针灸治疗学试题及答案

针灸治疗学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者右侧肩前部疼痛，外展60°～120°痛剧，肩髃、肩内陵压痛明显，舌苔薄白，脉弦紧。针灸治疗首选的主穴是（）A.肩髃、肩贞、天宗B.肩髃、肩内陵、阿是C.肩井、曲垣、秉风D.肩髎、臑俞、外关答案：B2.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.神门答案：A3.患者突发面瘫3天，额纹消失，鼓腮漏气，舌淡苔薄白，脉浮紧。针灸处方中应加用的循经远取腧穴是（）A.足三里B.阳陵泉C.合谷D.外关答案：C4.治疗肝阳上亢型高血压，下列配穴中最能体现“滋水涵木”法的是（）A.太溪、太冲B.风池、曲池C.三阴交、阳陵泉D.神门、内关答案：A5.患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，苔薄白，脉弦。针灸治疗宜选（）A.中脘、足三里、内关、期门B.中脘、梁门、天枢、上巨虚C.上脘、下脘、内关、公孙D.建里、水分、阴陵泉、三阴交答案：A6.下列各项中，属于“俞募配穴法”治疗哮喘的组穴是（）A.肺俞、中府B.定喘、膻中C.膏肓、太渊D.肾俞、京门答案：A7.患者月经先期量多，色深红，质稠，舌红苔黄，脉滑数。针灸治疗宜主选经脉是（）A.任脉、足太阴B.督脉、足少阴C.冲脉、足厥阴D.带脉、足阳明答案：A8.下列晕针处理方法中错误的是（）A.立即全部起针B.使患者平卧，头高脚低C.松开衣带，注意保暖D.重灸百会、气海答案：B9.患者左侧腰腿痛，直腿抬高试验30°阳性，L4～L5棘旁压痛，舌暗苔薄，脉涩。治疗宜选（）A.大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、阿是B.肾俞、命门、腰阳关、太溪C.腰眼、十七椎、昆仑、申脉D.上髎、次髎、秩边、承山答案：A10.下列灸法中，最适用于治疗寒湿痹痛且需大面积温通的是（）A.温和灸B.雀啄灸C.隔姜灸D.铺灸（长蛇灸）答案：D11.患者失眠多梦，心悸健忘，舌淡苔薄，脉细弱。针灸治疗主穴当选（）A.神门、三阴交、安眠、心俞B.内关、太冲、合谷、曲池C.百会、风池、太阳、印堂D.中脘、丰隆、厉兑、隐白答案：A12.下列腧穴中，治疗胆绞痛首选的奇穴是（）A.胆囊穴B.阑尾穴C.腰眼D.十七椎答案：A13.患者突发鼻衄，色鲜红，量多，伴口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。针灸除局部穴外，宜加用（）A.少商、商阳点刺出血B.隐白、大敦艾灸C.足三里、三阴交温补D.神阙、关元隔盐灸答案：A14.下列各项中，属于“主客原络配穴”治疗风热头痛的是（）A.合谷配列缺B.阳池配内关C.神门配支正D.太渊配偏历答案：A15.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，畏寒喜暖，舌淡苔白滑，脉沉迟。治疗宜选（）A.天枢、上巨虚、阴陵泉、神阙隔姜灸B.天枢、合谷、曲池、内庭C.中脘、内关、足三里、丰隆D.下脘、关元、太冲、期门答案：A16.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.三阴交C.肩井D.以上皆是答案：D17.患者耳鸣如潮，口苦咽干，胸胁苦满，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜主选（）A.翳风、听会、中渚、行间、侠溪B.翳风、听宫、肾俞、太溪C.耳门、听会、百会、命门D.风池、太阳、印堂、神庭答案：A18.下列各项中，属于“郄穴”治疗急性痛证的是（）A.梁丘治急性胃痛B.温溜治急性腹泻C.养老治急性腰痛D.金门治急性头痛答案：A19.患者癫狂日久，神疲呆滞，舌淡苔白腻，脉沉细。治疗宜主选（）A.水沟、神门、大陵、丰隆、心俞B.百会、风池、太冲、合谷C.