2026年护士资格证考试题附答案

2026年护士资格证考试题附答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要护理措施是A.立即回奶B.热敷后按需哺乳C.应用抗生素D.局部冷敷答案：B3.患者男，55岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。置管后护士应重点观察A.呼吸频率B.尿量变化C.气囊压力与出血情况D.腹围变化答案：C4.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现引流液突然减少，患者腹胀加重，首先考虑A.胃管堵塞B.病情好转C.电解质紊乱D.胰瘘形成答案：A6.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。出院时护士指导其回家后应采取的防护措施是A.单独居住1周，避免与孕妇儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.1个月内禁止饮水D.3天内禁止刷牙答案：A7.患者男，60岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第1天，护士指导其进行患肢体位摆放正确的是A.外展中立位，穿丁字鞋B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A8.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊入院。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。护士应立即A.备血、建立两条静脉通路B.给予口服补液盐C.行阴道后穹隆穿刺D.通知家属办理入院手续答案：A9.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院。查体：腹壁静脉曲张，脐周可闻及静脉嗡鸣音。该体征称为A.Grey-Turner征B.Cullen征C.CaputmedusaeD.Murphy征答案：C10.患者女，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院。24h尿蛋白定量为3.8g，血白蛋白28g/L。护士指导其饮食应A.高蛋白、不限盐B.优质低蛋白、低盐C.低蛋白、无盐D.高蛋白、低盐答案：B11.患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后。护士对其持续膀胱冲洗的护理要点是A.冲洗液温度4℃B.保持出入量平衡，色清则慢C.冲洗液悬挂高度低于床面D.发现血色加深立即拔管答案：B12.患者女，24岁，初产妇，宫口开全1h，胎头拨露。此时护士应指导产妇A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇期用力C.深呼吸抑制宫缩D.立即剖宫产答案：A13.患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场已行CPR。入院后护士继续复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B14.患者女，18岁，因“1型糖尿病”酮症酸中毒入院。静脉补液首选A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B15.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士指导其早期康复训练的目的是A.防止失用综合征B.增加肌张力C.促进血栓扩展D.降低颅内压答案：A16.患者女，29岁，因“白血病”行PICC置管。护士封管时应选用的肝素稀释液浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B17.患者男，40岁，因“胸部刀刺伤”出现张力性气胸。护士应首先协助医生A.立即输液B.气管插管C.患侧锁骨中线第2肋间粗针头排气D.包扎伤口答案：C18.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中嚼服C.睡前D.与钙片同服答案：A19.患者男，58岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后护士测血压90/60mmHg，患者主诉恶心。首要护理措施A.立即平卧，停超滤，减慢血流速B.给予高糖口服C.立即回输生理盐水500mlD.拔针止血答案：A20.患者女，36岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士指导其定期监测A.视力B.肝肾功能、血常规C.骨密度D.心电图答案：B21.患者男，42岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术。术后第1天，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.增加肺部感染C.升高颅内压D.防止下肢深静脉血栓答案：A22.患者女，27岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。动脉血气示PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。提示A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：A23.患者男，56岁，因“急性心肌梗死”入院。护士给予吗啡2mg静注，主要目的是A.减慢心率B.扩张冠状动脉，镇痛C.升高血压D.利尿答案：B24.患者女，31岁，因“妊娠期高血压疾病”子痫前期重度。急诊剖宫产，术后护士观察中最严重的并发症是A.产后出血B.羊水栓塞C.子痫再次发作D.乳腺炎答案：C25.患者男，48岁，因“糖尿病足”Wagner3级。护士为其行局部换药时，创面见大量黑色坏死组织，应选择的伤口敷料为A.透明薄膜B.水胶体C.含银离子水凝胶+机械清创D.干纱布答案：C26.患者女，22岁，因“癔症性抽搐”急诊。护士现场处理应A.用力按压四肢B.