β-hCGB.B型超声C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫答案：C86.紧急处理措施是A.立即手术B.静脉输血补液C.应用止血药物D.中药保守治疗答案：A（案例3）患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T39℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。87.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎答案：B88.首选的治疗药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韦林D.地塞米松答案：A89.若患儿出现烦躁不安、呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm，首先考虑A.脓胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.呼吸衰竭答案：B（案例4）患者，男，55岁。反复上腹痛10年，加重1周，黑便2天。查体：BP100/70mmHg，P90次/分，贫血貌，上腹部压痛（+），无反跳痛。90.最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡并出血C.十二指肠溃疡并出血D.急性胃炎答案：B（注：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡为空腹痛，需结合题干“上腹痛10年”，慢性病程更支持溃疡病，黑便提示出血）91.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.上消化道钡餐C.腹部CTD.粪便隐血试验答案：A92.紧急处理措施不包括A