印堂、太阳、曲池、足三里D.劳宫、中冲、少商、商阳答案：A20.下列各项中，属于“下合穴”治疗肠痈的是（）A.上巨虚B.下巨虚C.委阳D.阳陵泉答案：A21.患者痛经，经前小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，舌暗脉弦。治疗宜主选（）A.三阴交、中极、次髎、太冲、血海B.关元、足三里、公孙、内关C.气海、命门、肾俞、太溪D.归来、阴陵泉、丰隆、水道答案：A22.下列各项中，属于“八脉交会穴通于阳跷脉”的是（）A.申脉B.照海C.足临泣D.外关答案：A23.患者消渴病，口渴多饮，舌红少津，脉细数。治疗宜主选（）A.肺俞、脾俞、肾俞、太渊、三阴交、太溪B.合谷、曲池、天枢、上巨虚C.内关、神门、心俞、厥阴俞D.中脘、气海、关元、足三里答案：A24.下列各项中，属于“募穴”治疗急性胆绞痛的是（）A.日月B.期门C.京门D.石门答案：A25.患者中风脱证，神昏肢冷汗出，脉微欲绝。针灸急救首选（）A.神阙隔盐大艾炷灸、关元灸B.十二井穴点刺出血C.水沟、内关强刺激D.百会、风池泻法答案：A26.下列各项中，属于“交会穴”治疗带下病的是（）A.带脉B.维道C.五枢D.以上皆可答案：D27.患者荨麻疹，皮肤瘙痒，遇风加剧，舌淡苔薄，脉浮。治疗宜主选（）A.曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞B.大椎、外关、风池、太阳C.足三里、丰隆、阴陵泉、水道D.神门、心俞、厥阴俞、内关答案：A28.下列各项中，属于“五输穴”中“合穴”的是（）A.曲池B.合谷C.阳溪D.商阳答案：A29.患者胁肋灼痛，口苦目赤，舌红苔黄厚，脉弦数。治疗宜主选（）A.期门、日月、支沟、阳陵泉、太冲B.肝俞、肾俞、命门、太溪C.膻中、内关、郄门、神门D.中脘、足三里、公孙、内关答案：A30.下列各项中，属于“背俞穴”治疗心悸的是（）A.心俞B.厥阴俞C.膻中D.巨阙答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列腧穴中，属于足太阳膀胱经且常用于治疗腰痛的有（）A.肾俞B.大肠俞C.委中D.昆仑E.申脉答案：ABCD32.下列各项中，属于“原络配穴”治疗外感咳嗽的有（）A.太渊配偏历B.合谷配列缺C.阳池配内关D.神门配支正E.太白配丰隆答案：AB33.下列各项中，属于“下合穴”且位于小腿前外侧的有（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委阳E.阳陵泉答案：ABC34.下列各项中，属于“八会穴”的有（）A.膻中B.膈俞C.阳陵泉D.太渊E.绝骨答案：ABCDE35.下列各项中，属于“郄穴”且常用于治疗急性出血证的有（）A.孔最B.郄门C.阴郄D.地机E.梁丘答案：ABC36.下列各项中，属于“交会穴”且与冲脉相关的有（）A.会阴B.气冲C.横骨D.大赫E.气穴答案：ABCDE37.下列各项中，属于“背俞穴”且常用于治疗消化系统疾病的有（）A.胃俞B.脾俞C.肝俞D.胆俞E.肾俞答案：ABCD38.下列各项中，属于“五输穴”且五行属性为“土”的有（）A.足三里B.阴陵泉C.曲池D.太渊E.神门答案：ABD39.下列各项中，属于“络穴”且常用于治疗表里经同病的有（）A.列缺B.丰隆C.公孙D.大钟E.蠡沟答案：ABCDE40.下列各项中，属于“八脉交会穴”且通于冲脉的有（）A.公孙B.内关C.足临泣D.外关E.申脉答案：AB三、填空题（每空1分，共20分）41.治疗风热型感冒，常选大椎穴行________刺法，并配________穴点刺出血以泻热。答案：三棱针；少商42.八会穴中，髓会为________，位于________与________连线中点。答案：绝骨；外踝尖；腓骨头前缘43.根据《灵枢·经脉》，足厥阴肝经“循股阴，入________，过________，抵________”。答案：毛中；阴器；小腹44.