2025护理学副高职称考试题库及答案

2025护理学副高职称考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行无创正压通气时，首要的护理措施是A.立即给予高浓度氧B.选择合适型号的面罩并检查密闭性C.快速静脉推注糖皮质激素D.协助患者取俯卧位答案：B2.下列关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施，错误的是A.置管时最大无菌屏障B.成人首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.置管后使用含氯己定的透明敷料答案：B3.患者女，55岁，乳腺癌术后第2天，诉伤口剧痛。护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情量表B.数字评分法（NRS）C.视觉模拟量表（VAS）D.描述性疼痛量表答案：B4.新生儿光疗时，为防止视网膜损伤，应给予的护理措施是A.遮盖双眼B.遮盖双耳C.遮盖会阴D.持续喂糖水答案：A5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量约200mL，应首先考虑A.吻合口瘘B.应激性溃疡出血C.幽门梗阻D.胃潴留答案：B6.下列哪项不是急性肺栓塞的典型三联征A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：D7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点提醒A.低盐、低蛋白饮食B.避免日晒C.立即停药防止依赖D.补充大量维生素A答案：B8.对糖尿病足Wagner3级患者，下列处理原则正确的是A.局部热敷促进血流B.自行修剪厚痂C.卧床时足跟悬空D.选择热水袋保暖答案：C9.患者男，70岁，良性前列腺增生术后行持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液由淡红突然变为鲜红，且伴血块，应首先A.立即报告医生并夹闭导尿管B.加快冲洗速度C.更换三腔导尿管D.给予止血药答案：B10.下列关于ARDS患者肺保护通气策略的叙述，正确的是A.潮气量12mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症禁用D.呼气末正压（PEEP）越低越好答案：B11.患者女，26岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，体温38℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.应用抗生素D.禁止饮水答案：B12.对急性心肌梗死患者行PCI术后，护士重点观察的实验室指标是A.血清淀粉酶B.肌钙蛋白IC.白细胞计数D.血钾答案：B13.患者男，56岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。下列护理措施正确的是A.每12h放气30minB.牵引重量5kgC.置管期间可经口进食温凉流质D.置管超过7天无需更换答案：A14.下列哪项不是压疮第Ⅳ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见筋膜、肌肉C.伴潜行或窦道D.局部皮肤红斑压之不褪色答案：D15.患者女，38岁，甲状腺功能亢进行¹³¹I治疗。出院指导中，护士应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D16.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，下列哪项属于绝对禁忌证A.年龄>80岁B.发病时间>4.5hC.血压185/110mmHgD.既往3个月内有颅内手术史答案：D17.患者男，30岁，车祸致骨盆骨折，导尿失败。护士应首先考虑A.尿道断裂B.膀胱破裂C.脊髓损伤D.肾挫伤答案：A18.下列关于新生儿复苏时胸外按压与通气比例，正确的是A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C19.患者女，50岁，卵巢癌术后留置腹腔化疗泵。护士在给药前需评估A.泵内有无回血B.白细胞<1.0×10⁹/L仍可给药C.无需确认导管位置D.可用5%葡萄糖冲管答案：A20.对血液透析患者动静脉内瘘的护理，错误的是A.穿刺点距吻合口>5cmB.拔针后按压止血力度以震颤消失为宜C.每日用内瘘侧手臂提重物5kg锻炼D.避免在内瘘侧测血压答案：C21.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应A.运动时吸氧即可B.夜间吸氧4hC.持续>15hD.出现紫绀时吸氧答案：C22.下列哪项最能提示休克患者进入微循环衰竭期A.尿量<30mL/hB.脉压差<20mmHgC.皮肤出现花斑D.神志烦躁答案：C23.患者女，28岁，初产妇，产后2h阴道流血500mL，子宫软，轮廓不清。首要处理是A.立即切除子宫B.双手按摩子宫并应用缩宫素C.