2026护理考核试题及答案

2026护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.1L/min鼻导管B.2L/min鼻导管C.4L/min面罩D.5L/min储氧面罩E.6L/min文丘里面罩答案：B2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列叙述正确的是A.零点置于第四肋间腋前线水平B.每次测压前无需校零C.读数时无需暂停呼吸机D.正常值为12–18cmH₂OE.测压管路可连续输注血管活性药物答案：A3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度宜首选A.面部表情疼痛量表B.数字评分法（NRS）C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表（VAS）E.行为疼痛量表答案：B4.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施A.抬高床头30°–45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2h一次D.持续声门下吸引E.每日更换呼吸机管路答案：E5.患者女，56岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，局部出现恶臭、发黑、捻发音，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧产气荚膜梭菌D.表皮葡萄球菌E.白色念珠菌答案：C6.关于新生儿抚触，下列正确的是A.喂奶后立即进行B.室温22℃即可C.每次抚触时间30minD.抚触前须温暖双手并涂润肤油E.出现皮肤发绀应继续轻抚答案：D7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点应除外A.记录胃液性状与量B.每日口腔护理2次C.监测电解质及尿淀粉酶D.鼓励患者多饮水保持口腔湿润E.保持负压吸引通畅答案：D8.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜但未暴露骨骼D.可见潜行或窦道E.可见肌肉或骨骼答案：E9.患者男，70岁，房颤病史，长期服用华法林，INR目标范围为A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.2.5–3.5E.3.0–4.0答案：C10.护士为留置导尿患者行膀胱功能训练，错误的是A.每3h开放一次B.夜间持续开放C.开放时嘱患者做屏气动作D.记录每次放尿量E.夹管期间观察患者尿意答案：B11.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素E.停止哺乳答案：A12.下列哪项属于乙类甲管传染病A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.登革热E.艾滋病答案：C13.患者男，55岁，行PICC置管后第3天，诉上臂肿痛，皮肤发红，最可能并发症为A.导管异位B.导管断裂C.静脉炎D.导管堵塞E.血气胸答案：C14.关于胰岛素笔使用，下列正确的是A.针头可连续使用3次B.注射后立即拔针C.每次注射后卸下针头D.常温下已开启的笔芯可保存56天E.注射部位无需轮换答案：C15.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压、骨密度B.视力、听力C.肌酸激酶D.尿酸E.胆碱酯酶答案：A16.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.报复答案：E17.患者男，60岁，行右肺全切术后，护士指导其体位应为A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.半卧位30°E.俯卧位答案：B18.下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.出现U波E.正弦波答案：D19.患者女，38岁，行乳腺癌改良根治术，术后第1天，护士指导患侧上肢功能锻炼应A.梳头B.爬墙C.握拳、伸指D.滑绳E.系腰带答案：C20.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血袋号B.交叉配血结果C.血液种类D.血液剂量E.献血员姓名答案：E21.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理错误的是A.每12h放气30minB.牵引重量0.5kgC.置管期间禁食D.胃囊注气150mLE.床边备剪刀答案：B22.新生儿Apgar评分内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D23.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士发现其CVP3cmH₂O，BP80/50mmHg，提示A.心功能不全B.容量不足C.容量过多D.外周血管痉挛E.心包填塞答案：B24.下列哪项不是预防深静脉血栓形成措施A.梯度弹力袜B.间歇充气加压装置C.早期下床活动D.抬高下肢20°E.每日应用肝素钠软膏外擦答案：E25.患者女，26岁，产后出血，出现席汉综合征，最早出现功能减退的腺体是A.甲状腺B.肾上腺C.性腺D.胰腺E.垂体答案：E26.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压180/110mmHgE.胸痛持续＜30min答案：E27.患者男，65岁，慢性肾衰竭，行血液透析，透析后护士指导其称体重，目标为A.透后体重=干体重+0.5kgB.透后体重=干体重−0.3kgC.透后体重=干体重D.透后体重=干体重+1.0kgE.无需控制答案：C28.下列哪项不是预防化疗药物外渗措施A.中心静脉优先B.先输注发疱性药物C.每5min回抽回血D.24h内冰敷E.告知患者穿刺肢体制动答案：D29.患者男，40岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首要步骤是A.人工呼吸B.胸外按压C.电除颤D.建立静脉通路E.呼叫120答案：B30.下列哪项不是护士执业伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.行善答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于ARDS柏林诊断标准的有A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非心源性C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABC32.患者女，58岁，行结肠癌根治术，术后第3天，护士评估其为跌倒高风险，干预措施包括A.床旁放防滑垫B.呼叫器置手边C.夜间打开地灯D.穿防滑鞋E.24h陪护答案：ABCDE33.