治疗湿热下注型痿证，除主穴阳陵泉、足三里、三阴交外，常配________穴以清利湿热，配________穴以强筋壮骨。答案：阴陵泉；悬钟45.患者急性腰扭伤，痛在督脉，直刺________穴0.3～0.5寸，并配________穴强刺激，同时令患者________，常可立效。答案：水沟；后溪；活动腰部46.根据“俞募配穴”法，治疗肺痨咳嗽，常选________配________；治疗心悸失眠，常选________配________。答案：肺俞；中府；心俞；巨阙47.治疗寒凝血瘀型痛经，神阙穴常用________灸，每次________壮，以________为度。答案：隔姜；5～7；皮肤潮红48.中风中脏腑闭证，水沟穴行________法，内关穴行________法，以________为主。答案：雀啄；捻转泻；醒脑开窍49.治疗痰热内扰型不寐，除主穴神门、三阴交外，常配________穴以化痰，配________穴以清热。答案：丰隆；内庭50.根据“五输穴”五行属性，肝经实证，遵“实则泻其子”原则，应泻________穴；虚证应补________穴。答案：行间；曲泉四、名词解释（每题3分，共15分）51.阿是穴答案：指无固定名称与定位，以病痛局部或压痛点为穴，直接针刺或施灸，始见于《千金要方》，体现“以痛为输”原则。52.八脉交会穴答案：指奇经八脉与十二经经气交会的八个特定穴，分布于四肢，可调整奇经八脉气血，治疗多经病症，如公孙通冲脉、内关通阴维等。53.下合穴答案：指六腑之气下合于足三阳经的六个合穴，即胃—足三里、大肠—上巨虚、小肠—下巨虚、胆—阳陵泉、膀胱—委中、三焦—委阳，主治六腑病证。54.郄穴答案：指各经经气深聚部位的十六个特定穴，多分布于肘膝以下，主治急性、痛性、出血性疾病，如孔最治急性咯血、梁丘治急性胃痛。55.募穴答案：指脏腑之气结聚于胸腹部的十二个特定穴，位于相应脏腑附近，主治相应脏腑病证，与背俞穴相配称“俞募配穴”，如胃募中脘配胃俞治胃痛。五、简答题（每题5分，共25分）56.试述针灸治疗风寒湿痹型肩周炎的选穴原则与处方，并说明刺灸方法。答案：原则：祛风散寒、除湿通络、舒筋止痛。处方：肩髃、肩贞、肩内陵、阿是、曲池、外关、合谷。刺法：肩局部穴直刺1～1.2寸，行平补平泻，可加电针连续波30min；远道穴泻法，可加艾灸或温针，每日1次，10次1疗程。57.试述“原络配穴”法的含义，并举两例说明其临床应用。答案：原络配穴指取本经原穴与表里经络穴相配，调和表里经气。例1：肺热咳嗽，取手太阴原穴太渊配手阳明络穴偏历，清热宣肺。例2：心悸失眠，取手少阴原穴神门配手太阳络穴支正，养心安神、调和表里。58.试述晕针的常见原因、临床表现及处理流程。答案：原因：体质虚弱、紧张、空腹、手法过重等。表现：头晕、恶心、面色苍白、冷汗、脉弱、血压下降，甚则昏厥。流程：立即停止针刺，全部起针；平卧头低脚高，松解衣带，保暖；饮温开水或糖水；重灸百会、气海；严重者按休克处理，必要时皮下注射肾上腺素。59.试述艾灸“补泻”操作要领及适应证。答案：补法：点燃艾炷后轻吹其火，令其缓慢燃烧，火力温和，灸至皮肤微红即止，适用于虚寒证。泻法：点燃后速吹其火，令其速燃，火力猛烈，灸至皮肤起小水泡，适用于实寒证、寒湿痹痛。60.试述“俞募配穴”治疗胃痛的机制，并给出具体处方与方义。答案：机制：背俞穴为脏腑经气输注于背腰部之处，募穴为脏腑经气汇聚于胸腹部之处，二者相配，一前一后，一阴一阳，调和脏腑气机。处方：胃俞、中脘、足三里、内关、公孙。方义：胃俞与中脘俞募相配，调胃理气；足三里合穴和胃止痛；内关、公孙八脉交会，宽胸降逆。六、病例分析题（每题10分，共30分）61.病例：张某，男，56岁。突发右侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角左歪，血压180/110mmHg，舌红苔黄腻，脉弦滑数。CT示左侧基底节区高密度影。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治则；（3）处方（主穴、配穴、奇穴）；（4）刺灸方法及注意事项。