宫腔填塞纱条D.输血答案：B24.下列关于PICC置管后护理，正确的是A.置管后24h内更换敷料B.可用<10mL注射器冲管C.常规每周更换肝素帽D.置管侧手臂禁止活动答案：C25.患者男，60岁，肺癌术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动突然消失，最可能A.肺完全复张B.引流管堵塞C.活动性出血D.气胸加重答案：B26.对急性呼吸窘迫患者实施俯卧位通气时，下列哪项不是禁忌证A.颅内压>30mmHgB.骨盆骨折未固定C.妊娠晚期D.血压90/60mmHg答案：D27.患者女，40岁，类风湿关节炎，长期甲氨蝶呤治疗。护士应告知其定期监测A.视力B.肺功能C.肝肾功能D.心电图答案：C28.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.麻风病答案：B29.患者男，75岁，阿尔茨海默病，长期卧床。护士为预防深静脉血栓形成，首选A.穿弹力袜B.每日按摩腓肠肌C.抬高床头>60°D.限制液体答案：A30.对急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），下列抗凝方式适用于高危出血的是A.普通肝素B.低分子肝素C.局部枸橼酸抗凝D.前列环素答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急性心力衰竭患者容量负荷过重表现的有A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.夜间阵发性呼吸困难D.外周皮肤湿冷E.肺部湿啰音答案：ABCE32.关于早产儿视网膜病变（ROP）的护理措施，正确的有A.严格氧疗指征B.监测血氧饱和度85%～93%C.喂奶时提高氧浓度至40%D.出院后定期眼科随访E.避免频繁输血答案：ABDE33.对化疗药物外渗的处理，正确的有A.立即停止输液B.局部冷敷（长春新碱除外）C.抬高患肢D.局部注射透明质酸酶E.局部热敷所有药物答案：ABC34.下列属于ICU获得性衰弱危险因素的有A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂使用>48hE.多器官功能障碍答案：ABDE35.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，出现以下哪些情况需考虑疾病活动A.蛋白尿增加B.补体C3下降C.血小板减少D.高血压首次出现E.脱发加重答案：ABC36.下列关于急性脑卒中患者血压管理的说法，正确的有A.缺血性卒中溶栓前血压≤185/110mmHgB.出血性卒中收缩压>220mmHg可静脉降压C.降压幅度24h内不超过25%D.首选硝普钠静脉泵入E.禁用口服钙拮抗剂答案：ABC37.对机械通气患者实施早期活动，禁忌证包括A.平均动脉压<65mmHgB.颅内压>20mmHgC.股静脉置管D.应用大剂量血管活性药物E.不稳定骨盆骨折答案：ABDE38.下列属于医院感染的有A.入院48h后发生肺炎B.导尿后7天出现尿路感染C.术后30天内切口感染D.潜伏期为24h的流感入院后发病E.新生儿经产道感染的淋球菌结膜炎答案：ABC39.下列关于疼痛评估工具的说法，正确的有A.NRS适用于6岁以上儿童B.VAS需要患者具备抽象思维C.FLACC适用于术后镇静成人D.CPOT适用于ICU无法言语患者E.面部表情量表仅适用于痴呆患者答案：ABD40.下列属于护士在临床试验中职责的有A.获得受试者知情同意B.严格执行试验方案C.记录不良事件D.独立进行数据锁库E.确保药物储存温度答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12042.急性肺栓塞溶栓治疗时间窗为发病后________小时内。答案：4843.肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：门体侧支44.新生儿生理性黄疸血清总胆红素峰值一般不超过________mg/dL。答案：12.945.糖尿病酮症酸中毒患者静脉胰岛素治疗，血糖下降速度宜控制在每小时________mmol/L。答案：3～446.急性肾损伤KDIGO分期以血清肌酐升高≥________倍或尿量<________mL/kg·h持续6h定为Ⅰ期。答案：1.5；0.547.中心静脉导管封管液常用浓度肝素为________U/mL。答案：10～10048.世界卫生组织推荐洗手“5时刻”中，第3时刻为________后。答案：接触患者体液49.对急性呼吸窘迫患者行肺复张手法时，常用的压力为________cmH₂O，持续________秒。答案：30～40；30～4050.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼“爬墙”运动每日应不少于________次，每次________分钟。答案：3；104.简答题（每题8分，共40分）51.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：1.立即指压止血15min以上；2.