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.随访1年答案：ABCDE34.患者男，75岁，长期卧床，护士为其行会阴护理，正确操作包括A.温水清洗B.由外向内擦洗C.每擦洗一次更换棉球D.先擦尿道口再擦肛门E.擦洗后保持干燥答案：ACDE35.下列属于胰岛素不良反应的有A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.过敏反应E.高钾血症答案：ABCD36.患者女，30岁，产后抑郁，护士心理支持措施包括A.倾听与共情B.鼓励家属参与C.指导母乳喂养技巧D.建议日光浴E.立即停用所有药物答案：ABCD37.下列属于医院感染的有A.入院48h后发热B.导尿后7天出现菌尿C.术后第5天切口感染D.入院即发现的肺结核E.输血后30天丙肝抗体阳性答案：ABCE38.患者男，65岁，行冠状动脉支架植入术，术后服用双抗，护士健康教育包括A.观察牙龈出血B.避免剧烈运动C.定期复查血常规D.不可擅自停药E.出现黑便立即就医答案：ABCDE39.下列属于分级护理依据的有A.病情严重程度B.自理能力C.年龄D.医疗费用E.护理依赖度答案：ABE40.患者男，50岁，行腹腔镜胆囊切除，术后肩痛，护士解释原因包括A.CO₂气腹刺激膈神经B.术中牵拉C.术后低氧D.体位因素E.切口感染答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/min。答案：5–6，100–12042.正常成人24h尿量________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000–2000，40043.胰岛素保存：未开启应________℃冷藏，开启后可在室温________℃保存________天。答案：2–8，15–30，2844.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分，≤________分为高风险。答案：Braden，23，1245.输血反应中最严重的是________反应，常在输血________mL内发生。答案：溶血，10–1546.新生儿生理性黄疸出现时间________天，高峰________天，消退________天。答案：2–3，4–5，10–1447.成人鼻饲时，床头抬高________°，每次喂养量≤________mL，间隔≥________h。答案：30–45，200，248.静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.549.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者________、________、________、________、________。答案：前、后、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后50.急性肺水肿患者吸氧流量________L/min，湿化液中加入________%乙醇。答案：6–8，20–30四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性脑卒中患者FAST评估内容。答案：F（Face）让患者微笑观察口角歪斜；A（Arm）让患者平举双臂观察一侧下垂；S（Speech）让患者说一句完整话观察言语含糊；T（Time）记录发病时间并立即拨打急救电话。52.简述中心静脉导管（CVC）置管后护理要点。答案：①置管后24h内更换敷料；②每日评估穿刺点有无红肿渗液；③保持接头无菌，每7天更换输液接头；④每班记录置入长度；⑤输液前后用10mL生理盐水脉冲式冲管；⑥出现发热、寒战立即拔管并送培养。53.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿预防措施。答案：①术后早期握拳伸指锻炼；②避免测血压、抽血、输液；③避免提重物＞2kg；④穿戴弹力袖套；⑤每日抬高患肢30°3次，每次30min；⑥避免蚊虫叮咬、外伤。54.简述胰岛素笔注射部位轮换方法。答案：①腹部（脐周5cm除外）吸收最快，适合餐前；②大腿外侧适合睡前长效；③上臂外侧；④臀部；⑤同一部位内小轮换：每次与上次间隔1cm；⑥大轮换：每周更换部位。55.简述COVID-19疫苗接种后现场观察要点。答案：①接种后留观30min；②观察有无急性过敏反应：荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克；③监测血压、心率、血氧；④备肾上腺素、地塞米松、氧气；⑤出现症状立即启动急救流程。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，60kg，急性失血性休克，医嘱输注平衡液，要求第1h输入20mL/kg，第2–3h各10mL/kg。现有平衡液500mL/袋，问：（1）3h总需液体量？（2）需准备几袋？（3）若用输液泵，第1h速度多少mL/h？答案：（1）第1h：60×20=1200mL；第2h：60×10=600mL；第3h：600mL；总量=1200+600+600=2400mL。（2）2400÷500=4.8→向上取整5袋。（3）1200mL/h。57.分析题（10分）患者女，70岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日空腹血糖8.5mmol/L，早餐后2h血糖15.2mmol/L，医嘱：短效胰岛素（规格100IU/mL）餐前皮下注射。护士如何调整剂量？答案：根据“2–4–6–8”原则，血糖10–12mmol/L加2IU，12–15mmol/L加4IU，＞15mmol/L加6IU。该患者早餐后血糖15.2mmol/L，中餐前胰岛素在原剂量基础上加6IU，并监测下一餐后2h血糖，继续调整。58.综合题（15分）患者男，80岁，COPD、肺心病，今日突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，SpO₂78%，BP160/100mmHg，HR120次/min，双肺满布湿啰音。（1）最可能并发症？（2）护士立即采取哪些护理措施？（3）写出氧疗公式并计算目标SpO₂。答案：（1）急性左心衰（肺水肿）。（2）①端坐位，双腿下垂；②高流量6–8L/min吸氧，20–30%乙醇湿化；③建立静脉通路，遵医嘱静推呋塞米40mg、吗啡3mg、硝普钠泵入；④心电血压血氧监测；⑤心理安慰；⑥记录24h出入量。（3）慢性CO₂潴留患者氧合公式：Pa59.综合题（15分）患者女，55岁，行“右半结肠癌根治术”，术后第4天，体温38.9℃，切口红肿，挤压有脓性分泌物，实验室：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。（1）考虑何种并发症？（2）写出切口感染评估的ASEPSIS评分条目及分值。（3）列出3项主要护理诊断及对应措施。答案：（1）切口感染。（2）ASEPSIS评分：A—Additionaltreatment：抗生素+2，穿刺/切