答案：（1）诊断：中风—中脏腑（阳闭证）。（2）治则：平肝息风、醒脑开窍、清热化痰。（3）处方：主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中；配穴：太冲、丰隆、风池、曲池；奇穴：十二井穴点刺出血。（4）方法：水沟雀啄泻法，内关捻转泻法，三阴交提插补法，极泉、尺泽、委中直刺提插泻法使肢体抽动，太冲、丰隆泻法，风池向鼻尖刺1.2寸，曲池直刺1.5寸泻法；十二井穴三棱针点刺出血各3～5滴。急性期每日1次，留针30min，10次1疗程；严密监测血压，避免剧烈搬动，出血量大于30ml或有手术指征者转神经外科。62.病例：李某，女，28岁。经期第一日，小腹冷痛剧烈，拒按，得热痛减，经量少色暗有血块，伴四肢厥冷，舌淡暗苔白，脉沉紧。既往有子宫内膜异位症。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治则；（3）处方（含耳穴）；（4）补泻手法及灸法；（5）疗程与调护。答案：（1）诊断：痛经—寒凝血瘀证。（2）治则：温经散寒、化瘀止痛。（3）处方：主穴：关元、三阴交、次髎、地机、太冲；配穴：归来、血海；耳穴：子宫、内分泌、皮质下、神门。（4）方法：关元针后加艾盒灸30min，三阴交平补平泻，次髎直刺2.5寸使针感向前阴放射，地机、血海泻法，太冲泻法；耳穴埋王不留行籽，嘱患者每穴按压1min，日3～5次。（5）疗程：经前5日开始治疗，每日1次，至经行第3日停止，连续3个月经周期；调护：忌生冷，注意保暖，可予艾叶泡脚，痛经当日饮生姜红糖水。63.病例：王某，男，45岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周，伴嗳气泛酸，纳呆，大便不畅，舌淡红苔白厚腻，脉弦滑。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治则；（3）处方（含背俞、募穴、八脉交会穴）；（4）电针参数及疗程；（5）生活调摄建议。答案：（1）诊断：胃痛—肝气犯胃、湿浊中阻证。（2）治则：疏肝和胃、化湿降逆。（3）处方：中脘（募）、胃俞（俞）、内关（八脉交会通阴维）、公孙（八脉交会通冲脉）、太冲、足三里、阴陵泉。（4）方法：中脘、胃俞、足三里、内关接电针，连续波50Hz，强度以患者耐受为度，30min，每日1次，12次1疗程，疗程间隔2日。（5）调摄：忌辛辣油腻、咖啡浓茶，晚餐七分饱，睡前3小时禁食，保持情绪舒畅，每日顺时针摩腹5min，必要时复查胃镜。七、计算与综合应用题（每题10分，共25分）64.计算题：患者需行“三伏贴”治疗哮喘，药物组成：白芥子40%、细辛20%、甘遂20%、延胡索20%，总量为每次贴敷0.3g。现需配制1000次用量，问各药需多少克？若每瓶生姜汁需加药粉500g，问需生姜汁多少毫升？（已知药粉与生姜汁体积比为1g:1.2ml）答案：总药粉＝0.3g×1000＝300g白芥子＝300×40%＝120g细辛＝300×20%＝60g甘遂＝300×20%＝60g延胡索＝300×20%＝60g生姜汁＝300g×1.2ml/g＝360ml65.综合设计：某医院拟开展“针刺联合艾灸治疗寒湿型膝骨关节炎”临床研究，要求设计随机对照方案，包括：（1）诊断与纳入标准；（2）分组方法及样本量估算公式；（3）干预措施（穴位、针刺深度、灸量、疗程）；（4）主要疗效指标与统计方法；（5）可能不良反应及处理。答案：（1）诊断：符合《膝骨关节炎诊疗指南（2018）》且中医辨证为寒湿痹阻证：膝痛遇寒加重，得热痛减，苔白腻，脉沉紧。纳入：年龄50～75岁，Kellgren-LawrenceⅡ～Ⅲ级，VAS≥4分，签署知情同意。（2）随机：计算机生成随机数字表，密封信封法，按1:1分为针艾组与假针对照组；样本量：以VAS下降2分为有效，σ＝1.8，α＝0.05，β＝0.2，公式n计算得每组需34例，考虑20%脱落，每组41例，共82例。（3）干预：针