通知医生，评估出血量及生命体征；3.抬高穿刺肢体，加压包扎或弹力绷带；4.建立静脉通道，备血，必要时输血；5.监测血红蛋白、凝血功能；6.记录事件并交接班。52.简述预防ICU患者谵妄的非药物干预措施。答案：1.早期活动与康复训练；2.昼夜节律管理：日间自然光，夜间减少光源；3.认知定向：提供时钟、日历、家属陪伴；4.听觉与视觉辅助设备及时矫正；5.减少噪音，集中护理操作；6.促进睡眠：非药物睡眠卫生；7.疼痛评估与有效镇痛；8.尽早停用不必要的镇静药物。53.简述早产儿母乳喂养的优先策略。答案：1.生后1h内开始初乳口腔免疫疗法；2.母亲亲乳皮肤接触（KMC）≥90min/次；3.按需哺乳，每日≥8次；4.母乳强化剂在奶量达100mL/kg·d时添加；5.监测体重增长15g/kg·d；6.教会母亲手挤奶及储奶方法；7.出院后建立母乳门诊随访。54.简述急性脑卒中患者吞咽障碍筛查步骤。答案：1.意识评估：GCS≥12分方可筛查；2.坐位或≥60°半坐位；3.3oz水吞咽试验：观察呛咳、音质改变；4.若失败，行容积-黏度测试（V-VST）；5.必要时床旁纤维内镜（FEES）；6.记录结果并标记禁食或改良饮食等级；7.24h内复评。55.简述化疗药物外渗后局部冷敷与热敷的选择原则。答案：1.除植物碱类（如长春新碱）外，大多数化疗药外渗首选冷敷，使血管收缩，减少扩散；2.长春新碱等植物碱类外渗选热敷，促进药物局部代谢；3.冷敷每次15～20min，间隔6h，持续24～48h；4.热敷温度40℃左右，避免烫伤；5.同时抬高患肢，局部解毒剂按指南使用。5.应用题（含计算/分析/综合，共90分）56.（计算题，10分）患者男，65岁，体重70kg，急性肾损伤需行CRRT治疗。医嘱：后稀释CVVH，置换液量2000mL/h，血流速180mL/min，超滤率300mL/h，净超滤率100mL/h。求：（1）剂量（effluentrate）是多少mL/kg·h？（2）若滤过分数（FF）要求≤25%，求最大允许超滤率？答案：（1）effluentrate=置换液量+超滤率=2000+300=2300mL/h剂量=2300mL÷70kg≈32.9mL/kg·h（2）滤过分数FF=(超滤率×(1-Hct))/(血流速×(1-Hct))设Hct=0.30，则0.25≥(Qf×0.7)/(180×0.7)→Qf≤0.25×180=45mL/min=2700mL/h故最大允许超滤率为2700mL/h，医嘱300mL/h在安全范围。57.（病例分析题，20分）患者女，58岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往：高血压15年，未规律服药。查体：BP220/120mmHg，GCS9分，瞳孔左:右=2mm:3mm，左侧巴氏征阳性。CT示右侧基底节高密度影约30mL。问题：（1）列出主要护理诊断（至少4条）。（2）简述血压管理要点。（3）列出3项潜在并发症及预防措施。答案：（1）1.脑组织灌注障碍与颅内压升高、出血有关；2.清理呼吸道无效与意识障碍、呕吐有关；3.躯体移动障碍与肌力下降有关；4.潜在并发症：脑疝。（2）1.参考AHA指南：收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg可静脉降压；2.目标：24h内降低约15%，避免>25%；3.首选尼卡地平或拉贝洛尔静脉泵入，每15min监测血压；4.保持MAP≥90mmHg保障脑灌注；5.记录出入量，维持等容量状态。（3）1.脑疝：床头抬高30°，避免咳嗽、便秘；2.吸入性肺炎：头偏一侧，及时吸痰，每日口腔护理；3.深静脉血栓：穿弹力袜，卧床期间被动活动，监测D-二聚体。58.（综合题，30分）患者男，75岁，因“进行性呼吸困难3年，加重伴下肢水肿1周”入院。诊断：慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭。查体：P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，SpO₂82%，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创正压通气（NPPV），抗感染，利尿，低分子肝素。问题：（1）写出3条主要护理诊断。（2）制定NPPV护理实施流程（含参数设置、监测指标、并发症观察）。（3）计算该患者氧合指数（PaO₂/FiO₂），并评估ARDS程度。（4）列出利尿剂使用的监测要点。答案：（1）1.气体交换障碍与肺泡通气不足、V/Q比例失调有关；2.体液过多与右心衰竭、水钠潴留有关；3.活动无耐力与低氧血症、高碳酸血症有关。（2）1.参数设置：IPAP12cmH₂O→每30min上调2cm，至16cm；EPAP5cmH₂O；FiO₂0.4→目标SpO₂88%～92%；2.监测：生命体征、SpO₂、血气q4h；面罩密闭性、皮肤压伤；胃肠胀气、误吸征象；呼吸机波形：漏气<30L/min；3.并发症：气压伤：胸痛、皮下气肿；循环抑制：BP下降；CO₂复张性碱中毒：pH>7.45及时调低IPAP。（3）FiO₂=0.4，PaO₂=48mmHg氧合指数=48/0.4=120mmHg按柏