大声呼叫刺激C.保持环境安静，避免暗示强化D.立即舌钳拉舌答案：C27.患者男，64岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气。护士发现人机对抗明显，首先应A.立即停用呼吸机B.检查面罩漏气，调整参数C.给予镇静剂D.改为气管插管答案：B28.患者女，39岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术。术后第2天，护士指导其患侧肢体功能锻炼应A.绝对制动B.握拳、伸指、腕部运动C.梳头至头顶D.引体向上答案：B29.患者男，30岁，因“高空坠落”疑脊柱损伤。现场搬运方法应A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法，保持轴线翻身C.背驮式D.侧卧搬运答案：B30.患者女，25岁，因“有机磷中毒”入院。阿托品化的指征不包括A.皮肤干燥、颜面潮红B.肺部湿啰音消失C.瞳孔散大D.心率减慢至50次/分答案：D31.患者男，72岁，长期卧床。护士为其翻身拍背的主要目的是A.降低体温B.预防压疮与坠积性肺炎C.促进食欲D.减少尿量答案：B32.患者女，34岁，因“子宫颈癌”行腔内后装放疗。放疗前护士应指导患者A.排空膀胱、直肠B.大量饮水C.高脂饮食D.阴道冲洗后涂碘伏答案：A33.患者男，46岁，因“急性酒精中毒”昏迷。护士应将其体位摆放为A.平卧头后仰B.左侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位D.半坐卧位答案：B34.患者女，29岁，因“破伤风”出现牙关紧闭。护士行胃管插入时应选择A.经鼻快速插入B.口腔直接插入C.先镇静再经鼻插入D.放弃插管答案：C35.患者男，38岁，因“霍奇金淋巴瘤”行化疗。护士指导其预防感染的关键措施是A.高蛋白饮食B.白细胞<1.0×10⁹/L时实行保护性隔离C.每日洗澡3次D.关闭门窗避免通风答案：B36.患者女，40岁，因“子宫腺肌病”行全子宫切除+双附件切除。术后护士观察其出现烦躁、潮热，应考虑A.雌激素水平下降B.麻醉未醒C.高钙血症D.低血糖答案：A37.患者男，27岁，因“血友病A”关节腔出血。护士为其行局部护理应A.热敷B.弹力绷带加压包扎C.抬高患肢、制动、冷敷D.按摩答案：C38.患者女，55岁，因“原发性高血压”入院。护士指导其每日食盐摄入量应低于A.15gB.10gC.6gD.3g答案：C39.患者男，63岁，因“胃癌”行胃大部切除BillrothⅡ式。术后第5天，护士发现其进食后30min出现心悸、出汗、腹泻，考虑A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.肠梗阻D.低血糖综合征答案：A40.患者女，17岁，因“神经性厌食”入院。护士为其制定体重恢复计划，每周体重增加目标为A.0.5～1kgB.2～3kgC.4kgD.5kg答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡE.GCS答案：A、B、C42.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，可能出现的副作用包括A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.白细胞减少答案：A、B、C、D43.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导正确的是A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.湿化瓶每周更换一次D.禁烟E.夜间可关闭氧疗答案：A、B、C、D44.患者女，30岁，因“产后出血”出现失血性休克，护士实施抢救时，常需监测的指标有A.血压B.中心静脉压C.尿量D.意识状态E.血气分析答案：A、B、C、D、E45.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士预防并发症的护理措施包括A.口腔护理每日2～3次B.保持负压吸引通畅C.记录引流液量、色、性质D.鼓励患者多饮水E.监测电解质答案：A、B、C、E46.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院后需采取的辐射防护措施有A.单独使用餐具B.单独卧室1周C.避免与孕妇儿童密切接触1个月D.排泄物冲厕2次E.1个月内避孕答案：A、B、C、D、E47.患者男，35岁，因“急性肾衰竭”行连续性血液滤过(CRRT)，护士观察滤器凝血征象包括A.滤器颜色发黑B.跨膜压(TMP)升高C.滤出液减少D.动脉压升高E.静脉压降低答案：A、B、C48.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后预防深静脉血栓的措施有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.踝泵运动D.多饮水E.遵医嘱应用低分子肝素答案：A、B、C、E49.患者男，40岁，因“开放性骨折”出现气性坏疽，护士接触患者后需执行的隔离措施有A.接触隔离B.空气隔离C.器械专用D.敷料焚烧E.手卫生答案：A、C、D、E50.患者女，32岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士对其进行用药指导应包括A.不可擅自停药B.定期复查肝功能C.监测血药浓度D.避免饮酒E.妊娠前咨询医生答案：A、B、C、D、E3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12052.正常成人颅内压为________mmH₂O，脑疝前驱期瞳孔常表现为________。答案：70～200；患侧瞳孔散大固定53.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，足月儿血清胆红素超过________μmol/L需光疗。答案：2～3；220.654.胰岛素开启后常温保存有效期为________天，静脉输注胰岛素应选用________稀释。答案：28；0.9%氯化钠55.成人每日生理需要水量为________ml/kg，每日生理需要氯化钠约________g。答案：30～40；4.556.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；2057.中心静脉导管封管肝素浓度为________U/ml，封管液量应为导管容积加________ml。答案：10～100；0.2～0.558.心功能Ⅲ级患者最大活动METs为________，休息时心率应控制在________次/分以下。答案：3～6；10059.妊娠晚期孕妇每日钙摄入推荐量为________mg，铁摄入推荐量为________mg。答案：1000；2760.烧伤患者第一个24h晶体胶体补液量公式为________×体重(kg)×烧伤面积(%)，其中晶体∶胶体=________。答案：1.5；2∶14.简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述急性肺水肿患者取坐位、双腿下垂的病理生理机制。答案：坐位减少静脉回流（降低前负荷），膈肌下降增加肺活量，减轻肺淤血；双腿下垂使下肢血液潴留，减少回心血量，降低左心室充盈压，减轻肺毛细血管静水压，缓解肺水肿。62.（封闭型，6分）列出并解释“5R”原则在用药安全中的含义。答案：Rightpatient（正确患者）—核对腕带信息；Rightdrug（正确药物）—核对药品名称；Rightdose（正确剂量）—核对剂量；Rightroute（正确途径）—核对给药途径；Righttime（正确时间）—核对给药时间。63.（开放型，8分）患者男，58岁，因“糖尿病足”Wagner4级入院，创面恶臭，可见肌腱骨骼。请结合湿性愈合理论，阐述创面护理要点。答案：1.评估：测量创面面积、深度、渗液量、感染程度、血供。2.清创：床旁保守锐器清创+水凝胶自溶清创联合，分次进行。3.控制感染：根据分泌物培养选用含银或含碘敷料，必要时全身抗生素。4.渗液管理：高渗液阶段选用藻酸盐+泡沫敷料，渗液减少后改用水胶体。5.促进肉芽：填充型胶原蛋白敷料，负压治疗(NPWT)适用于深腔。6.边缘保护：皮肤保护膜防止浸渍。7.减压：全接触石膏、减压鞋。8.血糖控制：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L。9.疼痛管理：换药前30min口服对乙酰氨基酚或曲马多。10.健康教育：戒烟、每日检查双足、穿合适鞋袜、定期随访。64.（封闭型，5分）简述预防导管相关血流感染(CLABSI)的集束化策略。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障置管；3.氯己定皮肤消毒；4.优选锁骨下静脉；5.每日评估拔管指征；6.无菌透明敷料；7.输液接头消毒>15s。65.（开放型，5分）患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”出现日落综合征，夜间躁动、游走。请提出3条护理干预并说明理论依据。答案：1.环境干预：夜间降低照明、减少噪音，保持昼夜节律，依据为褪黑素分泌节律理论。2.认知刺激：白天安排定向力训练、音乐疗法，增加日间活动量，依据为认知储备理论。3.安全管理：床旁低床、地面防滑、佩戴定位手环，依据为跌倒风险模型。5.应用题（共30分）66.（计算/综合，10分）患者男，65kg，因“急性肠梗阻”入院。医嘱：禁食，持续胃肠减压，补液3000ml/24h。现有液体：0.9%氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%氯化钾。实验室检查：Na⁺130mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Cl⁻98mmol/L，HCO₃⁻18mmol/L。请制定24h输液方案（含液体类型、量、顺序、电解质补充量），并写出计算过程。答案：1.补液总量：3000ml。2.纠正低钠：目标Na⁺140mmol/L，缺钠量=(140-130)×65×0.6=390mmol。3%高渗盐水1ml含Na⁺0.513mmol，需390/0.513≈760ml。考虑安全速度<0.5mmol/L·h，首24h升钠不超过10mmol/L，故给予3%氯化钠400ml（供钠≈205mmol）+其余用等渗液。3.补钾：缺钾量=(4-3)×65×0.4=26mmol，加生理需要40mmol，共66mmol。10%氯化钾10ml含K⁺13.4mmol，需66/13.4≈50ml，即5gKCl。配成浓度≤40mmol/L，故分次加入1000ml液体内，速度≤20mmol/h。4.纠酸：BE=-6，HCO₃⁻缺失≈6×65×0.4=156mmol。5%碳酸氢钠1ml含HCO₃⁻0.6mmol，需156/0.6≈260ml，先给半量130ml。5.方案：(1)0:00—8:00：3%氯化钠200ml+0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾15ml，滴速80ml/h。(2)8:00—16:00：0.9%氯化钠500ml+5%碳酸氢钠65ml+10%氯化钾15ml；5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml。(3)16:00—24:00：重复(2)方案。总Na⁺≈补入205+154×2=513mmol；K⁺≈13.4×5=67mmol；HCO₃⁻≈78mmol。监测尿量>40ml/h，复查电解质q8h。67.（分析/综合，10分）患者女，32岁，初产妇，孕39周，临产。入院评估：身高160cm，体重80kg，BMI31.2kg/m²，骨盆外测量正常，血糖：空腹5.8mmol/L，餐后2h9.0mmol/L，既往多囊卵巢综合征。宫缩30s/5min，宫口3cm，先露S-1，胎心140次/分。请：(1)列出3个主要护理诊断；(2)提出对应护理措施并说明循证依据。答案：(1)护理诊断：①知识缺乏：与缺乏妊娠期糖尿病自我管理知识有关；②潜在并发症：胎儿窘迫、肩难产；③焦虑：与担心胎儿安危及分娩结局有关。(2)措施：①知识缺乏：a.依据ADA指南，指导血糖监测4次/日，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；b.饮食采用低升糖指数膳食，热量30kcal/kg，碳水化合物40%；c.鼓励产程中适量摄入清质流食，防止酮症。②潜